что такое полисинусопатия головного мозга это

Полисинусит

Полисинусит – воспаление слизистой оболочки двух и более околоносовых пазух. Может быть острым и хроническим.

Причины полисинусита

Как и при других заболеваниях околоносовых пазух, предрасполагающими факторами развития полисинусита являются изменения анатомии полости носа – искривления, шипы и/или гребни перегородки носа, узость носовых ходов, гипертрофия носовых раковин, a так же хронические заболевания полости носа. Пусковым фактором для развития полисинусита могут стать простудные заболевания, ОРВИ, грипп.

Симптомы

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении вышеперечисленной симптоматики необходимо сразу обратиться к ЛОР-врачу. Для постановки диагноза специалист беседует с больным, выясняя все подробности развития и течения заболевании. Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, которое в настоящее время является обязательным (однако имеется в оснащении далеко не всех ЛОР – кабинетов). Подтверждают диагноз данные рентгенологического исследования. На сегодняшний день предпочтение отдается компьютерной томографии околоносовых пазух, что объясняется более высокой точностью и детальностью информации на снимке по сравнению с таковой на обычной рентгенограмме. Точность данных исследования необходима при патологии околоносовых пазух ввиду анатомической близости к ним глазниц и структур головного мозга.

Лечение полисинусита

После получения результатов обследования ЛОР-врач назначает лечение которое заключается в улучшении оттока патологического отделяемого из пазух, для этого применяются сосудосуживающие капли в нос (3-5 дней); врач проводит анемизацию полости носа ( в носовые ходы вводятся турунды, пропитанные лекарственным препаратом, обладающим сосудосуживающим и противоотечным действием); назначаются препараты, направленные на разжижение гнойного отделяемого ( так называемые муколитики или секретолитики). Так же необходима системная антибактериальная терапия (прием антибиотиков). Как правило, данных мероприятий оказывается достаточно для купирования процесса.

Лечение должно проводиться строго под контролем врача! После купирования острого процесса необходимо устранение предрасполагающего фактора или факторов (хирургическое лечение хронической патологии полости носа и околоносовых пазух, устранение вышеперечисленных анатомических изменений полости носа). Обострению хронического полисинусита часто предшествуют переохлаждение, грипп, ОРВИ. Необходимо помнить, что формирование хронического процесса происходит при неправильном лечении острого воспаления одной или нескольких пазух.

Хронический полисинусит

При обострении хронического полисинусита пациенты так же жалуются на головную боль, однако она может носить менее интенсивный характер. Иногда возникает припухлость мягких тканей в области верхнего века с одно или с обеих сторон, в зависимости от локализации процесса, болезненность в области глаза. Носовое дыхание затрудняется. Выделения имеют гнойный характер и могут быть обильными или отсутствовать вовсе и обнаруживаются лишь при осмотре специалистом. Температура тела от 37 до 39 С о Для постановки диагноза хронический полисинусит специалист беседуя с больным, выясняет все подробности развития и течения заболевании,особое значение придается наличию в прошлом эпизодов синуситов, а также методам и эффективности их лечения.

Проводится оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Для уточнения характера головной боли, особенно при стертой оториноларингологической картине, ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к невропатологу. Подтверждают диагноз данные рентгенограммы или компьютерной томографии околоносовых пазух, после чего ЛОР-врач назначает необходимое в данной ситуации лечение.

Лечение хронического полисинусита, как правило, хирургическое. Операция направлена на удаление патологического содержимого из пазух, расширение соустий пазух для улучшения оттока секрета слизистой оболочки в полость носа. На сегодняшний день возможно выполнение данной операции эндоскопическим методом, через полость носа, без нанесения разрезов на коже. Используя эндоскопическое оборудование хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального инструментария выполняет манипуляции в узких анатомических пространствах.

Для предотвращения повторов (рецидивов) полисинусита обязательна хирургическая коррекция анатомии внутриносовых структур. Каждый конкретный случай хронического полисинусита и мер профилактики его рецидивов должен обсуждаться с специалистом отоларингологом хирургом.

Источник

Синусопатия головного мозга: причины, симптомы и лечение

Не каждый из рядовых граждан может дать определение такому заболеванию как синусопатия головного мозга и те, кому поставлен данный диагноз, впадает в панику.

Само же заболевание развивается вследствие патологического осложнения в области придатков носоглотки. У большинства пациентов такие воспаления и проблемы с носоглоткой протекают легко и не дают осложнений.

Но при отсутствии правильного и своевременного лечения и развивается синусопатия.

Причины развития заболевания

Данное заболевание чаще всего медики диагностируют у пациентов с хронической формой ринита, острой формой воспаления придатков носоглотки – это может быть спровоцировано сбоем в работе иммунной системы, и в случае частой подверженности воздействия аллергенов.

Синусопатия головного мозга диагностируется у таких категорий пациентов:

Жалобы и симптомы

Медики выделяют такие симптомы заболевания:

При отсутствии приступа – состояние слизистой носового хода нормальное, а гиперплазия наблюдается в области слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Помимо этого пациент может ощущать общий упадок сил и слабость, его тянет в сон.

Диагностические мероприятия

Прежде чем поставить диагноз врач проводит осмотр и назначает необходимые исследования. В этом случае врачи используют такие методы как риноскопия, рентген и лабораторные методы исследования взятого у пациента биоматериала.

Так использование риноскопии позволяет диагностировать нарушения в области слизистых носовых ходов, определить место расположения полипов.

При помощи проведенного рентгена врач оценивает общее состояние верхнечелюстных пазух – в частности, устанавливается процент их прозрачности.

В отношении лабораторного исследования – у пациента берут пробы на аллергены из носовых ходов. Также проводят внутрикожные анализы, забор крови на исследование и делают риноцитограмму – она позволяет выявить число эозинофилов в выделениях из носа, содержимом носовых пазух.

Оказание медицинской помощи

Лечение синусопатии, в первую очередь, предусматривает выведение аллергена из организма, который провоцирует течение патологии. После назначаются препараты, способные облегчить состояние пациента, и такими чаще всего являются следующие:

Как дополнение врач назначает прием глюкокортикостероидов, которые применяют местно, а также комплекс минералов и витаминов, препаратов, содержащих кальций – все они в комплексе помогают восстановить организм пациента.

Если заболевание сопровождено проявлениями аллергии – для устранения негативной симптоматики врачи назначают антигистаминные медикаментозные препараты.

Положительный эффект оказывают и глюкокортикостероидные составы – их используют в виде спрея или же аэрозоля. Если лечение не дает положительной динамики – носовые ходы обрабатывают растворенными в воде антибиотиками.

Дабы привести в норму работу носа – показано больше проводить времени на чистом воздухе, правильно составлять составленный рацион питания и регулярно проводить курс приема витаминных препаратов.

Хирургическое вмешательство — что, как и почему?

Если синусопатия головного мозга с завидной регулярностью дает о себе знать – врачи могут назначить проведение щадящего по своей форме оперативного вмешательства в области носовых ходов.

Именно такой подход позволит улучшить дыхание носом, и сделает более качественной аэрацию самих носовых, придаточных пазух. С учетом формы патологического разрастания, врачи могут проводить удаление шипа, а так же гребневых перегородок в носовых ходах. Как правило – делают полипотомию и резекцию пораженного участка носовых ходов и пазух.

Сама поверхность носовых пазух оперируется в самых крайних случаях – такую операцию проводят, если врач диагностирует в носовых пазухах гнойный процесс, который ранее не удалось вылечить обычными методами консервативной медицины и который может привести к развитию данной патологии.

Также сам пациент, перед тем как лечь на операцию, подвергается как специфической, так и неспецифической по своей форме десенсибилизации – чаще всего в этом отношении применяют антигистаминные препараты глюкокортикостероиды, и средства, которые в большом количестве содержат кальций.

Во избежание рецидива патологии, после проведения оперативного вмешательства врач назначает курс приема обозначенных выше препаратов.

Эндоскопическая операция в области верхнечелюстных пазух — современный метод лечения синусопатии:

Заболевание с трудом поддается всем видам лечения, как консервативному, так и хирургическому. Самым эффективным является именно устранение раздражающего фактора аллергена, но диагностировать его не всегда возможно. Классический же курс терапии состоит в таких мерах:

Самому пациенту стоит убрать все возможные раздражители и аллергены из своего дома, постараться отказаться от вредных привычек. Чаще делать влажную уборку и проветривать комнаты, меньше потреблять продуктов, которые содержать в себе красители и химические добавки.

Синусопатия представляет собой хроническое заболевание и излечить его полностью вряд ли получиться. Главное соблюдать прописанный курс лечения, чтобы смягчить негативное проявление нарушения.

Как предупредить развитие болезни?

Профилактические меры в отношении предупреждения синусопатии головного мозга должны быть направлены на устранение и лечение основного провоцирующего заболевания.

Не стоит пускать на самотек, а своевременно лечить заболевания, как грипп и насморк, скарлатину и проблемы с зубами, которые могут спровоцировать синусопатию.

Помимо этого стоит провести в доме ревизию и устранить все возможные раздражающие факторы, а также своевременно проходить осмотр у ЛОРа и при необходимости устранять возможные патологии и заболевания дыхательной системы – искривление в перегородке носа, атрезии или же синехии, развивающейся в полости носовых ходах, убрать полипы.

Источник

Полисинусит

Что такое полисинусит?

Полисинусит – это одновременное воспаление сразу нескольких околоносовых пазух (ОНП). Заболевание может протекать остро или хронически. Болезнь относится к числу распространенных патологий ЛОР-органов (частота выявляемости около 15-20%).

Полисинусит – заболевание, которое не представляет прямой угрозы жизни пациента. Однако полисинусит существенно ухудшает ее качество из-за развития неприятных симптомов. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, патология может привести к вовлечению в патологический процесс близлежащих тканей глазницы, уха или оболочек головного мозга.

Своевременное начало консервативного лечения острого полисинусита оказывается успешным. В 70-84% случаев болезнь удается радикально устранить. Хронические формы переводятся в фазу стойкой ремиссии.

Виды полисинусита

Классификация базируется на использовании различных критериев для характеристики этого заболевания. В зависимости от формы бывают следующие полисинуситы:

В зависимости от причины развития полисинуситы бывают:

В зависимости от тяжести заболевания традиционно выделяют три формы:

Выбор метода лечения зависит от особенностей клинической картины конкретного случая, а также от общего самочувствия пациента.

Симптомы полисинусита

Проявления полисинусита являются следствием воспаления околоносовых пазух. Это ведет к нарушению функции их слизистой оболочки с развитием характерных симптомов:

В детском возрасте полисинусит также может проявляться сухим кашлем. Этот симптом возникает как защитная реакция на локальное воспаление в области ОНП. При отсутствии адекватного лечения микроорганизмы могут мигрировать на другие отделы верхних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи).

Причины полисинусита

Полисинусит может развиваться как самостоятельно, так и быть следствием другого заболевания. В основе патологии лежит локальное воспаление. Полисинусит часто регистрируется при ослаблении природных защитных сил организма, когда слизистая оболочка не может самостоятельно предотвратить формирование очага воспаления.

Непосредственные причины полисинусита – это микроорганизмы:

Факторами риска развития полисинуситов являются частые травмы носа и лица, наличие аллергии, работа в запыленной обстановке, генетическая предрасположенность, анатомические аномалии (узкие соустья пазух, искривление носовой перегородки).

Помимо этого немаловажным и часто встречаемым фактором является привычка регулярно сморкаться. При очередном таком акте давление в носовых ходах и ОНП достигает 60-80 мм рт.ст. Этого достаточно, чтобы во время сморкания бактерии проникли в околоносовые пазухи.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика полисинусита

Диагностика полисинусита предусматривает комплексное отоларингологическое обследование пациента с применением лабораторных, а также инструментальных методик. ЛОР может заподозрить множественное поражение околоносовых пазух еще при первом осмотре больного. Опытный врач обращает внимание на характерные жалобы и возможные простудные заболевания в анамнезе.

Для оценки состояния носовых ходов выполняется передняя риноскопия. Врач оценивает выделения из носа, степень обтурации ходов, наличие патологических разрастаний. Дальше осматривается ухо и ротоглотка для выявления других возможных причин воспаления.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие процедуры:

Вспомогательным методом диагностики является диафаноскопия. ЛОР вводит специальную лампочку в ротовую полость для подсвечивания пазух. С помощью этой методики можно выявить изменение пневматизации (воздушности) пораженной структуры. Диафаноскопия наиболее информативна в диагностике односторонних процессов. Если пазухи поражены с двух сторон, увидеть визуальные изменения труднее.

Эффективным методом диагностики и одновременно лечения является пункция пораженной пазухи. С помощью специального инструмента ЛОР делает прокол. Врач может оценить содержимое пазухи и его количество. При эвакуации слизи или гноя человек сразу отмечает улучшение состояния.

Каждому пациенту с подозрением на полисинусит назначается стандартный комплекс лабораторных тестов – общий анализ крови и мочи, коагулоргамма, анализ на инфекции (сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ). В случае выявления изменений, характерных для бактериальной инфекции, назначается бактериологический посев выделений из носа с антибиотикограммой. Такой тест позволяет определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Мнение эксперта

Как ЛОР, хочу сказать, что полисинусит – это довольно распространенное заболевание, которое требует особого внимания. Высокая частота встречаемости связана с несвоевременным обращением пациентов за медицинской помощью при появлении симптомов-предвестников. В итоге создаются условия для перехода болезни в хроническую форму, которая сопровождается постоянными сменами фаз обострения и ремиссии.

Радикально устранить полисинусит можно. Для этого стоит сразу же обратиться за помощью к ЛОРу. В большинстве случаев с заболеванием удается справиться с помощью консервативного лечения. Хирургическое вмешательство показано тем пациентам, у которых присутствуют различные аномалии строения ОНП, являющиеся провоцирующим фактором развития патологии.

Источник

Пансинусит

Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера. Диагноз ставится с учётом данных риноскопии, пункции, ультразвукового исследования, КТ, МРТ параназальных синусов, а также бактериологического посева. Лечение проводится консервативно (антибиотики, физиотерапия, промывания синусов) или с помощью эндоскопических операций.

МКБ-10

Общие сведения

Пансинусит – это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит). Для пансинусита типична сезонность: большая часть людей заболевает в период осенне-зимних простуд и весеннего цветения. Острая форма воспаления околоносовых синусов выявляется в 2-4 раза чаще хронической. У детей синуситы сопровождают большинство патологий дыхательных путей. Основную группу больных составляют лица в возрасте от 4 до 35 лет. У лиц мужского пола пансинусит диагностируется незначительно чаще, чем у женщин – 53% от общего числа случаев.

Причины пансинусита

Ключевую роль в развитии острого воспаления придаточных синусов играет ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальной инфекцией, аденовирусами, парвовирусами. При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:

Пансинусит чаще возникает на фоне снижения активности иммунитета. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией длительной антибактериальной терапией, сахарным диабетом. Реже воспаление пазух встречается при гемобластозах, онкологических патологиях, дыхательной недостаточности.

Патогенез

Полость носа с помощью узких ходов соединяется с семью околоносовыми синусами: парными верхнечелюстными, лобными и решётчатыми, одной клиновидной. Таким образом происходит регулярное очищение пазух от секрета желёз и микроорганизмов. Пусковым моментом в развитии пансинусита обычно служит вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует формирование отёка за счёт гиперсекреторной деятельности желёз и транссудации плазмы.

Очищение носовой полости путём высмаркивания способствует созданию давления около 65-85 мм рт. ст., в результате чего инфицированное содержимое проходит из носовых ходов в пазухи. Слизистая оболочка пазухи утолщается в несколько десятков раз, формирует подушкообразное выбухание, которое заполняет весь просвет, создаёт блокаду для естественного оттока. Благодаря отёку, нарушенному дренированию и избыточной секреции возникают оптимальные условия для роста бактериальной или грибковой инфекции.

Классификация

С учётом характера воспалительного процесса и формирующихся в пазухах изменений в клинической отоларингологии выделяют несколько видов заболевания. Различают экссудативную и продуктивную (пролиферативную) форму, каждая из которых имеет свои разновидности. Для экссудативного пансинусита характерно образование секрета различного характера внутри синуса. Разновидности экссудативной формы заболевания:

Продуктивная форма воспалительного процесса протекает с менее выраженной симптоматикой. Для неё характерна гиперплазия слизистой оболочки. Пролиферативный пансинусит подразделяют на:

Симптомы пансинусита

При остром воспалительном процессе клинические проявления выражены крайне ярко и продолжаются до трех недель. Для хронической формы заболевания типично чередование обострений и ремиссий: основные признаки сохраняются в течение нескольких месяцев. Пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией: повышается температура до фебрильных значений, появляются ознобы, потливость (в особенности в ночное время). При длительном течении патологии нарастают неврологические расстройства: парестезии, генерализованная слабость, бессонница.

Боль преимущественно локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы, может иррадиировать в зубы и нижнюю челюсть. При пальпации неприятные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отёк мягких тканей. Головные боли – самый первый признак острого пансинусита. Их возникновение связано с распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль имеет распространённый характер без чёткой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Затруднения при носовом дыхании могут быть временными или постоянными. Из-за обструкции выводных отверстий синуса и отёчности слизистой оболочки нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Компенсация этой проблемы осуществляется за счёт дыхания через рот, может проявляться в форме смешанной одышки. Из-за атрофии слизистой оболочки полости носа у пациентов резко снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Отделяемое из полости носа в первые несколько дней имеет катаральный или серозный характер. Такие выделения бесцветны, выделяются из носа в небольшом количестве. По мере прогрессирования патологического процесса содержимое пазух становится гнойным. Эти выделения имеют зелёно-жёлтый цвет, более густые, отходят при сморкании или стекают по задней стенке глотки.

Осложнения

Осложнения пансинусита связаны с распространением инфекционного процесса на ближайшие структуры. При проникновении микроорганизмов в кости черепа развивается остеомиелит. При прогрессирующем течении пансинусита наблюдается снижение зрения (связано с поражением зрительного перекрёста), ухудшение обоняния. Самыми опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – менингит, который без должного лечения приводят к инвалидности или смерти. Если инфекция распространяется контактным путём со стороны лобной пазухи, может сформироваться эпидуральный или субдуральный абсцесс.

Диагностика

Диагноз пансинусита выставляется на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, проводимого врачом-отоларингологом, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента выясняются первичные клинические проявления болезни, динамика их прогрессирования, наличие сопутствующих патологий ЛОР-органов, дыхательной системы. Для подтверждения диагноза используются:

В общем анализе крови при пансинусите наблюдается картина острого воспалительного процесса: увеличение СОЭ более 10 мм/час, повышение лимфоцитов, эозинофильных клеток (если имеется аллергический компонент). При вирусной природе патологии происходит сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, а при бактериальной – вправо. Дифференцировать пансинусит необходимо с ринитом, инородными телами полости носа, злокачественными новообразованиями пазух и черепных ямок.

Лечение пансинусита

Лёгкие формы можно лечить дома при регулярном посещении врача, в то время как среднетяжёлые и тяжёлые требуют госпитализации в отделение отоларингологии. Пациенту назначается палатный или общий режим с ограничением нагрузок, а также диета с высоким количеством белков, витаминов, минеральных комплексов. План лечения включает в себя:

Прогноз и профилактика

При своевременно начатой терапии пансинусита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. При отсроченном вмешательстве существует риск развития гнойных осложнений, полной утраты обоняния. Профилактика развития болезни включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травматических воздействий на область лица. Необходимо также укреплять иммунитет путём регулярных физических нагрузок и здорового питания.

Источник