что такое поллиноз у взрослых фото симптомы и лечение

Поллиноз

Поллиноз – классическое аллергическое заболевание, которое наблюдается у людей любого возраста и пола. Высокий уровень распространения поллиноза связывают с ухудшающимися экологическими условиями на планете. У взрослых болезнь приходится на возраст от 18 до 40 лет, встречается чаще, чем у детей, среди заболевших больше женщин.

Поллиноз, определение

Поллиноз – аллергическое заболевание, клинические симптомы которого – ринит и конъюнктивит – появляются только в определенные сезоны цветения растений.
При проникновении пыльцы в организм включается процесс выработки специфических антител, которые вместе с антигенами создают иммунные комплексы. Эти комплексы, прикрепляясь к рецепторам на цитоплазматической мембране тканевых базофилов (тучных клеток), дестабилизируют их, что вызывает активацию и выход из клеток гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления.

Медиаторы усиливают секрецию экссудата, повышают порозность капилляров, являются причиной сокращения гладкомышечных волокон бронхов, что клинически проявляется: слезотечением, чиханием, секрецией водянистых выделений из носа, бронхоспазмом.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза отличаются строгой сезонностью. Степень тяжести протекания и выраженности признаков поллиноза напрямую обусловлены интенсивностью цветения растений и погодными условиями. При сухой погоде с ветром насыщенность воздуха пыльцой увеличивается, нарастают и симптомы заболевания. При влажной – плотность пыльцевых частиц в воздухе минимальна, улучшается и состояние больного.

Характерные клинические симптомы обусловлены синхронным повреждением слизистых носовой полости и органов зрения.
Симптомы со стороны глаз:

Если аллергическое воспаление затрагивает придаточные пазухи носа, формируются синуситы.

Иногда присоединяется контактный аллергический дерматит, крапивница, патологии мочеполового тракта (циститы, вульвовагиниты), нервной системы (арахноэнцефалиты),
При высокой степени сенсибилизации организма возможно развитие пыльцевой интоксикации, которая клинически проявляется слабостью, утомляемостью, повышенной потливостью, тахикардией. лихорадкой, головными болями, бессонницей или дневной сонливостью.

Самым опасным проявлением поллиноза служит бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма) в форме сухого приступообразного кашля, с эпизодами удушья и одышки. Бронхиальная астма как единственное клиническое проявление при поллинозе встречается в 11% случаев. Зимой обострений не наблюдается.
С окончанием сезона пыления постепенно заканчиваются признаки рино-конъюнктивита.

Причины поллиноза

Причина поллиноза – это аллергическая реакция немедленного типа как ответ иммунной системы на проникновение пыльцы цветущих растений в организм, который был предварительно сенсибилизирован определенным антигеном. Исследования в области молекулярной аллергологии показали, что источником аллергических реакций при поллинозе выступает не только пыльца, но и остальные части растений (листья, семена, плоды, стебли). Это служит основанием возникновения у больных перекрестной пищевой аллергии и непереносимости медикаментов на растительной основе.

Факторы, провоцирующие поллиноз

Наследственная предрасположенность: аллергия у человека проявляется в 50% случаев, если оба родителя имеют симптомы каких-либо аллергических патологий; если болен один – в 25%.

Диагностика поллиноза проходит в 2 этапа.

Код поллиноза (МКБ-10)

Код поллиноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра – J30.1. Поллиноз включен в класс Х – «Болезни органов дыхания», и определяется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений»

Сезонный поллиноз

Поллиноз называют сезонной аллергией, так как болезнь имеет тесную взаимосвязь с сезоном цветения растений, рассеивающих аллергенную пыльцу.
Известны 3 категории растений, у которых пыльца обладает аллергенными свойствами:

Лечение поллиноза

Лечение поллиноза определяется фазой заболевания: сезон обострения или межрецидивный период.

Терапия в сезон обострения

Устранение этиологических аллергенов.

В терапии заболевания используется ступенчатый подход:

1 ступень, легкое течение используют антигистаминные средства, кромогликат.
2 ступень, среднее течение применяются топические (местные) глюкокортикоиды.
3 ступень, тяжелое течение –местные глюкокортикоиды, антигистамины.

Лекарства от поллиноза

Рекомендации при поллинозе

Рекомендации при поллинозе во время сезона цветения включают следующие мероприятия:

Источник

Поллиноз: симптомы, диагностика, причины, лечение

Причины развития поллиноза

Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.

Симптомы и проявления поллиноза

Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:

— продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа

— зуд в области носа

— першение в ротоглотке

— стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»)

— заложенность носа

У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:

— покраснение и отек слизистых оболочек глаз,

— зуд век,

— светобоязнь,

— слезотечение,

— «песок в глазах».

Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:

— кашель,

— затрудненное дыхание,

— «хрипы» и/или «посвистывание» в груди,

— удушье.

Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.

Степени тяжести поллиноза

В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.

При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.

У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.

Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.

Очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в сторону от выбора правильной тактики лечения.

Диагностика поллиноза

Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего, это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение и диагностику поллиноза в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии. Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр. При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.

В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены. Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции. При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.

Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период. Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат. При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.

Особенности проведения аллергических проб у детей

Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.

Лечение поллиноза

Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.

АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!

Профилактика поллиноза

Профилактика развития поллиноза проста:

— по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;

— в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;

— прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;

— регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;

— удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;

— исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев

– исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав

– исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных

– нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.

Источник

Как распознать аллергический поллиноз: симптомы и профилактика

Поллинозом называют аллергическую реакцию организма на пыльцу растений, разносимую по городу ветром в сезон цветения. «Сенной лихорадкой», как называют поллиноз в народе, страдает сегодня более 15% жителей земного шара. Считается, что заболевание имеет сезонный характер, однако фактически риск аллергической реакции сохраняется с начала весны до первых заморозков осенью.

Врачи отмечают три волны обращений с этим диагнозом у детей и взрослых. С марта по июнь в воздухе высока концентрация пыльцы деревьев: сильнее всего в это время аллергики страдают от березовых и ольховых «сережек». Следующий этап наступает с мая по июль, когда на полях вокруг города цветут злаки: овсяница, рожь, мятлик. Последняя волна аллергического поллиноза приходится на осень: опыление у сорных трав происходит до самых октябрьских заморозков. В этот период наиболее распространенными аллергенами являются полынь и лебеда. Симптомы поллиноза могут появляться несколько раз в году, если иммунная система реагирует на несколько раздражителей.

Симптомы аллергического поллиноза

Указывающие на поллиноз симптомы знакомы каждому. Это так называемая аллергическая триада: слезотечение, кашель и сильный насморк. Симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности. Самыми частыми симптомами сенной лихорадки являются сильный зуд в носоглотке, «многосерийное» чихание, заложенность носа.

Кроме того, больной может чувствовать боль в ушах из-за отека носоглотки, а обильное слезотечение приводит к повышенной чувствительности глаз. Треть больных поллинозом страдают от так называемой аллергической астмы, не менее частыми симптомами являются отек лица и даже сыпь. При обострении аллергический поллиноз может сопровождаться значительным повышением температуры тела, головными болями и расстройством сна.

Самое опасное, что, как и всякая аллергия поллиноз затрагивает не только слизистые оболочки и кожные покровы. Страдают все системы организма: в теле выделяется избыток соляной кислоты, нарушается работа сердечнососудистой.

Поллиноз у детей

Похожие на поллиноз симптомы имеют многие респираторные заболевания, поэтому особенно сложно бывает распознать поллиноз у детей. В марте и сентябре детские учреждения переживают вспышки ОРВИ, и родители часто принимают аллергическую реакцию за простуду, особенно если в карточке малыша раньше не стояло диагноза «аллергия поллиноз».

У маленьких детей поллиноз может протекать нетипично или скрыто. Заболевание может начаться с боли в ушах или покраснения слизистой глаз. Если вы обратили внимание на частое почесывание носа, но не наблюдаете чихания или насморка, стоит сделать аллергопробы. Не исключено, что это реакция на контакт с растительной пыльцой.

Почему развивается аллергический поллиноз?

Основная причина, по которой развивается поллиноз у детей и взрослых, — это ослабленный иммунитет. Кроме того, аллергия может быть наследственной, поэтому не помешает расспросить о сенной лихорадке бабушек. Аллергические реакции не всегда проявляются в раннем детстве. Иногда поллиноз таится в организме до поры до времени, а потом внезапно напоминает о себе под воздействием неблагоприятных факторов. Это вездесущие стрессы, плохая экология, перенесенные заболевания и вредные привычки.

Сегодня особенно значимым становится экологический фактор. Например, раньше считалось, что после дождя обострение аллергии менее вероятно, ведь дождевые капли прибивают пыльцу к земле. Но в наши дни дождевая вода в городах содержит в себе массу вредных веществ, превращая пыльцу в еще больший источник опасности. Не менее важны и погодные условия: при слабом ветре пыльца преодолевает меньшие расстояния, и аллергикам легче перенести сезон цветения в безветрие, чем в штормовые бури.

Лечить симптомы или устранять причину?

Большинство аллергиков бросаются к врачам в разгар болезни, надеясь получить устраняющее поллиноз лечение. На деле же в период обострения медицинская помощь заключается в снятии наиболее острых симптомов аллергии. Просматривая на медицинских сайтах списки противоаллергических медикаментов, помните, что они не излечат весенний поллиноз. Даже самые современные антигистаминные препараты лишь помогут пережить разгар цветения без отрыва от повседневных дел.

Людям с диагнозом Поллиноз лечение следует начинать задолго до прихода весеннего тепла. В первую очередь, необходимо выявить непосредственную причину аллергии. Одних мучает тополиный пух, другие страдают от спор мха, а кого-то поллиноз мучает три сезона к ряду! Чтобы снизить восприимчивость тела к раздражителю, необходимо точно знать, какие именно растения являются аллергенами именно для вас. Проводить такое обследование в сезон цветения гораздо сложнее, ведь одна аллергическая реакция способна провоцировать другую. Специальные тесты сегодня предлагает каждая медицинская лаборатория. Не помешает и консультация у врача-аллерголога.

Кроме того, следует всерьез задуматься об очистке воздуха в доме от инородных примесей и загрязнения пыльцой. Тряпичные маски и ватно-марлевые повязки неэстетичны, в них сложно дышать и заниматься повседневными делами. Кроме того, они обладают чрезвычайно низкой эффективностью. Сегодня есть высокопродуктивные и доступные технологии для очистки воздуха в помещении: многие современные очистители воздуха снабжены специальными фильтрами против нескольких видом аллергенов, включая пыльцу деревьев и трав, а также шерсть домашних животных.

При наступлении периода обострения заболевания, врачи рекомендуют прибегать к иммунотерапевтическому лечению. Смысл лечения нашей иммунной системы заключается в том, чтобы снизить чувствительность к аллергенам до безопасной нормы, а не просто снять внешние проявления комплексной реакции нашего тела на раздражитель. Метод иммунотерапии во многом похож на противовирусные прививки. В его основе — постепенное привыкание организма в состоянии покоя к небольшим дозам аллергена.

Еще один экзотический метод лечения аллергии получил название «Чистая комната». Суть его заключается во временном пребывании больного в искусственно созданной обеспыленной среде, которая достигается за счет сильнейшей фильтрации воздуха в герметичном боксе. Если вы по ряду причин не можете себе позволить госпитализацию для лечения аллергии, однако внимательно относитесь к своему здоровью, следует подумать над эффективными методами очищения воздуха в домашних условиях.

В ответ на запрос «поллиноз лечение» поисковики предлагают массу информации о так называемой гормональной терапии, однако будьте осторожны. Прием гормональных средств — палка о двух концах, и использование гормонов при лечении аллергии рекомендовано лишь в крайних случаях, когда другие виды лечения не помогают. Лечить таким радикальным способом весенний поллиноз — весьма опасно. Зато витаминотерапия, напротив, будет полезна всем без исключений. Не забывайте о регулярной подпитке организма витаминами группы B и C — помимо всего прочего, это природные борцы с поллинозом.

Кроме медикаментозного и амбулаторного лечения, врачи советуют аллергикам в период обострения поллиноза придерживаться гипоаллергенной диеты. Как бы ни было вкусно, не стоит в период цветения налегать на клубнику, малину, цитрусовые, дыни, виноград, шоколад, орехи, мед, яйца. А чтобы не войти в противоречие с безусловной пользой витаминотерапии, напоминаем, что витамин C помимо цитрусовых, содержат квашенная капуста и шиповник. В целом, старайтесь придерживаться в период цветения легкой диеты. Пусть рацион летом на 70% состоит из овощей и фруктов. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта будет способствовать укреплению иммунитета и улучшит обмен веществ в организме.

Если поллиноз застал врасплох

Если вы не успели пройти курс иммунотерапии или впервые диагностировали у себя или близких поллиноз, лечение следует начать с приема антигистаминных препаратов. Они борются с сопровождающими поллиноз неприятными симптомами: зудом, покраснением слизистых, отеком и т.д. Наиболее популярными сегодня антигистаминными средствами являются препараты общего действия: Зиртек, Кларитин, Кларотадин и другие. Существуют также препараты местного действия для снятия наиболее острых симптомов. Например, при аллергическом рините (сильном насморке и чихании) уместно использовать антигистаминный спрей, а при аллергическом конъюнктивите и покраснении склер — специальные глазные капли. Помните, что некоторые антигистаминные вызывают повышенную сонливость или нарушение координации. Также не следует забывать, что они дают лишь временной облегчение и аллергия снова даст о себе знать, если не заняться лечением иммунной системы.

В период обострения заболевания постарайтесь поменьше выходить из помещения и позаботьтесь о состоянии воздуха в вашем доме. Если у вас в квартире пока не установлен воздухоочиститель, возможно, сейчас самое время задуматься о выборе доступной модели с набором качественных фильтров. Если вы или члены вашей семьи склонны к сильным проявлениям аллергии, следите за тем, чтобы в доме всегда были антигистаминные препараты. И не затягивайте с визитом к аллергологу — чем раньше вы приложите усилия к тому, чтобы устранить аллергию, тем скорее весеннее цветение станет поводом смело распахнуть окна навстречу обновленной природе.

В нашем интернет-магазине вы можете купить ультрасовременные очистители воздуха от известных мировых брендов с доставкой во все регионы России. Эффективные и компактные очистители воздуха с увлажнением помогут надежно защитить вас и ваших близких от аллергии и пересушивания воздуха в сезон цветения, сохраняя здоровье и благополучие всей семьи.

Источник