что такое полидипсия у собак
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Полиурия и полидипсия (ПУ и ПД)
Описание и причины
Полиурия и полидипсия определяются как превышение нормального объема производства мочи и потребления воды, соответственно. Нормальным или физиологичным для собак и кошек считаются следующие уровни: объем потребляемой воды у собак Диагностический подход
Последовательность действий при идентификации причин полиурии/полидипсии сходна с таковой при других заболеваниях: оценка первичных жалоб; сбор данных истории болезни; физикальное обследование; составление списка дифференциальных диагнозов; проведение тестов, исключающих или подтверждающих причину отклонений. Всегда следует помнить, что ПУ/ПД не является конкретным заболеванием, а всего лишь признаком какой-либо подлежащей патологии, и все усилия должны быть направлены на ее выявление. Проведение исследования в некоторой логической последовательности (алгоритме) позволяет облегчить постановку окончательного диагноза причин полиурии/полидипсии.
Оценка первичных жалоб
При оценке первичных жалоб важно разграничить субъективное восприятие от объективного, т.е. перейти к цифровым показателям. Для определения точного объема потребляемой воды и отделяемой мочи владелец может применять различные мерные приборы, что сильно затруднительно в некоторых ситуациях (пр. групповое содержание животных). Измерение потребления воды при госпитализации животного в клинике мало информативно, т.к. на данный показатель может оказать значительное влияние стресс у животного.
Сбор истории болезни
После идентификации первичных жалоб, проводится сбор истории болезни, он может помочь разграничить полиурию от недержания мочи и поллакиурии. Полидипсия без полиурии может отмечаться у животных с непочечными потерями воды (пр. понос, одышка). При расспросе владельца важными пунктами являются кратность мочеотделения, объем отделяемой мочи и ее цвет.
При составлении списка дифдиагнозов причин полиурии/полидипсии важные данные можно получить из таких показателей, как вид, возраст, порода и пол животного. Эти данные редко ведут к постановке окончательного диагноза, но значительно сокращают список вероятных диагнозов. Так, у нестерилизованных сук среднего и пожилого возраста в качестве вероятной причины полиурии/полидипсии рассматривается пиометра, у пожилых кошек увеличение потребления воды и мочеотделения может развиваться на фоне гипертиреозе, первичный нефрогенный несахарный диабет регистрируется только в молодом возрасте.
При сборе истории болезни отмечаются предыдущие назначения, т.к. ряд препаратов могут вызывать ПУ/ПД (пр. кортикостероиды, мочегонные фенобарбитал). Дальнейшее расследование оптимально проводить только после отмены препаратов, но это не всегда возможно провести.
Физикальное обследование
Полное физикальное обследование позволяет выявить у животного признаки характерные для ряда заболеваний, таких как гиперадренокортицизм, гипертиреоз, пиометра, болезни печени. Это также позволяет сократить список дифференциальных диагнозов при полиурии/полидипсии животного.
Лабораторные исследования крови и мочи
Анализ мочи помогает определить массу показателей и облегчить диагностику полиурии/полидипсии. Первый тест – определение удельного веса мочи, который чаще проводится рефрактометром. Значительное снижение плотности мочи (выраженная гипостенурия с показателями SG Специфические диагностические тесты
Выбор дальнейших диагностических тестов зависит от конкретного предполагаемого заболевания, предшествующие шаги в большинстве случаев позволяет значительно сузить круг подозрений. Ввиду значительного количества предрасполагающих к ПУ/ПД патологий, весь дальнейший механизм диагностики следует искать отдельно в описании конкретного заболевания. Для примера: при подозрении на пиометру – оптимально проводить ультразвуковое исследование брюшной полости; при подозрении на гиперадренокортицизм проводится определение соотношение кортизола и креатинина в моче, проведение малой дексаметазоновой пробы и ультразвуковое исследование брюшной полости; при подозрении на несахарный диабет проводится тест с лишением воды; и так далее.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Психогенная полидипсия у собак, симптомы психогенной полидипсии у собак
Неврологические патологии являются одними из самых малоизученных и плохо поддающихся лечению областей ветеринарии. Генетическая предрасположенность, отрицательное воздействие факторов окружающей среды, осложнения от перенесенных инфекций – вот основные причины, которые могут вызвать психогенную полидипсию. Грамотный ветеринар-невролог вовремя сможет подтвердить диагноз и принять все необходимые меры для того, чтобы недуг отступил.
Симптомы психогенной полидипсии
При психогенной полидипсии у собак наблюдается сразу несколько симптомов. Поэтому, если при прочтении этого списка, вы обнаружили схожие признаки, стоит немедленно обратиться к ветеринару.
Что можно предпринять дома?
Главное, что может сделать хозяин для лечения психогенной полидипсии – это своевременное обращение к ветеринару. Неврология относится к тем сферам медицины, где потерянное время грозит развитием серьезных осложнений. Часто даже можно услышать мнение, что психогенная полидипсия у собак – неизлечима. Но это не так. Наш многолетний опыт подсказывает, что можно добиться положительного прогноза даже в очень сложных случаях.
Чем может помочь ветеринар?
В первую очередь, врач должен провести подробную диагностику, которая может включать в себя:
По результатам обследования врач назначит консервативное или хирургическое лечение. Конкретный план будет зависеть от возраста и сопутствующих заболеваний питомца. Психогенная полидипсия встречается у собак довольно часто, поэтому у нас есть подробный план лечения в каждом конкретном случае.
Обратившись в нашу клинику, вы гарантировано получите необходимую помощь для вашего любимца. Опытная команда профессионалов и современные технологии позволяют предоставить гарантии излечения от этого неприятного недуга. Не теряйте времени зря – позаботьтесь о своем четвероногом друге уже сегодня.
Полидипсия у собак – неумернное потребление воды животным
Вода – основа всех основ. Жизнь без нее невозможна. А потому животные и люди каждый день нуждаются в определенном объеме жидкости. Конечно же, зрелище лакающего воду пса никого не удивит, но как быть в том случае, если ваш питомец превратился в заправского «водохлеба»? Возможно, что у него наблюдается полидипсия. У собак (равно как и у других животных) подобное явление говорит о каких-то очень серьезных проблемах со здоровьем, пускай и не во всех случаях.
Основная информация
Кстати, а что это вообще за слово такое? Этим термином обозначаются случаи, когда собаки много и неумеренно пьют. Каков нормальный среднесуточный объем воды для псов? Практически все авторы сходятся в том, что он составляет порядка 20-70 мл/кг в день. Если это значение возрастает более чем до 100 мл/кг, то можно говорить о полидипсии. Так что симптомы этой патологии просты: собака постоянно крутится возле миски с водой, очень много и с жадностью пьет. Разумеется, при этом она много писает.
Потребность в воде регулируется гипофизом при помощи гормона ADH (антидиуретический гормон). Именно это вещество «заставляет» почки выделять концентрированную мочу. Когда водный баланс в организме нарушается, стимулируется центр жажды в мозге, после чего собака начинает пить. Итак, полидипсия может проявляться в случае:
Такие явления могут вызываться любыми травмами почек, высоким содержанием кальция в крови, печеночной недостаточностью, любой инфекцией почек, сахарным диабетом. Полидипсия также наблюдается при пиометре (инфекция матки), сверхактивных надпочечниках, при поражении щитовидной железы, а также при отравлении некоторыми ядами. Кроме того, есть еще психогенная полидипсия: у собак точной причины этого «глюка» не выявлено (все же у пса будет затруднительно что-то узнать), но некоторые ученые предполагают, что дело может быть в сильном стрессе.
Как вариант – развитие мозговой энцефалопатии при опасных болезнях и сепсисе: что в этом случае творится с психикой и отделами мозга, сказать сложно. Впрочем, полидипсия в этом случае – мелочь, так как нелады с поведением животного не заметить сложно. Очень часто подобные «странности» встречаются у животных с травмами черепа, а также при опухолях мозга. Некоторые животные рождаются с генетическим дефектом: их организм попросту не вырабатывает антидиуретический гормон в должном количестве. Вообще, причины первичной полидипсии у собак до сих пор точно не определены, хотя об основных предрасполагающих и способствующих факторах мы уже рассказали.
Диагностика и терапия
Во-первых, в условиях клиники будут взяты все необходимые анализы, которые помогут выявить гипотетическую причину происходящего с животным. Важно сразу обратить внимание на состояние надпочечников и щитовидной железы, а также на наличие злокачественных опухолей, которые могли дать метастазы прямо в мозг.
Если все прочие возможности диагностики исчерпаны, собака теоретически здорова, но все равно соревнуется в объемах выпиваемой водой со слонами, ее биологические секреты исследуют на антидиуретический гормон. Может использоваться введение синтетического ADH: если ответа нет, то проблема наверняка в почках. В иных случаях все же стоит поискать какую-то скрытую инфекцию, есть вероятность генетического дефекта или опухоли в мозге (доброкачественную выявить сложнее).
Лечение полидипсии – неспецифическое, так как ищут ее первопричину. Так, если проблема с почками (нефроз), причем болезнь уже не поддается лечению, придется вводить синтетический антидиуретический гормон, поддерживать водно-солевой баланс, максимально долго сохраняя качество жизни собаки на приемлемом уровне. Каков прогноз? Все зависит от диагноза: в зависимости от болезни, он может варьироваться от благоприятного до неблагоприятного. Во многих случаях полидипсия является ранним признаком какой-то болезни, так что в ваших же интересах не упускать это из виду, и сразу же отвести своего пса к ветеринару.
Полиурия у собак
Полиурия – избыточное образование и выделение мочи (для собак более 50 мл/кг/сутки). Как правило, полиурия сопровождается полидипсией — повышенной жаждой (более 100 мл/кг/сутки).
Содержание
Причины полиурии у собак
Полиурия – это симптом, который сопровождает данные заболевания у собак:
Само понятие «диабет» означает «мочеизнурение». При заболевании диабетом всегда присутствуют полиурия и полидипсия. Полидипсия является следствием полиурии. При сахарном диабете будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), глюкоза в моче (глюкозурия). При несахарном диабете гипергликемии и глюкозурии нет. Несахарный диабет встречается гораздо реже. Его диагностика и лечение сложнее. Несахарный диабет может быть центрального генеза или нефрогенный. Несахарный диабет центрального генеза связан с пониженной выработкой антидиуретического гормона (АДГ) вследствие опухоли гипофиза. Нефрогенный несахарный диабет чаще является следствием метаболических нарушений, первичный нефрогенный диабет в качестве врожденной патологии почек встречается крайне редко.
Диагностика полиурии у собак
Так же полиурия и полидипсия могут быть симптомом хронической почечной недостаточности. В развитии хронической почечной недостаточности есть три стадии: скрытая, полиурическая и анурическая (олигурическая). Полиурическая стадия характеризуется повышенным диурезом, повышенной жаждой и неконцентрированной мочой (моча почти прозрачная, без запаха). Эти симптомы должны насторожить. Чаще хроническая почечная недостаточность встречается у пожилых животных, но также могут быть врожденные аномалии и породная предрасположенность к ним.
Пиометра — воспалительное заболевание матки, характеризующееся скоплением гноя в ее полости. При этом выделений из петли может и не быть (часто шейка матки закрыта и препятствует выделению гноя наружу). Собака обычно становится вялой, отказывается от еды, может быть повышена температура тела. Полиурия при пиометре связана с поражением почек эндотоксинами E.coli-бактерии, которая часто «живет» в пораженной матке.
Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) – гормональное заболевание, связанное с повышенной работой надпочечников и выработкой кортизола. Существуют различные виды и механизмы развития гиперадренокортицизма — это довольно сложная и развернутая тема. Необходимо помнить, что одним из ведущих симптомов-это полиурия и полидипсия (встречается у 90% больных собак), также часто: обвислый живот, облысение, увеличение печени.
Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) — гормональное заболевание, связанное с угнетением работы надпочечников, и как следствие, сниженной выработкой кортизола и альдостерона, и нередко половых гормонов. Полиурия возникает как вторичное явление на фоне недостатка альдостерона (гормон, удерживающий ионы натрия и воду в кровеносном русле). Также симптомами являются слабость, снижение аппетита, замедленное сердцебиение.
Лечение
Подведем итоги. Если вы заметили у Вашей собаки полиурию, то необходимо обратиться к врачу. После клинического осмотра доктором будут назначены анализы крови (общий клинический и биохимический), УЗИ брюшной полости, анализ мочи. Как правило, этих исследований достаточно для постановки диагноза: сахарный диабет, пиометра, хроническая почечная недостаточность. При подозрении на эндокринные заболевания в зависимости от симптомов назначаются дополнительные исследования и проводятся гормональные пробы.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Услуги нашего центра
Диагностика, лечение, груминг
Текущие акции и скидки
Информация для клиентов
Записаться на прием
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Covid-19
Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.
Вызов на дом
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Груминг кошек и собак
Лечение экзотических животных
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте
ДИАГНОСТИКА СОБАК С СИМПТОМАМИ ПОЛИДИПСИИ-ПОЛИУРИИ
Автор: Н. А. Игнатенко, кандидат ветеринарных наук, член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев
С симптомами повышенной жажды и увеличенного мочеотделения во время практики ветеринарного врача обращается большое количество животных и далеко не у всех обратившихся в действительности имеются симптомы полидипсии-полиурии. И лишь у немногих пациентов, обратившихся с подобными симптомами, причина скрывается в эндокринных нарушениях. Ветеринарному специалисту уже на первичном приеме важно собрать детальный анамнез, провести внимательное клиническое обследование и определиться с диагностическим планом.
Памятуя о том, что редкие заболевания встречаются редко, а распространенные – часто, уже сбор анамнеза позволит избежать сложных и кропотливых, а зачастую дорогостоящих исследований, некоторые из которых являются очень неприятными для питомцев, а также определиться с дальнейшим диагностическим планом.
В первую очередь, необходимо убедиться в том, что факт полидипсии-полиурии имеет место. Далеко не каждый владелец на первом приеме сможет сказать, какой объем точно выпивает его питомец в сутки, а уж тем более, насколько увеличился его объем мочи. Важно попросить владельца зафиксировать объем выпиваемой жидкости животным, чтобы точно определиться с поставленной проблемой. Большое значение необходимо придавать правильно и точно сформулированным вопросам, которые врач задает владельцу, ответы на них могут быть ключом к решению проблемы.
После сбора анамнеза до взятия первых анализов важно перейти к детальному клиническому исследованию, обратив внимание на наличие избыточной массы тела или, напротив, дефицита, состояние тургора кожи, исключив или подтвердив обезвоживание. Увеличение объема живота может свидетельствовать о гепатомегалии как симптоме синдрома Кушинга, увеличение поверхностных лимфатических узлов – о наличии системного опухолевого процесса, развитие катаракты – о сахарном диабете, брадикардия при аускультации – о гипоадренокортицизме или гиперкальциемии. Повышение температуры при любом заболевании может сопровождаться повышенной жаждой. Состояние кожи (истончение, наличие симметричной алопеции, кальцинозов, комедонов) – об эндокринном нарушении.
Механизмы регуляции водного обмена в организме
Потребление жидкости и ее выделение контролируется в процессе сложного взаимодействия между осмолярностью плазмы крови, объемом циркулирующей жидкости, питьевым центром, почками, гипофизом и гипоталамусом. Сбой в работе любой из этих систем приводит к развитию полидипсии-полиурии.
Лабораторная диагностика
Минимальный лабораторный скрининг должен включать анализ мочи, полный биохимический анализ крови и общий анализ крови.
Важность исследования анализа мочи нельзя недооценивать. Первый аспект, который вызывает пристальное внимание: удельный вес мочи. Если удельный вес мочи более 1035, то можно исключать полидипсию-полиурию как клинический симптом. Для оценки удельного веса мочи при подозрении на полидипсию-полиурию важно не ограничиться одним измерением одной порции мочи. В среднем, концентрация мочи утром выше, чем вечером. Имеется также тенденция к ее уменьшению с возрастом. Если для других измерений (рН, уровень глюкозы, мочевой осадок) нам необходима максимально свежесобранная порция, то, чтобы оценить удельный вес мочи, необходимо порекомендовать владельцу собирать, по возможности, различные порции мочи в разное время и хранить их в холодильнике в течение трех дней, а затем принести на анализ.
Сахарный диабет можно назвать единственным, пожалуй, эндокринным нарушением, диагностика которого не представляет сложностей, достаточно триады клинических симптомов, гипергликемии и глюкозурии. Диагностика других эндокринных патологий, сопровождающихся ПД-ПУ, более кропотлива и требует зачастую, кроме клинической картины, заставляющей подозревать, эту патологию, проведения нескольких тестов для установки окончательного диагноза.
Иногда, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, необходимо провести еще и пробную терапию.
Остановимся на некоторых заболеваниях: несахарном диабете центрального генеза, нефрогенном несахарном диабете и психогенной полидипсии.
Интерпретация результатов: при НДЦГ и при НДНГ в период проведения пробы удельный вес мочи принципиально не меняется и остается в пределах 1015. Если удельный вес мочи вырастает до 1030, то это свидетельствует в пользу психогенной полидипсии.
Однако результаты пробы бывают противоречивы. И, кроме того, проведение исследования занимает много времени, кропотливо и некомфортно для пациентов. В качестве второго метода диагностики используется проба с АДГ (минирином): 1-3 капли синтетического АДГ наносят в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день. Замеряют объем выпиваемой жидкости и удельный вес мочи.
Интерпретация результатов: при НДНГ после введения АДГ объем выпитой жидкости и плотность мочи не меняются. При НДЦГ наблюдается увеличение плотности мочи и уменьшение симптомов полиурии.
Несколько сходные результаты тестов можно получить у пациентов, страдающих от гиперадренокортицизма. Поэтому к пробе с лишением жидкости или тесту с синтетическим АДГ стоит приступать после исключения синдрома Кушинга из списка дифференциальных диагнозов.