что такое матка у женщин у беременных

Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.

Шейка матки: строение и функции

Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.

В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:

Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Патологические изменения шейки матки

Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:

Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.

Источник

Что такое матка у женщин у беременных

Во время беременности наиболее выраженные изменения происходят в половой системе и особенно в матке.

Матка увеличивается в размерах в течение всей беременности, однако это увеличение асимметрично, что в значительной степени зависит от места имплантации. В течение первых нескольких недель беременности матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности размеры матки увеличиваются приблизительно в 3 раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форму, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму.

По мере роста матки ввиду ее подвижности происходит некоторая ее ротация, чаще вправо. Полагают, что этот процесс обусловлен давлением на нее сигмовидной кишки, находящейся на левой задней стороне полости таза.

В конце беременности масса матки достигает в среднем 1000 г (до беременности 50—100 г). Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. Увеличение размеров матки происходит благодаря прогрессирующим процессам гипертрофии и гиперплазии мышечных элементов. Процессы гипертрофии преобладают над процессами гиперплазии, о чем свидетельствует слабая выраженность митотических процессов в миоцитах. В результате гипертрофии каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Наряду с гипертрофией и гиперплазией увеличивается количество гладких мышечных клеток. Новые мышечные клетки берут свое начало от соответствующих элементов стенок маточных сосудов (артерий и вен).

Параллельно изменениям гладкой мускулатуры происходят сложные процессы по преобразованию соединительной ткани матки. Отмечается гиперплазия соединительной ткани, которая составляет сетчато-волокнистый и аргирофильный остов матки. В результате этого матка приобретает возбудимость и сократимость, столь характерные для этого органа в процессе беременности. Существенные изменения происходят и в слизистой оболочке матки, которая превращается в развитую децидуальную оболочку.

По мере прогрессирования беременности происходят значительные изменения сосудистой системы матки, Наблюдается выраженное удлинение сосудистой, особенно венозной системы, ход сосудов делается штопорооб-разным, что позволяет им максимально адаптироваться к изменившемуся объему матки. Сосудистая сеть матки увеличивается не только в результате удлинения и расширения венозной и артериальной сети, но и вследствие новообразования сосудов. Все эти изменения способствуют усилению кровообращения в матке. По своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг. Некоторые ученые склонны считать матку во время беременности «вторым сердцем». Характерно, что маточный круг кровообращения, тесно связанный с плацентарным и плодовым, обладает относительной независимостью от общей гемодинамики и характеризуется известным постоянством. Эти особенности маточного кровообращения имеют принципиальное значение в бесперебойном обеспечении плода кислородом и различными питательными веществами.

Во время беременности изменяются нервные элементы матки, увеличивается количество различных рецепторов (чувствительных, баро-, осмо-, хемо- и др.). Они имеют очень важное значение в восприятии разнообразных нервных импульсов, которые поступают от плода к матери. Все указанные изменения матки и половой системы беременной протекают согласно сроку беременности, поэтому те или иные изменения необходимо согласовывать с календарем беременности. Акушерский календарь беременности по неделям позволит сопоставить изменения со стороны половой системы беременной со сроком беременности. С возбуждением ряда этих рецепторов связывают начало родовой деятельности.

Особого рассмотрения заслуживают биохимические и электростатические изменения в миометрии, которые готовят матку к родовой деятельности. Матка богата различными мышечными белками. К основным белкам относят миозин, актин и актомиозин. Основным комплексом сократительных белков является актомиозин — соединение актина и миозина. Миозин является глобулином и составляет около 40 % от всех мышечных белкой. Миозин обладает свойствами фермента, катализирующего гидролиз аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и неорганического фосфора.

Актин является вторым белком сократительного комплекса и составляет приблизительно 20 % фибриллярных белков. Соединение актина и миозина — сложный биохимический процесс, имеющий решающее значение в сократительных свойствах миометрия. С наступлением беременности и в процессе ее развития количество актомиозина значительно возрастает.

Наряду с сократительными белками в миометрии содержатся также саркоплаэматические белки, участвующие в процессах метаболизма мышечной клетки. К ним относятся миоген, миоглобулин и миоглобин. Этим белкам принадлежит важная роль в липидном и углеводном обмене,

При физиологически протекающей беременности в миометрии накапливаются различные фосфорные соединения, а также такие важные в энергетическом отношении соединения, как креатинфосфат и гликоген. Отмечается возрастание активности ферментных систем, среди которых наибольшее значение имеет АТФаза актомиозина. Этот фермент имеет прямое отношение к сократительным свойствам миометрия. Активность этого фермента особенно заметно возрастает в конце беременности.

Сократительная способность миометрия зависит и от интенсивности обменных процессов в матке. Основными показателями обмена веществ мышечной ткани является интенсивность окислительных и гликолитических процессов. Эти процессы обусловливают накопление в мышце матки различных химических высокоэнергетических соединений (гликоген, макроэр-гические фосфаты), мышечных белков, а также электролитов (ионов кальция, натрия, калия, магния, хлора и др.).

С наступлением беременности резко возрастает активность окислительных процессов при одновременном угнетении активности гликолитического (неэкономичного) метаболизма.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находится в определенной зависимости от ионного состава внеклеточной среды и проницаемости отдельных электролитов через протоплазматическую мембрану. Возбудимость и сократительная активность гладкой мышечной клетки (миоцита) зависят от проницаемости ее мембраны для ионов. Изменение проницаемости совершается под влиянием потенциала покоя или потенциала действия. В состоянии покоя (поляризация мембраны) К+ находится внутри клетки, a Na+ — на наружной поверхности мембраны клетки и в межклеточной среде. При такой ситуации на поверхности клетки и в окружающей ее среде создается положительный заряд, а внутри клетки — отрицательный.

При возникновении возбуждения происходят деполяризация клеточной мембраны, которая вызывает потенциал действия (сокращение мышечной клетки), при этом К+ выходит из клетки, a Na+, наоборот, входит внутрь клетки. Мощным активатором процессов возбуждения мышечной клетки является Са2+. При физиологическом течении беременности эстрогены И прогестерон плаценты, а также биологически активные вещества поддерживают оптимальное ионное равновесие и обеспечивают распространение потока электрических зарядов в необходимом направлении.

Большая роль в возбудимости и сократительности миометрия принадлежит альфа- и бета-адренорецепторам, которые располагаются на мембране гладкой мышечной клетки Возбуждение альфа-адренорецепторов приводит к сокращениям матки. возбуждение бета-адренорецепторов сопровождается противоположным эффектом Таковы важнейшие механизмы, обеспечивающие во время беременности физиологическое состояние миометрия, а именно в начале беременности наблюдается низкая возбудимость матки, с увеличением срока беременности возбудимость возрастает, достигая наивысшей, степени к началу родов.

Источник

«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа

Аномалии развития матки далеко не всегда явно проявляют себя. Женщина может жить и даже не подозревать, что строение ее главного женского органа особенное. Пороки чаще всего выявляются случайно. И сегодня такие проблемы не редкость. Но насколько они опасны для будущей беременности и для здоровья в принципе? Подробно об этом нам рассказала акушер-гинеколог Елена Новикова.

— Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху — в дне, сужающаяся книзу — к шейке матки).

Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).

Загиб матки как таковой не считается аномалией развития

— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.

Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок

— В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:

По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.

Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).

При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.

Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).

Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.

Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки

— При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка — эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).

Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки — это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки — патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.

При полном удвоении — два тела матки, две трубы и два яичника, но шейка матки и влагалище также удвоены. Подобная патология очень редко встречается, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно. В литературе есть интересные случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки. Сама я с таким не сталкивалась, а частота встречаемости этой разновидности патологии матки — около 5 случаев на 1000 женщин.

Как правило, данную аномалию хирургически не корректируют за исключением наличия осложнений или сочетаний с другими видами врожденной патологии (например, одна из шеек может иметь облитерированный или значительно изогнутый канал, вследствие чего при начале менструаций у девочек-подростков скапливается обильное количество крови в полости матки — в таком случае показано оперативное лечение).

Бывает, что патологии не проявляются никакими симптомами, поэтому так важно делать УЗИ

— Менее выраженное нарушение слияния протоков (мюллеровых, из них и формируется матка) ведет к образованию двурогой матки. При таком варианте развития тело матки разделено на две части (два рога) при наличии только одной шейки. Оба ее рога могут расходиться в противоположные стороны под большим или меньшим углом. При наименьшей степени выраженности нарушения развития, то есть при почти полном слиянии рогов матки, образуется седловидная матка.

Наличие у женщины двурогой матки, как правило, не сопровождается симптомами. Поэтому часто патологию выявляют случайно либо при обращении пациенток: с трудностями при зачатии ребенка, во время беременности, сопровождающейся осложнениями (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, неправильные положения, патология в родах), и так далее.

Хирургическую коррекцию выполняют при выраженных аномалиях с серьезными осложнениями. Все вмешательства в этом случае нацелены на формирование полноценной полости матки (удаление перегородки, метропластика).

Чаще всего именно однорогая матка вызывает серьезные проблемы во время беременности

Однорогая матка — одна из самых редких патологий, около 0,05% в популяции. При этом, говоря простыми словами, не развита одна половина матки. Тело матки и полость вытянутые, узкие, как правило, отклонены вправо или влево, имеется одна маточная труба и один яичник, встречаются также варианты с наличием второго — рудиментарного (недоразвитого, маленького) рога.

Несмотря на возможность нормальной беременности у женщин с однорогой маткой, исходы в этой группе наиболее неблагоприятны. По данным многочисленных исследований, у таких пациенток чаще встречаются неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, травматизм в родах, задержка развития плода и так далее. Также беременность может возникнуть в рудиментарном роге, что чревато его разрывом.

Из-за того, что однорогая матка — это редкая патология, данные в отношении хирургической стратегии очень скудные. Наиболее часто пациенткам предлагается удаление рудиментарного рога с метропластикой.

Следует отметить, что все перечисленные виды патологии можно выявить своевременно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Поставить верный диагноз и определиться с тактикой в сложных случаях поможет МРТ, КТ, гистероскопия и лапароскопия.

В настоящее время очень широк арсенал эндоскопических и постоянно совершенствующихся хирургических методов лечения, и у женщин с патологиями есть возможность улучшить качество своей жизни, зачать, выносить и родить здорового малыша. Главное — не опускать руки и следовать всем советам врачей.

Источник

Ранние сроки беременности. Плодное яйцо

Ранние сроки беременности – это самый ответственный этап, когда закладываются основы нового организма, происходят глобальные изменения за очень короткий период. Именно на ранних сроках закладываются все органы и системы малыша, происходят важные изменения в материнском организме. Организм будущей мамы меняется уже с первых дней после зачатия. Что же происходит в этот период? На каких сроках должен быть диаметр плодного яйца 5 мм, а когда больше? Что ощущает женщина?

Оплодотворение

Зарождение новой жизни начинается с процесса оплодотворения. Это возможно только в один день менструального цикла – в день овуляции, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость и попадает в маточную трубу. Если в этот период происходит ее встреча со сперматозоидом, происходит зачатие.

Когда генетический материал спермия проникает в яйцеклетку, происходят ферментативные изменения, и ее оболочка становится непроницаемой для других сперматозоидов. Это предупреждает явление полиспермии.

Уже спустя десять – двенадцать часов после оплодотворения начинается активное деление яйцеклетки. Сначала из нее формируются две клеточки, затем продолжается их деление в геометрической прогрессии, формируется зигота. В течение первой недели происходит невероятно активное деление, формируются зачатки будущих систем органов. За неделю из одной клеточки образуется плодное яйцо.

В норме процесс оплодотворения происходит в маточной трубе. Далее яйцеклетка под действием ворсинчатого аппарата и градиента давления перемещается в полость матки, где при благоприятных условиях прикрепляется к эндометрию – происходит ее имплантация. В большинстве случаев плодное яйцо имплантируется в верхнем отделе матки (область ее дна).

Плодное яйцо

Плодное яйцо – это зародыш с зародышевыми оболочками. Его имплантация происходит через неделю после оплодотворения. До этого периода все питательные вещества развивающийся организм получает из запасов самой яйцеклетки, а теперь – из эндометрия. Из наружного слоя зародышевых оболочек формируется плацента, благодаря которой малыш до самого момента рождения будет получать кислород и все необходимые питательные компоненты.

Именно обнаружение плодного яйца является важным диагностическим признаком беременности. Уже в первые дни задержки менструации ультразвуковое исследование позволяет его визуализировать. На 6-7 неделе развития эмбриона на УЗИ видно его сердцебиение.

На первых неделях плодное яйцо имеет овальную форму. При проведении ультразвукового сканирования специалист определяет его внутренний диаметр. Данный показатель достаточно вариабельный, поэтому даже по диаметру плодного яйца определение срока беременности может быть с погрешностью. Погрешность составляет около полутора недель. Для определения возраста эмбриона также оценивают его копчико-теменной размер.

Плодное яйцо на каждой неделе беременности имеет определенные размеры. Если определили диаметр 4,5 мм – плодное яйцо соответствует малому сроку гестации, около четырех недель. Плодное яйцо 5,3 мм соответствует примерно пяти неделям гестации, в шесть недель диаметр равен примерно 7 мм. До пятнадцатой недели беременности каждый день диаметр плодного яйца увеличивается на миллиметр, далее – на 2-2,5 миллиметра за сутки. При получении результатов УЗИ не следует их самостоятельно интерпретировать, поскольку в одном случае диаметр плодного яйца 5 мм для данного срока нормальный, в другом нормально плодное яйцо 5,3 мм. Оценку параметров дает только специалист.

Что ощущает женщина на ранних сроках беременности

Источник

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Источник