что такое лазерная коагуляция миндалин
Удаление миндалин и лечение лазером
Хирургическое удаление миндалин — тонзиллотомия, проводилась в условиях стационара, с применением местного, подчас малоэффективного обезболивания. Операция достаточно кровавая и с высоким риском осложнений.
В настоящее время лечение хронического воспаления миндалин (тонзиллита) направлено на максимальное сохранение иммунокомпетентного органа. Применяют методики щадящие, с сохранением трудоспособности пациента — «минимальное воздействие при максимальном эффекте»
Лазерная коагуляция
Сохранить миндалины позволяет и метод лазерной коагуляции, который назначается пациенту после очистки лакун.
Когда лакуны полностью очищены от гнойных пробок и другого патологического содержимого, лазерная коагуляция позволяет «запаять» деформированные лакуны и перекрыть доступ в них различным болезнетворным микроорганизмам.
Этот метод зарекомендовал себя как лучшая альтернатива хирургическому удалению пораженных инфекцией миндалин.
Почему пациенты выбирают коагуляцию миндалин лазером?
После операции пациент может практически сразу же вернуться к нормальному ритму жизни. Другие же способы удаления миндалин требуют пятидневного реабилитационного периода.
Особенностью процедуры является удаление исключительно пораженных тканей.
Конечно же, перед тем, как миндалины удалить, пациент проходит тщательное обследование, на основе результатов которого врач назначает курс лечебных процедур. Только если они не приносят положительного результата, пациенту рекомендуется удалить миндалины.
При удалении миндалин лазером у пациента не образуется открытой раны и отсутствует кровотечение, что является большим преимуществом данного метода.
Показания к операции имеют в первую очередь пациенты с запущенной стадией заболевания, у которых миндалины, пораженные инфекционным агентом, уже перестали выполнять свою «рабочую» функцию.
Если у человека имеются такие заболевания, как гипертония, стенокардия и другие заболевания сердца, болезни почек и имеется недостаточно хорошая свертываемость крови.
Стоимость одной операции зависит от категории сложности – цены на удаление миндалин лазером могут меняться в большую или меньшую сторону.
Поэтому в каждом отдельном случае в зависимости от клинической картины заболевания, стоимость лечения и операции рассчитывается индивидуально.
Удаление миндалин без рубцов, без крови, без длительной реабилитации
У нас безопасно в период пандемии
Почему стоит обратиться в нашу клинику?
Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!
Отзывы
Лицензии
Акции
Новости
Медицинская клиника «Ambulatory Medical Center», AMC © 2010-2019
Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.
Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.
После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь
Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:
Цели обработки персональных данных:
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
Принципы обработки персональных данных:
Меры по обеспечению безопасности персональных данных:
Права и обязанности оператора:
Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:
Лазерная вапоризация при тонзиллите
ВНИМАНИЕ: в настоящее время данная услуга в нашей клинике ВРЕМЕННО НЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ
Лазерная вапоризация при хроническом тонзиллите: под действием энергии лазерного излучения патологически измененная ткань выпаривается. На этом и основан метод лазерной вапоризации. Данный метод используется оториноларингологами нашей клиники для хирургического лечения тонзиллита.
Показания к лазерной вапоризации
Все это говорит о необходимости хирургического вмешательства. Показания к операции на миндалинах:
Ранее воспаленные увеличенные миндалины с гнойными пробками (в просторечье – гланды) удаляли хирургическим путем. Эту операцию по удалению гланд называют тонзиллэктомией. Сейчас ЛОР врачи нашей клиники используют лазерные технологии как более эффективные и щадящие.
Методика лечения тонзиллита лазером
Впрочем, удалять всю миндалину лазером, или только лишь ее часть – это решает ЛОР врач нашей клиники индивидуально в ходе осмотра пациента. Но, в любом случае, перед операцией пациент проходит комплекс диагностических исследований и консультаций специалистов. Цель этих мероприятий – определить общее состояние и выявить возможные противопоказания к операции:
Следует учитывать, что лазерная вапоризация не влияет на системный иммунитет. Его надо укреплять. В противном случае при слабых защитных силах организма и частых простудных заболеваниях тонзиллит на оставшейся лимфоидной ткани может рецидивировать.
Удаление миндалин
Удаление миндалин или тонзиллэктомия – это хирургическая операция по полному удалению пораженных хроническим воспалительным процессом небных миндалин (хронический тонзиллит).
В начале хронический тонзиллит подлежит консервативному лечению, которое часто срабатывает. Однако его не всегда удается достичь, поскольку при хроническом тонзиллите нарушается работа лакун небных миндалин – патологическое содержимое (гнойные пробки) застаивается в них. В этом случае миндалина вместо защитного органа иммунной системы становится очагом инфекции.
Хронический тонзиллит проявляется симптомами не только местного характера (образование гнойных пробок в миндалинах, боль в горле и др), но также затрагивает внутренние органы – почки, суставы, сердечно-сосудистую, иммунную, эндокринную, половую системы.
К обсуждению показаний к операции могут быть привлечены такие специалисты, как терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, гинеколог и уролог.
Тонзиллэктомия проводится только после комплексного обследования пациента.
Показания к полному удалению миндалин (тонзиллэктомии):
Частые обострения хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит с осложнениями (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, некоторые заболевания нервной системы, кожи и др).
Гнойные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи);
Синдром обструктивного апноэ сна (храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне) при увеличенных в размерах небных миндалин;
Новообразования небной миндалины.
Методы удаления миндалин
Для тонзиллэктомии в нашей клинике применяется современный набор хирургических инструментов, радиоволновой аппарат Сургитрон или лазер для уменьшения кровоточивости и травматизации тканей.
Удаление миндалин лазером
В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются.
Преимущества лазерного метода удаления миндалин
Радиоволновой метод удаления миндалин
Радиосигнал, передаваемый электродом, вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости и, вследствие этого, рассечение тканей. Высокочастотные волны поглощаются внутриклеточной жидкостью, тем самым снижая риск повреждения прилегающих органов и тканей.
Преимущества радиоволнового метода удаления миндалин
Сравнительная характеристика двух методов
Лазерное удаление миндалин
Радиоволновое удаление миндалин
Используется радиохирургический аппарат Сургитрон
В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности врачи могут использовать комбинированный метод: как лазерный, так и радиоволновой.
Предоперационная подготовка
Непосредственно для операции необходимо пройти предоперационное обследование, объем которого определяется врачом после осмотра.
Предоперационная подготовка стандартна:
Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия крови, кровь на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, коагулограмма, резус-фактор, группа крови.
Инструментальные данные – ЭКГ, флюорография или рентгенография органов грудной клетки.
Заключение специалистов – терапевта (педиатра) и стоматолога об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.
Анестезия
Операция тонзиллэктомия проводится как под местной анестезий, так и под общим обезболиванием (наркоз). Оба метода обезболивания имеют плюсы и минусы, поэтому решение принимает лечащий доктор, учитывая состояние здоровья и пожелания пациента.
Местная анестезия
Классическая методика операции (под местной анестезией) проводилась в течение многих десятков лет и существует и сейчас. В несколько точек вокруг миндалины вводится раствор анестетика в количестве около 20 мл – как правило это лидокаин 1% с добавлением адреналина (для уменьшения кровотечения). Получается эффект глубокого пропитывания тканей препаратом, поэтому боль почти не ощущается, а миндалина оказывается как бы приподнятой над небными дужками и ее легко выделить. Такая техника называется инфильтрационная анестезия.
В случае, если у пациента были отмечены аллергические реакции на эти препараты, то их заменяют ультракаином. Далее оперирующий доктор приступает непосредственно к удалению миндалин. От пациента требуется лишь четко соблюдать его указания. Длится тонзиллэктомия около получаса, перед тем как направить пациента в палату хирург тщательно проверяет остановилось ли кровотечение. Это важный момент операции.
Общее обезболивание (наркоз)
Сейчас все чаще и чаще тонзиллэктомию проводят под общим обезболиванием. Связано это с тем, что анестезиологическое оборудование и лекарственные препараты для наркоза очень изменились за последнее время. Современные средства для наркоза относят к высокому классу безопасности, они не токсичны и не несут таких осложнений, как это было раньше. Наркоз переносится пациентом легко и по ощущениям похож на обычный сон.
Врачи анестезиологи
В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф.Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести операции под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.
Препараты
В своей работе анестезиологи используют препараты севоран, диприван, эсмерон, энфлюрон, изофлюран, дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.
Исследования для подготовки к оперативному вмешательству
Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:
Особенности течения послеоперационного периода
Послеоперационный период в нашей клинике пациент проводит в комфортной палате под пристальным наблюдением дежурного врача и среднего медицинского персонала. В день операции пациенту через два часа после оперативного лечения разрешается пить маленькими глотками воду. Еду разрешается употреблять только на следующий день после операции. Питание пациента в клинике осуществляется протертыми, мягкой консистенции продуктами, исключаются газировки, кислые соки, острая еда. Меню подобрано врачами клиники и диетологами персонально для пациента.
Стационарное лечение после тонзиллэктомии в нашей клинике составляет от двух до пяти суток в зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.
Задача пациента после операции заключается в строгом соблюдении рекомендаций врачей (щадящая диета в течение 2-х недель, исключение физической нагрузки и отказ от посещения бань, саун, бассейна в течение 1 месяца), что позволит избежать осложнений в виде кровотечения, а также достичь уменьшения сроков заживления послеоперационной раны.
Цена операции по полному удалению миндалин
Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
Интратонзиллярная лазерная деструкция
Как долго идет операция по лечению храпа?
Операция длится до 30 минут. Затем пациент идет домой.
Хронический тонзиллит – одно из самых часто диагностируемых ЛОР-заболеваний. Состоянию миндалин уделяют особое внимание и врачи других специальностей. Это связано с возможным развитием ревматизма, поражающего многие органы. Поэтому очень важно своевременно проводить грамотное, комплексное и результативное лечение хронического тонзиллита.
В настоящее время предпочтение отдается органосохраняющим хирургическим вмешательствам, которые позволяют избавиться от патологических образований и в то же время оставить функционирующую защитную лимфоаденоидную ткань. Примером такого лечения является интратонзиллярная лазерная деструкция – современный и малоинвазивный метод устранения декомпенсированного тонзиллита.
Когда хронический тонзиллит требует лечения
Изначально воспаление выполняет адаптивно-приспособительную функцию, активируя различные иммунные клетки. В результате этого в миндалинах стимулируется местная выработка лимфоцитами антител и веществ с бактерицидным действием, обезвреживаются патогенные бактерии и их токсины. Пока этот процесс компенсирован, специализированного лечения хронического тонзиллита не требуется.
Если же воспаление декомпенсируется и принимает малоконтролируемую форму с частыми рецидивами ангин, отказ от квалифицированной врачебной помощи чреват развитием системных осложнений. Это объясняется формированием в миндалинах активных стрептококковых очагов, повреждением тканей и выработкой аутоантител к ним. Организм начинает проявлять агрессию к собственным клеткам, воспринимая их измененные под действием воспаления белки как чужеродные. При этом формируются множественные и необратимые поражения клапанов сердца, суставов, кожи, почек и других органов.
Лечение хронического тонзиллита: что для этого используют?
При лечении хронического декомпенсированного воспаления миндалин обойтись только консервативными мерами удается далеко не всегда. Ведь пораженная ткань сама становится источником инфекции, а гипертрофия (разрастание) и формирующиеся при этом изменения лимфоидных структур носят необратимый характер. Нехирургические методы лечения не способны устранить такие нарушения.
Оперативные вмешательства при хроническом тонзиллите можно подразделить на радикальные и органосохраняющие. Радикальная тонзиллэктомия (полное удаление миндалин) в настоящее время проводится только по жизненным показаниям. Это объясняется необходимостью сохранить целостность лимфоаденоидного глоточного кольца для полноценной иммунологической защиты организма. Поэтому обычно проводят неполное удаление пораженных структур.
Для частичной деструкции (разрушения) миндалин могут быть использованы скальпель, специальные инструменты для лакунотомии, гальваноакустические, криодеструктивные и электрохирургические методы, лазер. К сожалению, многие из этих способов приводят к разрушению поверхностного эпителия и формированию рубцовой ткани. А это чревато нарушением лимфоэпителиального симбиоза с выключением миндалины из полноценного функционирования в качестве иммунного органа. Такого недостатка лишен метод интратонзиллярной лазерной деструкции, который был разработан и запатентован в 1994 году доктором медицинских наук, профессором Сергеем Викторовичем Коренченко.
Лазерная деструкция миндалин: как это «работает»
Процедура проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Для осуществления интратонзиллярной лазерной деструкции используют диодный медицинский лазер. Световод прибора погружают в лакуну миндалины и вращательным движением извлекается из нее, постепенно выпаривая, содержимое лакуны.
Используемое для лазерной деструкции аденоидной ткани излучение практически не поглощается водой и обычными клетками. А вот пигментированные образования хорошо его поглощают. Поэтому при лазерной деструкции миндалин разрушению подвергаются гнойные очаги со скоплением бактерий, расширенные и окрашенные гемоглобином сосуды с застоем крови, пропитанные бактериальными пигментами воспаленные ткани.
В результате такого лечебного воздействия происходит санация даже глубоко расположенных участков миндалин, то есть очищение ее тканей от бактерии и их токсинов. Кроме того, при лазерной деструкции запускаются естественные саморегулирующиеся процессы регенерации и уничтожения оставшихся патологических очагов.
Используемая в нашей клинике лазерная деструкция миндалин – современное органосохраняющее вмешательство. Оно не причиняет существенного дискомфорта и может применяться для лечения декомпенсированного и субкомпенсированного хронического тонзиллита у пациентов любого возраста. При этом не только устраняется очаг инфекции, но и сохраняется полноценное функционирование защитного лимфоаденоидного глоточного кольца.
Подготовка для оперативного вмешательства минимальна и включает в себя только сдачу лабораторных анализов. В нашей клинике данное вмешательство длится от 10 до 20 минут и проводится амбулаторно под местной анестезией
На следующий день пациенту необходимо посетить клинику для послеоперационного осмотра, далее пациент имеет право бесплатно наблюдаться у врача в течение года.
После этой операции пациент сразу возвращается к обычному образу жизни, возможен небольшой дискомфорт при глотании, в течение недели неприятные ощущения обычно проходят.
Тонзиллэктомия методом лазерной деструкцией
К другим причинам тонзиллита относятся:
Хронический тонзиллит периодически обостряется. К этому заболеванию может присоединяться ангина, но обострения могут быть и безангинными.
Симптомы
В период ремиссии заболевание может протекать бессимптомно. Температура обычно либо остается нормальной, либо может повыситься до 37 градусов, что не будет доставлять больному беспокойства. Также может наблюдаться неприятный запах изо рта и боль в горле по утрам. При осмотре ЛОР отмечает увеличение небных миндалин, их рыхлость и отечность.
Кроме того, шейные лимфатические узлы могут слегка увеличиться. В лакунах миндалин наблюдается скопление так называемых «пробок» – белой творожистой массы.
Обострение хронического тонзиллита характеризуется типичными признаками ангины:
Проблема лечения хронического тонзиллита остается достаточно актуальной в связи с большой распространенностью этого заболевания (от 4 до 10% населения), частыми рецидивами, а также тенденцией к росту заболеваемости в последнее время. Данная патология сопровождается развитием осложнений, которые приводят к большим трудовым потерям и инвалидности. Несмотря на все многообразие предложенных методов консервативной терапии, при декомпенсации патологического процесса единственным методом лечения остается хирургический – тонзиллэктомия.
Она представляет собой радикальную операцию по двустороннему удалению воспаленных небных миндалин.
Показания к тонзиллэктомии
Противопоказания
Следует отметить, что у данного вида вмешательства есть и противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям для проведения операции относят:
Относительные противопоказания:
Лазерная тонзиллэктомия
Реабилитация
Длительность послеоперационного восстановления напрямую зависит от методики тонзиллэктомии и составляет в среднем 3-4 недели.
После удаления миндалин некоторое время могут сохраняться выраженные болевые ощущения в горле, которые часто отдают в уши, затрудненное глотание. В этом случае назначается прием обезболивающих препаратов.
В первые дни после операции рекомендованы прохладные блюда и напитки слизистой консистенции (кисели, жидкие каши). Для профилактики кровотечения и сохранения целостности фибринозной пленки в послеоперационном периоде назначается диета, исключающая грубую, слишком горячую, соленую и пряную пищу. Частота послеоперационных кровотечений, помимо наличия хронического воспалительного процесса в самих нёбных миндалинах, зависит от сопутствующих общих заболеваний, в особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, при гипертонической болезни.
Интенсивные физические нагрузки разрешены не менее, чем через месяц после операции.
Врачи нашей клиники наработали огромный опыт в лечении хронического тонзиллита и проведут операцию быстро и безболезненно. В клинике имеются отдельные комфортабельные палаты.