что такое онкоосмотр для женщин
Онкопрофосмотр – что это значит?
Слово рак у большинства людей вызывает защитную реакцию в виде быстрейшего прекращения разговора на эту тему.
Понимая всю серьезность такого диагноза, психика женщины, защищаясь, повторяет сама себе: «Это не обо мне. Это бывает у других. При чем здесь мой организм. Эти врачи всегда что-то найдут и пугают. Может не все так серьезно?» Онкогинекологические заболевания в своем начале протекают без жалоб и не зависят от возраста и половой жизни.
Не хотите никогда в жизни вести разговор на эту тему – один раз в году приходите на полноценный онкопрофосмотр. Во всем цивилизованном мире принято с определенной периодичностью проходить такой осмотр, выполнив по протоколу небольшой перечень обследований (по пунктам ниже по тексту). Просто, понятно и на год гарантия безопасности.
Часто слышу фразу: «А я была у гинеколога в этом году». Но быть у гинеколога и пройти онкопрофосмотр – это, зачастую, разные действия.
Очевидно, нужны объяснения, что включает в себя стандартный онкопрофосмотр:
В клинике «Профимед» вы обязательно будете осмотрены по этим пяти пунктам, квалифицированным врачом, получите заключение результата РАР теста по международному стандарту. Прохождение онкопрофосмотра один раз в году в клинике «Профимед» гарантирует вашу безопасность в плане неожиданных находок.
Что такое онкоосмотр для женщин
medportal.ru
“Я боюсь рака. ” Надо ли сдавать онкомаркеры для профилактики?
Если частная клиника предлагает пройти медицинский чекап, который включает сдачу онкомаркеров, держитесь от нее подальше. Онкомаркеры — это не профилактический инструмент скрининга. Врач центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Ольга Гончарова ответила MedPortal на важные вопросы об этом виде исследования и о том, как выявить онкозаболевание на ранней стадии.
Для чего используются онкомаркеры и что конкретно они показывают?
Онкомаркеры используются в качестве контроля уже имеющихся злокачественных новообразований – критерия так называемого опухолевого ответа на проведение специального лечения при выявлении рецидива или метастазов уже пролеченной опухоли. Это вовсе не инструмент скрининга и ранней диагностики онкозаболеваний.
Что такое онкомаркеры? Это вещества, чаще белковой природы, которые выделяет либо сама опухоль, либо организм в ответ на ее развитие. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания, поражение определенных органов при различных локализациях опухоли. Но надо помнить, что повышение уровня опухолевых маркеров не является 100% признаком рака. Они могут повышаться и при отсутствии онкозаболевания по многим другим причинам: из-за воспалительных процессов, инфекций, беременности, доброкачественных опухолей и приема некоторых медикаментов.
Также надо понимать, что нормальный уровень опухолевых маркеров не может гарантировать отсутствие злокачественных новообразований. И не у всех онкологических больных с диагностированными злокачественными новообразованиями уровень опухолевых маркеров повышен.
Важен не единичный результат онкомаркера, а мониторинг. Уровень концентрации его позволяет определить начало изменений в формировании рецидива опухоли или метастазирование на 1-6 месяцев быстрее, чем использование других методов диагностики.
И все-таки, есть ли какие-то онкомаркеры, которые необходимо сдавать в профилактических целях? Например, на сайтах некоторых частных клиник рекомендуется сдавать онкомаркеры при наличии наследственной предрасположенности, мужчинам после 40 лет (ПСА), женщинам, у которых есть штамм ВПЧ.
К сожалению, ни один онкомаркер на сегодняшний день не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для того, чтобы его можно было использовать для самостоятельного скрининга рака.
ПСА – простатспецифический антиген, который используется для скрининга мужчин на наличие рака предстательной железы, но повышение его уровня может быть также вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой). Кроме того, он может быть повышен при остром простатите, после пальцевого исследования предстательной железы или трансректального УЗИ. Поэтому нельзя его считать опухолевым маркером для полноценного скрининга нельзя.
Что касается ВПЧ онкогенного типа, то специальных онкомаркеров для носителей этого вируса вообще не существует.
Вирусы папилломы человека онкогенного типа (штаммы 16, 18, 31 и 33) ассоциированы с целой группой заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Самое распространенное из них – это рак шейки матки. Он является социально значимым заболеванием, так как стоит на первом месте среди причин онкологической смертности женщин до 45 лет.
Носительницы ВПЧ-инфекции требуют более тщательного и регулярного наблюдение у гинеколога не менее 1 раза в год. Кроме клинического осмотра состояния шейки матки таким пациенткам необходимо цитологическое обследование на наличие атипичных клеток и одновременно исследование на ВПЧ.
А есть ли какие-то реальные инструменты скрининга рака на ранних стадиях или предрасположенности? Что делать людям, которые заботятся о своем здоровье и хотели бы избежать если не самого заболевания, то как минимум диагностировать его как можно раньше?
Каждый человек должен заботиться о своем здоровье, пристально к нему относиться. Для этого нужно как минимум регулярно посещать врача. В частности, женщина должна ежегодно осматриваться маммологом и выполнять УЗИ молочных желез, а после 40 лет — обязательно маммографическое исследование.
Для скрининга онкологической патологии репродуктивной системы у женщин необходим ежегодный осмотр гинеколога, выполнение цитологического исследования и УЗИ органов малого таза.
Скрининг рака легкого – это рентгенологическое ежегодное обследование органов грудной клетки.
Все вышеперечисленные скрининговые методы используются для выявления самых распространенных видов рака и предраковых заболеваний, которые могут к ним привести. Регулярное прохождение этих обследований снижает риск развития онкозаболеваний примерно на 1/3.
Какие онкомаркеры сдавать женщинам
Рак женских половых органов ежегодно уносит жизни миллионов женщин.
Первые симптомы заболевания появляются довольно рано, но женщины либо не обращают на них внимания, либо стесняются обратиться к врачу.
Женские онкомаркеры позволяют диагностировать онкопатологию женских половых органов без дополнительных методов исследования.
Разновидности рака у женщин
Женщинам приходится встречаться с раком шейки и тела матки, яичников и молочной железы.
Все женские болезни, в основе которых лежит раковый процесс, имеют десять общих признаков, которые позволяют заподозрить онкологическую патологию на ранних стадиях:
Рак матки развивается вследствие:
Женщины болеют аденокарциномой (железистым раком) шейки и цервикального канала, а также плоскоклеточным раком шейки матки.
Редко у женщин диагностируют саркому матки.
Онкомаркеры для женщин являются хорошим подспорьем в ранней диагностике рака матки.
Раком яичников преимущественно болеют женщины после пятидесяти лет.
Особенностью данного вида рака является то, что первые признаки заболевания появляются тогда, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие органы.
У женщин появляются
Определение уровня женских опухолевых маркеров позволяет вовремя проявить онкологическую настороженность.
Первые проявления рака женской груди можно выявить во время обследования.
Изменение кожи на определенном участке железы (кожа напоминает лимонную корку) и появление плотных бугристых узлов в толще грудной железы.
При таких симптомах женщине необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать кровь на онкомаркеры.
Какие онкомаркеры сдавать женщинам
Женский организм вырабатывает гормоны, уровень которых может повышаться при раке половых органов.
К тому же, при раке гениталий в организме женщины появляются органоспецифические онкомаркеры, которые позволяют заподозрить рак матки или придатков.
Женщине при подозрении на рак внутренних половых органов определяют следующие онкомаркеры:
Раковый антиген СА-125 является гликопротеином, который присутствует в серозных оболочках и тканях.
Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла.
Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве.
При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).
Бета-хорионический гонадотропин человека вырабатывается плацентой беременной женщины. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.
Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы.
Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке женских гениталий.
Онкомаркер SCC является опухолевым маркером плоскоклеточного рака. Это белок, который продуцируют эпителиальные клетки шейки матки, кожи, бронхов, пищевода.
Эстрадиол является специфичным маркером (эстрогенным гормоном), который всегда определяется в крови как женщины, так и мужчины.
От его уровня зависит функционирование многих органов и систем женского организма. Повышается его концентрация в крови при беременности и многих женских болезнях. Однако резкое увеличение количества эстрадиола может говорить и о раке яичников.
Показания к исследованию на опухолевые маркеры
Женское здоровье зависит от того, вовремя ли проведен его мониторинг маркерами раковых клеток.
Обследование женщины онкомаркерами показано в таких случаях:
Расшифровка результатов исследования на онкомаркеры и норма онкомаркеров
Интерпретация полученных результатов анализа на онкомаркеры должна проводиться в той лаборатории, где выполнялось исследование.
Норма показателей зависит от методики анализа.
Предлагаем наиболее принятые интерферентные показатели уровня онкомаркеров.
Референсные величины опухолевого маркера СА-125 у женщин в сыворотке крови до 35 МЕ/мл; при беременности его концентрация может повышаться до 100 МЕ/мл.
Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин составляет 6,15 мЕд/л. Для небеременных же женщин свободная βсубъединица ХГЧ в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл.
У здоровых людей уровень РЭА редко превышает 3 нг/мл, но иногда может достигать 5-10 нг/мл в случае доброкачественных заболеваний, 7-10 нг/мл у пациентов, страдающих алкоголизмом и до10-20 нг/мл у курящих.
У больных локализованным раком пациентов концентрация РЭА увеличивается в 25% случаев. Если же у женщин имеются метастазы, то онкомаркер РЭА будет повышен в 60-80% случаев.
Запредельные начальные концентрации РЭА накануне оперативного лечения могут говорить о метастазировании злокачественной опухоли в регионарные лимфоузлы.
Стойкое повышение уровня онкомаркера свидетельствует о том, что отсутствует адекватный ответа на проводимую терапию.
Увеличенный уровень онкомаркера РЭА говорит о вероятности рецидива заболевания ещё за несколько месяцев до появления первых клинических признаков.
Нормальный уровень онкомаркеров молочной железы CA 27-29 находится на уровне менее 38-40 Ед/мл.
У взрослого пациента концентрация опухолевого маркера АФП не должна быть выше 20 нг/мл. Также, показатель уровня СА 27-29 свыше 10000 нг/мл может предвещать неблагоприятный исход заболевания.
Верхняя граница нормы онкомаркера SCC (дискриминационный уровень) находится на цифре 1,5 нг/мл.
Нормальной концентрацией эстрадиола у небеременной женщины считается 40-161 пмоль/л.
Его уровень зависит от фазы цикла:
В постменопаузе у женщин уровень эстрадиола не должен превышать 73 пмоль/л. Если же этот гормон определяется в концентрациях, превышающих интерферентные значения, следует думать о раке женских половых органов.
Где можно сдать анализы и как к ним готовиться
Анализы на онкомаркеры можно сдать в Поликлинике ООО «Инновационные технологии».
Накануне сдачи анализа женщине следует хорошо отдохнуть, отказаться от приема лекарств и не курить.
Противопоказано и употребление алкоголя.
Пищу можно принять за восемь часов до сдачи крови для исследования.
Кровь берут из кубитальной вены после пятнадцатиминутного отдыха женщины. Желательно, чтобы она находилась в состоянии полного психологического покоя. В анализах должны быть указаны референсные показатели.
Врачу также важно будет знать, каким методом проводилось исследование.
Если вы столкнулись с проблемой женской онкопатологии, обращайтесь к врачу акушер-гинекологу немедленно.
Диагноз на ранних стадиях заболевания можно поставить после определения уровня онкомаркеров.
Ранняя диагностика рака женской репродуктивной системы является залогом успешного лечения заболевания.
В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у женщин, диагностика доступна для населения всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.
В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.
ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
что вы нашли время и прочли эту информацию.
Чек-ап для женщин: содержание и особенности
Рассказываем про специальное комплексное обследование для женщин, которое стоит пройти, особенно если вы давно не посещали врачей или планируете беременность.
Если вас беспокоят неясные боли и плохое самочувствие, вы давно не посещали врачей или планируете беременность — пройдите полный медицинский осмотр, чтобы исключить серьёзные патологии. В чек-ап для женщин входит большое количество обследований и анализов — в итоге вы получите полную информацию о своём организме.
Чек-ап или диспансеризация?
Чек-ап — полный медосмотр всего организма. Существуют программы, ориентированные на определённые болезни, возраст или пол. Если вы хотите пройти осмотр, и выбираете между чек-апом и диспансеризацией в поликлинике, обратите внимание на их отличия:
Каких болезней стоит опасаться женщинам?
В силу физиологии, женщины больше мужчин склонны к некоторым заболеваниям: аутоиммунным процессам, тревожным расстройствам, остеопорозу, диабету. И если это можно связать с различиями в нервной системе и обмене веществ, то некоторые болезни развиваются у девушек только из-за образа жизни:
Половая система женщин более хрупкая, чем у мужчин. На её здоровье влияет всё: образ жизни, уровень стресса, гормональный фон, приём лекарств. При этом женщины часто терпят дискомфорт и боль в области малого таза, считая её нормой, отчего могут пропустить начало развития болезни. Патологии эндометрия матки могут распространиться и дать осложнения на все близлежащие органы. Новообразования на яичниках могут быть как физиологическими и исчезнуть через один-два месяца, так и быть поводом для серьёзной операции и удаления придатков. И если на общее состояние женщины подобные недуги могут не повлиять, то с планированием детей начнутся проблемы.
Разумеется, не стоит думать только об этой сфере. Женщины, как и мужчины, подвержены болезням сердечно-сосудистой системы, производственным травмам и онкологическим заболеваниям. Риск всегда есть, особенно если не посещать специалистов вовремя.
Какие обследования входят в чек-ап для женщин?
Молодые женщины мало подвержены болезням сердца и обмена веществ. Чаще они проводят осмотры во время планирования семьи. Для активной здоровой жизни нужно провериться не только на фертильность и уровень гормонов, но и на самые распространённые заболевания внутренних органов. Именно поэтому в чек-ап для женщин до 40 лет обязательно входят следующие обследования:
И перед, и после обследования вам обязательно назначат встречу с терапевтом. Он сможет рассказать, на какие обследования стоит обратить внимание, оценить результаты анализов, а также направить вас к более узким специалистам.
Чем отличается осмотр после 40 лет?
С возрастом все системы организма начинают работать хуже — это неизбежно. Повышается риск инсульта и злокачественных новообразований, изменяется гормональный фон. Эстроген является естественной защитой организма от многих болезней, и поэтому у женщин после наступления климакса резко ухудшается здоровье. Именно поэтому в чек-ап для женщин после 40, помимо вышеописанных обследований, входят также:
Что нужно знать об обследованиях?
Кровь на анализ сдают с утра натощак, или вечером через 8 часов после еды. Перед этим не ешьте тяжёлую, острую, жирную пищу, алкоголь и не принимайте лекарства. Перед сбором мочи на анализ тщательно проведите гигиенические процедуры: в противном случае результаты могут быть неверными.
От пищи придётся воздержаться в том числе и из-за УЗИ. Органы малого таза будет тяжело рассмотреть при наполненном кишечнике, который из-за увеличенного объёма перекроет поле зрения.
Результаты на гормоны зависят от менструального цикла, поэтому на первичной консультации терапевта обязательно назначьте подходящий день для сдачи анализов. Фолликулостимулирующий гормон сдаётся на 3–8 или 19–21 дни, а эстрадиол — на 6–7. Возможно, сдачу крови из-за этого придётся разбить на два этапа. Перед сдачей анализа постарайтесь избегать стрессов и тяжёлых нагрузок. Кроме того, если вы принимаете препараты гормональной контрацепции, обязательно скажите об этом терапевту — скорее всего, вам придётся на некоторое время прекратить ими пользоваться и отложить сдачу анализов.
После осмотра с готовыми результатами вы по необходимости сможете посетить интересующих врачей — кардиолога, пульмонолога, гинеколога и маммолога. Если результаты чек-апа буду хорошими, то консультации специалистов скорее всего не понадобятся.
Подобную проверку рекомендуется проходить раз в год для качественного контроля за здоровьем. Если вы проходит её не в первый раз, обязательно возьмите результаты с прошлого чек-апа: терапевт и врач УЗИ сможет сразу же сравнить показатели, определить динамику и посоветовать лечение.
ГБУЗ «Междуреченская городская больница»
Роль профосмотров в профилактике онкологических заболеваний
Одной из главных задач женской консультации является профилактика онкологических заболеваний. Несмотря на то, что в Российской Федерации в последние годы отмечается снижение темпов роста числа онкологических заболеваний, тем не менее, смертность от злокачественных опухолей среди населения занимает второе место, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям, и составляет 15-23% в общей структуре смертности.
Профилактические осмотры женщин являются плановым мероприятием, цель которого заключается в активном выявлении пациентов, нуждающихся в лечении.
Существуют три вида профилактических осмотров: комплексные, целевые и индивидуальные.
Цель комплексных профосмотров заключается в обнаружении не только онкологических, но и других заболеваний. Такие осмотры проводятся бригадой врачей различных специальностей среди большого количества организованного населения (работающих граждан).
Целевые осмотры направлены на выявление онкологических и других заболеваний одной или двух определенных локализаций. Примером целевых осмотров могут служить профилактические гинекологические осмотры лиц, связанных с вредной профессией. Целевые осмотры, так же, как и комплексные, охватывают организованное (работающее) население.
Индивидуальные профосмотры осуществляются на приеме в поликлиниках и женских консультациях и охватывают в основном неорганизованное население.
Профосмотры женщин в сельской местности проводятся акушерами-гинекологами в составе выездных бригад врачей-специалистов.
Несмотря на то, что в будущем планируется проведение всех онкологических профосмотров только врачами, сегодня чрезвычайно велика роль смотровых кабинетов поликлиник, в которых работают квалифицированные акушерки.
Обязательным считается профосмотр женщин раз в год. Он заключается в выявлении жалоб, сборе анамнеза, исследовании молочных желез, проведении специализированного гинекологического исследования, взятии мазка (цитограммы) на так называемые атипические (раковые) клетки.
Женщины, у которых выявлены те или иные заболевания, направляются на лечение или дополнительное обследование. Их ставят на учет, и за ними устанавливается диспансерное наблюдение.
При проведении гинекологических профосмотров учитываются факторы, определяющие раск заболевания раком той или иной локализации (географический район, возраст, наследственность, перенесенные острые заболевания, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, нарушение углеводного и липидного обмена, наличие других хронических заболеваний, включая аутоиммунные).
Большое значение в выявлении рака женской половой сферы имеет установление различных фоновых и так называемых предраковых состояний. Важно своевременно обнаружить предраковое заболевание, так как, например, переход предраковых заболеваний шейки матки в рак происходит в течение 8-15 лет. Таким образом, женщине необходимо не упустить время для проведения лечения.
К сожалению, как показывает практика, иногда женщины в силу недопонимания значения профосмотров, занятости, беспечного отношения к своему здоровью или стеснительности неохотно идут на медицинские осмотры, уклоняются от них, причиняя себе порой большой вред. Поэтому каждая женщина, независимо от возраста, даже если она считает себя абсолютно здоровой, должна регулярно посещать врача.
врач акушер-гинеколог женской консультации.