что такое матка у девушки
Здоровая матка
Одним из чудес человеческого организма является то, что каждая клетка со временем обновляется и заменяется новыми здоровыми клетками. Это дает нам возможность работать над изменением наших проблем с фертильностью, питая и заботясь о нашем теле сейчас, чтобы у этих новых клеток был наилучший шанс быть живыми и здоровыми!
На другой странице сайта Вы узнали что предлагает клиника полезного для здоровья и работы яичников, прочитали о правильном питании, продуктах и витаминах для поддержки нормальной функции придатков. Но знаете ли вы, что женщине также важно иметь и здоровую матку для принятия оплодотворенной яйцеклетки? Многие пациентки говорят, что не могут забеременеть, так как «яйцо просто не прилипает». Или «врач говорит, что моя матка недостаточно здорова для имплантации».
Поэтому мы предлагаем Вам руководство к действию по улучшению здоровья матки. Многие из этих средств могут быть так или иначе знакомы вам, но после прочтения этой информации вы сможете взглянуть на них совершенно по-новому. Это то, что они обладают удивительной способностью предупреждать и исцелять различные части нашего тела, а также оказывать профилактический и общий оздоравливающий эффект.
Как выглядит здоровая матка
Женская матка предназначена для сохранения и поддержания развивающегося ребенка. Это один из самых удивительных органов в нашем теле. Нормальные размеры матки около 7 см. в длину и 5 см. в ширину в верхней части и 2,5 см. в нижней части.
Анатомически в норме матка состоит из 3 слоев:
Что вызывает нарушения матки
Рассмотрим внешние и внутренние факторы влияния, которые могут стать причиной неправильной работы матки и нарушить ее функцию.
Матка постоянно работает над тем, чтобы предоставить наилучшие условия для нашего развивающегося ребенка. Поскольку менструальный цикл представляет собой сложный и слаженный механизм взаимодействия разных органов репродуктивной и гормональной системы, то все, что повреждает строение внутренних половых органов женщины, может вызвать нарушение кровотока матки и ее нормальное функционирование. Далее приведем несколько причин и гинекологических проблем, которые мешают матке быть здоровой.
Сидячий образ жизни
Недостаточное перемещение органов в брюшной полости в условиях дефицита физической активности и регулярных динамических нагрузок может способствовать прогрессированию спаечного процесса, особенно при наличии для этого предпосылок.
Сидячий образ жизни также способствует непосредственно слабости мышц матки и остальной интимной мускулатуры.
Миома матки
Миоматозные узлы могут образовываться во всех слоях матки, вызывая нарушение и / или боль во время месячных от легкой до серьезной; вызывая сильное менструальное кровотечение, длительные менструации, боль в области таза или давление и т. д. При том некоторые женщины рожают при наличии миомы матки, в то время как другие борются с проблемой имплантации эмбриона.
Хотя у 20-60% женщин в возрасте после 35 лет разовьется миома матки, врачи гинекологи на самом деле до конца не уверены в том, что ее точно вызывает. Однако они знают, что сбои в балансе эстрогенов и прогестерона бесспорно способствуют росту миомы.
Рубцовая ткань
Спайки на придатках и рубцовые перетяжки (синехии) в матке могут образовываться по разным причинам, которые в итоге приводят к травме эндометрия и нарушению работы матки. Некоторые из этих причин, которые приводят специалисты репродуктивной эндокринологии и бесплодия нашей «Клиники гинекологии», включают:
Эндометриоз
Гормональный дисбаланс
В случае нерегулярных менструаций существует вероятность того, что матка не сможет полностью опорожнять свое содержимое каждый месяц. Матка, которая не стимулируется для выделения эндометрия или неадекватно выделяет эндометрий каждый месяц, может атрофироваться. Это означает, что мышцы теряют свой тонус и силу. Если слизистая оболочка, известная как эндометрий (см. фото как выглядит здоровая матка в норме выше), не стимулируется для его ежемесячного роста, то она не формируется полноценно и не может выполнять возложенную на нее природой задачу.
Смещение матки
Нормальное положение матки должно быть прямо вверх и вниз (по вертикали). В некоторых случаях она может стать чрезмерно наклоненной назад или вперед, это т.н. «ретрофлексия матки». Это нарушение может быть врожденным состоянием, либо вызвано растяжением поддерживающих связок после родов, спайками тазовых органов при эндометриозе, хронических аднекситах, после перенесенных оперативных вмешательств в малом тазу.
Приобретенное неправильное расположение матки с плохим кровотоком может вызвать у женщин такие симптомы, как боль, нерегулярные менструации, инфекции мочевыводящих путей, трудности при использовании тампонов, а также боль во время полового акта и снижение частоты оргазмов вплоть до их полного их отсутствия.
Укрепление матки
Как естественным образом улучшить здоровье матки, что полезно для тонуса ее мышц и состояния стенок, полноценного роста эндометрия? Профилактика заболеваний матки включает не только ответственный подход к контролю за состоянием собственного здоровья и ежегодные профосмотры у гинеколога.
Здоровая матка у женщины, в первую очередь, это результат активного интереса самого человека к самочувствию этого важнейшего органа. И эта искренняя заинтересованность лучше всего выражается в исключении всего возможного спектра негативных факторов влияния при одновременно обдуманных и планомерных действиях по поддержанию и укреплению ее здоровья.
Как узнать, здорова матка или нет:
Наша клиника предлагает девушкам и женщинам пройти полезные лечебно-профилактические процедуры для укрепления и поддержания здоровья матки:
• Гинекологический массаж;
• Плацентарная терапия «Лаеннек»;
• Аутоплазменная терапия;
• «Лазерный душ»;
• Гирудотерапия.
Данные манипуляции полезны для матки, укрепляют и улучшают ее кровоток, ликвидируют застой крови, лимфы и проводятся в целях профилактики при отсутствии серьезных патологий, Обращаем ваше внимание, что назначить тот или иной метод в рамках данного предложения может только профильный специалист. Ряд процедур могут иметь противопоказания, поэтому обязательно требуется предварительная консультация!
Подробная информация по теме:
«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа
Аномалии развития матки далеко не всегда явно проявляют себя. Женщина может жить и даже не подозревать, что строение ее главного женского органа особенное. Пороки чаще всего выявляются случайно. И сегодня такие проблемы не редкость. Но насколько они опасны для будущей беременности и для здоровья в принципе? Подробно об этом нам рассказала акушер-гинеколог Елена Новикова.
— Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху — в дне, сужающаяся книзу — к шейке матки).
Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).
Загиб матки как таковой не считается аномалией развития
— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.
Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.
Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок
— В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:
По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.
Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).
При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.
Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).
Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.
Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки
— При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка — эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).
Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки — это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки — патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.
При полном удвоении — два тела матки, две трубы и два яичника, но шейка матки и влагалище также удвоены. Подобная патология очень редко встречается, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно. В литературе есть интересные случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки. Сама я с таким не сталкивалась, а частота встречаемости этой разновидности патологии матки — около 5 случаев на 1000 женщин.
Как правило, данную аномалию хирургически не корректируют за исключением наличия осложнений или сочетаний с другими видами врожденной патологии (например, одна из шеек может иметь облитерированный или значительно изогнутый канал, вследствие чего при начале менструаций у девочек-подростков скапливается обильное количество крови в полости матки — в таком случае показано оперативное лечение).
Бывает, что патологии не проявляются никакими симптомами, поэтому так важно делать УЗИ
— Менее выраженное нарушение слияния протоков (мюллеровых, из них и формируется матка) ведет к образованию двурогой матки. При таком варианте развития тело матки разделено на две части (два рога) при наличии только одной шейки. Оба ее рога могут расходиться в противоположные стороны под большим или меньшим углом. При наименьшей степени выраженности нарушения развития, то есть при почти полном слиянии рогов матки, образуется седловидная матка.
Наличие у женщины двурогой матки, как правило, не сопровождается симптомами. Поэтому часто патологию выявляют случайно либо при обращении пациенток: с трудностями при зачатии ребенка, во время беременности, сопровождающейся осложнениями (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, неправильные положения, патология в родах), и так далее.
Хирургическую коррекцию выполняют при выраженных аномалиях с серьезными осложнениями. Все вмешательства в этом случае нацелены на формирование полноценной полости матки (удаление перегородки, метропластика).
Чаще всего именно однорогая матка вызывает серьезные проблемы во время беременности
Однорогая матка — одна из самых редких патологий, около 0,05% в популяции. При этом, говоря простыми словами, не развита одна половина матки. Тело матки и полость вытянутые, узкие, как правило, отклонены вправо или влево, имеется одна маточная труба и один яичник, встречаются также варианты с наличием второго — рудиментарного (недоразвитого, маленького) рога.
Несмотря на возможность нормальной беременности у женщин с однорогой маткой, исходы в этой группе наиболее неблагоприятны. По данным многочисленных исследований, у таких пациенток чаще встречаются неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, травматизм в родах, задержка развития плода и так далее. Также беременность может возникнуть в рудиментарном роге, что чревато его разрывом.
Из-за того, что однорогая матка — это редкая патология, данные в отношении хирургической стратегии очень скудные. Наиболее часто пациенткам предлагается удаление рудиментарного рога с метропластикой.
Следует отметить, что все перечисленные виды патологии можно выявить своевременно при проведении гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Поставить верный диагноз и определиться с тактикой в сложных случаях поможет МРТ, КТ, гистероскопия и лапароскопия.
В настоящее время очень широк арсенал эндоскопических и постоянно совершенствующихся хирургических методов лечения, и у женщин с патологиями есть возможность улучшить качество своей жизни, зачать, выносить и родить здорового малыша. Главное — не опускать руки и следовать всем советам врачей.
ЖЕНСКАЯ МАТКА
СТРОЕНИЕ МАТКИ
В шейке матки находится канал, ширина которого неодинакова на его протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, в силу чего полость канала имеет веретенообразную форму.
Нормы размера для шейки матки составляет примерно 30% длины всей матки. Средние размеры шейки матки у женщин репродуктивного возраста следующие:
СТРУКТУРА И АНАТОМИЯ МАТКИ
Фото 1. «Женская матка»
Рис. №1 «Строение матки, вид спереди». 1. Влагалище; 2. Шейка матки; 3. Канал шейки матки; 4. Эндометрий; 5. Миометрий (мышечный слой); 6. Дно матки; 7. Связка яичника; 8. Маточная труба; 9. Фимбрии; 10. Фолликулы на разной стадии созревания; 11. Овуляция; 12. Оплодотворение; 13. Сперматозоид. | Рис. №2 «Положение матки, вид сбоку» А. Лобковая кость; B. Мочеиспускательный канал; C. Мочевой пузырь; D. Влагалище; E. Прямая кишка; F. Копчик; G. Мышцы тазового дна; H. Матка (в положении anteflexio); I. Яичник; J. Маточная труба. |
В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия, и маточно-влагалищное нервное сплетение. Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка яичника. Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичника называется брыжейкой маточной трубы. Верхнебоковой край широкой связки образует свяжу, подвешивающую яичник. На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки.
К фиксирующему аппарату матки следует отнести связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы и следуют от шейки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.
ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ
Как мы ужк установили, в норме между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Однако при патологическом перегибе этот угол может быть:
Из всех видов аномалий положения матки наиболее важное клиническое значение имеют:
РАЗМЕРЫ МАТКИ
Гинеколог, начиная обследование матки и определение размера, оценивает ее расположение в брюшной полости. Матка может быть немного отклонена к прямой кишке или мочевому пузырю. На нормативные значения размеров матки у женщин оказывает влияние количество лет пациентки, наличие родов, пребывание в менопаузе. Оценивая допустимое отклонение размеров матки от нормы, врач принимает во внимание на день менструального цикла. Определить эти параметры можно по данным влагалищного исследование, но самое точное измерение полчится, если сделать УЗИ органов малого таза.
Таблица 1. «Нормальные размеры матки»
Женщины в репродуктивном возрасте | Длина матки, мм. | Ширина матки, мм. | Переднезадний размер |
---|---|---|---|
Не было беременностей | 45 | 46 | 34 |
Беременности были, но не было родов | 53 | 50 | 37 |
Были роды | 58 | 54 | 40 |
Женщины в менопаузе, по срокам | |||
До 1 года | 58 | 42 | 31 |
2–6 лет | 56 | 41 | 30 |
7–13 | 54 | 39 | 28 |
14–25 | 51 | 37 | 26 |
Самой распространенной причиной увеличения матки является беременность. Также стоит учитывать, что с возрастом размер матки также становится больше. Если процесс изменения наблюдается в допустимых рамках, то это нормально, но в большинстве случаев у женщины это признак патологического процесса.
Во время вынашивания ребенка параметры этого органа претерпевают значительные изменения. В среднем высота верхней части матки (т.н. «дна») соответствует акушерской неделе, то есть примерно сопоставима со сроком гестации, различия по величине возможны на 1-3 см. (см. таблицу значений ниже). Любое значительное отклонение размеров беременной матки от нормы становится причиной для проведения дополнительных исследований, УЗИ, определения состояния околоплодных вод.
Таблица 2. «Размер матки по неделям беременности»
Сроки беременности, недели | Высота дна матки, см. |
---|---|
8-9 | 7-9 |
10-13 | 9-12 |
14-16 | 13-16 |
17-19 | 15-20 |
20-23 | 19-24 |
24-27 | 23-28 |
29-31 | 29-32 |
32-35 | 31-33 |
36-38 | 32-38 |
39-41 | 37-40 |
36-38 | 32-38 |
39-41 | 37-40 |
ЧТО ПОЛЕЗНО МАТКИ, ЕЁ ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Женщины, перенесшие острые или хронические процессы эндометрия, аборт, гинекологическую операцию, нуждаются в проведении мероприятий по восстановлению слизистой матки, лечению и поддержанию гормональной функции яичников. Эта обоснованная необходимость может быть вызвана следующими неблагоприятными факторами:
Курс лечения матки для восстановления ее нормального функционирования после перенесенных гинекологических операций и любых абортов включает в себя комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений и их отдаленных последствий. По следующей ссылке можно ознакомиться, какие полезные для матки процедуры предлагает наша клиника для реабилитации женского здоровья после около- и внутриматочных вмешательств.
Читать статьи про заболевания матки:
КАК ВЫЛЕЧИТЬ МАТКУ
Клиника предлагает программу ранней диагностики маточной патологии и различные комплексы анализов. Выбор того или иного способа делается на основании выявленной причины, степении запущенности процесса, возраста пациентики и наличия противопоказаний. Такой индивидуальтный подход позволяет как можно вылечить матку и восстановить ее детородную функцию.
Общеизвестно, что предупреждение или лечение заболевания, выявленного на ранней стадии, всегда более эффективно. Если хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, записаться на консультацию к врачу, позвоните в нашу справочную, задайте интересующие вопросы. Квалифицированные специалисты помогут в решении многих волнующих вас проблем.
Сегодня в клинике ведут прием:
Безюк Лаура Валентиновна Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Репродуктивная медицина и реабилитация | Вахрушева Диана Андреевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Воспалительные процессы. Эстетическая гинекология и антивозрастная интимная медицина. |
ЧТО МЫ МОЖЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ ВАМ:
индивидуальный подход; внимательное отношение; высокий профессионализм специалистов; врачи 1 и высшей категории, к.м.н.; | все виды анализов (мазки, крови и др.); подготовка эндометрия к зачатию ребенка; программы лечения для здоровья матки; прием и УЗИ диагностика без выходных. |
Информация под картинкой выше предназначена для тех, кто хочет узнать, как улучшить работу восстановить матку, подготовить эндометрий к зачатию и беременности.
Матка – основной орган репродуктивной женской системы
Матка женщины – это непарный орган женской репродуктивной системы. В нем происходит развитие оплодотворенного яйца. Матка, по сути, является вместилищем для развития и сохранения плода на протяжении гестационного периода. Орган характеризуется физиологической подвижностью. Он, к примеру, может менять свое положение при наполнении мочевого пузыря или при переполнении прямой кишки. В период беременности по мере увеличения плода матка поднимается вверх.
Строение и структура
Матка находится в малом тазу. Грушевидный орган расположен между прямой кишкой и мочевым пузырём. В нем выделяют три основных части:
Шейку, которая представляет собой суженную часть матки, соединяющуюся с влагалищем.
Тело с полостью конусовидной формы.
Дно, представляющее собой верхнюю выпуклую часть матки, в зоне которой матка сообщается с маточными трубами.
Размеры матки у женщин в разном возрасте могут отличаться. При необходимости с нормативными показателями можно познакомиться на специализированных медицинских сайтах.
Стенки матки трехслойные. Они состоят из следующих оболочек:
Эндометрия. Это слизистая, которая покрывает внутреннюю полость органа. Ее особенность – большое количество кровеносных сосудов. Ее поверхностный слой ежемесячно подвергается изменениям и отторгается естественным способом на фоне менструального цикла. При этом более глубокий слой играет важную роль в восстановлении слизистой после отторжения поверхностного слоя в процессе месячных.
Миометрия. Это мощный мышечный слой, в котором обеспечивается хорошее кровоснабжение. Благодаря ему обеспечивается необходимое сильное сокращение матки во время родов. Он сформирован многослойным сплетением пучков гладких волокон в разных направлениях. Между ними находятся прослойки соединительной ткани и особых эластичных волокон.
Периметрия. Это серозная внешняя соединительно-тканная оболочка.
Распространенные аномалии
При врожденных патологиях развития плода матка может полностью отсутствовать. Но такая аномалия, которая называется аплазия, встречается крайне редко. Иногда имеет место небольшая недоразвитая матка с неправильной формой. Причины врожденной аномалии до конца не установлены, но считается, что аномалия возникает, прежде всего, при воздействии инфекционных агентов. Самые большие риски существуют при заражении беременной женщины бактериями или вирусами в первом триместре. Спровоцировать аплазию также может гормональная недостаточность, которая нарушает процессы формирование женских половых органов.
Гипоплазия матки, характеризуется недоразвитостью органа. В этом случае его размеры отличаются от нормы в меньшую сторону. Основные клинические признаки данной аномалии – позднее начало менструаций, а также их нерегулярность и болезненность. Лечение возможно при использовании гормонотерапии, физиотерапии и ЛФК, но при этом положительный прогноз зависит от степени гипоплазии.
Также довольно часто встречается аномалия, которая характеризуется удвоением матки. Этот дефект не оказывает влияния на детородную функцию. Важно при наступлении беременности в этом случае постоянно находится под наблюдением доктора, чтобы исключить преждевременное прерывание беременности.
Еще одной распространенной аномалией является наличие внутриматочной перегородки. Из-за такой проблемы часто возникают расстройства менструального цикла и увеличиваются риски маточных кровотечений. При беременности значительно увеличивается вероятность самопроизвольных выкидышей, но бесплодие отмечается в редких случаях.
Опасность заболеваний и их лечение
Заболевания матки могут привести к нарушению функционирования женской репродуктивной системы и привести к бесплодию. Большинство патологий сопровождается выраженными и разнообразными симптомами, которые невозможно оставить без внимания. К настораживающим признакам, указывающим на проблемы с маткой, относят болевые ощущения внизу живота и неприятные выделения из влагалища. Также часто возникают сбои в менструальном цикле и дискомфорта при мочеиспускании.
При их появлении следует в срочном порядке посетить гинеколога. Очень часто большинство проблем удается решить быстро. Для этого понадобиться купить назначенные доктором лекарства в аптеке по доступной цене. Сейчас они имеются в наличии в огромном разнообразии. Для экономии времени лекарственные препараты можно заказать заранее для доставки по указанному адресу.
При воспалительном процессе в матке женщины часто повышается температура и наблюдается выраженная интоксикация. Для проведения лечения нужно приобрести противовоспалительные средства и пройти курс терапии в соответствии с рекомендациями доктора. Если не сделать этого, то заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется постоянными тянущими болями внизу живота. Кроме того запущенное воспаление грозит развитием бесплодия.
Опасными, угрожающими жизни женщины, являются онкологические заболевания. Опухоли могут затрагивать различные части органа. На начальной стадии раковые болезни протекают бессимптомно. Но только при ранней диагностике и своевременном лечении возможен положительный прогноз. Для этого нужно обязательно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
Причиной развития различных патологий матки являются различные факторы. Прежде всего, это инфекционные процессы в организме. Также провоцируют болезни гормональные сбои проблемы в работе эндокринной системы. Ухудшается состояние органа при многочисленных абортах.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.