что такое лечебное отделение
лечебное отделение
3.14 лечебное отделение: Отделение, оснащенное специфическим медицинским оборудованием для проведения лечения определенного вида (эфферентной терапии, гипербарической оксигенации, лучевой терапии и др.).
Смотреть что такое «лечебное отделение» в других словарях:
СП 158.13330.2014: Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования — Терминология СП 158.13330.2014: Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования: 3.1 амбулаторно поликлинические организации: Организации, оказывающие внебольничную помощь пациентам, приходящим на прием и на дому. Определения… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Евпатория (курорт) — Содержание 1 История развития курорта 1.1 До революции 1.2 После революции … Википедия
Наркологическая служба — I Наркологическая служба сеть специализированных учреждений, оказывающих лечебно профилактическую, медико социальную и медико юридическую помощь больным хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Созданная в 1976 г. наркологическая… … Медицинская энциклопедия
Лечебная купальня Сечени — купалня Лечебная купальня Сечени Széchenyi gyógyfürdő Страна Венгрия Город … Википедия
Тарнаир (санаторий) — Значимость предмета статьи поставлена под сомнение. Пожалуйста, покажите в статье значимость её предмета, добавив в неё доказательства значимости по частным критериям значимости или, в случае если частные критерии значимости для… … Википедия
Больница — лечебное учреждение для стационарного лечения больных. В СССР и других социалистических странах государственное лечебно профилактическое учреждение, оказывающее населению квалифицированную специализированную бесплатную медицинскую помощь … Большая советская энциклопедия
Николаевская больница — У этого термина существуют и другие значения, см. Николаевская больница. Николаевская больница Расположение … Википедия
Томский областной перинатальный центр — Томский областной перинатальный центр … Википедия
Великолукское медицинское училище — (ГБОУ СПО ВМУ ) Год основания 1930 Тип ГБОУ СПО Директор Гусева Майя Дмитриевна … Википедия
Список пенитенциарных учреждений Украины — Список пенитенциарных учреждений Украины составлен по материалам сайта Государственной пенитенциарной службы Украины[1], а также на основе других, в том числе и неправительственных источников[2][3]. По состоянию на 1 марта 2012 года в 183… … Википедия
Лекция на тему: «Структура ЛПУ. Устройство и функции ПО стационара. Пути госпитализации. Медицинская документация приемного отделения»
II курс Лекция на тему: «Структура ЛПУ.
Устройство и функции ПО стационара. Пути госпитализации.
Медицинская документация приемного отделения».
Лечебно-профилактические учреждения или Медицинские учреждения — специализированные лечебно-профилактические заведения, в которых людям с теми или иными заболеваниями оказывается полный спектр медицинских услуг : диагностика, лечение, реабилитация после перенесенных болезней.
В зависимости от выполняемых функций и решаемых задач выделяют больничные, поликлинические учреждения, диспансеры, станции скорой медицинской помощи, учреждения охраны материнства и детства, санаторные учреждения. К. больничным учреждениям относятся больницы и госпитали. Они ориентированы на лечение пациентов в стационарных условиях.
Лечение в стационаре показано при оказании экстренной медицинской помощи, при необходимости постоянно вести наблюдение за пациентом, в случаях, когда требуются методы лечения, которые невозможно или очень затруднительно проводить на дому и в поликлинике.
Большинство стационаров имеют следующую структуру:
— приемное отделение;
— лечебные отделения;
— диагностические отделения;
— аптека;
— пищеблок;
— административная часть и др.
При проектировании больничный участок подразделяют на 3 зоны:
— лечебные и лечебно-профилактические здания (лечебные, диагностические отделения, патологоанатомическое отделение, парк с физкультурными площадками);
— хозяйственная зона (к ней относятся пищеблок, прачечная, гараж и др.);
— зеленая зона шириной не менее 15 м, а перед зданиями с лечебными отделениями — не менее 30 м.
Обязательно для лечебной и хозяйственной зоны должны быть отдельные въезды.
К поликлиническим учреждениям относят поликлиники и амбулатории.
Поликлиника — это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывается специализированная медицинская помощь пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении. Лечение таких пациентов проходит в домашних условиях.
В настоящее время существует территориально-участковый принцип работы поликлиники. В последнее время в связи с развитием системы общего медицинского страхования этот принцип соблюдается не всегда. У пациентов появилась возможность обратиться за помощью в то ЛПУ, которому он доверяет. Тем не менее территория, которая обслуживается поликлиникой, разделяется на участки; за каждым из них с определенным количеством населения закреплены участковые врач и медсестра. Они ответственны за все лечебные и профилактические мероприятия на территории данного участка.
Амбулато́рия (от лат. ambulare — ходить) — медицинское учреждение, оказывающее помощь пациентам на приёме и на дому, но не имеющее в своём составе койко-мест.
В отличие от поликлиники амбулатория оказывает услуги только по основным направлениям, таким как терапия, хирургия,стоматология (иногда и по педиатрии, акушерству и гинекологии).
Организация работы приемного покоя (приемного отделения)
Приемное отделение является важнейшим лечебно-диагностическим отделением больницы.
В приемное отделение больные могут быть доставлены:
Машиной скорой помощи (при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний)
По направлению участкового врача (в случае неэффективности лечения в домашних условиях) – плановая госпитализация;
Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договоренности с администрацией);
«Самотеком» (при самостоятельном обращении больного в случаях ухудшения его самочувствия на улице, недалеко от больницы).
Основными функциями приемного отделения больницы являются:
прием и регистрация больных;
осмотр, первичное обследование больных и диагностика;
санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших больных;
оказание квалифицированной медицинской помощи;
транспортировка больных в лечебные отделения больницы.
Через приемное отделение в больницу поступает почти весь контингент больных, за исключением рожениц, инфекционных больных и тяжелых экстренных больных. Прием в инфекционное отделение и родильный дом осуществляется, децентрализовано, в специально выделенных помещениях этих корпусов (санитарный пропускник или приемно-смотровой бокс). Кроме того, больных, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляют непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение.
Приемное отделение состоит из :
кабинета дежурной медсестры (регистратура);
одного или нескольких смотровых кабинетов;
перевязочной, а иногда и малой операционной;
изоляторов (бокс, для инфекционных больных);
Зал ожидания предназначен, для ходячих больных и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев, кресел. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, о часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи больным, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать больных.
Рядом с залом ожидания находится кабинет дежурной медицинской сестры. В нем производится регистрация поступающих больных и оформление необходимой документации.
Документация приемного отделения:
журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (Ф. №001/У);
медицинская карта стационарного больного (Ф. №003/У);
статистическая карта выбывшего из стационара (Ф. №006/У);
журнал регистрации, больных с выявленным педикулезом (Ф. №058/У);
инфекционный журнал (Ф. №066/У).
Медсестра-регистратор вносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации Ф.И.О. больного, год рождения, дату, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, в какое отделение направлен больной. Она же заполняет паспортную часть (титульный лист) медицинской карты стационарного больного (историю болезни), и статистической карты выбывшего из стационара. Измеряет температуру тела больного.
Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), а также малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи. Кроме того, в приемном отделении имеется несколько палат (палаты наблюдения), в которые помещают больных с неясным диагнозом. В этих палатах должен быть отдельный санитарный узел.
Для санитарной обработки больных, поступающих в больницу, в приемном отделении имеется санпропускник (ванна, душ, обтирание, комната для переодевания и санитарной обработки при педикулезе).
Санпропускник приемного отделения состоит из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где больные одеваются. Необходимо строго соблюдать основное направление движения больных во время санитарной обработки: от смотровой к «чистой» комнате, где больные одеваются, т.е. после гигиенической ванны или душа больной не должен возвращаться в грязную смотровую или раздевалку.
Санпропускник оборудован всем необходимым для проведения санитарно-гигиенической обработки больного. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и бочки для грязного белья, шкаф или стол с предметами для санитарной обработки: клеенкой, банным мылом, мочалками индивидуального пользования, которые находятся в маркированной емкости с надписью «чистые мочалки», машинки для стрижки волос, бритвенные приборы, ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щетки для санитарной обработки ванны, маркированное ведро и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и другие принадлежности.
Транспортировка больных в лечебное отделение
В отделение больного направляют пешком, на кресле-каталке или носилках в зависимости от распоряжения врача. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами, которые нужно менять после каждого больного. Больные, которые самостоятельно передвигаются, из приемного отделения поступают в палату в сопровождении санитарки.
В отделении больного встречает палатная сестра, знакомится с ним и его историей болезни, показывает ему расположение палаты, санузла и других помещений, рассказывает о режиме отделения. Затем сестра докладывает о поступившем больном врачу и отдает историю болезни. В зависимости от состояния больного врач осматривает его тотчас же или во время обхода, делает дополнительные назначения, которые сестра обязана выполнить.
Больных, которые не передвигаются самостоятельно, транспортируют в отделение на носилках. Ослабленных больных, инвалидов, некоторых пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят (осторожно, избегая резких толчков и рывков) на специальных креслах-каталках; тяжелобольных транспортируют на каталках или переносят на носилках. Носилки с больным могут нести два или четыре человека, они должны идти короткими шагами, не в ногу. При подъеме по лестнице больного несут головой вперед, при спуске ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок. Для облегчения переноски носилок иногда используют специальные санитарные лямки. Переноску больного на руках и его перекладывание могут осуществлять один, два или три человека. Если больного переносит один человек, то он одной рукой обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, а другую подводит под бедра, при этом пациент обхватывает несущего за шею.
Перенос больных с носилок на кровать требует умения и осторожности. Это делают 2-3 медработника. Для удобства переноски носилки ставят по отношению к кровати под прямым углом, параллельно, последовательно, вплотную.
Перекладывание больного при вплотную приставленных к кровати носилках требует от больного определенных усилий и поэтому не всегда возможно. Если же по техническим причинам такое расположение носилок оказывается невозможным, то носилки ставят параллельно, персонал при этом находится между носилками и кроватью последовательно или в крайнем случае вплотную к ней. Перед перекладыванием больного обязательно проверяют готовность постели, наличие всех необходимых предметов ухода.
1. Агкацева С. А. Сестринские манипуляции. – М.: Медицина, 2006.
2. Барыкина Н. В., Чернова О. В. Сестринское дело в хирургии: практикум. – Ростов н/Д: Феникс, 2007.
3. Баулин С. И. Справочник медсестры-лаборантки. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.
4. Двойников С. И. Основы сестринского дела. – М.: Академия, 2007.
5. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. – М.:ЭКСМО, 2007.
6. Лычев В. Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. – М.: Форум, 2007.
Что такое лечебное отделение
Основными социально-экономическими задачами деятельности медицинского учреждения стационарного типа являются:
• первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
• оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме;
• прием врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи;
• проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи;
• проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи;
• оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;
• осмотр на дому при наличии показаний врачами – специалистами.
Организационная структура медицинского стационара
Медицинский стационар, как правило, имеет линейно-функциональную структуру персонала [1]. Во главе всего персонала и больницы в целом стоит главный врач. У него в подчинении находятся заместители главврача по медицинской и организационной части, заведующие различными отделениями, у заведующих отделениями в подчинении находятся врачи, медицинские сёстры и санитарки данного отделения. Таким образом, организационная структура персонала больницы основана на соблюдении единоначалия, линейного построения отделений и распределения функций управления между ними [2].
В состав руководства так же входят: заместитель главного врача по лечебной части (нач.мед), по организационно-методической работе, заместитель главврача по хирургии, заместитель главврача по экономике, заместитель главврача по кадрам, главный бухгалтер, заместитель главного врача по техническому обслуживанию ( см. рисунок).
Врачи подразделяются на врачей широкого профиля (хирург, терапевт, акушер-гинеколог, педиатр) и врачей узких специальностей (стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, нарколог, инфекционист, дерматовенеролог, невропатолог, рентгенолог, психиатр, анестезиолог и пр.).
Организационная структура управления медицинским стационаром
В подчинении специалистов находятся средний и младший медицинский персонал, выполняющий соответствующую их функциональным обязанностям работу.
В настоящее время в стационарах широкое распространение получают технологии проведения телемедицинских консультаций врачами различного профиля [3].
Решая основные социально-экономические задачи и выполняя обязанности по управлению медицинским учреждением стационарного типа, главный врач обеспечивает руководство учреждением в соответствии с действующим законодательством:
– представляет интересы больницы в государственных, судебных и арбитражных органах;
– организует работу коллектива;
– отвечает за организацию производственной, административно-хозяйственной и финансовой деятельности;
– осуществляет анализ деятельности учреждения на основе оценки показателей его работы и принимает необходимые по улучшению форм и методов работы;
– контролирует выполнение требований, установленных правилами и нормами внутреннего распорядка, выполнение технической безопасности и охраны труда, технической эксплуатации приборов и оборудования;
– утверждает штатное расписание;
– издает приказы, дает указания, обязательные для работников.
Подразделения и работники медицинского стационара
Все подразделения и работники медицинского стационара выполняют комплексную организационую функцию управления. При этом различают техническую, экономическую, производственную, хозяйственных внешних связей и социальную подсистему управления.
Таким образом, функция управления деятельностью учреждения реализуется подразделениями и отдельными работниками, которые при этом вступают в экономические, организационные, социальные, психологические отношения друг с другом. Многообразие функциональных связей и возможных способов их распределения между подразделениями и работниками определяет разнообразие возможных видов организационных структур управления [4].
В структуре медицинского стационара можно выделить такие подразделения как:
общебольничное; поликлиника; стационар; вспомогательное; бухгалтерия; архивно-хозяйственное (АХО).
Линейно-функциональная структура управления является наиболее адекватной в такой отрасли, как здравоохранение. Благодаря ней, работа поставлена четко и качественно.
Социально-экономические функции основных руководителей:
Главный врач (менеджер, директор):
– организует всю работу учреждения;
– несет полную ответственность за его состояние и состояние трудового коллектива;
– представляет учреждение во всех учреждениях и организациях;
– издает приказы по учреждению в соответствии с трудовым законодательством, принимает и увольняет работников;
– принимает меры поощрения и налагает взыскания на работников учреждения;
– открывает в банках счета учреждения.
Заместители главного врача:
– оперативно подчиняются главному врачу;
– осуществляют руководство эксплуатационной деятельностью;
– организует обучение медперсонала с целью повышения их квалификации.
– осуществляет учет средств учреждения и хозяйственных операций с материальными и денежными ресурсами;
– устанавливает результаты хозяйственной финансовой деятельности учреждения;
– разрабатывает штатное расписание;
– составляет годовые, квартальные и месячные планы по труду и заработной плате и осуществляет контроль за их выполнением;
– разрабатывает мероприятия по их производительности труда, внедрению прогрессивных систем заработной платы.
– возглавляет подготовку проектов перспективных и годовых планов;
– обеспечивает доведение утвержденных планов до структурных подразделений;
– обеспечивает проведение экономического анализа всех видов деятельности учреждения и своевременную разработку мероприятия по эффективному использованию материальных, трудовых и финансовых ресурсов, ускорению роста производительности труда, снижению себестоимости продукции, повышению рентабельности производства, увеличению финансовой отдачи и прибыли, устранению потерь и нерациональных расходов.
Руководитель отдела статистики и страховой медицины:
– организует работу отдела;
– участвует в лицензировании больницы;
– анализирует работу всех отделений больницы, составляет аналитические справки;
– ведение взаиморасчетов с Территориальным фондом ОМС и страховыми компаниями;
– организация ведения статистического учета и отчетности.
Благодаря многообразию функциональных связей и возможных способов их распределения между подразделениями и работниками в учреждении централизованы также важнейшие функции, как материально-техническое снабжение, медикаментозное обеспечение, транспортное обеспечение, капитальный ремонт, электро-, водо-, теплоснабжение, питание.
Приемное и лечебное отделение стационара
Описание презентации по отдельным слайдам:
Приемное и лечебное отделения стационара Преподаватель: Остапенко Г.Г. ГБПОУ «Армавирский медицинский колледж»
В России для оказания медицинской помощи населению создана широкая сеть лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Выделяют следующие типы лечебно-профилактических учреждений: стационарные амбулаторные санаторно-курортные
К стационарным (ЛПУ) относятся больницы и госпитали. Они предназначены для оказания экстренной медицинской помощи, а также планового лечения, выполнения сложных и объемных диагностических процедур и исследований в тех случаях, когда это невозможно в амбулаторных условиях по медицинским показаниям или по техническим причинам. Различают монопрофильные, т.е. специализированные стационары, которые предназначены для лечения пациентов с каким-либо одним заболеванием и многопрофильные. В состав многопрофильного стационара входит несколько отделений, например, хирургическое, терапевтическое, гинекологическое и т. д. К стационарным учреждениям относятся также родильные дома, в функции которых входит родовспоможение, лечение беременных, родильниц.
Госпитали в основном оказывают медицинскую помощь действующим и бывшим служащим «силовых» ведомств, ветеранам войн, а также лицам, пострадавшим в результате военных действий. Клиника (клиническая больница) – стационарное учреждение, в котором помимо лечебной работы в обязательном порядке выполняются научные исследования, и осуществляется обучение студентов и специалистов.
Помимо стационарных, существуют также ЛПУ амбулаторного типа, санаторно-курортного типа и станции скорой помощи. Функции амбулаторных учреждений различны. Диспансеры осуществляют лечебно-профилактическую помощь определенным группам больных (ревматологический, кожно-венерологический, психоневрологический, противотуберкулезный, онкологический и другие диспансеры). Объем этой помощи включает в себя: активное выявление профильных больных среди населения; систематическое активное наблюдение за выявленными больными (патронаж); оказание специализированной лечебной помощи; мероприятия по профилактике. Кроме того, в диспансере проводится изучение заболеваемости и санитарно-просветительная работа среди населения и больных.
Поликлиники– многопрофильные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) – предназначены для оказания медицинской (в том числе специализированной) помощи и обследования больных по территориально-участковому принципу. Амбулатории– это ЛПУ, в отличие от поликлиник, оказывающие специализированную медицинскую помощь в меньшем объеме. Врачи проводят прием лишь по основным специальностям. Принцип работы амбулаторий также территориально-участковый, но располагаются они преимущественно в сельской местности, недалеко от фельдшерско-акушерских пунктов.
Здравпункты обычно не являются самостоятельными ЛПУ и входят либо в состав поликлиник, либо медико-санитарных частей. Они располагаются обычно вблизи от рабочего места обслуживаемого контингента (крупный цех, строительный участок и т. д.) и бывают двух видов: врачебные и фельдшерские. В них оказывается доврачебная и первая врачебная помощь при травмах, отравлениях, внезапных заболеваниях. Персонал здравпунктов активно участвует в диспансеризации и санитарно-просветительской работе.
К амбулаторным учреждениям относятся также женские консультации. В их функции входит раннее выявление, лечение и диспансеризация больных с гинекологическими заболеваниями; диспансерное наблюдение, а при необходимости и лечение беременных женщин. Важное место в их работе отводится санитарно-просветительской работе и обучению беременных необходимым навыкам ухода за новорожденными. Медико-санитарная часть (МСЧ) – это комплекс ЛПУ, предназначенных для медобслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий, организаций. Она действует по принципу цеховой участковости и максимально приближена к месту работы рабочих и служащих. В состав МСЧ могут входить: поликлиника, стационар, здравпункты, профилакторий и т.д. Функции МСЧ: оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи, проведение профосмотров, разработка комплекса профилактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда, выявление и мониторинг профессиональных вредностей. Территориальное медицинское объединение (ТМО), как и МСЧ являет собой комплекс ЛПУ, однако ТМО осуществляет медобслуживание не по производственному принципу, а по территориальному.
Станции скорой помощи – лечебные учреждения, круглосуточно оказывающие экстренную медицинскую помощь населению (в случае травм, отравлений, ранений, угрожающих жизни внезапных заболеваниях) на до госпитальном этапе, а также при родах, и госпитализацию больных, нуждающихся в стационарном лечении, либо рожениц в родильные дома. В крупных городах существуют линейные подстанции скорой помощи и специализированные, такие, например, как кардиологические, реанимационные, психиатрические и др. К учреждениям санаторного типа относятся санатории, профилактории и другие учреждения, деятельность которых основана на использовании для лечения и профилактики заболеваний преимущественно природных лечебных факторов (климат, целебные грязи, минеральные источники и др.), а также диетотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. Стационар включает в себя приёмное отделение, лечебные и диагностические отделения, административный и хозяйственный блоки.
Функции приемного отделения: 1. Прием и регистрация пациентов. 2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика. 3. Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов. 4. Оказание квалифицированной медицинской помощи. 5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.
Пути госпитализации пациента в стационар: 1. Доставлен бригадой ССМП. 3. Переводом из других ЛПУ. 2. По направлению участкового врача. 4.Самотеком (без направления).
Функции медсестры приемного отделения: 1. Организует осмотр пациента врачом. 2. Осуществляет прием и регистрацию пациента. 3. Проводит санитарно-гигиеническую обработку пациента. 4. Проводит антропометрические измерения. 5. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь. 6. Осуществляет транспортировку пациентов в отделение. 7. Заполняет медицинскую документацию. 8. Является ответственным за соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
Санпропускник состоит: смотровая раздевальня ванно-душевая комната одевальня Оборудование: кушетка, шкафчики, баки для грязного белья, стол с предметами для санитарной обработки (клеенка, мыло, мочалки, машинка для стрижки волос), уборочный инвентарь, дезинфицирующий раствор.
Устройство лечебного отделения: 1. Палаты. 2. Санузел. 3. Буфетная для раздачи пищи. 4. Столовая для приема пищи. 5. Процедурный кабинет. 6. Ординаторские (для врачей). 7. Кабинет заведующего отделением. 8. Кабинет старшей медицинской сестры. 9. Бельевая (кабинет сестры-хозяйки). 10. Помещение для постовой медицинской сестры (пост) на 25-30 пациентов. 11. Манипуляционная. 12.Клизменная.
Функции лечебного отделения: 1. Оказание экстренной медицинской помощи. 2. Диагностика заболеваний. 3.Проведение лечения, которое невозможно в домашних условиях.
Медицинская документация сестринского поста 1. Медицинская карта стационарного больного. 2. Журнал регистрации поступивших и выбывших пациентов в отделение. 3. Журнал движения больных. 4. Журнал сдачи и приема дежурств. 5. Журнал учета лихорадящих больных. 6. Журнал учета лабораторных и инструментальных методов исследования. 7.Журнал учета лекарственных средств.
Должностные обязанности палатной медицинской сестры 1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. 2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу. 3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории. 4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. 5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. 6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах. 7. Докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений. 8. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.). 9. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. 10. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. 11. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
12. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. 13. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре. 14. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка. 15. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным измеряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в температурный лист. 16. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию. 17. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в историю болезни. 18. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни. 19. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода. 20. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
21. Следит, чтобы больные получали пищу, согласно назначенной диеты. 22. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии. 23. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание «Лучшая по профессии». 24. Ведет необходимую учетную документацию. 25. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных. 26. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим двигательной активности: Строгий постельный режим Постельный режим Палатный Полупостельный режим Общий режим.