что такое протезирование зубов дантистофф
Протезирование зубов без обточки
Современная методика замещения утраченного зуба протезом, которая позволяет не затрагивать соседние здоровые зубы, называется протезированием зубов без обточки. Если раньше необходимо было произвести обточку, депульпирование и покрыть играющие роль опоры соседние зубы коронками, то на сегодняшний день всего этого можно избежать. Как вам пояснят специалисты научной стоматологии «Дантистофф», наиболее распространенными способами протезирования без обточки являются: установка коронки, использование адгезивного моста, нейлоновых протезов, а также имплантация.
Протезирование одного зуба
Тотальное протезирование
Тотальное протезирование зубов без обточки осуществляется с использованием протезов других типов. Например, это могут быть гибкие протезы – нейлоновые, акрифри, ацеталовые. Они биосовместимы, их крепления, изготовленные из мягких материалов, не наносят ущерба соседним здоровым зубам. При жевании нагрузка распределяется на слизистую и костную ткань.
| Еще один вариант – адгезивный мостовидный протез, состоящий из двухкамерных вкладок, которыми он опирается на зубы. Искусственный зуб закрепляется на стекловолоконную балку, соединяющую эти вкладки.
Наконец, наиболее совершенным методом протезирования зубов без обточки является имплантация, суть которой состоит во вживлении в костную ткань импланта с последующей установкой постоянного протеза.
Полное протезирование зубов
Особенности использования съемного протеза
Порой случается так, что в результате травм или заболеваний человек теряет абсолютно все зубы. Это становится серьезным препятствием в общении, приеме пищи и других повседневных вещах. Однако индивидуальный подход специалистов научной стоматологии «Дантистофф» позволяет найти успешное решение любой ситуации, связанной с отсутствием зубов. Решение данной проблемы возможно двумя путями: изготовление полного съемного зубного протеза или установка имплантов, с последующим протезированием.
Изготовление современных съемных протезов производится с использованием ряда материалов – фарфора, металла, композитных материалов или пластмассы. Искусственные зубы фиксируются на челюсти посредством особой плотно прилегающей пластины. Такой протез требует определенного времени на привыкание, однако позволяет решить проблему эстетичного вида ротовой полости и снизить дискомфорт пациента при общении.
Протезы из легких материалов не нуждаются в каком-либо сложном уходе или хранении в воде. Тем не менее, их нужно периодически прополаскивать и регулярно обращаться к специалисту для проверки состояния конструкции.
Полное протезирование зубов посредством имплантатов
Бывает так, что пациенту необходимо полное протезирование зубов, однако он не желает прибегать к установке съемного протеза. В таких случаях применяется альтернативный вариант – дентальная имплантация. Эта процедура позволяет провести полную реконструкцию прикуса с помощью имплантатов, которые устанавливаются в костную ткань и служат опорами для искусственных зубов. Кроме того, имплантаты предотвращают риск неустойчивого закрепления протеза и обеспечивают естественные ощущения от его использования.
Съемные протезы
Содержание
Введение
Кому показаны
Когда нельзя ставить
Стоимость
Входит в стоимость
Оплачиваются отдельно
Влияют на размер
Съемное протезирование – достаточно частый запрос пациентов, несмотря на бурное развитие имплантации и зубосохраняющих операций.
Рассмотреть вариант установки съемных зубных протезов стоит при утрате практически всех зубов, частичном или полном отсутствии жевательных зубов, невозможности или отсутствии желания обтачивать зубы, соседствующие с удаленными, наличие противопоказаний или нежелание имплантации. Эти показания, скорее всего, сориентируют вашего доктора на установку съемного дентального протеза.
Альтернативы
| Имплантация — вживление в костную ткань титановых имплантатов. После приживления закрываются несъемными коронками. По сравнению с протезированием не нужно снимать-надевать конструкцию, она выглядит естественно, не возникает проблем при пище или разговорах. Минусы: долгое лечение, дорого, при недостатке костной ткани необходимо ее наращивание. Срок службы от 30 лет.
| Несъемные протезы — виниры, вкладки, коронки или мосты. Ставятся поверх живых зубов, восстанавливают их эстетичность. Плюсы по сравнению со съемным протезированием: долгий срок службы, нет проседания костной ткани. Минусы: необходима опора, длительное лечение, высокая стоимость. Срок службы от 15 лет.
Съемные протезы
Это протезы, которые изготавливаются, как правило, при отсутствии большого количества зубов или полном отсутствии зубов. Съемные протезы бывают частичными – при наличии зубов, фиксирующиеся за счет кламмеров (крючков) или дополнительных более сложных элементов и полными съемными – при полном отсутствии зубов, у данной разновидности съемного протеза фиксация осуществляется за счет клапанной зоны («присасывания»).
Съемные протезы делятся на нефизиологичные и полуфизиологичные. Нефизиологичные – передают жевательную нагрузку только на костную ткань и слизистую, полуфизиологичные – еще и на зубы.
Нефизиологичные протезы:
⇒ | Акриловый съемный протез. Классический протез, который изготавливается уже более 60 лет. Преимущество – наименьшая цена, возможность починки. Недостатки – при использовании на верхней челюсти перекрывает практически все небо, возможное развитие аллергии за счет наличия акрилатов.
⇒ | Нейлоновый протез. Преимущество – биосовместимость, наибольшая гибкость, приближен к цвету естественной десны. Недостатки – невозможность починки, ограниченный срок службы.
⇒ | Акрифри (Acry-free). Преимущество – биосовместимость, повышенная гибкость, приближен к цвету естественной десны, возможность починки. Недостатки не выявлены.
Полуфизиологичные протезы:
⇒ | Бюгельный протез. Преимущества – наиболее физиологичный съемный протез. Наличие металлических элементов придает протезу сочетание прочности, надежности фиксации и возможности изготовления протеза меньшего размера. Недостатки – обязательное присутствие металла в конструкции протеза может негативно сказаться на эстетике, при определенных клинических ситуациях.
Комбинированные протезы
Это протезы, которые состоят из съемных и несъемных частей. К ним относится бюгельный протез с аттачменами.
+ Преимущества – эстетика, комфорт эксплуатации.
— Недостатки – при поломке протеза или необходимости удаления хотя бы одного из опорных зубов, конструкцию необходимо менять целиком.
Подготовка. Проводятся диагностика, лечение зубов, удаление налета и камней, обрабатываются опорные зубы. Врач выбирает конструкцию и тип протеза, снимает слепки. За 3-14 суток изготавливается протез. Обточка редкая, как и депульпирование.
Примерка протеза, оценка комфорта. Устранение недостатков.
Фиксация конструкции, получение правил по уходу за конструкцией, надеванию-сниманию.
Виды съемных протезов
Ставятся при частичной адентии и шаткости зубов. При полной адентии не ставятся, так как нужна опора. Крепление за зубы при помощи металлических крючков (кламмеров) или аттачментов. В основе конструкции металлический каркас. Срок службы 10 лет.
Плюсы: хорошо фиксируются, равномерно распределяют жевательную нагрузку, комфортны в ношении, не влияют на дикцию.
Минусы: могут вызвать аллергию.
Из комфортного мягкого материала. Ставятся при полной или частичной адентии. Срок службы 3-4 года.
Плюсы: просты в изготовлении, их можно ремонтировать.
Минусы: массивность, долгое привыкание, нарушение речи, слабая фиксация.
Комфортные и долговечные протезы, плотно прилегают к деснам, ставятся при полной или частичной адентии. Крепятся крючками или за счет присасывания. Срок службы 5-7 лет.
Плюсы: нет аллергии, легкий вес, не снимается на ночь.
Минусы: низкая эластичность, не защищает от атрофии кости.
Ставятся при полной или частичной адентии. Нейлон — мягкий материал, который незаметен во рту. Срок службы 1-2 года.
Плюсы: тонкая легкая конструкция.
Минусы: быстрая атрофия кости, нестабильная фиксация, боль при жевании, необходима частая коррекция.
Временная конструкция, которая заменяет 1-2 отсутствующих зуба. Ставится на 1-6 месяцев. В составе облегченная пластмасса, коронки и крючки. Называется так, потому что напоминает крылья бабочки.
Плюсы: ставится за 2 посещения, может устанавливаться детям, легкая прочная конструкция.
Минусы: плохая фиксация, возможно неудобство, нельзя долго носить из-за проседания кости.
Протезирование
Восстановить ткани поврежденного зуба или полностью утраченные зубы для нормализации функций и структуры жевательного аппарата позволяет стоматологическое протезирование. Такого рода манипуляции относятся к разделу ортопедической стоматологии. На сегодняшний день в стоматологической практике используется три разновидности протезов – съемные, несъемные и комбинированные.
Протезирование с использованием съемных конструкций
Съемные протезы, как правило, используются при отсутствии большого количества зубов, либо при полном их отсутствии. В первом случае применяются частичные съемные протезы, которые фиксируются в полости рта к своим зубам или искусственным коронкам с помощью специальных «крючков», во втором – полные съемные, фиксирующиеся за счет создания клапанной зоны, эффект «присасывания».
Если же протезы помимо слизистой и костной ткани передают жевательную нагрузку также на соседние зубы, то их относят к полуфизиологичным. Примером является бюгельный протез – прочный, надежный и компактный.
Протезирование с использованием несъемных конструкций
Несъемные конструкции носятся постоянно, будучи закрепленными в ротовой полости пациента посредством специальных адгезивных материалов. Когда зуб в значительной степени разрушен и его нельзя восстановить пломбой, используется микропротез, известный как коронка. Им покрывается поверхность зуба. Опорой для коронки может служить культевая вкладка со штифтом. Ее применяют при чрезмерном (до 100 процентов) разрушении зуба.
Если сохранились хотя бы две стенки, можно установить керамическую вкладку – нестираемую, эффективную при жевании и эстетически привлекательную. Также существуют композитные вкладки – они стираются при больших нагрузках, но при этом отличаются эластичностью, сходной с естественными тканями зубов.
Для изменения цвета или формы зуба применяют винир – замещающую внешний слой керамическую или композитную пластинку. Особо тонкий винир называется люминир.
Чтобы заместить один или несколько отсутствующих зубов возможна установка мостовидного протеза, который будет опираться на свои зубы, оставшиеся справа и слева от дефекта. Однако, с активным развитием имплантации, все реже и реже приходится использовать данную конструкцию.
Комбинированное протезирование
Если в устанавливаемой конструкции присутствуют как несъемные, так и съемные компоненты, то она называется комбинированным протезом. В качестве примера можно привести бюгельные протезы с аттачментами. Они комфортны в эксплуатации и выглядят эстетично, однако если протез сломается или один из зубов, служащих опорой, придется удалить, необходимо будет полностью заменить всю конструкцию.
Коронки
Содержание
Введение
В каких случаях ставят
В научной стоматологии «Дантистофф» коронка всегда включается в пакет имплантации под ключ. На корень зуба ее ставят при соблюдении условий:
В части протезирования главный конкурент коронки — зубной мост. Но он требует обточки соседних зубов, не дает должной нагрузки на челюстную кость и не предполагает наличие живых корней.
Виды коронок
Коронки из цельного металла ортопеды «Дантистофф» применяют редко — только по настоянию пациента. Обычно предлагаются:
При имплантации и на период ожидания постоянных коронок используют временные. Их делают в зуботехнической лаборатории для немедленной нагрузки имплантов. Если корень свой, замена предотвращает скол и сижает чувствительность.На выбор предлагаются стандартные или с армированным каркасом.
Стоимость
Входит в стоимость
Оплачиваются отдельно
Влияют на размер
Преимущества протезирования коронками
Основные разновидности биосовместимых коронок и мостовидных протезов, изготавливаемых в нашей клинике:
| Металлокерамические коронки и мостовидные протезы. Традиционная технология, хорошо зарекомендовавшая себя за более чем 20 летний срок существования, отличающаяся доступностью, хорошей биосовместимостью, эстетикой.
⇒ Изготовление металлического каркаса возможно 2 методами: литье – традиционный метод, когда зубным техником моделируется из воска колпачок, а затем он отливается с помощью специального литейного оборудования; фрезеровка – современный метод, когда каркас вытачивается при помощи автоматизированного оборудования (CAD-CAM технология) из цельного куска заготовки.
⇒ Нанесение керамической облицовки также возможно двумя методами: традиционный метод – послойное нанесение керамической массы при помощи кисточки с последующим обжигом в печи, современный метод – прессовка керамической массы на каркас коронки при помощи специализированного высокоточного аппарата.
| Безметалловые коронки и мостовидные протезы. Современная технология, отличающаяся наиболее высокой биосовместимостью, точностью изготовления, сроком эксплуатации и эстетикой соответствующей естественным зубам.
| Коронки и мостовидные протезы с каркасом из диоксида циркония. Диоксид циркониям – один из наиболее тугоплавких оксидов, состоит из бесцветных кристаллов, используется как сверхтвердый материал. Самый известный представитель – фианит (искусственный бриллиант). Каркас будущей коронки или мостовидного протеза из диоксида циркония вытачивается высокоточным автоматизированным CAD-CAM оборудованием из цельной циркониевой заготовки, по цвету приближенной к естественным зубам. Нанесение керамической облицовки также возможно двумя методами: путем послойного нанесение специализированной керамической массы кисточкой, с последующим обжигом в печи и методом прессовки керамической массы поверх каркаса при помощи специализированного высокоточного аппарата.
| Цельноциркониевые коронки и мостовидные протезы. Целиком вытачиваются из циркониевой заготовки, затем при помощи специальных красок формируется окончательный цвет. Отличаются прочностью приближенной к металлу.
| Коронки, виниры, вкладки из прессованной керамики – это инновационная система цельной керамики, отличающаяся наиболее точным краевым прилеганием и эстетикой. Изготавливается методом прессования на гипсовой модели, полученной по индивидуальному оттиску из полости рта.