ПроМед Региональная информационно-аналитическая медицинская система (РИАМС)
Содержание
Региональная информационно-аналитическая медицинская система (РИАМС) «ПроМед» — специализированный программный комплекс, позволяющий автоматизировать процессы сбора, обработки и хранения данных о случаях оказания медицинской помощи в системе здравоохранения региона.
Совместимость с JaCarta
5 февраля 2019 года компания «Аладдин Р.Д.», российский разработчик и поставщик решений для обеспечения информационной безопасности (ИБ), и группа компаний «СВАН», отечественный разработчик и интегратор информационных решений для здравоохранения, построенных на облачных технологиях, сообщили о завершении тестовых испытаний на совместимость своих продуктов.
По результатам тестирования компании подписали сертификат, который подтверждает корректность работы электронных ключей JaCarta для аутентификации и формирования электронной подписи в региональной информационно-аналитической медицинской системе (РИАМС) «ПроМед». Согласно документу, с РИАМС «ПроМед» совместимы USB-токены и cмарт-карты JaCarta-2 ГОСТ, JaCarta-2 PKI/ГОСТ и JaCarta-2 PRO/ГОСТ. Тестирование проводилось в операционных системах Windows XP(32-bit), Windows 7 (32/64-bit), Windows 8 (32/64-bit), Windows 8.1 (32/64-bit) и Windows 10 (32/64-bit) с использованием программного обеспечения «Единый Клиент JaCarta» версии 2.11.0 или выше.
Чувствительность к потере конфиденциальности информации в здравоохранении порой значительно выше, чем во многих других отраслях. И если в случае неправомерного доступа к медицинской системе риск пациента связан больше с финансовыми потерями, то подмена этих данных, фактически изменение медицинской истории, может повлечь за собой целый каскад ошибочных решений врача. И, конечно, любая утечка информации – это всегда репутационные и финансовые потери для медицинского учреждения.
Описание «ПроМед». Состав
По информации на февраль 2019 года РИАМС «ПроМед» функционирует по модели SaaS (Software as a Services — программное обеспечение как услуга) в едином центре обработки данных для неограниченного числа пользователей. В ЦОД консолидируется вся информация, связанная с персонифицированным учётом оказанной медицинской помощи и управлением ресурсами здравоохранения региона. «ПроМед» обеспечивает информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, ТФОМС, страховыми медицинскими организациями и аптечными учреждениями, участвующими в реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО).
РИАМС «ПроМед» состоит из нескольких взаимосвязанных программных комплексов, позволяющих автоматизировать процессы сбора, обработки и хранения информации во всех службах медицинских организаций:
2007: Переход на облачные технологии
В 2007 году медицинская информационная система Пермского края была переведена на облачные технологии, в результате чего все участники здравоохранения региона получили возможность работать с единой базой данных в режиме реального времени. Тогда же началось тиражирование РИАМС в другие регионы.
2005: Внедрение во всех медорганизациях Пермского края
В 2005 году РИАМС «ПроМед» была внедрена во всех 250 медицинских организациях Пермского края. На тот момент система строилась по распределенной модели, то есть в каждом медицинском учреждении устанавливались серверы, которые регулярно синхронизировались с единым центром обработки данных (ЦОД). Каждые сутки выполнялось около 1500 сеансов обмена информацией.
2002: Старт разработки системы
Работа над созданием региональной информационно-аналитической медицинской системы «ПроМед» началась в 2002 году. Перед разработчиками стояла задача охватить все разделы оказания медицинской помощи населению и полностью автоматизировать процессы сбора, обработки и хранения информации в медицинских учреждениях региона.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия дисульфит, ацетат натрия, ледяная уксусная кислота, вода для инъекций.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга ослабляет чувствительность висцеральных нервов передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника ускоряет опорожнение желудка уменьшает гиперацидный стаз препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга артериальное давление функцию дыхания а также почек и печени на кроветворение секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона усиливает задержку Na+ и выведение К+.
Фармакокинетика:
Показания:
Противопоказания:
С осторожностью:
Способ применения и дозы:
Для профилактики и лечения тошноты и рвоты обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией препарат вводят внутривенно в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 минут до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 часа.
Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят внутривенно 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.
Больным с клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью в начале назначают дозу в два раза меньшую обычной последующая доза зависит от индивидуальной реакции больного на метоклопрамид.
Побочные эффекты:
Передозировка:
Взаимодействие:
Усиливает действие этанола на центральную нервную систему седативный эффект снотворных средств повышает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.
При одновременном применении с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.
Действие метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства.
Особые указания:
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 часов от начала лечения и проходит в течение 24 часов после отмены. Лечение должно быть по возможности кратковременным.
В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
«ПроМед» просел. Почему информационная медицинская система, на которую тратятся миллионы, зависла?
В середине декабря в соцсетях появились сообщения о том, что ЕИСЗ не работает: не выгружаются электронные больничные, сайт выдает ошибку, электронная регистратура не работает, а единый телефон записи ко врачу молчит. Ситуация с подвисающей системой продолжалась две недели.
Как пояснили в «Сван» (компании, которая разрабатывала эту систему, а сейчас по договору подряда обслуживает ее), перебои возникли из-за внедрения нового функционала в ЕИСЗ и как следствие — многократного увеличения объёма данных.
В 2019 в ЕИСЗ появятся новые модули по автоматизации работы скорых, льготному лекарственному обеспечению, аптекам, а также новая информационно-аналитическая система, отчетность по анализу работы системы здравоохранения, справочная о состоянии отрасли, срез по больницам для руководителей региона и главврачей.
И так как нагрузка на систему выросла практически на 50%, она повисла.
«С целью обеспечения бесперебойности РИАМС «ПроМед» в структуре группы компаний Сван функционирует центр мониторинга, который отслеживает работоспособность системы во всех 15 регионах в режиме 24/7. Но так как параметры работы системы непосредственно до самой внештатной ситуации не превышали предельно допустимые значения, спрогнозировать данную ситуацию центр мониторинга не смог. Оперативные меры, предпринятые в соответствии с регламентами обеспечения бесперебойности, ожидаемого результата не принесли. Ситуация отказалась нетиповой. Поэтому устранение последствий заняло так много времени», — объясняют в ГК «Сван».
В компании заявляют, что работа системы была восстановлена 19 декабря. По результатам были предприняты дополнительные организационные и технические меры по предупреждению подобных ситуаций в будущем. В адрес Министерства здравоохранения Пермского края подготовлены предложения по приобретению дополнительного оборудования, которое позволит обеспечить дополнительное резервирование работы системы.
Однако, несмотря на все заверения, что с 19 декабря система работала, 18 декабря Министерство здравоохранения Пермского края направило главврачам медучреждений Прикамья распоряжение, в котором сказано, что ЕИСЗ «не работает в штатном режиме», и поэтому врачи должны перестать вводить в электронную карту новые данные.
«Необходимо остановить ввод новых случаев оказания медицинской помощи через «Электронную медицинскую карту». Все случаи оказания медицинской помощи заполнять через систему поточного объема ввода в объеме, необходимом для формирования реестров счетов за оказанную медицинскую услугу», — сказано в распоряжении.
Главврачам было указано, что они должны приостановить выписку рецептов через электронную медицинскую карту и рекомендовалось приостановить и выдачу электронных больничных листов. Новый «режим» работы действовал до особого распоряжения минздрава. В итоге некоторые пациенты на неопределенное время остались без лекарств.
Тяжелобольные пациенты жаловались на отсутствие рецептов и лекарств в соцсетях
26 декабря минздрав выпустил новый приказ, отменяющий предыдущий. Система восстановлена в полном объеме, говорилось в нем. «Но днем, в часы пиковой нагрузки, программа все равно стоит. Хорошо работает только ранним утром и вечером», — рассказали сами врачи в одной из больниц.
Экскурс в историю
ЕИСЗ — это электронная система учета персональных данных пациентов, которая была создана в 2011 году в результате модификации региональной информационно-аналитической медицинской системы «ПроМед». Программа создана для государственных медучреждений, минздрава, страховых компаний, фонда ОМС и даже аптек, которые участвуют в программе дополнительного лекарственного обеспечения.
И сегодня здесь содержатся данные не только по амбулаторным учреждениям, но и стационарам, параклинике, лабораториям, аптекам, станциям скорой медицинской помощи. Здесь также есть единый регистр медицинских работников (предназначен для ввода, хранения и обработки персональных данных врачей, медсестер и сотрудников медицинской организации немедицинских специальностей).
Кому достаются бюджеты ЕИСЗ
По информации Министерства информационного развития и связи (МИРС) Пермского края, на создание и модернизацию ЕИСЗ, начиная с 2007 года в Пермском крае было потрачено почти 113 млн рублей. Из них 25 млн рублей из краевого бюджета.
За этот же период времени ГКУЗ ПК «Медицинский информационно-аналитический центр» (МИАЦ) заключил 15 контрактов на 77,9 млн рублей.
На сайте госзакупок нам удалось собрать данные за 2014–2018 годы. Конкурсы проводились на разработку и развитие единой информационной системы, приобретение серверного оборудования, а также на услуги по обработке медико-статистической информации и медицинской нормативно-справочной информации заключили контракты на общую сумму — 143 млн рублей. Заказчиками выступили МИАЦ и МИРС.
По данным ruasprofile.ru, ООО «Сван» всего заключило с ГБУЗ ПК «МИАЦ» и ГБУЗ ПК «ПК МИАЦ» девять контрактов на 71,7 млн рублей. Только в этом году общая стоимость контрактов на техподдержку системы составила 41,7 млн рублей.
Так, например, ООО «Центр обработки данных — Пермский край» занималось разработкой и обслуживанием электронной системы в больницах Прикамья. Организация заключила 209 контрактов на 83,1 млн рублей. В заказчиках значатся практически все больницы Прикамья. ООО «Сван-Информ» заключило контракты на 14 млн рублей.
Сергей Степнов работал в этой должности больше 10 лет и ушел с нее весной этого года. 12 апреля этого года Степнов вернулся в ООО «МПЦ «Диагностика» — сейчас является учредителем и директором.
Сейчас директором МИАЦ является Юлия Сагындыкова, которая ранее возглавляла «Бюро медицинской статистики информационно-аналитический центр» Пермского края. Организация была ликвидирована в 2015 году. Правоприемником является МИАЦ.
По словам нашего источника, в результате всех этих кадровых перестановок рынок информационных услуг не изменился, и в ближайшее время компании Сергея Метелева продолжат получать крупные контракты.
Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период лактации. С осторожностью: Почечная и/или печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы
Побочное действие
Передозировка
Симптомами передозировки являются нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
ВЗАМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения pH (например, солей железа).
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. При возникновении трудности с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывание капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Форма выпуска
Капсулы по 20 мг. По 7, 10 капсул в контурной ячейковой упаковке; по 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25С.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
Как часто бывает, что, заболев, приходится тратить много времени и сил: анализы сдавать в одном месте, на рентген ехать в другую клинику, а нужного врача-специалиста ждать по расписанию несколько дней.
Наша задача — исчерпывающее и качественное решение ваших проблем. Мы ценим Ваше время и учитываем Ваши запросы, поэтому диагностика и лечение в «Промедицине» организованы так, чтобы соответствовать самым главным критериям современной медицины, таким как скорость и точность постановки диагноза, своевременное комплексное лечение и комфорт пациента. Наши высококвалифицированные врачи проведут обследование в максимально короткие сроки. Для Вашего удобства есть возможность прохождения обследования и лечения в дневном или, при необходимости, круглосуточном стационаре под наблюдением опытного врачебного и сестринского персонала.
Мы благодарны пациентам наших клиник, за то, что вы из года в год доверяете нам самое дорогое — своё здоровье и здоровье своих близких. Мы благодарим наших партнеров за долговременное взаимовыгодное сотрудничество, а экспертов рынка медицинских услуг — за высокую оценку нашей работы. Мы будем стараться и дальше оправдывать Ваше доверие!
Как часто бывает, что, заболев, приходится тратить много времени и сил: анализы сдавать в одном месте, на рентген ехать в другую клинику, а нужного врача-специалиста ждать по расписанию несколько дней.
Наша задача — исчерпывающее и качественное решение ваших проблем. Мы ценим Ваше время и учитываем Ваши запросы, поэтому диагностика и лечение в «Промедицине» организованы так, чтобы соответствовать самым главным критериям современной медицины, таким как скорость и точность постановки диагноза, своевременное комплексное лечение и комфорт пациента. Наши высококвалифицированные врачи проведут обследование в максимально короткие сроки. Для Вашего удобства есть возможность прохождения обследования и лечения в дневном или, при необходимости, круглосуточном стационаре под наблюдением опытного врачебного и сестринского персонала.
Мы благодарны пациентам наших клиник, за то, что вы из года в год доверяете нам самое дорогое — своё здоровье и здоровье своих близких. Мы благодарим наших партнеров за долговременное взаимовыгодное сотрудничество, а экспертов рынка медицинских услуг — за высокую оценку нашей работы. Мы будем стараться и дальше оправдывать Ваше доверие!
Центры компетенции
Пациенты о нас
Актуально
Наши специалисты
Человек – это тонкий инструмент, которому важен постоянный контроль, системный уход и грамотная настройка. Для проведения качественной, своевременной диагностики и лечения, необходим врачебный уровень самого высокого класса.
Клиника оборудована новейшим оборудованием для проведения МРТ, УЗИ-диагностики, 3D – сканирования внутренних органов, лабораторных исследований как взрослого, так и детского организма.
На базе клинико-диагностического центра регулярно разрабатываются комплексные медицинские программы, работает круглосуточный стационар для взрослых пациентов, существует более 30 направлений диагностики и лечения для детей на базе детского дневного стационара. Специалисты нашего центра помогут выявить и решить все проблемы, которые связаны со здоровьем ребенка и взрослого.
Пн–Сб: 8:00—21:00; Вс: 9:00—15:00
Для детей и взрослых
Запись в детские клиники по WhatsApp +7 919 600-14-42
