что такое полая стопа у женщин
Полая деформация стоп
Что представляет собой заболевание
Полая стопа – это патология, обратная плоскостопию. Она характеризуется чрезмерно высоким и выгнутым арочным сводом стопы из-за поражения мышечно-связочного аппарата.
Продольный свод искривляется и вырастает. Пациент наступает только на пятку и пальцы ног, при этом средняя часть стопы не нагружается.
Виды и причины возникновения
Большинство случаев возникает после травм голеностопа. В некоторых случаях полая деформация – это результат неврологических заболеваний и нарушений нервно-мышечной проводимости, например, ДЦП, опухоли головного мозга, мышечной дистрофии, полиомиелита, инсульта, менингоэнцефалита. Из-за изменения тонуса одни мышцы свода стопы ослабевают, а другие, наоборот, подвергаются гипертонусу.
Деформация бывает трех видов:
Симптомы
Клиническая картина полой деформации стоп обширна:
Больному сложно подобрать удобную обувь из-за высокого подъема и измененной формы пальцев. В основном женщины подбирают обувь на высоком каблуке с резинками или шнуровкой, чтобы отрегулировать положение ног.
Симптомы заболевания нарастают постепенно, и через несколько лет фиксируется стойкая полая деформация. Больной жалуется на боль в голеностопе и центральной части подошвы, которая усиливается при ношении обуви на плоской подошве. Из-за неправильного распределения веса, суставы быстрее изнашиваются, связки ослабевают. Если не начать лечение, то увеличивается риск растяжения связок лодыжки.
К какому врачу обращаться при полой деформации стоп
При подозрении на патологию нужно записаться на прием к ортопеду в любой час с 8 утра до 10 вечера. Ортопед обследует стопу, проведет обследование и разработает тактику лечения.
Методы лечения
Схема лечения зависит от причины формирования полой стопы. При отсутствии неврологических факторов достаточно воздействия на мягкие ткани стопы – массажем, физиотерапией и лечебной гимнастикой. ЛФК укрепляет связочный аппарат, а массаж специальными ковриками снимает спазм, снижает выраженность тугоподвижности. При наличии натоптышей и мозолей ортопед назначает масляные компрессы, местные мази и кремы. Кроме того, больному нужно носить специальные подушки для правильного распределения нагрузки. Следует не забывать об ортезах, брейсах для поддержания анатомически правильной формы стопы.
В случае неврологической причины возникновения полой стопы, а также ухудшения состояния и нестерпимой боли назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого корректируются мягкие ткани или костные структуры.
Результаты
Если лечить заболевание у подростков или детей, то деформация стопы полностью устраняется. У взрослых необходимо от полугода до двух лет для того, чтобы уменьшить проявления болезни.
Реабилитация и восстановление образа жизни
При первых улучшениях нельзя забывать о массаже и ЛФК. Массаж расслабляет мышцы, снимает боль, уменьшает усталость ног. Массажист подбирает определенные приемы в зависимости от вида полой деформации стоп. ЛФК при полой стопе – это комплекс упражнений на вытягивание носка, прокатывание стопы, выставление пятки. Как правило, лечебную гимнастику пациент продолжает дома после того, как освоит основные приемы.
В течение нескольких лет после проведенного курса лечения обязательно носить ортопедическую обувь на широком среднем каблуке с жестким задником.
Лечение полой стопы в Израиле
Патологию, которая характеризуется чрезмерным увеличением высоты свода стопы, принято называть полой стопой. Это нарушение нормального состояния опорно-двигательного аппарата представляет собой состояние, противоположное плоскостопию, при котором свод стопы уплощается. Лечением полой стопы в Израиле занимаются квалифицированные врачи-ортопеды, но если к развитию патологии привели заболевания нервной системы, к решению проблемы привлекается и невролог.
Анатомия стопы и особенности патологии
Стопа человека является сложным в анатомическом плане образованием, состоящим из большого числа костей, связок и мышц. Этой сложный комплекс функционирует в нормальном состоянии как единое целое, обеспечивая устойчивость и подвижность, сокращая нагрузки на другие части тела. Если по какой-либо причине нормальные соотношения между компонентами стопы нарушаются, происходит разбалансировка стопы, следствием чего становится повышенная утомляемость и боль. Стопа начинает деформироваться.
Для полой стопы характерно увеличение кривизны продольного свода, при этом первая плюсневая кость, которая находится у основания большого пальца, опущена, а пятка немного повернута вовнутрь. Стопа как бы скручена. Отталкиваясь от локализации патологии, ортопеды различают три типа полой стопы:
При любом типе полой стопы имеет место перераспределение нагрузки на различные части стопы, когда ее средняя часть задействуется недостаточно, а головки плюсневых костей и пятка перегружены. В результате деформируются пальцы, их основные фаланги уходят вверх, а ногтевые сгибаются. Также возникают натоптыши у основания пальцев.
Причины развития полой стопы
Сегодня причины рассматриваемой патологии окончательно еще не установлены. Многие специалисты убеждены, что полая стопа развивается при нарушении мышечного равновесия вследствие гипертонуса или же ослабления отдельных групп мышц стопы и голени. Тем не менее, в некоторых случаях болезни пониженный либо повышенный мышечный тонус у пациента не отмечается.
Заболевание может развиться и при некоторых пороках развития или приобретенных патологиях опорно-двигательного аппарата, в том числе при:
Иногда полая стопа развивается после переломов пяточной и таранной костей, ожогов. Примерно в пятой части случаев причины развития полой стопы установить не представляется возможным.
Симптомы и диагностика полой стопы
Человек, страдающий данным заболеванием, высказывает жалобы на боль и дискомфорт в области стоп и голеностопных суставов, а также утомляемость даже при непродолжительной ходьбе. Некоторые сообщают о возникающих при подборе обуви трудностях, когда обувь кажется неудобной. Осматривая пациента, ортопед отмечает увеличение свода стопы, расширение ее передней части, деформацию пальцев, наличие натоптышей. Обычно присутствует тугоподвижность стопы.
Кроме того, в зависимости от причины заболевания и его типа отмечаются некоторые специфические симптомы. Например, при полой стопе, обусловленной церебральными патологиями, можно выявить повышенный мышечный тонус, спазмы мышц, усиление сухожильных рефлексов. При врожденных пороках, как правило, поражаются обе стопы, причем патология прогрессирует в периоды усиленного роста организма (то есть в 5-7 и в 12-15 лет).
Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием и плантографией (метод диагностики патологий стопы с помощью получения отпечатка подошвы и анализа изображения). В некоторых случаях пациента дополнительно консультирует врач-невролог, а также проводятся дополнительные исследования:
Если полая стопа выявляется при отсутствии в анамнезе травм и патологий нервно-мышечной системы, пациента направляют на обследование к специалисту-онкологу.
Методики лечения полой стопы в Израиле
Врач подбирает оптимальные методы лечения патологии с учетом ее причины, локализации, возраста больного и других факторов. Если полая стопа выражена достаточно слабо, пациенту поможет массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. При лечении полой стопы часто применяется коррекция патологии при помощи специальной обуви.
Если заболевание сильно выражено и становится помехой для ходьбы и профессиональной деятельности, больному показано хирургическое лечение. Основными методиками такого лечения в Израиле являются:
Все указанные операции применяются как самостоятельно, так и в различных сочетаниях. После операции проводится медикаментозная терапия антибиотиками и обезболивающими средствами, физиотерапия, назначаются курсы массажа и лечебной физкультуры. Своевременно выполненное хирургическое лечение полой стопы и соблюдение правильного режима реабилитации позволяет восстановить функции прооперированных конечностей.
Урок 14. Что такое полая стопа?
Стопа представляет собой сложнейшее анатомическое образование, состоящее из множества элементов: костей, мышц, связок и т. д. Весь этот комплекс тканей действует, как единое целое, обеспечивая опорную и двигательную функцию. Нарушение нормальных соотношений между отдельными элементами стопы приводит к «сбою» механизмов стояния и движения. Нагрузка неправильно распределяется между различными отделами, стопа быстро устает, начинает болеть и еще больше деформируется.
Полая стопа – заболевание, которое выражается в деформации стопы таким образом, что высота продольного свода увеличивается, т.е. происходит увеличение кривизны продольной части свода. Такого рода деформация абсолютно противоположна плоскостопию, когда свод опущен и слегка уплощен.
При полой стопе кривизна продольной части свода увеличена, первая плюсневая кость у основания большого пальца опущена, а пятка слегка повернута кнутри. Таким образом, возникает «скручивание» стопы.
Чтобы уменьшить боль, человек с диагнозом полая стопа старается при ходьбе нагружать наружные края стоп, тем самым лишь нагружая стопы еще больше, вследствие чего ноги устают еще быстрее.
ПРИЧИНЫ
В 20 % случаев причины возникновения данного недуга неизвестны. Тем не менее, существуют 3 основные группы факторов, которые могут привести к образованию полой стопы.
— заболевания нервно-мышечного аппарата, в ходе которых происходит увеличение высоты свода. (мышечная дистрофия, полинейропатия, опухоли спинного мозга, церебральный паралич и др.)
— переломы таранной или пяточной кости, которые, вследствие каких-либо причин, срослись неправильно
СИМПТОМЫ
— боль в голеностопных суставах и общая усталость после ходьбы
— болезненные мозоли на подошвах, особенно в области большого пальца или у основания мизинца
— боль в области свода
— растяжения связок в области пораженной стопы
— значительные трудности при подборе удобной обуви
— увеличение высоты внутреннего и наружного свода
— расширение и распластанность стопы,
— когтеообразная и молоткообразная деформация пальцев
— болезненные мозоли и натоптыши
Как Вы уже поняли эти симптомы также, являются и последствиями данного заболевания. Но существуют и более сложные и серьезные последствия, такие как:
— постоянные боли в стопах, суставах нижних конечностей, позвоночнике и головные боли;
— развитию вросшего ногтя и варикозного расширения вен;
— искривление позвоночного столба;
— протрузии и грыжи межпозвоночных дисков и т.д.
ДИАГНОСТИКА
— Плантография. Метод заключается в изучении отпечатка стопы на специальной бумаге. Полая стопа не оставит отпечатка в середине, лишь пальцы ног и пяточная область оставят след.
— Рентгенография. Снимок кости наиболее точно подтвердит либо опровергнет наличие полой стопы.
Данное заболевание, как и многие другие ортопедические заболевания лечатся консервативным и оперативным путем.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В прогрессирующей стадии полая стопа требует хирургического вмешательства. Лечение данного типа может включать:
— Артродез – создание неподвижного сустава
— Остеотомия – рассечение кости с целью придать ей нужную форму
— Рассечение подошвенной фасции (обычно проводится вместе с остеотомией и пересадкой сухожилий).
— Изготовление индивидуальных ортопедических стелек, которые поэтапно формируют правильную форму стопы и опуская ее своды
— Ношение правильной, удобной обуви, с выведенными сводами, не сжимающую ноги
— Использование массажных изделий (массажные коврики)
— Лечебная физическая культура.
Помните, что если Вы наблюдаете у себя вышеуказанные симптомы, не следует затягивать с консультацией ортопеда, так как очень важно своевременно диагностировать и начать лечение любого заболевания.
Полая стопа
Полая стопа – болезнь, проявляющаяся в изменении формы нижних конечностей. В итоге кончики пальцев опускаются вниз а пятка наоборот поднимается вверх, стопа образует ярко выраженную горку, арочный свод сильно увеличивается в размере от изначального. Как правило недуг поражает людей в среднем возрасте и после него, подвержены люди в возрасте от 40 лет. Патология является противоположной плоскостопию.
Причины
Стадии
Специалисты различают две стадии развития деформации стопы:
Симптомы
Симптомы болезни очень специфические:
Иногда при таком недуге полностью отсутствуют функциональные расстройства.
Диагностика
Болезнь выявляется на осмотре и консультации врача-невролога. Более детальную информацию позволяют получить дополнительные исследования:
Кроме того, может понадобиться электромиография и МРТ. Если ранее пациент не имел проблем с нервно-мышечным аппаратом и характерные повреждения, то впервые диагностированная полая стопа способна стать поводом заподозрить развитие опухоли в спинном мозге. В данном случае больному нужно записаться на прием к врачу-онкологу.
Лечение
При умеренно или мало выраженной патологии назначается консервативная терапия, основная цель которой – укрепить компоненты свода. Лечение проводят травматологи и ортопеды с применением следующих методик и процедур:
При запущенном состоянии требуется хирургическое вмешательство:
При своевременном обращении к специалисту прогноз лечения всегда положительный.
Профилактика
Существует вторичная профилактика, которая подразумевает своевременное диагностирование заболевания и лечение. В послеоперационный период осуществляется прием медикаментов, а также выполняется массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры. Больной должен обязательно носить специальную ортопедическую обувь. Женщины обязаны отказаться от высоких каблуков. Предпочтение стоит отдать широкой платформе, способствующей надежной фиксации лодыжки и стопы в правильном положении. Решают эту задачу и брейсы – особые планки-фиксаторы, которые оказывают корректирующее и разгрузочное действие на нижние конечности. В большинстве случаев они помогают предотвратить возвращение болезни.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.