что такое криз при высоком давлении

Гипертонический криз – признаки, правила оказания первой помощи

Если у человека постоянно повышенное артериальное давление, но при этом он не получает адекватного лечения, то у него может развиться гипертонический криз. Причинами гипертонического криза могут стать:

Принято различать еще и второстепенные провоцирующие факторы:

Как распознать начало криза

Рассматриваемое состояние относится к категории критических и представляет опасность для жизни человека. Симптомы гипертонического криза достаточно выражены, и их проигнорировать, точно, не получится:

Обратите внимание: медицине известны случаи, когда перечисленные симптомы гипертонического криза мало выражены. В этом случае диагностика патологического состояния затруднена.

Гипертонический криз может сопровождаться признаками быстро развивающихся осложнений. Например, острая «разлитая» боль в груди, которая сковывает горло, вызывая одышку, нередко свидетельствует о прогрессировании инфаркта миокарда, а резкая боль в голове, пульсирующая и нестерпимая – об инсульте.

Важным моментом для определения начала гипертонического криза является контроль артериального давления. Если оно поднялось до отметки 180/110 мм рт ст и выше, то следует провести повторное измерение через 5 минут. В случае подтверждения первоначальных показателей необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи» – высокое давление однозначно указывает на начало криза.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Конечно, профессионально и грамотно помочь человеку, у которого прогрессирует рассматриваемое состояние, могут профессионалы, но каждому нужно знать и правила оказания первой помощи в критической ситуации. При гипертоническом кризе она заключается в следующем:

Обратите внимание: нельзя трясти, перевозить, поднимать и переворачивать больного – при гипертоническом кризе ему показан полный покой.

Все вышеуказанные мероприятия следует проводить уже после того, как была вызвана бригада «Скорой помощи». Как правило, такие пациенты сразу же помещаются в стационар, и уже в лечебном учреждении врачи проводят все необходимые обследования, делают назначения, причем нередко все начинается с помещения больного в отделение реанимации. Лечение проводится следующим образом:

Если обращение за квалифицированной медицинской помощью состоялось вовремя, то больному будет назначено амбулаторное лечение. Как правило, оно заключается в регулярном применении гипотензивных (снижающих давление) лекарственных препаратов, в контроле артериального давления и постепенно увеличивающейся физической нагрузке.

Источник

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Источник

Гипертонический криз

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – серьезное клиническое состояние, характеризующееся резким подъемом артериального давления (АД). Опасность кроется в высоком риске повреждения органов-мишеней, которыми являются сердце, глаза, почки и мозг. Кризовое состояние не является отдельным заболеванием. Однако в большинстве случаев является следствием плохо контролированной артериальной гипертонии.

О заболевании гипертонический криз

Гипертонический криз – это синдром, сопровождающийся повышением АД до 160/100 мм рт. ст. и более. Однако этот показатель может существенно варьировать у каждого конкретного человека.

К примеру, «опытный» гипертоник, который не принимает медикаменты для коррекции АД, может не ощущать его повышения вплоть до 200-220 мм рт. ст. Но человек, впервые столкнувшийся с резким скачком давления, будет жаловаться на выраженный дискомфорт даже при показателях 140/90-150/100 мм рт. ст. Все зависит от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы пациента и ее компенсаторных возможностей.

Важно понимать, что «кризом» состояние называется не столько из-за высоких значений АД, сколько из-за высокого риска повреждения органов-мишеней. На фоне резкого повышения давления может пострадать сердце (острый коронарный синдром с переходом в инфаркт миокарда), мозг (геморрагический инсульт), глазное яблоко (отслойка сетчатки) или почки (острая почечная недостаточность). Потенциальная вероятность развития подобных осложнений обуславливает необходимость быстрой коррекции АД.

Интересный факт: У спортсменов во время интенсивных физических нагрузок АД может повышаться до 300/160 мм рт. ст., но не вызывать никаких дискомфортных ощущений. Такое состояние не является гипертоническим кризом, несмотря на высокое давление. Это обусловлено готовностью тренированной сердечно-сосудистой системы к подобным условиям работы.

Поражение органов мишеней является ключевым критерием для классификации гипертонических кризов. В зависимости от этого данные состояния делятся на 2 категории:

Некритические гипертонические кризы в зависимости от преобладающих симптомов подразделяю на 3 категории:

Гипертонический криз – состояние, требующее особого внимания как со стороны пациента, так и врача. При игнорировании клинических признаков развиваются осложнения, напрямую угрожающие жизни пациента. Если человек знает, что страдает артериальной гипертонией, важно знать четкий алгоритм, как себя вести в случае резких скачков АД – какие препараты принять для экстернной помощи, как связаться с врачом и когда вызывать бригаду скорой помощи.

Симптомы гипертонического криза

Клиническая картина гипертонического криза всегда характеризуется выраженным дискомфортом, который развивается внезапно, что и становится основной причиной обращения за специализированной помощью.

Общими признаками, характерными для всех форм такого состояния, являются:

Кроме указанных общих симптомов, пациенты часто жалуются на другие признаки, на основе которых врач устанавливает конкретную форму гипертонического криза. В зависимости от этого может отличаться лечение.

Для нейровегетативной формы неосложненного криза характерны следующие симптомы:

Водно-солевая форма криза характеризуется апатией и вялостью. В мышцах развивается выраженная слабость. Могут отекать нижние конечности и лицо. Нарушается тактильная чувствительность по типу парастезий («мурашки» по коже).

При судорожной форме на первый план выходит резкое ухудшение состояния. Наблюдается выраженная тошнота с многократной рвотой. Пациент может потерять сознание, развиваются судороги.

Клиника осложненного гипертонического криза дополняется признаками поражения органов-мишеней. При остром коронарном синдроме пациент жалуется на интенсивную жгучую боль за грудиной. При нарушениях мозгового кровообращения может быть потеря сознания, параличи, парезы (топика определяется локализацией поврежденного сосуда). При расслоении аорты на фоне высокого артериального давления больной жалуется на интенсивную боль в груди, которая мигрирует и плохо поддается медикаментозному лечению.

Причины гипертонического криза

Гипертонический криз – это патологическое состояние, которое развивается на фоне неготовности сердечно-сосудистой системы к воздействию внешних или внутренних факторов, повышающих АД. Чаще всего такое случается на фоне уже имеющейся артериальной гипертонии. Из-за повышения жесткости сосудов, снижения их эластичности и возможности самостоятельно «гасить» пульсовую волну, риск развития криза возрастает. Толчком для резкого скачка давления могут быть следующие состояния:

Источник

Основные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

Оглавление

От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.

Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.

Причины

Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:

Спровоцировать гипертонический криз могут: злоупотребление алкоголем, нарушения гормонального баланса, системная красная волчанка и др.

Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:

К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.

Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.

Основные симптомы гипертонического криза

Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.

Также пациенты жалуются на:

Многие люди во время гипертонического криза испытывают чувство тревоги и страх. У некоторых возникают проходящие нарушения зрения (мелькание мушек, пелена и др.). Окружающие в момент приступа могут отметить непроизвольные движения глазами. В некоторых случаях наблюдаются помутнения сознания, тошнота и рвота, судороги.

Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.

Осложнения

Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.

После гипертонических кризов возможно развитие:

Также острое патологическое состояние может привести к снижению интеллекта, параличу, нарушениям зрения, острой почечной недостаточности, гипертрофии желудочков сердца и др. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения.

Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!

Первая помощь

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.

Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.

Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?

Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.

Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.

Лечение

В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).

Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.

Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.

Восстановление

Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.

Во время реабилитации пациентам рекомендуют:

В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.

Профилактика

Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.

Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.

При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Диагностика и лечение гипертонического криза (Александров)

Гипертонический криз – причины, симптомы, диагностика, первая помощь и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Резкие перепады давления, головная боль, потемнение в глазах, мелькание «мушек», головокружение и шаткость походки – симптомы, которые могут встречаться у пациентов любого возраста. Пожилые люди могут догадаться, что это проявления артериальной гипертензии, а лица молодого возраста обычно игнорируют такие признаки. А ведь это может быть проявление опасного состояния, получившего название «гипертонический криз». Знание симптоматики и необходимых действий при ухудшении состояния позволят спасти жизнь человеку.

Общие сведения о гипертоническом кризе

Внезапное повышение артериального давления выше общепринятых показателей за короткий промежуток времени должно насторожить.

Такое состояние может развиваться у любого человека, подверженного перенапряжениям, эмоциональным потрясениям и даже как последствие перенесенного острого инфекционного заболевания.

Механизм развития и причины гипертонического криза

Проявляться может следующим образом:

Классификация гипертонического криза

В зависимости от скорости развития приступа выделяют:

Определение формы атаки необходимо для выбора дальнейшей терапии и прогноза.

Симптомы гипертонического криза

Предположить данное состояние можно по следующей симптоматике;

При осложнениях или отсутствии первой помощи возможен обморок и даже кома.

Диагностика гипертонического криза

После оказания первой помощи при гипертоническом кризе проводится проверка ЧСС, сбор анамнеза, назначается сдача анализов, определение гормонов, суточное мониторирование по Холтеру (исследование колебаний АД за сутки), ЭКГ и т. д.

Осложнять постановку диагноза могут сопутствующие заболевания (возможно дополнительное обследование специалистов эндокринологического, нефрологического, неврологического профиля).

На основании полученных результатов и назначается схема ведения пациента.

Лечение гипертонического криза

Терапия при гипертоническом кризе включает немедикаментозные методы лечения и помощь препаратами.

Первая помощь

При фиксации показаний артериального давления, отличных от нормы, и сопутствующих признаков, необходимо оказать первую помощь: уложить человека горизонтально, голову повернуть на бок, расстегнуть верхние пуговицы на одежде и освободить шею, обеспечить приток свежего воздуха, вызвать бригаду скорой помощи.

Снижать давление можно препаратами, назначенными врачом в индивидуальном случае.

Немедикаментозное лечение

Терапия начинается с изменения образа жизни пациента. Реабилитация заключается в устранении причин возникновения гипертонического криза. Больному рекомендуется взять отпуск, посетить психолога, изменить режим питания, устранить пагубные привычки, снизить или добавить щадящие физические нагрузки и т. д.

В стационаре пациенту могут прописать курс физиопроцедур, массажа и ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, подобранное в индивидуальном порядке врачом, ориентировано на восстановление сердечного ритма и функций сердечно-сосудистой системы.

В качестве симптоматической терапии используются:

Принимать медикаменты необходимо постепенно под контролем врача во избежание резкого повышения или понижения давления.

Другие методы лечения

Пациент может проходить реабилитацию после гипертонического криза при отсутствии противопоказаний: сеансы витаминотерапии, иглоукалывания, бальнеотерапии, курс релаксации, воздушных и солнечных ванн, электросон, бассейн и т. д.

Профилактика гипертонического криза

Это опасное состояние, способное завершиться летальным исходом. Важно своевременно начать лечение, стремиться предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, ставшего причиной резкого повышения давления, соблюдая простые рекомендации:

Диагностика и лечение гипертонического криза в Медицинском центре «Парацельс»

Постановка диагноза в медицинском центре «Парацельс» начинается с беседы с кардиологом, который анализирует жалобы пациента.

После этого назначается обследование:

При необходимости назначается консультация эндокринолога, невролога.

Экспертное оборудование в клинике позволяет безболезненно оценивать состояние пациента, а квалифицированный персонал грамотно диагностирует заболевание и назначает лечение.

Своевременное обращение к врачам позволит избежать серьезных осложнений.

В нашей клинике работает слаженная команда врачей с большим опытом и стажем, которые:

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Источник