что такое патронаж новорожденных на дому
Патронаж новорожденного
Патронаж новорожденного – это активное наблюдение малыша первых месяцев жизни на дому. Патронаж проводится активно – то есть врач (или медсестра) придут сами к вам домой, и вызывать их не нужно. При выписке из родильного дома все сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику по месту вашего проживания. Если же ребенок появился на свет в другом городе или были домашние роды, то тогда мама должна самостоятельно сообщить в поликлинику о рождении младенца.
Патронаж новорожденных проводится бесплатно по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для всех новорожденных без исключения (даже если нет прописки и медицинского полиса). В настоящее время существует множество частных медицинских центров и поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги.
Обычно все мамы очень ждут выписки из роддома, но вот вы оказываетесь дома и вас начинают одолевать сомнения – а все ли правильно вы делаете, почему ребенок так плачет, достаточно ли он получает питания? Для того, чтобы не оставлять маму одну с малышом без медицинского наблюдения и была создана система патронажа.
Кто должен проводить патронаж новорожденного?
Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра. Задачи у этих специалистов разные – врач оценивает состояние здоровья ребенка, назначает лечение (в случае необходимости). В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то число осмотров соответственно увеличивается.
Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Также медсестра рассказывает о правильном питании для кормящей мамы, дает необходимую информацию о «грудничковом дне» в поликлинике, часах приема, необходимые телефоны. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее 3-5 раз.
Когда проводятся патронажные осмотры новорожденного?
Первый раз патронаж новорожденного должен быть осуществлен не позднее 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой. В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осмотр проводится в день выписки. Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.
Обычно на следующий день после первого патронажа к вам снова приходит медицинская сестра. В течение первых 10 дней после выписки она придет 3 раза. Врач осматривает кроху еще 2 раза, обычно раз в неделю.
Как маме подготовится к патронажу новорожденного
Одна из главных задач патронажа новорожденного является оценка социально-бытовых условий, в которых находится ребенок. Поэтому уборка приветствуется. Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов. Некоторые работники медицинских учреждений могут формально отнестись к такому осмотру, поэтому вам следует самой настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, купании, обработки пупочной ранки и прочего.
Заранее подготовьте пеленку, место для осмотра (чаще это пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку сменный «памперс» и блокнот (чтобы записать все данные о поликлинике, часах приема и телефоны).
Что педиатр смотрит при патронаже?
Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного. Обращается внимание на цвет кожи (наличие физиологической желтухи, пеленочного дерматита, гнойничков), позу новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного. Обязательно осматривается голова ребенка – ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке. Также педиатр осматривает пупочную ранку новорожденного, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек». Доктор разводит ножки малыша в области тазобедренных суставах, чтобы исключить дисплазию тазобедренного сустава.
Кроме этого, врач также должен оценить состояние мамы, осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по технике грудного вскармливания, профилактике лактостаза и мастита.
При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса ребенка. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры), то следует их обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы материнского массажа и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.
А что после патронажа?
После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц, вам необходимо будет посетить детскую поликлинику в «грудничковый день». В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится. Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.
Наблюдение недоношенных детей на амбулаторно-поликлиническом этапе:
— в 1-й день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, ребенка посещает: участковый педиатр, медицинская сестра участковая совместно с заведующей педиатрическим отделением поликлиники. Рекомендации по вскармливанию (в том числе введению прикорма) и уходу за ребенком.
— повторный осмотр на следующий день.
Далее – осмотр 2 раза в неделю в течение 1-го месяца. Со 2-го месяца наблюдения до 6-го – 1 раз в 2 недели с обязательным расчетом питания 1 1 раз в месяц. В течении данного времени осмотр необходимо проводить на дому, как и в период эпидемии гриппа и ОРВИ.
После 6-го месяца до 12 месяцев – 1 раз в месяц.
Основные критерии развития ребенка в первый год жизни:
— оценка физического развития (прибавка массы тела, рост, окружность головы, окружность груди) по специальным центильным таблицам
— нервно-психическое развитие и функции органов чувств с учетом скорректированного возраста ребенка
— нарушения сна и поведения
— оценка состояния здоровья по группе риска и группа здоровья.
Осмотр врачами-специалистами:
Ортопед – ежемесячно в первые 3 месяца, затем – 1 раз в квартал
Офтальмолог, отоларинголог – на 1 месяце и затем 1 раз в квартал
Консультации физиотерапевта, иммунолога, врача ЛФК – по показаниям.
Общий анализ крови и мочи – ежемесячно на 1 году жизни, с 1 года до 3-х лет – 1 раз в квартал.
В 1 год проводится осмотр специалистов (обязательно невролог, офтальмолог, ортопед, хирург, логопед, сурдолог) – согласно стандарта «Д»-наблюдения за ребенком.
Кратность осмотра кардиологом в возрасте от 3 месяцев до 1 года жизни: 1 раз в 3 месяца.
Осмотр сурдологом проводится в сурдологическом центре до года в возрасте 3, 4, 5 месяцев. В возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет – 2 раза в год. При выявлении патологии слуха необходимо решать вопрос о проведении коррекции слуха в установленные возрастные сроки и об оперативном вмешательстве по ВМП.
Наблюдение офтальмологом.
Дети из групп риска, у которых ретинопатия не развилась, осматриваются по обычному графику.
До 1 года недоношенные дети, у которых заболевание развилось, но регрессировало от 1-2 стадии, осматриваются ежеквартально. Оперированные дети, а так же оперированные с осложненным регрессом, наблюдаются ежемесячно до 1 года.
Осмотр невролога после выписки из стационара в первые 5-7 дней на дому – затем – 1 раз в 2 недели в течение месяца.
Осмотр невролога до 1 года жизни: 1 раз в месяц с оценкой нервно-психического развития по специальным шкалам для недоношенных, с проведением краниометрии, нейросонографии, допплерографии мозговых сосудов с плановым стационарным обследованием 1 раз в квартал и перед профилактическими прививками.
Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров детей 1-го года жизни
Что такое и зачем нужен патронаж
Однако, часто патология новорожденного проявляется значительно позже. Кроме этого, у молодых мам часто возникают вопросы по уходу за малышом и различные, связанные с этим, опасения и страхи. Именно для этого существует патронаж новорожденных.
Что такое патронаж? Патронаж — это специальная медицинская программа, которая предусматривает активное наблюдение медперсоналом новорожденного малыша на протяжении первого месяца жизни.
Активное наблюдение означает, что медсестра, или педиатр самостоятельно навещают новорожденного по месту прописки.
На сегодняшний день существует также множество частных медицинских центров и поликлиник, предлагающих свои патронажные услуги. Один из них ─ медицинский центр Консилиум Медикал в Киеве, где с недавнего времени начало функционировать педиатрическое отделение. Предлагаются различные годовые программы наблюдения за детьми различных возрастов.
Роль проведения патронажа новорожденного
Зачем нужен патронаж новорожденных? Первый месяц жизни — это один из наиболее важных периодов в развитии малыша и один из наиболее сложных периодов для родителей. Поэтому так важно, чтобы специалист регулярно навещал новорожденного, осматривал пупочный остаток, контролировал вес, следил за процессом кормления и обучил маму правильному прикладыванию малыша к груди.
При этом не менее важным является постоянный осмотр систем и органов грудничка. Во время патронажа доктор также контролирует состояние слизистых и кожи, активность сосания, дыхание и рефлексы новорожденного.
С маленьким ребенком очень неудобно и опасно ездить самостоятельно в поликлинику, поэтому патронаж новорожденных значительно облегчает жизнь родителей.
Патронаж осуществляется педиатром и медсестрой. Задачи у этих специалистов разные. Педиатр оценивает состояние здоровья грудничка, при необходимости назначает лечение. А в задачи медицинской сестры входит объяснить маме, как ухаживать за новорожденным, дать советы о прогулках, купании, питании. Также медсестра дает рекомендации по поводу правильного питания кормящей мамы, предоставляет необходимую информацию о часах приема в поликлинике, дает необходимые контакты.
Патронаж для новорожденных предусматривает следующее:
Сколько продолжается патронаж новорожденного ребенка
Сколько длится патронаж новорожденного? Патронаж новорожденного ребенка длится на протяжении месяца. За этот период доктор должен посетить грудничка по крайней мере 3 раза!
Если ребенок проблемный, то есть родился недоношенным, или имеет какую-либо патологию, число визитов увеличивается по мере необходимости. Первичный патронаж новорожденного осуществляется на протяжении первых трех дней после выписки из роддома. Если речь идет о детях с факторами риска, врожденными аномалиями и заболеваниями, недоношенных или переношенных детях, а также если это первый ребенок в семье, то первичный патронаж новорожденного проводится в первый день после выписки из родильного дома.
Второй визит осуществляется на 14-й день жизни ребенка, а третий ─ на 21-й день.
Патронаж новорожденных и грудных детей в Киеве от Консилиум Медикал
Как видим, патронаж новорожденных и грудных детей на дому имеет очень большое значение! На сегодняшний день услугу патронаж новорожденных в Киеве обеспечивают не только государственные, но и частные клиники! Так, с недавнего времени патронаж новорожденных стал доступным в клинике Консилиум Медикал в Киеве.
Здесь патронаж новорожденных и грудных детей на дому выполняет высококвалифицированный врач-педиатр, который не только оценит состояние здоровья ребенка, правильность его физического и психического развития, но и сможет вовремя заподозрить какую-либо патологию, а также предоставит родителям рекомендации по уходу за малышом! Осуществляя патронаж новорожденных, врачи Консилиум Медикал также могут порекомендовать консультацию узких специалистов, если существует такая необходимость. Заказать услугу патронаж новорожденных в Киеве в клинике Консилиум Медикал можно по телефону, или онлайн на сайте.
Краснуха — широко распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, которое имеет вирусную этиологию и отличается высокой контагиозностью.
Интеллектуальное развитие малыша первого года жизни тесно связано с его физическим развитием.
ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО
Первый патронаж новорожденного проводится врачом-педиатром в течение 3-ух суток после выписки малыша с мамой из роддома. Затем, несколько раз (обычно на 14 и 21 день) домой приходит врач, чтобы осуществлять постоянный контроль за самочувствием ребенка.
КАК ПРОХОДИТ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО НА ДОМУ?
Рассмотрим пример патронажа. При первичном патронаже новорожденного педиатр производит общий осмотр состояния младенца, ощупывает и проверяет животик, родничок, обращает внимание на заживление пупка. Визуально оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, наблюдает за рефлексами и активностью сосания младенцем маминой груди или соски (при искусственном вскармливании). Родители в обязательном порядке должны сообщить педиатру о том, имеются ли в семье случаи наследственных заболеваний, которые на генетическом уровне могли передаться ребенку.
Важной задачей при первом патронаже новорожденного является обучение молодой мамы правильному уходу за ребенком:
Медицинская сестра обучает родителей, как чистить малышу глазки, ушки и носик. Рассказывает, как правильно подмывать и купать ребенка, как подстричь ноготки.
Патронажная медсестра также обращает свое внимание на условия, в которых находится ребенок:
Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка, но и предусматривает внимательное отношение к кормящей мамочке. Если с грудным кормлением у мамы возникают проблемы, она может задать интересующие ее вопросы. Медицинская сестра научит правильно сцеживать молоко. При необходимости, осмотрит молочные железы и даст советы, как правильно прикладывать ребенка. Кроме того, молодой маме, если она сомневается в правильности своего рациона, следует поинтересоваться у медсестры о перечне продуктов, разрешенных в период становления лактации. При последующих посещениях медицинская сестра проверяет, как выполняются ее советы и рекомендации, отвечает на появившиеся вопросы.
При достижении ребенком возраста 1-ого месяца осмотры проводятся в поликлинике. Затем проводятся ежемесячные осмотры на первом году жизни.
Родители должны знать, что при возникновении трудностей в уходе за ребенком могут обратиться за помощью к медицинским работникам, а также в кабинет здорового ребенка по телефону 530480.
Врач – педиатр детской поликлиники Бутахина И.Н.
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Патронаж новорожденного
Патронаж новорожденного – это комплекс мер, которые предусматривают осмотр и динамическое наблюдение за состоянием малыша после выписки из роддома. Целью такого осмотра является контроль состояния малыша, уменьшение рисков развития проблем со здоровьем, а также поддержка и обучение молодых родителей основным аспектам ухода за новорожденным.
Патронаж новорожденного особенно актуальная услуга. Дело в том, что многие школы молодых родителей рассказывают будущим мамам и папам, как подготовиться к зачатию, как правильно себя вести во время вынашивания ребенка и непосредственно при родах. Однако базовые навыки взаимодействия с новорожденным малышом иногда остаются неосвещенными. Из-за этого мамы (особенно если это первый ребенок) не всегда знают, как поменять правильно подгузник, приложить младенца к груди, и понять, почему он плачет. Новоиспеченные родители боятся навредить ему. Врач-неонатолог клиники «СМ-Доктор», осуществляя патронаж, выступает в роли наставника для мам и пап, оказывая психологическую поддержку, создает комфортную систему обучения всем необходимым навыкам для здоровой и полноценной жизни ребенка.
Как вызвать неонатолога для патронажа на дом?
Процедура вызова неонатолога в клинике «СМ-Доктор» очень простая. Для этого нужно:
Когда стоит вызывать неонатолога на дом?
Патронаж новорожденного – это обязательный этап, предусматривающий врачебную оценку состояния ребенка на протяжении первого месяца после рождения. Осмотр проводится как совершенно здоровых детей, так и тех малышей, у которых есть признаки, указывающие на нарушение состояния малыша. В последнем случае очень важно не упустить драгоценное время.
«СМ-Доктор» предлагает возможность вызова неонатолога и медсестры на дом как в плановом порядке, так и в экстренном – при появлении тревожных симптомов. Патронаж новорожденного в домашних условиях помогает родителям быстрее адаптироваться к новому члену семьи и правильно реагировать на любые изменения в его поведении.
Наиболее распространенными ситуациями, при которых родители внепланово вызывают неонатолога на дом, являются:
«СМ-Доктор» предлагает услугу патронажа новорожденного, включающую визит неонатолога и медсестры, которая при необходимости может взять биологический материал для комплексной диагностики состояния ребенка.
Доступные варианты обследований:
7 преимуществ патронажа новорожденного на дому
Патронаж новорожденного – это не только диагностика и лечение. Это уникальная возможность для родителей узнать ключевые аспекты правильного ухода за ребенком и пообщаться со специалистами высокого уровня, которые дадут необходимые рекомендации.
Преимуществами такой услуги являются:
Берегите здоровье малышей, а мы вам в этом поможем. Заказывайте услугу патронажа на дому в «СМ-Доктор»!
Программы сопровождения новорожденных: «Патронаж без границ»
Существует интересный факт про малышей: пройдет не меньше месяца, прежде чем кроха подарит свою первую улыбку родителям. Это очень важное и яркое событие в жизни семьи. А сколько еще таких счастливых моментов еще предстоит наблюдать?
Он родился. Такой необычный и маленький человечек. Как ему в этом мире? Когда ребенок начнет гулить? Почему он плачет? Что делать, если он не может уснуть? На первый год ребенка приходится самое интенсивное развитие. Конечно, родители стараются сделать всё возможное для комфорта и спокойствия малыша в этот период. Особенно важно следить за физиологией малыша и контролировать все системы организма. Специалисты детской клиники «Здоровёнок» оказывают квалифицированную помощь и своевременную координацию действий родителей. Для этого необходимо тщательно спланированное медицинское наблюдение.
«Выбрала Здоровенок, хотя клиника ***** через дом, но все таки программа патронажа это именно качество обслуживания, а в здоровенке я довольна им на 99%. », Катерина, 33 года
Что такое «личный педиатр»
Очень важно найти своего педиатра, который будет сопровождать малыша, начиная с первых дней жизни. Доктор будет заниматься диагностикой, профилактикой и лечением, располагая полной информацией о состоянии здоровья Вашего малыша. Личный педиатр будет:
знать все особенности;
следить за динамикой роста и веса;
давать квалифицированные рекомендации по кормлению, уходу и режиму дня;
работать в команде с узкими специалистами;
помнить об индивидуальном плане прививок и анализов;
находиться на связи по телефону.
Можно и нужно забыть об интернет-рекомендациях «диванных экспертов». Даже если это такие же мамочки с такими же детишками. Просто нужно понимать, что «таких же» малышей не бывает! Все малышки рождаются с индивидуальным набором физиологических параметров, возможностей, вариантов развития. Поэтому личный педиатр — незаменимый человек в жизни родителей и ребенка.
12 месяцев здоровья
В клинике «Здоровенок» действует удобная депозитная программа сопровождения новорожденных «Патронаж без границ», позволяющая избежать лишних трат.
Безусловный плюс — гибкая система наблюдения. В первые годы жизни малыш особенно нуждается в наблюдении таких специалистов: педиатр, невролог, офтальмолог, хирург, ортопед, отоларинголог, психотерапевт.
Таким же важным элементом программ является функциональная диагностика на аппаратах экспертного класса. Они предназначены специально для детского приема. Поэтому даже не будем заострять свое внимание на их безопасности и точности. Это обычный стандарт обслуживания. В программу патронажа обычно входит: УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ сердца, нейросонография, ЭКГ, УЗИ шейного отдела позвоночника.
Личный педиатр назначет лабораторные анализы и контролирует вакцинацию малыша. Общий анализ крови, общий анализ мочи, уровень глюкозы и другие исследования так же помогают специалистам поставить абсолютно точный диагноз и назначить лечение.
А что с финансами?
Финансовая оптимальность — одна из основных составляющих программ патронажа. Патронаж по программе до 20% дешевле, чем набор аналогичных услуг при разовой оплате. На все время прохождения программы предоставляется скидка 10% на услуги клиники (консультации, лабораторная и аппаратная диагностика), если они будут необходимы. Минимальная сумма для внесения — 25 000 рублей. В любой момент вы можете увеличить свой депозит.
Внесем ясность
Прежде чем вы позвоните в клинику и оформите депозитную программу, прочитайте наше резюме и ТОП вопросов-ответов по программам патронажа:
Вам не нужно помнить о времени консультаций, обследований и анализов — персональный координатор позаботится об этом;
Вы можете выбрать форму приема специалистов и проведения анализов: в клинике или на дому;
Вы получите ценные рекомендации по уходу, вскармливанию и массажу ребенка;
Малыш с рождения будет под наблюдением внимательных и добрых докторов, что минимизирует его стресс при посещении клиники в дальнейшем;
В клинике ведут прием кандидаты и доктора медицинских наук со стажем работы более 20 лет;
Вы сможете постоянно поддерживать связь по телефону с личным педиатром в рамках рабочего времени;
Вы экономите — патронаж по программе на 20% дешевле, чем набор аналогичных услуг при разовой оплате.
Всю подробную информацию вы можете уточнить у координаторов с 8:00 до 20:00 пн-сб
Татьяна: 8 915 950 24 06 (Здоровёнок на ул. Белинского, 71/1, ул. Родионова, 199)
Кристина: 8 987 740 11 04 (Здоровёнок на ул. Воровского, 22, ул. Сормовское ш., 20А)