что такое перекрестная аллергия у ребенка
Перекрестная аллергия у детей
Пищевая аллергия — это патологическая реакция организма, развивающаяся в ответ на прием пищевого продукта. В ее основе лежат специфические IgE-опосредованные иммунологические реакции, клеточный иммунный ответ или их сочетание. Пищевая аллергия весьма распространена особенно среди детей: ребенок с рождения сталкивается с огромным числом пищевых аллергенов, количество которых для него увеличивается по мере взросления.
Согласно данным многолетнего исследования, посвященного исследованию механизма развития аллергии (Mechanisms of the Development of Allergy, MeDALL), с возрастом расширяется спектр сенсибилизации, в развитие аллергических реакций вовлекается все большее число аллергенов, при этом латентная сенсибилизация организма (наличие в сыворотке аллерген-специфических IgE при этом отсутствие клинических симптомов) во многих случаях предшествует развитию аллергической болезни в последующей жизни.
Перекрестные аллергические реакции широко распространены в педиатрической практике. Известно, что у большинства пациентов с респираторной формой аллергии, обусловленной пыльцой растений, обнаруживается сенсибилизация к нескольким антигенам. В том числе у 40-70% пациентов с поллинозом выявляются аллергические реакции на пищевые продукты растительного происхождения – так называемая пищевая аллергия второго класса. Пищевая аллергия второго класса, как правило, вызывается употреблением в пищу сырых овощей, фруктов, специй, орехов. Типичным проявлением второго класса реакций является оральный аллергический синдром, ведущими симптомами которого являются зуд и покалывающая боль слизистой оболочки рта, дисфония, внезапно начинающийся отек губ, языка, мягкого неба и гортани, иногда сопровождаемые зудом в ушах и ощущением «комка в горле». Симптомы возникают в момент употребления пищи.
Классическим примером СОА является возникновение вышеупомянутых симптомов у пациентов с аллергией на пыльцу березы, при употреблении ими в пищу фруктов семейства Розовых из порядка Розоцветных (Rosaceae): яблок, груш, вишни, персика, абрикосов и т.д.
Другой пример перекрестной реактивности – связь между поллинозом, обусловленным пыльцой злаковых трав, и развитием пищевой аллергии при употреблении целого ряда продуктов: помидоры, картофель, зеленый горошек, арахис, арбуз, дыня, яблоко, апельсин, киви.
В случае обнаружения симптомов аллергии при употреблении косточковых фруктов следует обратить внимание на симптомы сенсибилизации организма к пыльцевым аллергенам: зуд глаз, чихание, слезотечение, ринорея, кашель и затрудненное дыхание.
А при выявлении аллергических реакций, обусловленных пыльцой растений, обратить внимание на возможность развития пищевой аллергии, особенно в сезон активного цветения растений, к которым обнаружена сенсибилизация (сорные травы, злаковые травы, деревья).
Важным методом диагностики IgE-опосредованной пищевой аллергии является in vitro-тестирование, наиболее актуальное при отсутствии четкого указания на причинно-значимый фактор, при множественной пищевой аллергии, невозможности применения элиминационной диеты или ее ограниченной функциональности, а также при развитии перекрестных аллергических реакций. Однако сложный характер взаимосвязи развития иммунного ответа на различные аллергены, перекрестный характер реактивности антител, неоднозначность единичных проведенных исследований, обуславливают необходимость комплексного обследования пациента и применения современных методов аллергодиагностики, в том числе компонент-разделенную аллергодиагностику.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Когда аллергия мешает полноценно питаться
Когда аллергия мешает полноценно питаться
Что такое аллергическая кросс-реактивность и как избежать ее последствий?
Аллергия на пыльцу деревьев и растений зачастую вынуждают людей отказываться от ряда различных продуктов питания. Почему так происходит и что нужно исключить из рациона питания – разбираемся с аллергологом, доктором медицинских наук Верой Афанасьевной Ревякиной.
Многие исследователи отмечают эффект перекрестной реактивности между различными аллергенами. Среди них, наиболее часто встречаются перекрестные реакции между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Например, при аллергии на пыльцу березы может возникать аллергическая реакция на яблоко и другие косточковые фрукты. Такое явление получило название «аллергическая кросс-реактивность».
При аллергии на полынь лучше избегать моркови, сельдерея, петрушки, а заодно чеснока, лука, горчицы, цветной капусты и брокколи.
Киви – главный аллерген в Европе. Существует перекрестная реактивность между пыльцой пшеницы и киви.
Многие считают, что киви не аллергенен, потому что зеленый. На самом деле это не так, хотя его аллергены пока до конца не изучены.
Феномен перекрестной реактивности между различными аллергенами
ВАЖНО ЗНАТЬ
Споры грибов могут находиться на овощах и фруктах. Черные точки на плодах – показатель грибкового поражения. Такие фрукты и овощи есть нельзя! Хлеб с плесенью надо выбрасывать. Грибок поражает продукт до глубины. Как бы вы ни обрезали пораженный участок, от грибка избавиться не получится. И если ребенок, который чувствителен к грибам, съедает продукты, зараженные плесенью, могут возникнуть крапивница, пятна на коже, респираторные проявления, кашель, слезотечение, выделения из носа».
Перекрестная реактивность между различными аллергенами
Как питаться ребенку при поллинозе
При аллергии у детей на пыльцу березы нужно исключить продукты, дающие перекрестные реакции
Крупы должны подбираться ребенку индивидуально. Ведь любая крупа может вызвать аллергическую реакцию, в том числе гречка, которая раньше считалась диетически продуктом.
Курица, из-за того, что ее кормят антибиотиками и гормонами, может вызвать у ребенка аллергическую реакцию. Курицу следует заменить яйцами цесарки. У яиц цесарки толстая скорлупа, поэтому многие вещества внутрь не проникают. Кроме того, эту птицу кормят чистым кормом без добавок.
В некоторых случаях на этикетке лекарств и витаминов не всегда указываются все компоненты, входящие в состав препарата.
Хотя витамины не являются аллергенами, надо смотреть на состав препаратов. Реакция может возникать на вспомогательные вещества, которые в них добавляют, например лимонную кислоту или травяные компоненты.
ВАЖНО ЗНАТЬ
У детей не бывает аллергии на все, т.е. поливалентной пищевой аллергии. Решать вопрос, чем кормить ребенка при поллинозе необходимо решать вместе со специалистами
«При полном или частичном использовании материалов ссылка на сайт здоровое-питание.рф обязательна».
Перекрестная аллергия
Невидимые враги
Аллергия — это патологическая реакция организма на генетически чужеродную информацию. Носители этой информации — аллергены. По химическому составу эти невидимые невооружённым глазом «враги» представлены белками, нуклеиновыми кислотами, углеводами и липидами.
В ответ на «внедрение противника» иммунная система организма организует защиту. В-лимфоциты в ответ на поступление «чужака» начинают вырабатывать антитела. А те, в свою очередь, попытаются обезвредить аллерген.
Эти «разборки» на клеточном уровне выражаются в различных аллергических реакциях: поллинозе, крапивнице, дерматите, бронхиальной астме, отёке Квинке, анафилактическом шоке, перекрёстной аллергии.
Перекрестная аллергия: что это?
Перекрёстная аллергия — это непереносимость не одного, а сразу нескольких аллергенов, схожих по своему химическому составу. Можно сказать, аллергическая реакция на «родственные» аллергены. Например, аллергия на орехи (арахис) и латекс является перекрёстной, так как латекс и арахис имеют одинаковый набор аминокислот.
За последние десятилетия учёные-биологи как следует изучили механизмы перекрёстной аллергии. Исследователями установлены 14 групп аллергенов белковой природы. 6 из 14 имеют сходные химические свойства и участвуют в возникновении перекрёстной аллергии.
Существуют перекрёстные реакции между пищевыми продуктами и цветущими растениями, аллергенами пыльцы берёзы и аллергенами кустарников, трав — и не только!
Из всего разнообразия растительного мира 50 видов растений дают пыльцевые зёрна, имеющие свойства аллергенов и вызывающие поллиноз. Например, амброзия, тимофеевка, полынь, берёза, ольха, орешник, клён.
Феномен двойников — перекрёстное реагирование
Перекрёстная аллергия бывает не только между пыльцевыми аллергенами, но и листьями, побегами, плодами растений. Поэтому симптомы поллиноза у больных могут проявиться даже зимой или поздней осенью после употребления мёда, орехов или после лечения лекарственными травами: берёзовыми почками, цветками ромашки, корой крушины.
Перекрёстная аллергия чаще всего развивается на фоне других аллергических заболеваний. Например, при поллинозе перекрёстные реакции встречаются у 45% аллергиков, а при атопическом дерматите — у целых 48% больных!
Всё большую актуальность имеет загрязнение окружающей среды. Выхлопные газы и продукты химических производств могут изменять обмен веществ растений, приводя к накоплению токсинов и образованию новых аллергенов. А значит, и к новым перекрёстным аллергическим реакциям.
Предупредить накопление аллергенов и токсических продуктов в организме человека, проживающего в экологически неблагополучных районах, помогут энтеросорбенты — например, Энтеросгель.
Варианты непереносимости перекрёстных аллергенов или «родственников не выбирают»
Перекрёстная аллергия. Диагностика
Врач аллерголог обычно уточняет у пациента семейную предрасположенность к аллергии и возможные аллергические реакции, если таковые проявлялись ранее. В период ремиссии проводятся диагностические внутрикожные и кожные тесты, серологические и иммунологические анализы, провокационные тесты.
Лечение перекрёстной аллергии
Перекрёстная аллергия — штука опасная, и предсказать её появление можно далеко не всегда.
Учёными составлены специальные таблицы с перекрёстными аллергенами. Это даёт возможность избежать контакта с потенциальными «виновниками» аллергических реакций.
Аллергикам стоит завести особый «дневник», в который заносятся употребляемые продукты и описание возникающих симптомов. В дальнейшем следует отказаться от продуктов, на которые организм реагирует аллергией.
Для уменьшения контакта с пыльцой растений необходимо проводить в жилище ежедневную влажную уборку, принимать душ и меньше находиться на воздухе, особенно в периоды цветения деревьев и трав.
При наличии аллергии всегда надо иметь под рукой противоаллергические лекарства и Энтеросгель, который выведет из организма токсины и аллергены и облегчит опасные симптомы.
В тяжёлых случаях врачами назначаются глюкокортикоиды и специфическая иммунотерапия.
Перекрестная аллергия у детей. Симптомы, диагностика, лечение
Перекрестная аллергия – это аллергия, возникающая у людей, иммунная система которых отвечает не только на контакт с определенными аллергенами, но и на контакт с продуктами, похожими на основной аллерген. Встречается заболевание довольно часто, хоть и не все люди знают, что страдают именно от перекрестной формы болезни.
Почему развивается перекрестная аллергия
Перекрестная аллергия, как и классическая, имеет в своей основе генетическую предрасположенность. Если родители ребенка страдают от аллергических реакций, то шанс того, что и малыш будет аллергиком, превышает отметку в 70%.
Однако все не так просто. Перекрестная аллергия – это следствие схожести аминокислотного состава различных антигенов. В данном случае это не реакция на предполагаемое вещество, а на белковую субстанцию, которая является общей для нескольких веществ и именно она выступает в качестве антигена.
Среди продуктов, реагирующих перекрестно:
Симптомы заболевания
Симптомы перекрестной аллергии имеют сходство с аллергическими реакциями классического типа. Более того, часто пациенты в течение длительного времени не знают, что страдают от перекрестной формы заболевания, лишь со временем узнают, что симптомы появляются не из-за действия основного аллергена.
Среди наиболее часто встречающихся симптомов;
Перекрестная аллергия может проявляться в виде аллергической интоксикации. В этом случае пациент отмечает симптомы, сходные с гриппом. Например, слабость, скачки температуры, снижение работоспособности, сонливость или, напротив, приступы бессонницы и др.
Также еще одна опасная форма перекрестной аллергии – бронхоспазм. В этом случае появляются признаки удушья, человек не может дышать, даже на расстоянии от него, без фонендоскопа слышатся хрипы.
Чем больше аллергенов воздействует на организм, тем ярче обычно симптоматика.
Диагностика
Диагностика перекрестной аллергии не представляет сложностей для опытного аллерголога. Все начинается со сбора аллергологического анамнеза, а также с анализа жалоб пациента. Подтверждают диагноз с помощью специализированных исследований.
В период ремиссии для четкого выявления аллергенов выполняются кожные и внутрикожные пробы. Их цель – точно установить, на какие вещества у человека есть гиперчувствительность. Для этого аллерген наносят на кожу, а затем слегка царапают ее, или при внутрикожном исследовании предполагаемые аллерген вводят под кожу. Далее доктор наблюдает за реакцией кожного покрова и читает результат.
В некоторых случаях может потребоваться провокационные тесты, при которых аллергены вводятся непосредственно в страдающие от гиперчувствительности органы. Большой популярностью в настоящее время пользуются иммунологические исследования. Для уточнения вида перекрестной аллергии проводятся тесты молекулярной диагностики, с помощью которой определяют «виновную» белковую субстанцию, которая выступает антигеном.
Как лечат перекрестную аллергию
Лечением перекрестной аллергии должен заниматься врач-аллерголог. В основе терапии лежит сочетание применения лекарственных средств и изменения образа жизни. Пациентам рекомендуется:
Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт в квартире, использовать увлажнители и очистители воздуха, тщательно ухаживать за домашними животными.
Людям с поллинозом, во время активного цветения растений необходимо максимально ограничить свой выход на улицу, после прихода в помещение сменить верхнюю одежду и обувь, а также принять душ или помыть открытые участки тела, на которые могла попасть пыльца. Также стоит использовать солнцезащитные очки для защиты глаз от аллергенов. Окна лучше держать закрытыми, проветривание помещения в такое время крайне не рекомендуется.
Правильное лечение не только существенно облегчает симптомы перекрестной аллергии, но и помогает снизить вероятность усугубления симптомов.
Что такое перекрестная аллергия
Перекрестная аллергия — это состояние, характеризующееся развитием симптоматики на те аллергены, к которым у пациента не было первичной сенсибилизации.
То есть ранее человек встречался с аллергеном (продуктом, пыльцой, животным) и не развивал
реакции. Однако в определенный момент возникает аллергия — появляется сыпь после
употребления аллергена, зуд или чихание. Больной, естественно, начинает сдавать анализы, как
правило, сам и ничего не находит.
В итоге потрачены деньги, время, прибавилось лишних волнений у ребенка из – за неприятной процедуры забора крови, а самое главное – разочарование в анализах, аллергологии и вообще в современной медицине.
Я имею в виду перекрестную аллергию.
Аллергологи часто говорят об этом и мало рассказывают пациенту причины этого феномена.
Если кратко, то в патогенезе понятия перекрестная аллергия — “ cross reactoos “ — сходство между молекулами аллергенов.
Любой аллерген это сложный большой продукт, в котором есть много белков. Каждый белок может быть аллергеном, в каждом белке есть много участков (мы их называем эпитопы), к которым может выработаться антитело.
Иммунная система устроена таким образом, что на один аллерген всегда образуются несколько молекул иммуноглобулина IgE, которые будут немного отличаться. И это понятно, разные эпитопы – разные IgE. Одинаковые эпитопы – одинаковые IgE, но не совсем.
Организм не печатный станок, небольшие отличия есть даже у близнецов. Поэтому если у яблока и моркови в молекуле сходство 70%, то становится понятным, почему люди с аллергией на березу, реагируют на косточковые.
Помните, что при постановке диагноза нужно учитывать десятки подобных сочетаний, и назначение анализов становится не такой простой задачей, поэтому квалифицированный аллерголог справится с этим лучше.
И разберем для начала пару ситуаций:
1
ЗАБЛУЖДЕНИЕ: Перекрест бывает между родственниками. Молоко-говядина, яблоки-груши, и т.п.
Это полуправда. В основе перекрестной аллергии лежит сходство аллергенов, их активных участков молекул — эпитопов. Для одного семейства это, конечно, более характерно, но не обязательно. Молоко-говядина очень редкая пара аллергенов, а яблоки гораздо чаще дают перекрест с орешником и березой, чем например, с грушами и персиками.
Следовательно, для назначения диеты и исключения говядины из рациона при аллергии на молоко оснований обычно нет.
3
ПРАВДА! Самые частые перекрестной реакции характерны для березы: её аллерген- белок PR-10, содержится во всех растениях! И там где молекула больше похожа на первоисточник (пыльцу березы) — там будут реакции.
4
МИФ – перекрестная аллергия на сложноцветные травы часто встречается. Для Сложноцветных перекрестная аллергия возможна, но очень разнообразные семейства объединены этим понятием «сорные травы». Для полыни это более характерно, а вот например, при сенсибилизации к амброзии перекрестная аллергия встречается нечасто, потому, что главный аллерген амброзии достаточно уникален и необычен.
Аллерголог, кожное тестирование и компонентная диагностика на уникальные и общие для
растений и продуктов аллергены помогает разобраться в таком непростом явлении как
перекрестная аллергия. Лечитесь правильно.
Врач аллерголог – иммунолог, член EAACI Сергей Масальский