что такое лакуны при ангине
Лакунарная ангина
Катаральные –
неглубокое воспаление слизистой миндалин;
Фолликулярные –
воспаление внутренней части миндалин – фолликулы;
Лакунарные –
воспаление в лакунах (бороздках) миндалин;
Пленчато-некротические –
глубокое воспаление, при котором на поверхности миндалин образуются язвочки, покрытые налетом.
Причины возникновения
Причина лакунарной ангины – воспаление, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А.
При диагностике лакунарную ангину отличают от других тонзиллитов (вирусных, грибковых и пр.)
Основной путь передачи инфекции при ангине – воздушно-капельный, при контакте с больным стрептококковой инфекцией.
На втором месте – контактно-бытовой путь передачи инфекции. Возможен не только при контакте с больным, но и через пищевые продукты.
Симптомы заболевания
Симптомы лакунарной ангины в начале заболевания схожи с фолликулярной ангиной, но, как правило, протекает тяжелее. Начинается с подъема температуры до 39 ˚C и выше. Температура всегда высокая – фебрильная.
Заболевание сопровождается общей слабостью, головной болью, болями в мышцах. К плохому самочувствию присоединяются сильные боли в горле. Аппетит снижен или отсутствует, может быть тошнота. На фоне высокой температуры могут появиться нарушения стула и редкое мочеиспускание.
Как выглядит лакунарная ангина?
Лакунарная ангина при диагностике напоминает следы извержения вулкана, дерево или реку с притоками:
При осмотре на покрасневшей слизистой появляются очаги, покрытые беловато-желтым налетом, которые потом сливаются, покрывая лакуны, и даже выходят за их пределы.
В отличие от дифтерии и кандидозного тонзиллита, рыхлый налет легко снимается. После появления налетов состояние несколько улучшается. Однако температура остается высокой.
Лакунарный вид ангины может перейти в более тяжелую, фибринозную форму. В этом случае налеты покрывают всю миндалину. Появляется резкий неприятный запах изо рта.
Диагностика
Отличительными признаками лакунарной ангины являются сильные боли в горле в сочетании с высокой температурой и характерным видом налета.
Изменения зева при лакунарной ангине – покраснения и налеты на миндалинах.
Налеты при лакунарной ангине рыхлые, легко снимаются, беловато-желтого цвета.
Лечение
Комплексное лечение при лакунарной ангине направлено на эрадикацию (уничтожение) возбудителя – стрептококка, уменьшение выраженности симптомов воспаления, снижение интоксикации.
При лакунарной ангине рекомендуется постельный режим на весь период заболевания до нормализации температуры.
Диета при лакунарной ангине молочно-растительная.
Для снижения интоксикации рекомендуется обильное питье, предпочтительно морсы, минеральные воды.
В качестве этиотропной терапии при лакунарной ангине применяются антибактериальные препараты в соответствии с чувствительностью к возбудителю.
Для уменьшения боли в горле и снижения высокой температуры применяются противовоспалительные препараты.
Могут применяться десенсибилизирующие препараты для уменьшения выраженности отека.
Лечение лакунарной ангины у взрослых не имеет принципиального отличия от лечения ангины у детей. Правильный подбор дозы и длительности курса – залог успеха. Антибактериальное лечение ангины должно длиться до 10 дней для всех препаратов, кроме антибиотиков группы макролидов. При их применении длительность антибактериального лечения составляет 5 дней.
В домашних условиях помимо антибактериального лечения также применяются топические (местные) препараты.
Средства для полосканий
К таким средствам относятся как традиционные настои и отвары лекарственных растений (ромашки, шалфея, календулы), настойки лекарственных растений, масло чайного дерева, солевые растворы, так и специализированные препараты.
При выраженной боли в горле при лакунарной ангине могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства такие, как ОКИ раствор.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Схема лечения
При выраженной боли в горле при лакунарной ангине могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие, как ОКИ раствор.
ОКИ раствор применяется 2 раза в день.
На одно полоскание достаточно 10 мл раствора.
Раствор следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
Прогноз и профилактика
Мытье рук и умывание лица, использование индивидуальных столовых приборов и посуды – простые и надежные способы профилактики ангины. Также желательно избегать контакта с больными респираторными инфекциями.
Недолеченные ангины часто переходят в хронические тонзиллиты. При хроническом тонзиллите в лакунах миндалин регулярно накапливается гнойное отделяемое. Ухудшение состояния может наступить после стресса, переохлаждения, вирусных респираторных заболеваний.
Возможные осложнения
К ранним осложнениям лакунарной ангины относятся паратонзиллярный и тонзиллярный абсцессы. В первом случае воспаление развивается позади миндалины, а во втором внутри.
Воспаление суставов, сердечной мышцы, заболевания нервной системы – это далеко не полный перечень поздних осложнений ангины. После перенесенной ангины желательно внимательно отнестись к своему здоровью. При появлении необычных симптомов, не связанных с каким-то конкретным заболеванием, а также при изменении поведения, особенно у ребенка, обязательно обратиться к специалисту.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите
Ангина лакунарная
Что такое лакунарная ангина?
Симптомы лакунарной ангины
Болезнь развивается остро, признаки нарастают быстро. Появляется сильная боль в горле, она усиливается во время глотания и больной часто отказывается от пищи. Боль в горле сопровождается следующими симптомами:
Причины лакунарной ангины
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика лакунарной ангины в «СМ-Клиника»
Во время ангины возникает сильная боль, в последующем это заболевание может привести к осложнениям, как местным, так и общим. Поэтому крайне важно обращаться к отоларингологу, который проведет диагностику и выберет подходящие способы лечения.
В «СМ-Клиника» Москвы работают лучшие врачи ЛОР профиля, они владеют самыми современными методами диагностики и лечения заболеваний. Все наши доктора постоянно совершенствуют свои навыки, участвуют в международных конференциях. Наш центр оснащен собственной лабораторией, поэтому вы можете быть уверены в скорости и точности проведенных анализов. Если вы не уверены, где лечить ЛОР-заболевания – приходите в «СМ-Клиника».
При обращении пациента с симптомами ангины, отоларинголог клиники проведет внешний осмотр пациента, во время которого он увидит покраснение и отечность миндалин, неба, небных дужек. В миндалинах визуализируется желтовато-белый налет, который может сливаться в плотные пленки. Лимфатические узлы шеи и нижней челюсти увеличены и болезненны.
После осмотра, врач назначит обязательные анализы:
Лечение лакунарной ангины в «СМ-Клиника»
Отоларингологи «СМ-Клиника» знают, как вылечить лакунарную ангину эффективно с помощью консервативных методик. Благодаря тщательной диагностике, наши врачи будут назначать самый действенный антибиотик для конкретного возбудителя. Помимо антибиотикотерапии будет назначен постельный режим, ведь симптомы интоксикации при ангине значительно выражены.
Избавиться от неприятных симптомов помогут также:
В «СМ-Клиника» врачи назначают физиотерапевтические методы лечения, при ангине они дают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Курс состоит из 10 процедур. Самыми эффективными являются:
Профилактика лакунарной ангины
Общие методы профилактики работают также и для предупреждения ангины:
Уточнить стоимость консультаций и записаться к врачу можно по телефону +7 (495) 292-39-72 или online.
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.
Общие сведения
Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).
Причины
Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.
Симптомы лакунарной ангины
Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.
Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.
Осложнения
Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.
Диагностика
Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.
Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).
Лечение лакунарной ангины
В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.
При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.
Прогноз и профилактика
Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.
Особенности лакунарной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение
5.00 (Проголосовало: 2)
Лакунарная ангина – это воспалительный гнойный процесс, охватывающий верхние дыхательные пути. Воспаление локализуется в небных, язычных, трубных и глоточных миндалинах, в так называемых их углублениях (лакунах).
Причины возникновения
Решающим фактором при развитии лакунарной ангины является инфекция, попавшая в ротовую полость или нос. При контакте с больным риск заражения повышается до 90%. Микробы передаются воздушно-капельным путем. Мокрота и слюна, отделившаяся при чихании или кашле, попадает на слизистую оболочку и по ней распространяются бактерии.
Симптомы лакунарной ангины
Признаки лакунарной ангины заключаются в общих симптомах интоксикации и местном воспалении тканей лимфы.
При осмотре визуализируется воспаление с двух сторон, одна миндалина с одной стороны воспаляется редко. Клиническая картина лакунарного тонзиллита такова:
В числе специфических симптомов нужно отметить:
Симптомы лакунарной ангины у детей
Признаки ангины у ребенка такие же, как у взрослых, только проявляются они острее. Заболевание быстро прогрессирует, т.к. иммунитет у ребенка до конца не сформирован и защитные силы не могут противостоять инфекции.
Уже с первого дня температура возрастает до 40-40,5°С, на этом фоне появляются диарея и рвота. Некоторые родители считают, что не нужно сбивать температуру, потому что организм самостоятельно борется с инфекцией. Это утверждение в корне неверно. Важно сразу снижать температуру, при ее повышении свыше 38°С, иначе могут начаться судороги.
Родственникам при уходе за малышом нужно соблюдать границы общения и носить медицинскую маску. К счастью, лакунарная ангина у детей редко приводит к осложнениям.
Нередко данное заболевание у детей лечится в условиях стационара. При ухудшении состояния на 3-4 сутки ребенка госпитализируют. В больнице аппаратное промывание миндалин, капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции быстро улучшают состояние малыша.
Лечение лакунарной ангины
Медикаментозная терапия назначается только после осмотра отоларинголога, ларингоскопии, а также сдачи анализов крови и мазка. Обследование покажет характер налета – лакунарная ангина характеризуется пушистым пленочным налетом.
В основном схема лечения не отличается от обычного тонзиллита. Она включает в себя:
Длительность лечения не менее 7 суток и не более 14 дней.
После того как воспаление уменьшилось и гной перестал продуцироваться, назначается физиотерапия. Эффективно инфракрасное облучение, магнитотерапия, фонофорез. Эти процедуры повышают местный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, сокращают период восстановления.
При воспалении лакун немаловажным фактором служит питание. Поскольку глотание затруднено, нужно кушать жидкую пищу. Следует исключить все продукты, которые царапают и раздражают больное горло. Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, чтобы уменьшить признаки интоксикации.
Специфические особенности лакунарной ангины
По следующим признакам данное заболевание отличается от других видов тонзиллита:
Осложнения
Лакунарная ангина может вызвать ряд негативных последствий, если предпринимать попытки самостоятельного лечения:
Именно по этой причине важно сразу обратиться за помощью к отоларингологу.
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи. Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина отличается от других форм тонзиллита развитием воспаления в устьях лакун.
Лакунарная ангина – это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Особенностью течения болезни является развитие воспаления в устьях лакун, откуда в дальнейшем оно распространяется на поверхность небных миндалин.
В процесс поражения вовлекаются обычно обе миндалины, выраженность болезни может быть различной. В некоторых случаях клинические признаки оказываются схожи с фолликулярной формой патологии.
Клиническая картина
Симптоматика патологии имеет разлитой характер. Основные признаки лакунарной ангины:
Для этой клинической формы тонзиллита типичны также симптомы общей интоксикации: рвота, головная боль и т. д. Особенно тяжело болезнь переносят дети.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Фарингоскопическая картина предполагает гиперемию слизистой оболочки миндалин в зоне устьев лакун. Хорошо видны участки желтовато-белого налета, образованного клетками слущенного эпителия. Они могут сливаться воедино, образуя целые области.
Такой налет легко отделим, его удается снять шпателем, не повреждая подлежащий слой. В среднем продолжительность лакунарной ангины такая же, как и у фолликулярной, но при наличии осложнений может затянуться на более длительный срок.
Лечение лакунарной ангины
Лечение комплексное, предполагает проведение местной и общей медикаментозной терапии.
Местная терапия
Местная обработка пораженных участков осуществляется путем:
Общая терапия
Помимо местных средств показана общая терапия, направленная на элиминацию возбудителя. В этом плане хороший эффект дают антибиотики пенициллиновой группы, активные в отношении стрептококка. При непереносимости пенициллинов назначаются альтернативные средства. Обычно это макролиды и цефалоспорины.
Неотъемлемая часть лечения лакунарной ангины – антигистаминные средства. Сбить температуру помогают жаропонижающие средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол и пр.). Восстановлению защитных свойств организма и укреплению иммунитета способствуют витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.
На время лечения пациенту необходим постельный режим на срок около недели. Основу питания должны составлять молочные и растительные продукты. Показано обильное теплое питье, как при любой другой форме тонзиллита. Физические нагрузки должны быть ограничены во избежание осложнений.
При развитии неотложных состояний требуется срочная помощь врача. Для записи на прием к лор-врачу вы можете записаться через форму на сайте или позвонить по указанным телефонам. Вся информация несет ознакомительный характер. Назначить лечение тонзиллита может только специалист, делать это самостоятельно настоятельно не рекомендуется.