что такое носовой клапан
Недостаточность клапана носа
Клапан носа – наиболее узкое место в верхних дыхательных путях, который обеспечивает «закручивание» потока воздуха, который, двигаясь турбулентно, проходит в полости носа наибольшее расстояние. Во время этого движения происходит увлажнение, согревание или охлаждение и очищение воздуха, которым мы дышим. Сужение носового клапана является частой причиной нарушения носового дыхания.
Можно выделить следующие основные причины недостаточности клапанов носа:
Выделяют два вида клапанов: наружный и внутренний. Со строением каждого из них мы познакомимся ниже.
Наружный клапан носа формируется за счет латеральной ножки крыльного хряща, его медиальной ножки, каудального края перегородки носа, наиболее передней части премаксиллярного гребня и мягкой ткани, соединяющей латеральную ножку крыльного хряща с краем грушевидного отверстия.
Под внутренним, или «истинным» клапаном носа подразумевают отверстие, сформированное каудальным краем треугольного хряща и хрящом перегородки носа. Считается, что внутренний клапан должен иметь угол около 15 градусов. Периодически нижнюю границу клапана составляет увеличивающийся из-за кровенаполнения вследствие носового цикла передний конец нижней носовой раковины. Закругление каудального края треугольного хряща играет важную роль в расширении полости носа на уровне клапана и способствует увеличению потока вдыхаемого воздуха.
Лечение при недостаточности клапана носа
Консервативное лечение дисфункции клапана носа
Люди с развитыми мышцами носа имеют лучшее носовое дыхание по сравнению с теми, у кого эти мышцы находятся в рудиментарном состоянии. На этом принципе предложена методика тренировки мышц носа по принципу «обратной биологической связи».
Цель тренировок – формирование навыков правильного дыхания при помощи специальной аппаратуры (Датчики дыхания, Датчики ЭКГ, Датчики ЭМГ).
Датчики используются в тестировании для определения основных показателей дыхания (параметры грудного, брюшного дыхания и сердечного ритма). На основании полученных данных врач составляет индивидуальную программу тренинга пациента.
Основным же методом лечения недостаточности НК является хирургический.
Хирургическое лечение дисфункции клапана носа
Послеоперационный период
Послеоперационный период очень важен для нормального восстановления функций носа. В отделении Оториноларингологии К+31 наши врачи грамотно и профессионально ухаживают за полостью носа в раннем послеоперационном периоде, что позволяет ускорить выздоровление и избежать осложнений.
Недостаточность носовых клапанов
В функцию носовых клапанов входит обеспечение беспрепятственного прохождения воздуха в полость носа для свободного носового дыхания. При нарушении структур носовых клапанов может возникнуть их функциональная недостаточность, следствием которой становятся проблемы с носовым дыханием.
Среди непосредственных причин, вызывающих недостаточность носовых клапанов могут быть следующие:
Для понимания причин, по которым деформация крыльев носа, операции на спинке или кончика носа могут стать причиной клапанной недостаточности, необходимо рассмотреть собственно анатомию носовых клапанов.
Внутренний носовой клапан
Образуется в месте соприкосновения верхних латеральных хрящей с краем носовой перегородки – как обозначено на схеме под цифрой 1:
1 — Внутренний носовой клапан
2 — Наружный носовой клапан
Чрезмерное сближение латеральных хрящей с носовой перегородкой может вызывать спадаемость внутреннего клапана при дыхании, что и является причиной нарушения носового дыхания.
Такая ситуация может возникнуть при ринопластике у пациентов с узкой спинкой носа. В таких случаях проводится особенно тщательное предоперационное обследование и планирование операции, предусматривающее особые технические приемы, позволяющие сохранить функцию внутреннего носового клапана.
Наружный носовой клапан
Наружный носовой клапан образован хрящом крыла носа и кожей, его покрывающей, на схеме обозначен цифрой 2. В случае формирования его функциональной недостаточности, когда хрящевая основа не в состоянии поддерживать устойчивую форму ноздри, на вдохе уменьшается угол клапана, размер которого в норме равен 10-15 градусам:
При уменьшении клапанного угла стенки ноздрей начинают «схлапываться» с носовой перегородкой. При полном перекрытии просвета происходит блокировка носового дыхания.
Причины недостаточности носового клапана
Проблемы наружного клапана часто имеют место по причине врожденных индивидуальных особенностей анатомии носа:
Приобретенная недостаточность клапана может иметь следующее происхождение:
При необходимости хирургической коррекции, выбор метода ринопластики будет зависеть от причин, вызвавших нарушения работы клапанного аппарата наружного носа.