что такое осмотр глазного дна с широким зрачком
Методика офтальмоскопии в обратном виде
Офтальмоскопия — диагностическая проверка глазного дна. С ее помощью можно получить данные о состоянии сетчатки, кровеносных сосудов, диска зрительного нерва, макулы. Такой метод исследования необходим при различных глазных заболеваниях, а также при подборе контактной оптики. Часто используют для этого обратную офтальмоскопию.
Данное исследование позволяет получить наиболее достоверные результаты о состоянии глазного дна. Медики рекомендуют проходить такие проверки регулярно, особенно при наличии нарушений зрения. Также офтальмоскопия нужна в профилактических целях всем людям после 40 лет. Именно в этом возрасте в организме начинают происходить первые возрастные изменения. Затрагивают они и зрительные органы. Возрастные заболевания могут активно развиваться, даже если зрение кажется еще идеальным. Многие из них никак не проявляют себя на начальных стадиях, а только в критическом состоянии. Например, симптомы глаукомы часто обнаруживаются уже при сильном повышении внутриглазного давления, когда нужно принимать экстренные меры. Профилактические проверки органов зрения помогают вовремя выявить различные патологии.
Офтальмоскопия также является необходимой процедурой для исследования глазного дна у некоторых категорий граждан или в определенных ситуациях. Ее назначают:
Выбор конкретной методики — прямой или обратной офтальмоскопии — зависит от поставленной цели. Прямая офтальмоскопия позволяет осуществить детальный осмотр глазного дна при узком и широком зрачке. Более оперативное обследование проводится методом офтальмоскопии в обратном виде (при большой срочности, например, после травмы глаз).
Прямая офтальмоскопия
Никакой специальной подготовки к проведению данной процедуры не требуется. Однако предварительно пациенту вводят капли, расширяющие зрачок, например, 1% раствор «Тропикамида». Через 15-20 минут наступает мидриаз, зрачок расширяется до 1,5 мм, и тогда можно приступать к офтальмоскопии.
Пациент занимает положение напротив врача, который направляет в его глаз световой луч. При этом он смотрит в офтальмоскоп, постепенно приближая его к исследуемому зрительному органу. Как только промежуток между прибором и поверхностью глаз достигает примерно 3-4 см, глазное дно становится четко различимо. В офтальмоскопе установлены линзы разной оптической силы, с помощью которых можно четко рассмотреть диск зрительного нерва, макулу, сосуды, периферию, а также определить патологии хрусталика и стекловидного тела.
Данный способ помогает обеспечить довольно большое увеличение рассматриваемых участков — в 14-16 раз. Площадь наблюдаемой области глазного дна при этом ограничена, и даже в лучших приборах она не превышает 10 градусов.
Методика непрямой офтальмоскопии
Обратный способ используется в ситуациях, когда нужно проверить глазные структуры на наличие следующих нарушений: патологии периферических участков сетчатки и дистрофические процессы на ней; ретинопатия у недоношенных младенцев. Применение непрямых офтальмоскопов позволяет осуществить качественный осмотр глазного дна. Методика эффективна при выявлении зрительных патологий на начальной степени развития. Так, использование непрямого аппарата помогает определить катаракту еще на стадии созревания.
Перед процедурой обратной офтальмоскопии также закапывают мидриатики для расширения зрачка. Это могут быть препараты «Атропин», «Ирифрин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидрум» и другие. После того как наступит мидриаз, врач приступает к обследованию.
Как проводится исследование глазного дна непрямым способом
Процедура проходит в затемненном помещении. Слева от пациента размещается лампа таким образом, что человек оказывается в тени. Врач располагается напротив него на расстоянии примерно 50 см. Затем при помощи офтальмоскопа он направляет в глаз пациенту луч света и подносит двояковыпуклую лупу.
При исследовании врач использует набор специальных линз, позволяющих создать наиболее объемное и четкое изображение всего глазного дна или же его конкретного отдела, которое необходимо рассмотреть детальнее.
Используя асферические линзы от +20 до +30 диоптрий специалист рассматривает через расширенный зрачок глазное дно. При этом то, что на самом деле располагается внизу, отображается вверху — именно поэтому процедура называется «обратной». Данный метод нашел наиболее широкое применение в витреоретинальной хирургии.
Виды непрямых офтальмоскопов
В обратных офтальмоскопах в качестве источника света установлены LED или XHL-лампы. При этой методике используются специальные линзы с силой увеличения до +30 диоптрий. Чем меньше сила линзы, тем больше увеличение, однако поле обзора при этом уменьшается. Последние модели приборов оборудованы видеокамерой. Это позволяет транслировать видимое изображение глазного дна сразу на монитор. Таким образом, обратный офтальмоскоп можно использовать в качестве наглядного пособия для коллег или студентов-медиков.
В пример можно привести бинокулярный непрямой офтальмоскоп с видеокамерой с высоким разрешением Neitz IO-a TV. Она позволяет детально рассмотреть на экране изображение сетчатки глаза, что важно для максимально точной диагностики нарушений в глазных структурах. Прибор быстро монтируется в единую систему, им довольно легко управлять. Однако он имеет довольно высокую стоимость, поэтому такие аппараты приобретают только крупные медицинские центры.
Оптимальным в плане соотношения цены и качества является обратный офтальмоскоп OMEGA 500 от немецкого производителя Heine. С его помощью можно получать стереоскопические изображения очень высокого качества, причем при узком и широком зрачке. «Омега 500» имеет уровень освещенности, в два раза превышающий освещение в аналогичных моделях. Имеется также возможность точно настраивать световой пучок.
Плюсы и минусы методики непрямой офтальмоскопии
Несомненно, данная процедура имеет большие преимущества при определении состояния глазного дна как при текущих заболеваниях, так и в профилактических целях. Она дает следующие плюсы:
К преимуществам обратных офтальмоскопов относится также отсутствие прямого контакта с тканями глаз. Риск возможного инфицирования при обследовании существенно снижен и практически равен нулю.
А вот минусом данной методики можно назвать недостаточное увеличение по сравнению со способом прямой офтальмоскопии — при обратном методе это возможно всего в пять раз, тогда как прямая офтальмоскопия дает 15-кратное увеличение. Еще одним неудобством является получение перевернутого изображения. В целом же непрямая офтальмоскопия позволяет оперативно обнаружить имеющиеся глазные патологии.
Противопоказания к проведению непрямой офтальмоскопии
Несмотря на эффективность и распространенность данной процедуры, имеются и противопоказания к ее проведению. Так, диагностика нецелесообразна при повышенной светочувствительности, обильном слезотечении, воспалительных заболеваниях органов зрения и прочих патологиях, при которых рассмотреть глазное дно становится невозможным. Также запретом является невозможность медикаментозного расширения зрачка (миоз).
Кроме того, следует с осторожностью отнестись к использованию капель, расширяющих зрачок. Так, «Атропин» не рекомендован при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Некоторые из средств недопустимы для беременных женщин, они могут привести к гиперемии и отеку век, светобоязни, раздражению конъюнктивы. Мидриатики запрещено капать при наличии глаукомы, так как они могут спровоцировать резкий скачок внутриглазного давления. Кроме того, может возникнуть аллергическая реакция на какие-либо компоненты препарата. Специалист должен внимательно изучить анамнез, прежде чем назначать офтальмоскопию с широким зрачком. В случае противопоказаний он назначит исследование без использования расширяющих зрачок капель, или же подберет безопасное лекарство.
Стоимость офтальмоскопии напрямую зависит от выбранного метода и от того, какие результаты необходимо получить специалисту. Вы можете пройти ее в комплексе с другими процедурами: визометрией, биомикроскопией, авторефрактометрией, пневмотонометрией или же сделать отдельно.
Узнать все о проведении офтальмоскопии в Москве и записаться на консультацию в Центре Контактной Коррекции Зрения можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Мы работаем без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Малый Палашевский пер., д. 6. Врачи ведут прием до 20.00 часов.
Офтальмоскопия глазного дна
Офтальмоскопия – это базовое диагностическое исследование в офтальмологии, во время которого врач с помощью специальных линз или фундус-камеры и офтальмоскопа осматривает состояние структур заднего отрезка глаза: сетчатки, глазного дна, макулы, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна. Процедура безопасна, проводится бесконтактно и не вызывает неприятных ощущений. Несмотря на кажущуюся простоту исследования, визуальная оценка состояния глазного дна должна проводиться специалистом, имеющим достаточный уровень подготовки.
Рис.1 Офтальмоскопия с помощью фундус-линзы и щелевой лампы (применяется в нашей клинике)
Для чего применяется офтальмоскопия
Метод офтальмоскопии является одним из этапов стандартного диагностического осмотра глаз. Он позволяет тщательно осмотреть структуры заднего отдела глаза, расположенные в глубине глазного яблока, и оценить их состояние. Во время исследования врач также оценивает прозрачность оптических сред, выявляет воспалительные или дистрофические изменения сетчатки, аномалии развития и сосудистые патологии.
В зависимости от техники осмотра, офтальмоскопия может быть прямой или обратной. Чаще всего исследование проводится после расширения зрачка специальными каплями (мидриатиками), это позволяет максимально увеличить площадь осмотра. Вместе с тем, закапывание мидриатиков сопровождается временной нечеткостью зрения на близком расстоянии и повышает чувствительность к свету. Для уменьшения дискомфорта после осмотра желательно использовать темные очки, в течение нескольких часов не рекомендуется садиться за руль.
Несмотря на то, что сама процедура короткая и занимает от двух до пяти минут, она имеет большую диагностическую ценность. С помощью офтальмоскопии выявляют такие патологии как отслоение сетчатки, деструкция стекловидного тела, изменение сосудов при артериальной гипертензии или сахарном диабете, травматические изменения внутренних структур глаза многое другое.
Видео об осмотре глазного дна с широким зрачком
Когда нужна офтальмоскопия
Осмотр глазного дна необходим для уточнения диагноза или выявления следующих заболеваний:
Рис.2 Картина глазного дна при различных заболеваниях
Противопоказания
Методика не применяется при воспалительных изменениях тканей переднего отдела глаза, а также у пациентов с катарактой и гифемой, поскольку все названные состояния снижают прозрачность оптических сред глаза и значительно затрудняют или и вовсе делают невозможным исследование глазного дна.
Офтальмоскопия не используется при заболеваниях, которые сопровождаются светобоязнью и выраженным слезотечением, а также у пациентов, которым противопоказано медикаментозное расширение зрачка (например, при закрытоугольной глаукоме или некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы).
Методики исследования
Прямая офтальмоскопия – одна из методик осмотра, при которой врач изучает прямое изображение глазного дна, полученное при пятнадцатикратном увеличении. Офтальмоскоп располагается максимально близко к глазу, исследование проводится при неярком освещении и позволяет оценить ткани глаза немногим далее экватора. Благодаря наличию у офтальмоскопа нескольких объективов, увеличение изображения может варьировать в широких пределах. Осмотр у пациентов с непрозрачным хрусталиком невозможен.
Непрямая офтальмоскопия – метод осмотра глазного дна, при котором врач изучает перевернутое изображение с относительно небольшим (от двух- до пятикратного) увеличением. Офтальмоскоп в этом случае располагается на некотором удалении от глаза, осмотр проводится при ярком освещении и позволяет оценить периферические отделы сетчатки. Помутнение хрусталика в этом случае не является препятствием для оценки состояния глазного дна.
Офтальмохромоскопия (может быть как прямой, так и непрямой) – одна из разновидностей метода, при которой для осмотра глазного дна применяют набор светофильтров разного цвета. Позволяет выявить некоторые патологии глаз, не видные при обычном освещении.
Рис.3 Фундус-камера (для фотографирования глазного дна
Оборудование для офтальмоскопии в «Центре сетчатки глаза»
Для осмотра глазного дна в нашей клинике применяется цифровая ретинальная фундус-камера Topcon Mark II (Япония), которая позволяет проводить исследование на широком и узком зрачке и может быть использована при наличии противопоказаний к медикаментозному расширению зрачков.
Аппарат имеет несколько режимов, в том числе, режим стереоизображения для выявления патологий глазного дна у пациентов с утолщением сетчатки (при макулярном отеке, влажной макулодистрофии и пр.). Матрица фундус-камеры имеет высокую разрешающую способность и позволяет различить точку размером от 0,7 микрон. Подобная четкость изображения обеспечивает выявление мельчайших изменений на глазном дне и отслеживание их динамики. Фундус-камера также применяется во время проведения процедуры ФАГ.
У нас ведут прием высококлассные лазерные хирурги (специалисты по сетчатке) с большим опытом работы, поэтому вы всегда можете рассчитывать на точную диагностику и эффективное лечение.
Проверка зрения у офтальмолога, что это?
Медицина, как и другие отрасли науки в последние десятилетия развиваются семимильными шагами. Появляются новые методы диагностики, совершенствуется оборудование, повышается точность приборов. И офтальмология в этом плане стоит одной из первых.
Обследование глаз врачом офтальмологом проводится в определённой последовательности. Итак, по порядку: Первым делом, врач расспрашивает пациента о его жалобах, выясняет, когда они появились, с чем были связаны, как развивались. Узнаёт о сопутствующих общих заболеваниях, нарушениях в организме, так как есть достаточное количество заболеваний глаз, причиной которых могут быть изменения организма в целом (эндокринные, воспалительные, инфекционные, аутоиммунные и др.).
Особенности работы человека, зрительные нагрузки, внешние факторы окружающей среды так же могут оказывать влияние на глаза, об этом тоже непременно врач расспросит.
После беседы приступаем к собственно обследованию. Далее я буду рассказывать об осмотре с использованием тех прибором, которые находятся в кабинете врача офтальмолога нашего медицинского центра «КлиНика»
1. Определение рефракции, т. е. степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма на приборе авторефрактокератометре. Пациенту нужно лишь смотреть на определённую картинку в объективе прибора, который автоматически произведёт обычно три измерения и выдаст значения в распечатанном виде.
Прибор в автоматическом режиме с помощью струи воздуха, которая дует на глаз, производит несколько измерений и вычисляет среднее значение. Данная процедура безболезненна, не требует закапывания капель, проводится без контакта с глазом. Иногда, пневмотонометр в силу разных причин (очень редко) не может провести измерение, тогда ВГД можно измерить исторически более старым методом. Проводится исследование в положении пациента лёжа, в глаза закапываются анестезирующие капли, на глаз устанавливается специальный грузик смазанный красителем, отпечатки с которого переносятся на бумагу и, с помощью специальной линейки, определяется ВГД.
При необходимости проводится коррекция зрения с помощью набора пробных линз.
4. Идём дальше. Мы проверили рефракцию, измерили внутриглазное давление, оценили остроту зрения. Переходим к внешнему осмотру глаз. Кроме просто осмотра глазами, врач попросит сесть за прибор под названием щелевая лампа.
Это по сути своей микроскоп, глаз освещается световой полоской в виде щели, отсюда и название прибора, и врач проводит осмотр переднего отдела глаза (век, конъюнктивы, роговицы, радужки, хрусталика) под увеличением.
После осмотра переднего отдела глаза, проводится осмотр заднего отдела или, по-другому, глазного дна. На глазном дне врач осматривает и оценивает состояние сетчатки, сосудов и зрительного нерва. Осмотр вначале проводится с узким зрачком. Однако желательно, а в некоторых состояниях обязательно осматривать глазное дно с расширением зрачков. Осмотр с узким зрачком можно сравнить с осмотром большой комнаты через замочную скважину в закрытой двери, а с расширенным зрачком, как если бы дверь в комнату была распахнута настежь. Расширение зрачков проводится с помощью капель короткого действия, зрачки вновь суживаются обычно через 3-4 часа. В то время пока зрачки расширены нежелательно садиться за руль, выходить на солнце в солнцезащитных очках. Осмотр глазного дна проводится либо с помощью электрического ручного офтальмоскопа либо за щелевой лампой с помощью специальных бесконтактных или контактных линз.
Либо с помощью специального налобного офтальмоскопа.
Процедура требует сосредоточенности пациента, по времени, в зависимости от методики, может занимать до 20-25 минут на каждый глаз, поэтому, обычно, проводится отдельно от приёма. Один глаз закрывается специальным щитком, пациент видит загорающиеся точки в приборе и фиксирует это нажатием на кнопку. По окончании, результаты распечатываются.
Вот «вкратце» те приборы и те методы обследования, которые можно провести в нашем центре. Как видите, спектр широкий, и вот что возможно в целом назвать «компьютерной» диагностикой зрения, где по сути никакого компьютера нет, а есть различные приборы, работающие в автоматическом режиме, хорошие помощники врача, но не заменяющие его и ни в коем случае не ставящие диагноз.
Отдельно упомяну, что в особо сложных случаях, возможно потребуется проведение ещё более углубленного обследования, таких методов как оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки и зрительного нерва, флуоресцентной ангиографии сетчатки (ФАГ), электрофизиологических методов исследования. В этих случаях, мы можем рекомендовать консультацию и дообследование в различных крупных учреждения, таких как МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Фёдорова, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и других.
В заключение хочется напомнить, что все заболевания проще контролировать и легче лечить в начальных стадиях. Поэтому, если у Вас есть жалобы на зрение, то не откладывайте визит к врачу офтальмологу на потом. А если жалоб нет, то раз в год проверяйтесь у врача офтальмолога, позаботьтесь о сохранении Вашего зрения!
Врач офтальмолог, лазерный хирург медицинского центра «КлиНика» Бумагин В.Е.
Офтальмоскопия
Офтальмоскопия — что это?
Офтальмоскопия — или исследование глазного дна — это осмотр сетчатки глаза и ее отдельных структур: сосудов, зрительного нерва, зоны желтого пятна, диска зрительного нерва и периферии. Процедура полностью безболезненна и безопасна. Бесконтактную офтальмоскопию используют для ранней диагностики патологий заднего отрезка глаза.
Офтальмоскопия глазного дна — это диагностический тест, который заключается в осмотре сетчатки, глазного нерва и кровеносных сосудов. Осмотр проходит с помощью специальных инструментов — офтальмоскопа, фундус-линзы, линзы Гольдмана.
Данное исследование проводят в обязательном порядке Пациентам с системными заболеваниями, влияющими на кровеносные сосуды глаза (как правило — диабет и гипертония). Показания к проведению офтальмоскопии является глаукома, повреждение зрительного нерва, признаки отслойки сетчатки, ретинит, офтальмоонкология. Также офтальмоскопию применяют для выявления скрытых причин нарушений зрения. С помощью этой методики лечащий врач может косвенно определить наличие дальнозоркости или близорукости.
Выделяют прямую и непрямую офтальмоскопию:
Прямая офтальмоскопия — осмотр глаза при помощи направленного пучка света. При этом методе врач-офтальмолог садится напротив Пациента и приставляет к своему глазу офтальмоскоп, светит на исследуемый глаз, приближаясь к Пациенту до тех пор, пока не увидит четкое изображение глазного дна. Обычно расстояние между офтальмоскопом и глазом Пациента составляет около четырех сантиметров. Или доктор использует щелевую лампу вместе с фундус-линзой или линзой Гольдмана.
Суть метода офтальмоскопии в том, что оптическая система глаза сама по себе служит увеличительным стеклом: она способна увеличить изображение в 14-16 раз. При этом офтальмоскоп также имеет специальный диск с линзами
Непрямую (или обратную) офтальмоскопию проводят с помощью обычной лампы, которую располагают слева и слегка позади от Пациента — так, чтобы он оказался в тени. Врач садится напротив, — на расстоянии вытянутой руки — подносит к своему глазу офтальмоскоп и направляет луч света в область зрачка. При этом зрачок начинает светиться красным. На расстоянии 7-8 сантиментов лечащий врач подносит лупу и обследует глаз Пациента.
Какой метод необходимо использовать — прямой или обратный — зависит от цели обследования: прямая офтальмоскопия позволяет детально изучить участки глаза, в которых обнаружена патология, а обратная — исследовать все участки глазного дна для выявления какого-либо заболевания.
Процедура проходит безболезненно для Пациента длится от пяти до десяти минут.
Офтальмоскопия глазного дна в Москве
Обследование глазного дна в Москве мы предлагаем пройти в Глазной клиники доктора Беликовой. Наши врачи имеют большой опыт диагностирования и успешного лечения различных заболеваний органов зрения.
Осмотр глазного дна
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Это визуальная оценка состояния диска зрительного нерва, артерий и вен сетчатки, а также ткани сетчатки. Глазным дном называют внутреннюю поверхность глазного яблока, которая выстлана сетчаткой. Для данного метода также иногда используют синоним «ретиноскопия». Осмотр глазного дна проводится в рамках как диагностики, так и динамического наблюдения за состоянием пациента.
Офтальмоскопия – это метод осмотра внутренней зоны глазного яблока, который проводится при помощи офтальмоскопа. Инструмент позволяет детально изучить сетчатку, сосуды и зрительный нерв. Продолжительность
Чаще всего диагностику глазного дна назначают для исследования патологий сетчатки, которые могут быть самостоятельным заболеванием, а могут являться симптомом ряда других болезней.
Причиной болезненного состояния сетчатки может стать воспаление, либо заболевания невоспалительного характера. Очень часто сетчатка страдает при системных заболеваниях, таких как: сахарный диабет, артериальная гипертензия и др. Существует также ряд генетических заболеваний сетчатки, которые характеризуются постепенным ее разрушением и скоплением пигмента. Также процедура позволяет провести диагностику состояния стекловидного тела, хориоидеи и диска зрительного нерва.
Виды офтальмоскопов
Существуют электрические и зеркальные инструменты. Зеркальные используются при специальном освещении, чтобы получить больше информации. Электрические обладают встроенным источником освещения. Во всех моделях предусмотрено крепление для линз, отличающихся по диоптрической силе. Также существует дополнительное разделение моделей на ручные, стационарные, налобные.
Как обнаруживается отслоение сетчатки?
Осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов выявляет отслоение сетчатки даже на ранних этапах, но по непрямым признакам. При этом можно констатировать наличие патологии даже при полном отсутствии симптомов. Поэтому специалисты по всему миру применяют офтальмоскопию для определения отслоения на ранней стадии (до падения остроты зрения).
Как выполняется исследование?
Осмотр глазного дна проводит врач-офтальмолог через зрачки пациента, используя специальное оборудование. Исследование безболезненное, неинвазивное. В большинстве случаев для осмотра зрачки пациента предварительно расширяют каплями, для чего пациент должен посидеть с закрытыми глазами 20-40 минут, при этом временно снижается зрение вдаль. Зрачки сужаются (и зрение восстанавливается) обычно через 1-1,5 часа после обследования.
Какое оборудование применяется для исследования глазного дна?
Аппаратура для осмотра глазного дна может быть различной: зеркальный офтальмоскоп, прямой электрический офтальмоскоп, большой безрефлексный офтальмоскоп, щелевая лампа и лупа.
Виды офтальмоскопии
Непрямая офтальмоскопия
С помощью офтальмоскопического зеркала или бинокулярного налобного офтальмоскопа доктор освещает ваш глаз и устанавливает перед ним линзу. Она собирает отраженные от глазного дна лучи света, формируя перевернутое изображение. Поэтому такая методика иначе называется офтальмоскопией в обратном виде.
Непрямой метод часто называют обратным. Для получения информации человеку не нужно смотреть по сторонам и следовать командам врача. Специалист использует налобный офтальмоскоп и подсвечивает органы зрения, благодаря чему можно увидеть глазные яблоки через инструмент с увеличением в 5 раз (что дает специалисту гораздо больше информации).
Прямая офтальмоскопия
Доктор приближает ручной электрический офтальмоскоп к вашему глазу и с расстояния 0,5-2 см направляет в зрачок пучок света. Глазное дно осматривается непосредственно через отверстие в офтальмоскопе.
Проводится в темном помещении, в котором специалист освещает глаза пациента и проводит исследование при помощи инструмента. Яркость освещения плавно регулируется так, чтобы было видно глазное дно во всех деталях. Несмотря на это, увидеть картину в целом невозможно. Можно лишь локально изучить ткани глаза. Чтобы получить больше информации, нужно строго выполнять команды офтальмолога (передвигать глаза влево-вправо или вверх-вниз).
Биомикроофтальмоскопия
Осмотр глазного дна возможен и за щелевой лампой с использованием сильной собирающей линзы или контактной линзы. Доктор просит вас установить подбородок на подставку прибора, освещает ваш глаз и устанавливает на расстоянии 1-1,5 см от него сильную собирающую линзу. В окулярах щелевой лампы становится видно перевернутое изображение вашего глазного дна.
Иногда осмотр глазного дна проводят с помощью контактной линзы, которой прикасаются к Вашему глазу после предварительного закапывания «замораживающих» капель. Методика абсолютно безболезненна.
Славится высокой точностью по сравнению с прямым и непрямым методом, поскольку можно отслеживать минимальные изменения глазного дна. Это достигается за счет того, что офтальмоскопическая линза вводится непосредственно в ход лучей щелевого осветительного прибора. Метод можно использовать только после расширения зрачка с помощью капель и при идеальной прозрачности оптических сред. Специалист может определить толщину сетчатки, а также оценить рельеф глазного дна.
Метод Водовозова
Это способ диагностики под названием «офтальмохромоскопия», созданный в 80-х годах советским специалистом А. М. Водовозовым. Метод подразумевает применение осветительных приборов с фильтрами, подающих пучки света разного цвета. Поэтому изучаются как поверхностные, так и глубокие ткани при помощи разного цвета освещения. Например, при желто-зеленом свете офтальмолог отчетливо видит кровоизлияния после механических повреждений глазных яблок.