что такое мрт коленного сустава и для чего его делают
Что показывает МРТ коленного сустава
МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.
Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.
В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.
Как делают МРТ коленного сустава
Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:
Строение коленного сустава, вид спереди
Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.
МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.
Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.
МРТ коленного сустава – показания
Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.
Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.
Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:
Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.
Гонартроз
Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.
Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:
В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.
Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.
Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.
На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.
Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.
Фронтальный срез МРТ коленного сустава
Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.
При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.
Ювенильный идиопатический артрит
Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.
Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.
Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.
Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.
В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.
Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.
Киста Бейкера
Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.
На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.
МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)
Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.
Противопоказания к МРТ коленного сустава
Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.
Основываясь на их свойствах, различают:
Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.
Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:
Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.
Подготовка к МРТ коленного сустава
Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.
Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.
Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.
Сколько по времени делается МРТ коленного сустава
Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.
Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.
Расшифровка МРТ коленного сустава
Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.
Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:
О разрыве мениска говорят только изменения III степени.
На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена
Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.
Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.
МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?
Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.
Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.
Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.
В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.
Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.
Как делают МРТ колена
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Колено относят к наиболее травмируемым суставам в любом возрасте. При непроходящих болевых ощущениях или отечности для диагностики повреждений делают мрт. Точный метод помогает составить план лечения, выявить необходимость хирургического вмешательства, отследить динамику осуществленной терапии.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 31 Марта 2021 года
Дата проверки: 31 Марта 2021 года
Содержание статьи
МРТ: как проходит процедура
Метод резонансного исследования отличает точность и безопасность, по информативности полученных результатов он превосходит большинство альтернативных аппаратных диагностик. МРТ коленного сустава является безопасным и безболезненным методом диагностики.
После того, как пациент ложится на выдвижной стол томографа, ему фиксируют исследуемую конечность. Это необходимо для сохранения полной неподвижности, что поможет избежать появление артефактов на снимках.
Стол автоматически поступает в туннель томографа и начинается процедура сканирования. Процесс работы аппарата связан с шумами, поэтому для уменьшения дискомфорта пациенту выдают специальные наушники. Внутренняя камера томографа оборудована лампой освещения, вентиляцией, системой двусторонней связи с рентгенологом, кнопкой экстренного прерывания процедуры.
По окончании сканирования пациент ожидает письменного заключения и носителя со снимками (дополнительная услуга), которые затем передает лечащему врачу.
МРТ (коленный сустав) проходит с применением контрастного вещества при необходимости увеличить полярность получаемых изображений, перед процедурой делают аллергопробы на чувствительность к компонентам контрастирующего препарата. Затем внутривенно вводят раствор и проводят сканирование. Препарат безопасен, метаболиты выводится из организма через 24-48 часов.
Что покажет обследование
МР-диагностика дает достоверную клиническую картину для постановки диагноза. Сканирование показывает состояние менисков, хрящей, мышц и связок, синовиальную жидкость в суставных сумках. Выявляет воспалительные, дегенеративно-дистрофические, травматические и опухолевые патологии.
С применением контраста видны нервы, кровеносные сосуды, обнаруживают сосудистые патологии, особенности и локализацию воспаления или кистозные и опухолевые новообразования с метастазированием и без. Визуализация в трехмерной проекции, снимки тончайших срезов помогают досконально изучить структуры на наличие отклонений.
Показания к проведению
Обследование предписано в следующих случаях:
МР-сканирование необходимо в сложнодиагностируемых случаях, помогает составить четкую картину заболевания, выбрать метод терапии.
Противопоказания
Относительными противопоказаниями для проведения процедуры в томографах закрытого типа служат:
Для пациентов с клаустрофобией и избыточным весом томографию проводят на установках открытого типа. Пациентам с имплантами подбирают другие альтернативные методы диагностики.
Сколько времени занимает диагностика
Сколько делается МРТ коленного сустава по времени — частый вопрос, который задают пациенты. Диагностика занимает 15-30 минут. При необходимости введения контрастного вещества или дополнительного исследования области, время отведенное на процедуру увеличивается на 15-20 минут.
Достоинства методики
Магнитно-резонансное сканирование помогает результативно диагностировать, найти причину патологических состояний при следующих проблемах:
По утверждению диагностов и отзывам пациентов, методика помогает найти проблему в 99% случаев и назначить необходимое лечение. Раннее обнаружение патологии позволяет избежать хирургического вмешательства и обойтись медикаментозной терапией.
Как делают МРТ коленного сустава?
Около 80% людей на планете сталкиваются с теми или иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Почти половина случаев связаны с патологиями колена. Магнитно-резонансная томография ― очень информативная, безболезненная и безопасная диагностическая процедура. Результаты сканирования позволяют комплексно оценить все анатомические структуры сочленения и на ранних этапах выявить патологические изменения. От того, что показывает МРТ коленного сустава, зависит тактика лечения. Исследование проводят по назначению врача-травматолога или ортопеда.
Как проходит процедура МРТ коленного сустава?
Магнитно-резонансное сканирование в диагностической клинике «Магнит» проводят по предварительной записи. Во время оформления пациента спрашивают о наличии в теле металлических конструкций или электронных устройств, таких как:
Магнитное поле способно выводить из строя электронику. Поэтому процедура МРТ противопоказана при установленном кардиостимуляторе или дефибрилляторе. Металлы (сталь, никель, хром, железо) могут изменять свои свойства: нагреваться, притягиваться к магниту, перемещаться. Рентгенологу важно знать, где именно находится конструкция, ее размеры и точный состав. Располагая перечисленными сведениями, врач оценивает возможность выполнения процедуры, вносит дополнительные настройки, чтобы предотвратить артефакты (искажение снимков из-за металла). Парамагнитные материалы (титан, золото и пр.) не реагируют подобным образом на воздействие аппарата и не являются препятствием для проведения исследования.
Варианты просмотра коленного сустава при МР-сканировании в разных проекциях (Т2 ВИ)
Относительными противопоказаниями для МРТ коленного сустава являются:
Если пациент относится к одной из перечисленных групп, об этом нужно уведомить персонал клиники. Женщинам на ранних сроках беременности потребуется предварительно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Тучным людям и лицам с клаустрофобией предлагают пройти обследование на аппаратах открытого типа. Пациентам с острой болью или с неврологическими расстройствами МРТ коленного сустава проводят под седацией.
В клинику стоит прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Порядок исследования следующий:
Исследование длится 15-20 минут. По его завершении пациент забирает личные вещи и проходит в комнату ожидания. Результаты будут готовы через 15-60 минут.
Пациент получает заключение рентгенолога на бумаге и цифровой носитель со снимками. При короткой консультации врач дает пояснения. Результаты доступны для получения на электронную почту (если Вы укажете ее в документах), а оригинал забирают в другой день. В описанном случае у пациента нет возможности пообщаться с врачом и услышать его пояснения.
Что нужно для МРТ коленного сустава?
МР-сканирование назначают в следующих случаях:
Контузия трабекулярной костной ткани (указана стрелками) без нарушения целостности кости на МРТ
Порядок подготовки зависит от вида МРТ коленного сустава. К нативному сканированию предварительно ничего не нужно делать. Для оценки кровообращения, особенностей воспаления или опухолевого процесса исследование проводят с контрастированием. Процедура противопоказана женщинам на любом сроке беременности. Подготовка к введению контраста подразумевает легкий перекус за 45 минут до исследования. Какое МРТ коленного сустава лучше в конкретном случае, определяет врач. На исследование стоит надевать просторную удобную одежду, без металлических вставок.
Собираясь в клинику, следует взять с собой всю медицинскую документацию по коленному суставу, если она находится на руках (рентгеновские снимки, заключение УЗИ). Пациентам, у которых есть металлические импланты, необходимо взять выписку из медучреждения, где проводили операцию. В заключении должно быть описание конструкции и материала, из которого она изготовлена.
Норма МРТ коленного сустава
Явление ядерно-магнитного резонанса позволяет досконально изучить мягкие ткани. Кости на снимках видны недостаточно хорошо (по сравнению с КТ или рентгеном). Что дает МРТ коленного сустава? Исследование помогает выяснить сведения об окружающих сочленение структурах, по состоянию которых определяют скрытые (субхондральные) переломы: их нельзя или крайне трудно увидеть при рентгенографии. Полипроекционность, высокая разрешающая способность и возможность использования разных режимов сканирования — преимущества МРТ перед другими методами.
Субхондральный перелом латерального мыщелка на МРТ (указан стрелками)
МР-сканирование позволяет визуализировать все составляющие коленного сустава:
Перелом надколенника (указан стрелками) на МРТ
Врач оценивает положение каждого элемента сочленения, размеры, четкость контуров и выявляет любые отклонения от нормы. По МРТ коленного сустава обнаруживают:
Выявленные отклонения врач-рентгенолог фиксирует в заключении. С последним пациент обращается к травматологу или врачу, который инициировал диагностику.
Где сделать МРТ колена цены в СПб
МРТ коленного сустава по акции ночью: цены в СПб
МРТ при артрите коленного сустава
МРТ коленного сустава цены
МРТ коленного сустава в СПб
МРТ голеностопного сустава, что показывает?
МРТ плечевого сустава, что показывает?
МРТ стопы, что показывает?
МРТ коленного сустава что показывает
Магнитно-резонансная томография колена – точный и безопасный метод диагностики заболеваний коленного сустава, основанный на использовании мощных магнитных полей, радиоволн и компьютеров для получения подробных изображений анатомических структур исследуемой области. Информация, изложенная далее, предназначена для лиц, планирующих в ближайшее время пройти данное обследование. Вы узнаете, как делают МРТ коленного сустава, что показывает магнитно-резонансная томография, как подготовится к исследованию и для диагностики каких болезней оно используется.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав – самое сложное и крупное сочленение, образованное головками большеберцовой и малоберцовой костями снизу, мыщелками бедренной кости сверху. В полости сустава имеется два хрящевых мениска, выполняющие роль прокладки и амортизатора, смягчающего ударные нагрузки. Спереди коленный сустав защищен надколенником – косточкой неправильной формы, расположенной в толще сухожилия четырехглавой мышцы.
Особенность коленного сустава – мощный связочный аппарат, укрепляющий и стабилизирующий сочленение. Различают наружные связки колена – боковые и задние, и внутренние, представленные передней и задней крестообразными связками.
Повышенные нагрузки и сложность коленного сустава объясняют, почему данное сочленение больше всего подвержено различным травмам, особенно спортивным и бытовым. Чаще всего происходит повреждение крестообразных связок и менисков – при воздействии избыточной силы, возникающей при резких поворотах в коленном суставе, ударах и падениях, прыжках и приседаниях.
Заболевания коленных суставов
Показания для назначения МР-сканирования колена:
Магнитно-резонансная томография – идеальный метод диагностики заболеваний колена, от травм до новообразований. Способность МРТ обнаруживать ранние воспалительные изменения в суставах, задолго до появления признаков заболевания на рентгенограммах, используется для диагностики артритов и артрозов.
Повреждение мягких тканей колена, таких как связки, мениски, хрящи и сухожилия остаются не видны при проведении КТ или рентгенографии. Что покажет МРТ коленного сустава при травме? Метод, за счет высокого мягкотканевого контраста, прекрасно “видит” кровоизлияние в суставную полость, разрывы и кровоизлияния в связки, отрыв крестообразных связок, разрывы менисков, внутрисуставные переломы. Подобную информацию можно получить только при артроскопии – процедуре, требующей введения в полость сустава видеокамеры, сопровождающейся болью и требующей анестезии.
МРТ коленного сустава – показания
Магнитно-резонансная томография показана при наличии следующих симптомов и жалоб:
Противопоказания к МРТ коленного сустава
МР-томография противопоказана в следующих случаях:
Подготовка к МРТ коленного сустава
МР-томография колена проводится без предварительной подготовки. Важно помнить, что перед исследованием необходимо оставить в камере хранения все посторонние предметы – ювелирные украшения, аксессуары, электронные устройства, кредитные или иные карты, ремни – особенно изготовленные из магнитного металла. В противном случае есть риск получить ожоги или травму.
Если вы уже проходили МРТ коленного сустава и обращаетесь для повторного исследования, не забудьте взять с собой старые снимки на диске или пленке. Сравнив их с результатами нового обследования, врачи смогут определить, прогрессирует ли заболевание, есть ли улучшения.
Как проходит МРТ коленного сустава
Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального устройства – МР-томографа, имеющего цилиндрическую форму, с туннелем диаметром 60-70 см. По туннелю по направляющим передвигается узкий стол, на котором во время исследования лежит человек. После проверки на наличие металлических предметов пациент укладывается на стол, который перемещается внутрь туннеля устройства.
Во время работы МР-томограф издает серии достаточно громких звуков различной тональности – для большего комфорта пациенту предлагают надеть наушники, по которым транслируется музыка и передаются указания оператора. Важно сохранять неподвижность и покой – любое движение может привести к смазу на снимках.
Сколько по времени делают МРТ колена
Магнитно-резонансная томография коленей занимает 30 минут. При использовании контрастных препаратов – 45 минут.
Что показывает МРТ коленного сустава
МР-сканирование позволяет получать серии послойных снимков, на которых последовательно видны все анатомические особенности исследуемой области. На полученных изображениях можно различить мыщелки бедренной кости, головки берцовых костей, губчатый и компактный слой костных тканей, суставной хрящ, полость сустава, внутрисуставные связки и мениски, синовиальную оболочку сустава. МРТ позволяет определять мельчайшие изменения – отек костного мозга (признак остеомиелита), склеротические и трофические изменения, воспаление синовии, деструкцию хряща, разрывы крестообразных связок, менисков, патологический выпот/кровь в суставной полости и многие другие признаки болезней и травм коленного сустава.
КТ или МРТ коленного сустава
Компьютерная томография – рентгеновский метод получения послойных снимков, лучше всего подходящий для выявления переломов. КТ не обладает высоким мягкотканевым контрастом – метод не пригоден для исследования мягких тканей колена (менисков, хрящей, связок и сухожилий). МРТ-сканирование, в свою очередь не слишком подходит для диагностики патологий, связанных с костными образованиями.
Выбор подходящего метода диагностики зависит от предварительного диагноза и определяется вашим лечащим врачом. В случае если обследование выполняется по собственной инициативе пациента вы можете связаться с нашими специалистами, позвонив по телефону или написав сообщение в социальных сетях.