Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ сознания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ?

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ синкопальноС состояниС) – это внСзапная кратковрСмСнная потСря сознания, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сниТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ исчСзновСниСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ составляСт сСкунды (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹).

КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ?

Π’ основС любого ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ. БущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (сСкунды-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹-часы) Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сознания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, хотя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ с Π½ΠΈΠΌΠΈ сходство. К числу Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний относят эпилСпсию, гипогликСмию, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ отравлСния токсичСскими вСщСствами, кровоизлияниС Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Π’ повсСднСвной клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сознания, Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ всСх случаСв (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 70%) ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. На долю Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сознания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ удаётся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании, приходится 10-15%, Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² 15-20% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сознания Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаётся нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ комплСксноС обслСдованиС.

Как часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Ρƒ взрослых людСй?

Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срСди насСлСния. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 30-50% взрослых людСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эпизод прСходящСго расстройства сознания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10 Π½Π° 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Максимальная Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° соотвСтствуСт возрастному ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΡƒ 10-30 Π»Π΅Ρ‚, минимальная – 50 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Π’ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ срСднСм возрастС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ различия Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ 15% случаСв ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ 10-15% людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, прослСТиваСтся наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы?

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ развиваСтся практичСски Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π° нСсколько сСкунд ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ возникновСния ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы: Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мыслСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния (суТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цвСтовосприятия, ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ), рСзкая общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, Π·Π΅Π²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ собствСнно синкопального состояния Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ сознаниС отсутствуСт ΠΎΡ‚ 5 сСк Π΄ΠΎ 4-5 ΠΌΠΈΠ½ (Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 сСк). ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹, постСпСнно сниТаСтся Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ осСдая. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π½Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, локальная ΠΈΠ»ΠΈ общая ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ становится Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ исчСзаСт. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20-30 сСк Π² рядС случаСв ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клоничСскими судорогами (подёргиваниями).

ВосстановлСниС сознания, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса происходит быстро (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° практичСски сразу), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, особСнно, Ссли ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ опасны ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ?

ПадСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода (особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опасных профСссий – скалолазов, высотных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ слуТат ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ заболСвания сСрдца, это, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ послСдствий для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… профСссий (ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для общСствСнного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π’ Ρ‡Ρ‘ΠΌ состоит нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΠΎ возмоТности ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…Π»Π°Π΄Π½ΠΎΠ΅ мСсто с доступом свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ€Π°ΡΡΡ‚Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ аксСссуары (галстук, Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ, Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡŒ, корсСт), ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. НанСсСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‰Π΅ΠΊΠ°ΠΌ) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ быстро ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² сознаниС сам. Π’ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ случаях ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ поднСсСниС Π²Π°Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°ΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ спиртом ΠΊ носу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ испытали Π²Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² успокоСнии ΠΈ освСдомлСнии ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ этих состояний.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях послС ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ мСдицинскоС обслСдованиС?

Π’ Ρ‡Ρ‘ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ сознания?

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв для понимания ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ эпизода ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сознания достаточно провСсти нСсколько Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠ²:

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сознания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциализированных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ эпизода ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сознания цСлСсообразно ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… кардиологичСского профиля, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм частоты сСрдСчных сокращСний Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ асистолии Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ людСй с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями сСрдца. Π£Π³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… диагностики ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возмоТностями.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания

Автор: Π±Π»ΠΎΠ³Π΅Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π”Π°Ρ€ΡŒΡ Π”Π΅ΠΌΠΈΡ…ΠΎΠ²Π°

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° протяТСнии Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ этапом диагностики являСтся сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… условиях ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ «простой» ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов, ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдцСбиСния ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, часто Π² сочСтании с Π΄ΡƒΡ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΉ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ поноса, ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ людям Π±Π΅Π· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лишь профилактичСскиС мСроприятия, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ситуаций, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ, людям, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с патологиями Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄. потрСбуСтся обслСдованиС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ потСря сознания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° шСС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ношСнии ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сдавливании Π³ΠΎΡ€Π»Π° тСсной ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ, Π² качСствС диагностики проводится массаТ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны:

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ опросС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ кардиологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сигнализируСт ΠΎΠ± ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ послС ΠžΠ Π’Π˜

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ случится послС пСрСнСсСнного ΠžΠ Π’Π˜, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ Π·Π°Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ приобрСсти ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ повсСднСвными Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ обращая внимания Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдцСбиСниС Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΆΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ Π΄.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ с кардиологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² сСрдцС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях проводятся:

Диагностика эпилСпсии

Если ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ сознания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ:

стоит Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ диагностикС эпилСпсии, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли потСря сознания Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ судорогами, прикусом языка ΠΈ мочСиспусканиСм. Для диагностики эпилСпсии Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹: Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ/суточный Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ээг ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ сна, мСльканиСм свСта ΠΈ Π΄Ρ€., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

НСврологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСврологичСскиС, цСрСброваскулярныС (ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сосуды Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹?

Π’ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы:

ΠžΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° транзиторная ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ° отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ являСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов эмболами ΠΈΠ· бляшСк Π² сонных ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчных аритмиях, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ…, эндокардитах, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, васкулитах ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅.

Если потСря сознания происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ синдром «ΠΎΠ±ΠΊΡ€Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ».

Как Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Если Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»Π° потСря сознания, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ подробности ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ (синкопС)

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ (синкопС) β€” врСмСнная ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания, обусловлСнная Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Клиника синкопС складываСтся ΠΈΠ· прСдвСстников (Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Β«Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Π°Β», Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΌΡƒΡˆΠΊΠΈΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° отсутствия сознания ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сохраняСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипотония, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Диагностика ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠ»Ρ‚-тСста, клиничСских ΠΈ биохимичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Π­ΠšΠ“, Π­Π­Π“, Π£Π—Π”Π“ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, примСняСтся диффСрСнцированная тСрапия, направлСнная Π½Π° устранСниС этиопатогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития пароксизмов. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ синкопС осущСствляСтся Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ (синкопальноС состояниС, синкопС) Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ расцСнивался ΠΊΠ°ΠΊ транзиторная потСря сознания с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ расстройство ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ падСнию Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅. Однако ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ подходят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ эпиприступов, гипогликСмия, ЧМВ, ВИА, острая алкогольная интоксикация ΠΈ ΠΏΡ€. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² 2009 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ сознания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ.

По ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ 50% людСй хотя Π±Ρ‹ 1 Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ пСрСнСсли ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ эпизод синкопС приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 10-30 Π»Π΅Ρ‚, с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ возрастС. ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний увСличиваСтся с возрастом. Π£ 35% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ.

Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ прСходящая Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ самыС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ соматичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ этиопатогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² синкопС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ эпизодичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности Π² диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ участия спСциалистов Π² области Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ артСриям оцСниваСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 60-100 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° 100 Π³ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ» Π½Π° 100 Π³ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, массивной острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, тяТСлой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ), суТСниС просвСта ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС, окклюзии сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, сосудистом спазмС), дилатация сосудов, быстроС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° (Ρ‚. Π½. ортостатичСский коллапс).

ИзмСнСниС тонуса (дилатация ΠΈΠ»ΠΈ спазмированиС) ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³ сосудов Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ носит Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ синкопС. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сильноС ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, боль, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса (ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (ΠΏΡ€ΠΈ отоскопии, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС), приступ острого холСцистита ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, тройничная нСвралгия, нСвралгия языкоглоточного Π½Π΅Ρ€Π²Π°, приступ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-сосудистой дистонии, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, являСтся сниТСниС оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚. Π΅. сниТСниС содСрТания кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ОЦК. Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ), ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ, заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, обструктивном Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅). Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ БО2, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ гипСрвСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 41% приходится Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ²

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ систСматизации Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ созданию Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… классификаций. Π’ основС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ этиопатогСнСтичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ. К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² относят Π²Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСзкая вазодилатация, ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (синдром ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ языкоглоточной ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСвралгиях). К ортостатичСским синкопС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, обусловлСнныС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, сниТСниСм ОЦК, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ-индуцированная ортостатичСская гипотония. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: гипСртрофичСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, стСноза Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, миксомы прСдсСрдий, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца. АритмогСнный ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ провоцируСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ (АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π‘Π‘Π‘Π£), сбоСм Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ элСктрокардиостимулятора, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ². Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цСрСброваскулярный (дисциркуляторный) ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, связанный с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сосудов, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ структуры. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, относят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°

Максимальная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синкопального состояния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. НСсмотря Π½Π° это, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° явно прослСТиваСтся 3 стадии: ΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прСдвСстников), собствСнно ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния). Клиника ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стадии вСсьма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² основС ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΡ€Π΅ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится нСсколько сСкунд ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Он описываСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ чувство Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ слабости, головокруТСния, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, затуманивания зрСния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, мСльканиС Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ успСваСт ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, опустив Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС нарастаниС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСний заканчиваСтся ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ сознания ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, падая, удСрТиваСтся Π·Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ травмирования. Быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ синкопальноС состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям: ЧМВ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ собствСнно ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° отмСчаСтся различная ΠΏΠΎ своСй Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ повСрхностным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ расслаблСниСм. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ собствСнно ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Π· ΠΈ замСдлСнная рСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт, слабоС Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСфлСксы сохранны. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ расстройство сознания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксиСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… судорог ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания. Но ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пароксизм Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для диагностирования эпилСпсии.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ 1-2 часа. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСкоторая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, сохраняСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ АД ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходило Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания. Π­Ρ‚Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ЧМВ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ОНМК.

Клиника ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°

Π’Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый Ρ‚ΠΈΠΏ синкопального состояния. Π•Π³ΠΎ патогСнСтичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ состоит Π² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ пСрифСричСской Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΌ приступа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ стояниС, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ мСстС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π² (Π² Π±Π°Π½Π΅, Π½Π° пляТС), избыточная ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. Π’Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ синкопальноС состояниС развиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ удаСтся Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ³ΠΎ помСщСния, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии. Для вазовагального Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синкопС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° выраТСнная ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия длится Π΄ΠΎ 3-Ρ… ΠΌΠΈΠ½, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΒ». Бтадия собствСнно ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° продолТаСтся 1-2 ΠΌΠΈΠ½, сопровоТдаСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД с Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π§Π‘Π‘. Π’ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии (ΠΎΡ‚ 5 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 1 Ρ‡) Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЦСрСброваскулярный ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ (спондилоартрозС, остСохондрозС, спондилСзС). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΌ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом сдавлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ишСмии, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π° собой ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ сознания. На ΠΏΡ€Π΅ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ фотопсии, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” интСнсивная цСфалгия. БобствСнно ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ослаблСниСм ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сохраняСтся Π² ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии.

Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½. ПоявлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ…Π°Π»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 12-ΠΏ кишки, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€. заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… висцСро-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свой Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, спСцифичСский приступ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроскопии. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ синкопального состояния характСризуСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ, всСго нСсколько сСкунд, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прСдвСстников. Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 1-2 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ отсутствуСт. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ стСрСотипныС ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ- ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 13% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях синкопС являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ослоТняСт диагностику основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСзависимо ΠΎΡ‚ полоТСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ коллапса, большая Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сознания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ синкопального пароксизма ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ больного Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, входящиС Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ синдрома ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ΡŒΠΈβ€“Π­Π΄Π΅ΠΌΡΠ°β€“Π‘Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиСм прСдвСстников, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ сСрдцСбиСниС, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, доходящСй Π΄ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ восстановлСния сознания послС появлСния сСрдСчных сокращСний.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ развиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π»ΠΈΡ† с Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункциСй, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ случаи головокруТСния ΠΈΠ»ΠΈ «затуманивания» ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ортостатичСский ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π½Π΅ являСтся патологичСским состояниСм ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Диагностика

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° выявлСниС ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· особСнностСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ синкопального состояния, позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСского поиска стоящСй Π·Π° синкопС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ (ВЭЛА, острой ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, кровотСчСния ΠΈ ΠΏΡ€.). На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π½Π΅ являСтся Π»ΠΈ синкопС проявлСниСм органичСского заболСвания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° проводят Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π’ дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эпилСптолога, эндокринолога, психиатра ΠΈ Π΄Ρ€. ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов.

Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² диагностикС Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° синкопС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, исслСдованиС Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сахара ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ глюкозо-Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΏΠ»Π°Π½ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ входят: Π­ΠšΠ“, Π­Π­Π“, Π Π­Π“, Π­Ρ…ΠΎ-Π­Π“, Π£Π—Π”Π“ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜ сСрдца, Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Если ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚ΠΎ проводят МБКВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, МРА, дуплСксноС сканированиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π£Π—Π”Π“, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² шСйном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅.

Π’ диагностикС ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нашСл Ρ‚ΠΈΠ»Ρ‚-тСст, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникновСния синкопС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся созданиС условий, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ оксигСнации Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ галстук, Ρ€Π°ΡΡΡ‚Π΅Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Π°ΡˆΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Брызгая Π² Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ поднося ΠΊ носу Π½Π°ΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ спирт, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистого ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом синкопС со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД, Ссли Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСчислСнныС дСйствия Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Ρ‹ΠΌΠ΅Π»ΠΈ успСха, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ симпатикотоников (эфСдрина, фСнилэфрина). ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ остановкС сСрдца β€” Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ нСпрямой массаТ сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ

ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синкопС Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСдиффСрСнцированный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ для всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний ΠΈ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ нСустановлСнном Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ направлСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: сниТСниС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° нСйрососудистой возбудимости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ устойчивости, достиТСниС состояния психичСской ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ 1-Π³ΠΎ ряда Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ эфСдрин, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. К ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ 2-Π³ΠΎ ряда относятся Π²Π°Π³ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, скополамин). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вазоконстрикторов (этафСдрина, ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ΄Ρ€ΠΈΠ½Π°), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π°, сСртралина). Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сСдативныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (экстракт корня Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, экстракт мяты Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ мяты ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, эрготамин, эрготоксин, экстракт Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ( оксазСпам, ΠΌΠ΅Π΄Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Ρ„Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ).

ДиффСрСнцированная тСрапия ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° выбираСтся Π² соотвСтствии с Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈ клиничСскими особСнностями. Π’Π°ΠΊ, тСрапия ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса основана Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ симпато- ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСская дСнСрвация синуса. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, связанного с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ языкоглоточной Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°). Π’Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ прСимущСствСнно Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ортостатичСскиС синкопС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Для достиТСния пСрифСричСской вазоконстрикции Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дигидроэрготамин ΠΈ a-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, для блокирования вазодилятации пСрифСричСских сосудов β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ». ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях синкопС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *