что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Удаление геморроя лазером

В клинике «Союз» давно и успешно применяются «щадящие» методы лечения геморроя, которые являются самыми современными на сегодняшний день. Преимущества этих методов лечения: отсутствие боли (при операции и после нее), отсутствие рецидива, быстрое восстановление после хирургического вмешательства. Наши врач проводят оперативное лечение геморроя даже при запущенных стадиях.

По любым вопросам вы можете позвонить помощнику врача по телефону +7 965 285-37-93 и уточнить интересующую вас информацию.

Прием проктолога первичный3000 RUB руб.
Удаление 1 наружного геморроидального узла с обезболиванием на приеме8000 RUB руб.
Удаление 1 внутреннего геморроидального узла в условиях операционной + анестезия12500 RUB руб.
Удаление комбинированных геморроидальных узлов в стационареот 35000 RUB руб.

Виды и симптомы

Геморрой — одна из самых распространенных проктологических проблем — неинфекционное заболевание прямой кишки. Его развитию могут способствовать разные факторы, но все они, как правило, связаны с застоем крови в малом тазу — сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие или переизбыток физических нагрузок, злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность.

Под их влиянием сосудистая система, обеспечивающая кровоснабжение прямой кишки, перестает нормально функционировать, венозные узлы увеличиваются и деформируются, образовывая геморрой.

Основные симптомы:

Чтобы не допустить усугубление проблемы, необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу-проктологу. После оценки вашего состояния (определения стадии развития заболевания, выявления осложнений и др.) и возможного обследования, врач предложит вам эффективный метод лечения.

Острый приступ зачастую возникает внезапно, под влиянием серьезной физической нагрузки или после употребления алкоголя, пряных и острых продуктов. Обострение вызывает настолько острые болезненные ощущения, что часто человек не может ни ходить, ни сидеть. Попытки сходить в туалет оказываются безуспешными, поскольку боль становится, в прямом смысле слова, непереносимой.

Иногда острое воспаление может быть вызвано выпадением внутренних геморроидальных узлов и их ущемлением.

К сожалению, консервативные методы позволяют избавиться только от воспалительного процесса и острой боли, то есть просто снять симптомы. Но решить саму проблему они не в состоянии. Чтобы избавиться от геморроя навсегда, необходима операция.

Хроническая форма заболевания развивается в течение длительного времени и характеризуется лишь периодически возникающим зудом, болезненными ощущениями, появлением крови после стула. Именно это становится причиной «самодеятельности» – многие люди не идут к врачу и пытаются самостоятельно справиться с проблемой. Но чем дольше человек закрывает глаза на проблему, тем сложнее и дороже будет справиться с ней в дальнейшем.

Методы лечения геморроя

Существует несколько способов избавления от проблемы:

Консервативная терапия, как правило, используется только для снятия воспаления (при обострении) и в послеоперационном периоде – как самостоятельный метод оно не эффективно, так как не может окончательно избавить вас от проблемы.

Мы призываем прислушаться к рекомендациям врача и не отказываться от оперативного лечения геморроя, поскольку только радикальное удаление геморроидальных узлов позволяет решить проблему раз и навсегда.

Операции, проводимые при помощи современных технологий, проходят безболезненно, быстро, без осложнений, с высокой степенью безопасности и позволяют быстро вернуться к привычной жизни.

Удаление наружного геморроя лазером

Одна из самых современных и миниинвазивных методик быстрого лечения геморроя – лазерная вапоризация (сморщивание). При помощи лазера происходит термическое воздействие на ткани геморроидального узла, вызывая их нагревание и деструкцию.

Удаление геморроя лазером – это:

После лазерной вапоризации пациент может идти домой уже через 6-8 часов. По отзывам наших пациентов, после удаления геморроя лазером восстановление происходит в очень короткие сроки, что позволяет быстро вернуться к обычной жизни.

Стоимость удаления геморроя лазером рассчитывается на первичной консультации врача.

Дезартеризация геморроидальных узлов

В нашей клинике успешно применяется методика, зарекомендовавшая себя во всем мире, как самый эффективный способ лечения геморроя в любой стадии заболевания – дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвукового допплеровского датчика на аппарате HAL-Doppler.

Артерии, отвечающие за поступление крови к увеличенному узлу, «выключаются» из системы питания, что приводит к естественному удалению геморроидального узла – он «ссыхается», спадает и больше не причиняет никаких проблем.

Дезартеризация на сегодняшний день – не только самый современный метод лечения геморроя, но и самый эффективный. Во время операции не происходит рассечения и удаления тканей

Шовный материал, применяемый при оперативном вмешательстве, пропитан антибиотиком, который дезинфицирует зону операции. Мы используем только одноразовое оборудование — подбор расходного материала для каждого пациента осуществляется индивидуально.

Современные и эффективные способы хирургического удаления геморроя в сочетании с консервативной терапией гарантируют полное излечение.

Лечение наружного геморроя

Если геморроидальные шишки видны снаружи анального отверстия — это наружный (внешний) геморрой. Как правило, это уже запущенный вариант заболевания, избавиться от которого можно только оперативным путем.

При обострении наружного геморроя человек ощущает острую боль, наблюдается увеличение наружных геморроидальных узлов и их уплотнение. Пациентам назначается покой, обезболивающие препараты, противовоспалительные свечи, ванночки и венотонизирующие препараты. При правильно подобранном лечении все симптомы стихают через 2-3 дня и без следа проходят через неделю. Но подобные методы не являются радикальными – это симптоматическое лечение, полностью избавиться от геморроя можно только оперативными способами.

При лечении наружного геморроя с шишками применяются следующие методы:

Источник

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Благодаря научному прогрессу современная медицина может предложить пациенту уникальные по своей эффективности и безопасности методы удаления геморроидальных узлов. Особое место среди малоинвазивных методик занимает лазерная коагуляция.

Технология лечения геморроя лазером считается одной из самых прогрессивных и отличается рядом преимуществ, в сравнении с классическими методами хирургического вмешательства.

Воздействие на варикозные узлы прямой кишки осуществляется лучом лазера, то есть узконаправленным потоком энергии. С помощью высокоточных приборов излучению придаются нужные характеристики.

Сегодня лазер активно применяется в различных областях медицины: от хирургии и офтальмологии до физиотерапии и дерматологии. Чаще всего лазерный луч высокой интенсивности используется для рассечения тканей, коагуляции и прижигания.

Особенности технологии

Для коагуляции или прижигания геморроидальных узлов прямой кишки используется лазерный луч с определенными параметрами (тепловое излучение, инфракрасный спектр, тонкая фокусировка). Благодаря такому набору свойств лазер может разрезать и прижигать ткани человеческого организма.

Технология лазерного лечения внутреннего геморроя предусматривает коагуляцию или нарушение кровоснабжения венозных узлов. Суть метода заключается в направлении на варикозное расширение луча лазера, который прижигает тепловой энергией стенки сосуда. В результате такого воздействия вена запустевает и спадается (теряет объем).

Лечение наружного геморроя обычно предусматривает отсечение варикозного узла лучом лазера. Ножка образования подвергается коагуляции. В результате риск возникновения кровотечения практически отсутствует.

Курс лечения геморроя лазером может состоять из нескольких процедур. Для удаления узлов на начальных стадиях заболевания обычно достаточно одного сеанса.

Показания и противопоказания к применению

Лечение лазером применяется при хроническом внутреннем геморрое 1-2 степени или при наличии наружных варикозных узлов. Кроме того, коагуляция возможна даже при внешнем расположении патологических вен на 3 стадии болезни. Лазер может использоваться и после тромбоза наружных геморроидальных узлов.

Противопоказаний к лазерной коагуляции немного. Эта технология не используется в запущенных стадиях заболевания, поскольку при геморрое 3-4 стадии она не оказывает нужного эффекта. Также лазерная коагуляция не применяется при наличии острых инфекционных процессов в области ануса, требующих предварительного консервативного лечения.

Источник

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

4.5 (Проголосовало: 3)

Лучшие методики для лечения заболеваний – это способы быстро, эффективно и безболезненно избавиться от проблемы. Применение лазерной вапоризации геморроидальных узлов (геморроя) именно такой метод, «золотой стандарт» в лечении.

Если у пациента диагностировали геморрой 1, 2, 3 степени, лазерная вапоризация геморроидальных узлов становится одним из самых лучших способов устранения проблемы. Не во всех клиниках могут применять данный метод. Как из-за отсутствия аппаратуры (качественные медицинские лазеры стоят сотни тысяч рублей, расходные материалы к ним дорогостоящи). Так и из-за отсутствия навыков использования медицинского лазера специалистами. В нашем отделении есть и лучшие многофункциональные лазеры, и опытнейшие хирурги, ежедневно проводящие подобные операции.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

У методики вапоризации с применением лазера есть свои противопоказания: 4 стадию заболевания, очень крупные узлы не корректно лечить применением именно этого метода. Для излечения этих запущенных форм болезни существуют другие методы. В них также применяют лазер, но уже по другой технологии (лазерная коагуляция).

Преимущества лазерной вапоризации геморроидальных узлов

Лазерная вапоризация (выпаривание ткани в месте воздействия лазерного луча) – отлично зарекомендовавший себя метод во многих сферах медицины, связанной с малотравматичной хирургией. Ее используют и в гинекологии, и в косметологии, и в флебологии не первый десяток лет. Эффект связан с точечным воздействием лазерного луча. То есть поток энергии высокой мощности, чрезвычайно малого рассеивания, в сечении практически с волос толщиной, ювелирно направляется в определенные зоны патологически измененной ткани. Точечное воздействие в месте попадания вызывает моментальное испарение жидкости из ткани. В результате:

Когда применяют лазерную вапоризацию геморроидальных узлов

Не во всех случаях 3 стадия геморроя подходит для применения медицинских лазеров, в каждом случае проктолог индивидуально рассматривает целесообразность применения метода.

4 стадия геморроя, как правило, не лечится с помощью лазерной вапоризации. При этой стадии целесообразно радикальное удаление крупных узлов при помощи скальпеля или лазера (уже без выпаривания, а с применением лазерного скальпеля). Вапоризация может стать дополняющей методикой для устранения сопутствующих патологий.

Цена процедуры

При операциях лазером на внутренних геморроидальных сплетениях (внутреннем геморрое) сначала обеспечивают прекращение кровоснабжения узла путем прошивания сосудов или их коагуляции. Конечные ветви верхней ректальной артерии, расположенные на 2-3 м от зубчатой линии визуализируют при помощи ректоскопа, прошивают или коагулируют. При этом необходимо проводить дополнительное обезболивание (анестезию) пациента. Поэтому стоимость лазерной вапоризации геморроидальных узлов при внутреннем геморрое будет несколько выше, так как необходимо присутствие анестезиолога, применение дополнительных фармакологических препаратов.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Также цена лазерной вапоризации геморроя будет зависеть от количества, размеров узлов, состояния тканей вокруг патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, общего его состояния и необходимости применения дополнительных исследований, аппаратуры и расходных материалов.

Стоимость проведения процедуры можно посмотреть в разделе «Цены» нашего сайта.

Подготовка к лазерной вапоризации геморроидальных узлов

Пациенту перед мини-операцией необходимо пройти несколько обследований:

Вечером перед вапоризацией рекомендуют сделать очистительную микроклизму. По возможности за несколько дней до операции прибегают к диете для устранения метеоризма (вздутия кишечника), запоров. Воздерживаются от приема цельного молока продуктов, ржаного хлеба, бобовых, капусты, газированных напитков.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Ограничения к проведению процедуры

Ограничения носят общий характер и не отличаются от противопоказаний для хирургического лечения при других методиках. В любом случае хирург-проктолог решает вопрос о проведении манипуляции индивидуально, по необходимости привлекая врачей другой специализации для консультации.

После процедуры около часа необходимо находиться под наблюдением врача, в покое. В ближайшие несколько дней после операции не следует заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести, перегреваться. Госпитализация в большинстве случаев не нужна.

Лазерные установки в проктологии

С момента первых попыток применения лазеров в медицине прошло более полувека. Установки с когерентным излучением (лазеры) стали применяться с 1965 года – это были углекислотные лазеры. Сейчас лазеры не редкость в крупных медицинских центрах и частных клиниках, их характеристики значительно оптимизированы и узкоспециализированы для тех или иных видов манипуляций. Виды лазеров обычно различают по средам, которые генерируют лазерный пучок: это и углекислотные, и неодимовые, и рубиновые, и александритовые и т.д. Глубина проникновения и поглощения излучения у них разные, что и обусловило области использования устройств. Низкоинтенсивные аппараты чаще применяют в косметологии, физиотерапии – они усиливают процессы репарации тканей, их кровоснабжение, активизируют обменные процессы. Для хирургических вмешательств нужны другие эффекты – коагуляция (запаивание тканей, сосудов при высоких локальных температурах), абляция, гипертермия (сильный нагрев).

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Лазерные установки, наиболее часто используемые в хирургии – это приборы с высокоинтенсивным воздействием (более 8 Дж/см2):

Источник

Удаление геморроя лазером, плюсы лазерного лечения, операция и реабилитация

Удаление геморроя лазером, плюсы лазерного лечения, операция и реабилитация

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловЛазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

действие лазера на геморроидальный узел

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловСуществует несколько способов лазерного прижигания узлов:

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, — к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловОсновные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

Источник

Лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов (LHP)

Немного истории применения лазеров в лечении геморроя

Первый лазер был создан в 1961 году, и уже в 1965 году начались первые эксперименты по применению лазеров в хирургии. До проктологии эта технология добралась примерно в середине-конце 80-х, и успешность этой инновации очень хорошо иллюстрирует график количества публикаций в базе данных медицинских исследований PubMed по запросу «геморрой»+«лазер»:

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

На первом этапе лазер пробовали использовать, как режущий и коагулирующий инструмент при проведении классической геморроидэктомии. Но после периода накопления данных (а в медицине это всегда достаточно большие временные промежутки), стало появляться немало статей, основанных на большом клиническом материале, в которых значимых преимуществ применения лазера, в частности уменьшения сроков реабилитации, времени проведения операции, послеоперационного болевого синдрома и количества ранних и поздних послеоперационных осложнений, получено не было. С этим, собственно, и был связан «период забвения».

Следующей идеей была лазерная коагуляция сосудистых ножек геморроидальных узлов, которую фирма Биолитек, пионер активного и агрессивного продвижения лазерных технологий лечения геморроя в нашей стране, красиво назвала HeLP (hemorrhoid laser procedure). Идея полностью идентична методике инфракрасной коагуляции (IRC), поэтому отдельной статьи с ее описанием на нашем сайте нет. Обе технологии, по моему клиническому опыту, существенно проигрывают конкурентам по соотношению цена/результативность.

Наконец, примерно с 2008-2009 года начали появляться статьи о лазерной субмукозной деструкции геморроидальных узлов, которую упомянутая ранее фирма Биолитек называет LHP (laser hemorrhoidoplasty). Идею не назвать совсем свежей, ранее проводились исследования по подслизистой электрокоагуляции кавернозной ткани. Но именно в этой методике преимущества лазерных технологий проявляются наиболее ярко и публикаций о ее успешном применении появляется все больше и больше.

Наш опыт применения лазера в проктологии

Что такое лазерная субмукозная деструкция кавернозной ткани (LHP)?

Метод настолько новый и «сырой», что у него нет даже устоявшегося названия, в медицинских публикациях и многочисленных рекламных статьях встречаются варианты:

Как всегда в медицине, слишком много умных слов, хотя на самом деле, если перевести все это с медицинского на человеческий язык, все очень просто: суть методики состоит в том, что через прокол кожи лазерный световод проводится под слизистую оболочку (т.е. субмукозно), в толщу кавернозной ткани геморроидального узла, далее включается генератор лазерного излучения, который обеспечивает все описанные варианты лечебного воздействия. Искусство хирурга заключается в том, чтобы принять решение, какие характеристики излучения использовать, какую площадь кавернозной ткани охватить, продвигая световод, и насколько длительно это воздействие проводить.

Какое оборудование необходимо для лазерной деструкции геморроидального узла?

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловчто такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Техника проведения лазерной субмукозной деструкции геморроидальных узлов (LHP)

В большинстве доступных в настоящее время рекомендаций по применению ЛСДГ (еще раз повторюсь, их не так много) рекомендовано применение двухволновых H/W-лазеров и радиальных световодов. Сначала в H-режиме и мощности от 12 Вт выполняется прокол кожи, затем световод проводится в толщу узла, а аппарат переводится в W-режим и с небольшой мощностью (6-10 Вт) выполняется вапоризация кавернозной ткани.

Докторов и клиник, поставивших ЛСДГ «на поток» в нашей стране до сих пор не так много, и даже среди этих немногих данных рекомендаций придерживаются не все. Есть специалисты, которые используют классические и древние H-лазеры с торцевыми световодами и очень довольны результатами. Есть хирурги, которые работают на намного больших и травматичных мощностях, обрабатывая геморроидальные узлы торцевым световодом изнутри и снаружи (и позиционируют такую методику как альтернативу классической операции), и пишут о минимальном болевом синдроме и полном заживлении в пределах 2-3 недель (жуткое зрелище, но, по-моему, с ним можно ознакомиться даже в открытом доступе на Ютубе).

Наша техника проведения лазерной субмукозной деструкции геморроидальных узлов (LHP)

Поскольку я работаю в крупном специализированном стационаре, и особых напрягов с анестезиологическим пособием не испытываю, процедуру ЛСДГ предпочитаю проводить, когда пациент находится в медикаментозном сне, это намного более комфортно и для врача, и для больного. Несколько раз по просьбе пациентов выполнял ее под местной анестезией, и при некриминально больших геморроидальных узлах проблем тоже никаких не испытывал.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловчто такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловчто такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловчто такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Сверху вниз и слева направо на фотографиях представлен дооперационный вид геморроидальных узлов, этапы прокола кожи скальпелем и введения лазерного световода, вид геморроидальных узлов по завершению операции.

Ощущения пациента после проведения лазерной субмукозной деструкции геморроидальных узлов

Осложнения лазерной субмукозной деструкции геморроидальных узлов

На этапе освоения методики один раз на месте дефекта слизистой, образовавшегося вследствие нарушения техники проведения, сформировалась незаживающая рана по типу хронической анальной трещины, что потребовало повторного хирургического лечения. В дальнейшем ни одного осложнения (тьфу-тьфу-тьфу) у нас не было. Из ожидаемых и стандартных для проктологических манипуляций проблем, возможны кровотечения (несколько пациентов из других клиник Санкт-Петербурга на наше экстренное отделение с этой проблемой уже поступали) и гнойники (острые парапроктиты).

Результаты применения лазерной субмукозной деструкции геморроидальных узлов

Если вернуться к фотографиям этапов операции, и посмотреть на «до-, после-«, то, наверное, впечатление останется очень неоднозначное: видно, что пролапс (выпадение) заметно уменьшился, но полностью не ушел. Когда показываешь возможности методики хирургам, практикующим классическую геморроидэктомию, они тоже обычно сначала ехидно посмеиваются: и действительно, хорошо проведенная классическая операция оставляет намного большее и визуально понятное ощущение хорошо выполненной работы. После лазерной деструкции геморроидальных узлов, последние заметно уменьшаются в размерах и немного подтягиваются, не более того. Но процесс склероза и образования новой рубцовой соединительной ткани занимает длительное время, и оценивать результаты такого лечения нужно не раньше, чем через месяц, когда и выглядит все намного лучше.

Показания к применению лазерной субмукозной деструкции геморроидальных узлов

Выводы и советы

Если методика вас заинтересовала, приглашаем пройти ее у нас. Приходите на консультацию, и мы подробно расскажем, показана она вам или нет и почему, возможно предложим более дешевые и простые альтернативы, если таковые имеются. Манипуляцию можем провести в режиме однодневного стационара в Санкт-Петербургском центре колопроктологии под внутривенным наркозом, либо в нашем врачебном офисе под местной анестезией.

С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ имени И.П.Павлова.

что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узловчто такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Смотреть картинку что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Картинка про что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Фото что такое лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Запись на консультацию проктолога

На нашем сайте работает ОНЛАЙН-запись на консультацию, заполните все необходимые поля формы и наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи в течение рабочего дня.

Адреса приема

м. Новочеркасская
QClinic
Новочеркасский проспект дом 33 корпус 3 офис 14Н

м. Крестовский остров
Больница №9
Крестовский пр-кт, дом № 18, литера Б

Email

2017-2021 © «Врачебный офис доктора Недозимованого».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-78-01-008377 от 4 декабря 2017 года
Информация на страницах сайта не является публичной офертой.
Заполняя формы связи, размещенные на страницах сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.

2017-2021 © Изготовление сайта «Мастерская Две птицы»

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *