что такое криодеструкция головного мозга

Криодеструкция

Криодеструкция в медицине

Криодеструкция – один из самых популярных методов лечения широкого спектра кожных новообразований: бородавок, папиллом, кондилом и других проблем с кожей. Также с помощью этого метода можно избавиться от патологических образований сосудистого или пигментного характера.

В гинекологии криодеструкция применяется для лечения широкого спектра заболеваний. Среди них:

Воздействие жидкого азота

Необратимая деструкция клеток при их замораживании и оттаивании обусловлена значительной дегидратацией тканей в результате образования микрокристаллов льда, которые также вызывают механическое повреждение клеточных мембран. Большое значение в патогенезе возникающего некроза имеет повышение концентрации электролитов в цитоплазме клеток вследствие их дегидратации. Резкое понижение температуры приводит к денатурации фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран, а также к резкому нарушению белкового, углеводного и липидного метаболизма.

Установлено 5 основных факторов, приводящих к повреждению клетки при замораживании и оттаивании:

Криодеструкция подлежащих тканей протекает в трех последовательных фазах:

Криодеструкция может проводиться контактным или бесконтактным способом охлаждения тканей:

При выборе методики учитывается размер и глубина очага поражения, тип ткани.

Криодеструкция, как метод лечения с использованием жидкого азота, имеет массу преимуществ, которые состоят в следующем:

Противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания и наличие воспалительных процессов. В некоторых случаях процедуру нельзя применить из-за большого размера новообразования, а также при патологических изменениях в труднодоступных местах.

Источник

Криодеструкция первичных и метастатических злокачественных новообразований почек, печени, легких, предстательной железы и других паренхиматозных органов

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от « 2 » июля 2020 года
Протокол №103

Название протокола: КРИОДЕСТРУКЦИЯ ПЕРВИЧНЫХ И МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПОЧЕК, ПЕЧЕНИ, ЛЕГКИХ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДРУГИХ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки протокола: 2020 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: онкохирурги, интервенционные радиологи, онкоурологи, онкогинекологи, онкологи, врачи смежных специальностей.

Категория пациентов:
Технология лечения предназначена для взрослых, подростков и детей.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Лечение

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Цель проведения процедуры/вмешательства: 1-40
Цель криодеструкции – это разрушение (деструкция) опухолевой ткани с помощью локального воздействия сверхнизких температур, при котором ткани злокачественного новообразования (ЗНО) подвергаются деструкции, (разрушению) что приводит к их гибели. Криодеструкция показана для минимально инвазивного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований различных локализаций под контролем КТ и УЗИ.

Показания для проведения процедуры/ вмешательства

Показания к проведению криодеструкции злокачественных (первичных и метастатических) опухолей печени

Общие показания к применению криоабляции при первичном (гепатоцелюлярном и холангиоцелюлярном) раке печени: 1-4
Гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный рак печени:

Общие показания к применению криоабляции при метастатическом раке печени:
Метастазы колоректального рака, метастазы в печень опухолей других локализаций: 5-10

Показания к проведению криодеструкции злокачественных (первичных и метастатических) опухолей почек: 11-15
Общие показания к применению криоабляции при раке почки:

Показания к проведению криодеструкции злокачественных опухолей легких:

Общие показания к применению криоабляции при первичном раке легких: 16-19
Немелкоклеточный рак легкого:

Показания к проведению криодеструкции опухолей молочных желез:
Общие показания к применению криоабляции при раке молочной железы: 22-24
Рак молочной железы:

Общие показания к применению криоабляции при фиброаденоме молочной железы: 25-28
Фиброаденома молочной железы:

Показания к проведению криодеструкции +опухолей костной ткани: 29-33
Кости и мягкие ткани:

Показания к проведению криодеструкции опухолей предстательной железы:
Общие показания к применению фокальной криоабляции предстательной железы (простаты) у пациентов низкого риска: 34-36

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования:

Дополнительные диагностические обследования:

Требования к оснащению, расходным материалам, медикаментам:

Основные расходные материалы:
— Комплект криозондов для криодеструкции
— Термодатчики
— Интродьюсеры
— Криотерапевтическая консоль
— Хладагент- жидкий азот

Требования к подготовке пациента:

Методика проведения процедуры/вмешательства:

Индикаторы эффективности процедуры/вмешательства:

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Малаев Нияз Бейсенович – MD, MMSc, MBA, интервенционный радиолог высшей категории, онколог. Отделение общей и торакальной хирургии АО «Национальный научный медицинский центр», город Нур-Султан.
2) Прохоров Георгий Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор онколог, ведущий научный сотрудник научного отделения общей онкологии и урологии, онколог хирургического отделения опухолей головы и шеи ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. Директор ООО Международный Институт криомедицины, РФ.
3) Косырев Владислав Юрьевич – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России. Доцент кафедры онкологии ПММУ им. И.М. Сеченова. Исполнительный директор Российского общества интервенционных онкорадиологов.
4) Кубекова Сауле Жадраевна – MD, PhD ассистент кафедры Внутренних болезней №3 НАО «Медицинский университет Астана».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензент:
1) Ижанов Е.Б. – доктор медицинских наук, руководитель центра абдоминальной онкологии. Председатель хирургического совета АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник

Что такое криодеструкция головного мозга

КРИОХИРУРГИЯ В НЕЙРОХИРУРГИИ.

Криохирургия (греч. kryos холод + хирургия) – хирургические методы лечения холодом, применяемые в различных областях медицины (хирургия, нейрохирургия, онкология, офтальмология, дерматология и др.)

Целью криохирургии является криодеструкция клеток в заданном объеме замораживаемой патологической ткани, как на поверхности тела, так и в глубине органа без повреждения окружающих здоровых клеток.

В криохирургии используют два основных вида аппаратов: криоаппликаторы и криозонды. Криоаппликаторы предназначены для деструкции крупных массивов биологической ткани, так как находятся в контакте с поверхностью замораживаемого объекта и обладают достаточно крупными размерами. Поэтому криоаппликаторы получили широкое распространение в дерматологии, маммологии, гастроэнтерологии и хирургии печени. Криозонды используются для малоинвазивного воздействия в глубине ткани или органа на патологический очаг малого размера, когда необходимо щадящее отношение к окружающим тканям.

Криохирургические воздействия проводятся при помощи специализированного современного аппарата, главными составляющими частями которого являются резервуар с хладагентом (сосуд Дьюара с жидким азаотом), криозонд и связывающие криопроводы, а так же блок управления и различные датчики.

На данный момент криохирургический аппарат используются при воздействии на различные опухоли:

МРТ головного мозга до операции	МРТ головного мозга после криодеструкции

Источник

Технологический прорыв российских учёных в лечении опухоли мозга

РОССИЙСКИЕ ОНКОЛОГИ ПЕРВЫМИ В МИРЕ ВЫПОЛНИЛИ ИЗОЛИРОВАННУЮ ПЕРФУЗИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПАЦИЕНТКЕ С ДИАГНОЗОМ «ГЛИОБЛАСТОМА»

23 августа 2021 года на базе МНИОИ им П.А. Герцена (филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) при участии мультидисциплинарной команды специалистов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва-Обнинск), Костромского онкологического диспансера (Кострома), НИИ Краевой клинической больницы №1 им. профессора Очаповского (Краснодар), Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (Санкт-Петербург) состоялась первая в мире процедура изолированной перфузии головного мозга пациентке с диагнозом «глиобластома».

Доклинические исследования этого перспективного метода лечения пациентов с онкологическими заболеваниями органов головы и шеи начались еще в феврале 2021 года на базе НИИ медицинской приматологии в г. Сочи и завершились в августе 2021 года. Всего учеными было проведено три этапа доклинических исследований, участие в которых приняло 18 моделей павиан-гамадрил. Экспериментальная методика на нечеловекообразных обезьянах продемонстрировала хорошую переносимость метода с отсутствием признаков системной токсической реакции, что было подтверждено данными клинико-лабораторных, физиологических и патологоанатомических исследований.

О МЕТОДЕ: За счет особого строения и структуры тканей головного мозга опухоли данной локализации, к которым в том числе относят глиобластомы, крайне сложно поддаются лечению. Суть инновационного метода заключается в том, что во время медицинской манипуляции головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. На этом этапе к органу доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа. После того, как токсичность снижается, орган вновь подключается к общей системе кровообращения.

В клиническое исследование включена молодая пациентка 45 лет с диагнозом глиобластома правой теменной и лобной долей. Все стандартные методы лечения этого грозного заболевания у нее были исчерпаны, наблюдался продолжительный рост опухоли. После проведенного консилиума, 23 августа 2021г. пациентке была выполнена процедура изолированной химиоперфузии головы и шеи. Операция длилась 5 часов 30 минут и завершилась успешно, был выполнен весь запланированный объем оперативного вмешательств. В мультидиципилинарной бригаде высокопрофессиональных специалистов под руководством академика РАН А.Д. Каприна в составе 20 человек участвовали выдающиеся нейрохирурги, анестезиологи, реаниматологи, кардиохирурги, перфузиологи сразу пяти научных медицинских институтов.

В настоящее время пациентка находится под самым пристальным контролем специалистов МНИОИ им П.А. Герцена. По итогам пяти дней врачи отмечают, что тяжесть состояния больной соответствует срокам и объёму выполненной операции, а все когнитивные функции головного мозга сохранены в полном объеме. Пациентке проводится плановая инфузионная, антибактериальная, антикоагулянтная, симптоматическая терапия.

Клиническое исследование данной методики будет продолжено, однако уже сегодня понятно, что благодаря ему у многих пациентов с подобными диагнозами появилась надежда на жизнь.

Пресс-служба ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Источник

Криодеструкция жидким азотом

Содержание:

Криодеструкция – это современный метод локального воздействия с помощью экстремально низких температур. Он приводит к прекращению кровообращения, а значит, и последующей гибели патологических клеток и функционально измененных тканей. В медицинском центре «Здоровая семья» криодеструкция применяется при лечении широкого спектра косметологических, дерматологических и гинекологических заболеваний. Ее выполняют опытные сертифицированные специалисты, прошедшие специальный курс обучения и имеющие диплом, предоставляющий право заниматься данной деятельностью.

Показания к проведению процедуры

Криодеструкция, или криохирургия, проводится при наличии таких состояний, как:

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Криодеструкция жидким азотом

Процедура криодеструкции основана на мгновенном экстремальном охлаждении тканей жидким азотом. Нанесение хладореагента осуществляется посредством распыления, при помощи криозондов или ватной палочки (в редких случаях). Приступая к деструкции (разрушению) патологического образования, врач при необходимости проводит обезболивание. Для этого в медицинском центре «Здоровая семья» применяются безопасные анестетики, не вызывающие развития аллергических реакций. Далее специалист выдерживает время для полного всасывания препарата в кожу, после чего приступает непосредственно к процедуре глубокого замораживания. При этом к портативному аппарату, регулирующему скорость подачи жидкого азота, подсоединяются крионаконечники различного диаметра. Их размещают на расстоянии 1–1,5 см от поверхности обрабатываемого участка. Глубина и время замораживания зависят от типа, характера и величины новообразования.

Во время криодеструкции под воздействием жидкого азота в обработанной патологической ткани образуются кристаллы льда, приводящие к разрыву клеточных мембран, осмотическому шоку клетки, тромбозу сосудов и ишемии. При этом обработанный участок становится твердым на ощупь, холодным и совершенно нечувствительным. В течение 1–3 часов после проведения процедуры криодеструкции возникает покраснение и формируется коллатеральный отек. В это время может появляться незначительная боль или покалывание. Далее в течение первых 24 часов на обработанном участке развивается воспаление, наблюдаются иммуноопосредованные компенсаторные реакции, усиливающие разрушение патологического очага. На коже появляется эпидермальный пузырь, который спадает через 1–2 суток. На протяжении 2–6 недель некротическая ткань полностью отторгается, после чего начинается процесс эпителизации и регенерации.

Стоимость криодеструкции

Криодеструкция – это малоинвазивная методика, имеющая целый ряд преимуществ. Она не требует длительной подготовки, характеризуется низкой степенью риска инфицирования, предполагает минимальный реабилитационный период и способствует последующей стимуляции иммунных сил организма. После применения жидкого азота не требуется наложения и снятия швов, при правильной технике выполнения на теле не остается глубоких рубцов и гипопигментированных пятен. Процедура криодеструкции не имеет противопоказаний, может применяться во время беременности и в детском возрасте и не требует серьезных финансовых вложений.

Несмотря на то что криодеструкция имеет совсем небольшой список противопоказаний, при нарушении техники проведения и правил ухода за раной возможно развитие осложнений, среди которых глубокое повреждение тканей, кровотечение, инфицирование, рецидив образования, формирование рубца. Это еще больше подчеркивает важность правильного выбора специалиста.

В медицинском центре «Здоровая семья» проводится малоинвазивное лечение различных новообразований и врожденных кожных пороков методом криодеструкции, стоимость которой вы можете увидеть ниже. Для записи на консультативный прием к специалисту звоните по номеру, указанному в разделе «Контакты».

Источник