что такое краевые остеофиты суставных поверхностей
Остеофиты коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Одним из проявлений гонартроза, обусловленного дегенерацией суставного хряща, являются остеофиты коленного сустава. Костные краевые разрастания, формирующиеся в области апофиза большеберцовой кости, увеличивают площадь, нарушают конгруэнтность суставной поверхности, вызывают стойкий болевой синдром и существенно ограничивают подвижность. И только правильная диагностика и своевременное ортопедическое лечение дают возможность избежать серьезных угроз для здоровья.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 12 Июля 2021 года
Дата проверки: 19 Июля 2021 года
Содержание статьи
Причины формирования остеофитов
Краевые остеофиты коленного сустава – это следствие ряда последовательных патологических процессов. Спровоцировать пролиферативные изменения (разрастание) может:
В отдельных случаях причиной возникновения остеофитов коленного сустава становятся опухолевые и метастатические процессы.
Симптомы наличия костных разрастаний на суставных поверхностях
Остеофитоз коленного сустава – это не болезнь, а характерный для артроза рентгенологический симптом. На ранних стадиях развития остеофиты представлены в виде небольших шипов, длиной 1-2 мм. По мере прогрессирования патологического процесса они увеличиваются в размерах, приобретают различные формы, приводят к сужению суставной щели, увеличению головки и впадины коленного сустава.
Изменение количества и размеров костных наростов является типичным маркером прогрессирования болезни. А отсутствие развития рентгенологических симптомов остеофитов коленного сустава указывает на успешность лечения. При наличии костных разрастаний пациенты жалуются на трудности со сгибанием и разгибанием колена, болезненность во время движений. В запущенных случаях боль не отступает и в состоянии покоя, наблюдается отечность, суставная деформация. Если остеофиты сдавливают нервные структуры или глубоко вдаются (застревают) в мышцах, течение заболевания усугубляется.
Стадии остеофитоза
В соответствии с клинико-рентгенологической картиной выделяют 4 стадии развития пролиферативных изменений костной ткани:
Как диагностировать остеофиты?
Для оценки состояния суставного хряща используются методы инструментальной диагностики:
Самой информативной методикой, позволяющей детализировать костно-хрящевые и прилегающие к ним мышечно-связочные, нервные и сосудистые структуры, является магнитно-резонансная томография. Высокочувствительная технология, практически вытеснившая рентгеновскую артрографию, значительно повышает точность диагностики остеоартроза и, в частности, остеофитоза.
К какому врачу обратиться
Лечением дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава, сопровождающихся кальцификацией менисков и разрастанием остеофитов, занимается ортопед-травматолог.
Остеофит голеностопного сустава
Голеностопный сустав – один из важнейших суставов в человеческом организме. Сочленение дает подвижность, маневренность при ходьбе, помогает рациональному распределению веса тела на стопу. Без него невозможен становится бег, а также многие другие движения.
Область голеностопного сустава поражается остеофитами часто. Это сочленение находится на втором месте по развитию костных разрастаний после локтевой области.
Что это такое
Остеофит – слово, непонятное большинству пациентов. На самом деле ничего сложного тут нет. Остеофиты – патологические разрастания костной ткани там, где в норме она отсутствует. Самостоятельной болезнью подобное состояние не является, однако сопровождает многие недуги опорно-двигательного аппарата. По сути это компенсаторная реакция надкостницы на какие-либо неблагоприятные воздействия на суставное сочленение либо результат переломов.
Наросты могут иметь различную форму, размеры. В течение длительного времени из-за небольших размеров они не доставляют пациенту неудобств, однако со временем дают о себе знать. Часто принимают форму шипов, крючков.
Процесс формирования остеофитов выглядит следующим образом:
Остеофит, это не заболевание, а результат перенесенной травмы либо другой патологии.
Почему появляются остеофиты
В развитии остеофитов голеностопного сустава играет роль целый ряд факторов. Они появляются из-за:
В качестве одной из наиболее важных причин формирования остеофитов врачи называют чрезмерные физические нагрузки. Таким образом организм пытается «компенсировать» негативное воздействие на него.
Разновидности и наиболее частая локализация
Выделяется 4 основных вида этих образований.
В основном поражает нижнюю часть опорно-двигательного аппарата, но также способен вовлекать область локтя, запястья. Объясняется это тем, что именно эти зоны чаще всего травмируются даже в повседневной жизни, не связанной с большим спортом. Важно помнить, что повреждение кости – не обязательный фактор образования нароста. Достаточно бывает простого разрыва надкостницы.
Развиваются в том случае, если в области голеностопного сустава постоянно идет воспалительный процесс. Предсказать, какие именно участки подвергнутся окостенению, и как будет развиваться процесс в целом в этом случае невозможно.
Чаще всего является следствием развития артроза. Сопровождается нарушением подвижности в области стопы.
а. массивные остеофиты. б. остеофит таранной кости
Объемные разрастания, способные менять даже конфигурацию сочленения – это в основном следствие воздействия на организм патологий опухолевого характера.
Дополнительно существует классификация остеофитов с опорой на клеточную структуру. Выделяют:
Локализоваться наросты могут на любом суставе человеческого тела. Чаще всего страдают локтевой сустав, область колена, тазобедренное сочленение, позвоночный столб, голеностоп.
Жалобы пациента
Остеофиты – коварная патология. Они в течение длительного промежутка времени ничем о себе не напоминают. Только тогда, когда они достигнут значительных размеров, появятся первые симптомы.
Пациент будет предъявлять следующие жалобы:
Игнорирование патологических изменений ведет к постепенному, но неуклонному усугублению симптомов. Со временем человек может даже стать инвалидом, если вовремя не поставить диагноз и не начать терапию.
Как поставить диагноз
Процесс диагностического поиска всегда начинается с беседы с пациентом. В ходе нее уточняют беспокоящие жалобы, спрашивают об их интенсивности, интересуются, были ли какие-либо травмы в прошлом. Также на приеме обязательно проводится осмотр пораженной зоны. Доктор не игнорирует изменение конфигурации сустава, отмечает наличие отечности, признаков покраснения и другие негативные изменения.
Значительную роль в диагностике костных дефектов играют инструментальные методики.
б. МРТ голеностопного сустава.
Способы лечения
Лечение остеофитов – непростая задача, при которой нужно устранять не только сами симптомы, но и воздействовать на причину, если ее удалось установить. Именно комплексный подход к терапии является залогом того, что пациенты выздоравливают.
Консервативный
На ранних стадиях развития патологии, когда симптомы еще отсутствуют или выражены слабо, применяют консервативные методы лечения. Консервативная терапия обычно состоит из:
В каждом случае доктор в индивидуальном порядке оценивает показания и противопоказания к использованию медикаментов, физиотерапии и ЛФК. Индивидуальный подход к каждому пациенту, обратившемуся за помощью – еще один важный пункт в работе нашей клиники.
Оперативный
Рекомендацию делать операцию получают только те пациенты, у которых консервативные способы лечения не дали значительного эффекта. Также операция показана пациентам с выраженными костными дефектами, которые нельзя скорректировать, используя консервативные средства воздействия.
Самая малоинвазивная операция, выполняемая напри остеофитах – это артроскопия. Используя специальное оборудование, доктор выполняет небольшой надрез, вводит через него артроскоп в полость сустава, дающий обзор оперируемой зоны с помощью маленькой видеокамеры, после чего удаляет костные разрастания.
Принципы восстановления после операции
После операции по удалению остеофитов с помощью артроскопии (либо открытыми способами) требуется реабилитационный период. Он значительно короче, чем во время реабилитации после открытых операций, но пренебрегать им нельзя. Рекомендации, в принципе, довольно стандартные. нужно:
В нашей клинике пациенты могут пройти все этапы лечения: артроскопию либо открытую операцию, дооперационную, и постоперационную. Это важно для полноценного и быстрого восстановления, которое не может пройти идеально без медицинского контроля.
Остеофиты – неприятная патология, способная снизить качество жизни любого человека. Часто они сопровождают развитие других проблем опорно-двигательного аппарата, игнорирование которых способно привести даже к инвалидизации!
Появление признаков патологии – повод посетить доктора для диагностики и выбора терапии! Не игнорируйте первые симптомы болезни!
Остеофиты: тернистый путь болезни
Остеофиты – костные наросты, свидетельствующие о нарушении в опорно-двигательном аппарате человека.
Причины возникновения остеофитов
Стать причиной развития остеофитов могут:
Риск образования остеофитов повышает генетическая предрасположенность, вредные привычки и плохая экология. На прогрессирование проблемы может воздействовать любой фактор, который прямо влияет на прочность костей (например, гормональные сбои, стрессы, возрастные изменения, гиподинамия).
Чаще всего остеофиты наблюдаются у пожилых людей, однако начало патологического процесса нередко приходится на возраст 40 лет. Поэтому начиная с этого рубежа следует заняться профилактикой проблемы и устранением ее возможных причин.
Воспаление костной ткани
Дегенеративные процессы в костной ткани
Наиболее распространенными дегенеративными заболеваниями суставных хрящей и костной ткани являются остеоартроз, остеохондроз и спондилез. При деформирующем артрозе остеофиты могут проявляться как самостоятельное явление без деградации кости. Чаще всего они наблюдаются по краям суставных поверхностей (т.н. краевые остеофиты). Несмотря на сохранность кости, наросты следует лечить как можно раньше: со временем они могут стать настолько массивными, что почти полностью закроют просвет суставной щели. Такая проблема называется сращением сустава и лечится исключительно хирургическим путем. В некоторых случаях удаление массивных остеофитов невозможно, поэтому сустав заменяют полностью (в случае, если остеофиты выросли на позвонках, удаляют их дуги).
Перелом костей
При нелеченном или неправильно сросшемся переломе костей опорная нагрузка на сустав распределяется неправильно. Это приводит к “перекосу”, при котором одна сторона суставной поверхности истирается и сильнее и начинает обрастать остеофитами. Возможен и другой сценарий развития патологии: при сильных или оскольчатых повреждениях кости возможен надрыв надкостницы. В этом случае она начинает костенеть и обрастать остеофитами, также возможна кальцинация (обызвествление) сухожилий. Спровоцировать развитие остеофитов могут не только переломы и трещины, но и сильные ушибы надкостницы, вывихи.
Длительное пребывание в вынужденной позиции
Следует отметить, что с проблемой длительного пребывания в вынужденной позиции часто сталкиваются спортсмены, офисные сотрудники, маляры и каменщики, продавцы. Остеофиты такого рода возникают в области поясницы, суставов кисти, тазобедренных суставов, пяточного бугра, коленей, голеностопа, локтей и позвоночника.
Длительное пребывание в одной позиции – частая причина появления остеофитов
Опухолевые заболевания костной ткани
Остеофиты могут возникать как следствие и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Доброкачественные образования чаще провоцируют образование т.н. губчатых остеофитов, призванных защитить синовиальный хрящ там, где его рост нарушается. При злокачественных опухолях остеофиты чаще приобретают вид шпор и козырьков.
Эндокринные заболевания
Заболевания эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, акромегалия), гормональные сбои (например, дисфункция яичников) и возрастные гормональные изменения (после климакса) также оказывают негативное влияние на скелетную систему человека. Нередко остеофиты возникают вследствие неврогенных факторов (стресса, депрессии, психоэмоциональных нагрузок) или длительного приема гормональных препаратов (особенно при самолечении и неправильном подборе дозировки).
Виды остеофитов
Помимо этиологии остеофитов, критерием для классификации наростов является их локализация. Она не только имеет значения для подбора терапевтических мер, но и может дать подсказку о причинах патологии.
Остеофиты позвоночника
Остеофиты позвоночника являются неотъемлемым спутником спондилеза. На данных этапах они хорошо поддаются лечению при помощи лечебной физкультуры и физиотерапии, ортопедической коррекции (ношение корсета) и медикаментозной терапии.
Признаками остеофитов в позвоночнике служат:
У некоторых больных образование остеофитов в позвоночнике протекает практически бессимптомно, что мешает в полной мере оценить распространенность этой патологии. Однако врачи бьют тревогу: человеческий позвоночник анатомически плохо приспособлен к нагрузкам, связанным с прямохождением, а малоподвижный образ жизни лишь усугубляет эту проблему.
Помимо улучшения метаболизма, при лечении остеофитов позвоночника очень важно снять отек и воспаление тканей, поскольку они могут и приводить к осложнениям.
Остеофиты позвоночника – распространённый вид остеофитов
Остеофиты коленного сустава
По утрам у больных с остеофитами коленного сустава наблюдается характерная скованность, которая может проходить после разминки. Затем амплитуда произвольных движений сокращается: пациентам становится тяжело полностью согнуть или разогнуть ногу в колене. Оно становится горячим, отечным и покрасневшим, из-за чего больным требуется постоянное применение противовоспалительных средств.
Помните: в самом начале (при размере остеофитов коленного сустава 1-2 мм) болезнь поддается местному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и лечебной гимнастике, поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу при дискомфорте в коленях. На поздних стадиях для лечения остеофитов коленного сустава больным показана артроскопия или эндопротезирование.
Остеофиты шейного отдела
Лечение остеофитов
Лечение остеофитов коленного сустава, позвоночника или любой другой локализации всегда начинается с терапии фонового заболевания, вследствие которого они появились. Борьба с самим костяными выростами ведется в нескольких направлениях:
Хотя остеофиты не всегда удается полностью устранить при помощи только консервативного лечения, оно позволяет уменьшить их размер и полностью остановить прогрессирование патологии. В запущенных случаях проводится хирургическое удаление остеофитов и части или всего сустава.
Физиотерапия
Прохождение курсов физиотерапии помогает остановить рост остеофитов, поддержать суставы и значительно облегчить состояние пациента. Для борьбы с проблемой используют такие методики, как:
Большинство физиотерапевтических процедур противопоказано при наличии онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Медикаментозное лечение
Для лечения остеофитов в позвоночнике и суставах используют следующие группы препаратов:
При резких болях, когда нет возможности срочно обратиться к врачу, допускается временное применение простых анальгетиков (с учетом их побочных эффектов).
Хирургическое лечение
Малоинвазивные операции с коротким восстановительным периодом проводятся в ситуациях, когда костные выросты представляют серьезную угрозу для кровотока и нервных окончаний и влекут за собой тяжелую симптоматику, а также мешают передвижению пациента и сопровождаются сильными болями.
Хирургическое лечение остеофитов позвоночника проводится в случае массивных разрастаний, которые нарушают функции тканей в местах залегания.
При дегенеративных заболеваниях суставов удаляется не только остеофит, но и лишняя костная ткань. В случае с коленными, локтевыми и некоторыми другими суставами показано протезирование сустава.
Обратите внимание, что щадящие артроскопические операции не снимают с больного ответственности за свои суставы: после удаления остеофитов на их месте могут вырасти новые, если пациент не обеспокоится своим здоровьем.
Остеофиты позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Остеофиты — патологическое разрастание костной ткани или перерождение ткани связок, образующее заостренные шипы или наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию патологии способствуют возрастные дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, излишняя масса тела и малоподвижный образ жизни. В качестве последствий больному человеку грозят неврологические осложнения, возникновение сильных болей, потеря подвижности и инвалидность. Для лечения используют консервативный и хирургический методы. Рассмотрим, что это такое остеофиты или краевые костные разрастания тел позвонков, возможно ли приостановить процесс и какое лечение эффективно.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 26 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины образования остеофитов
Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов:
На образования остеофитов влияют недостаток витаминов и недостаточное питание, стрессы, вредные привычки, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и плохая экология. Риск увеличивается с возрастом, поэтому с 40 лет необходимо проходить ежегодные обследования.
Симптомы
Патология дает общие и различающиеся в зависимости от локализации симптомы.
Остеофиты шейного отдела позвоночника — головокружение и головные боли, звон в ушах, иррадиация боли в плечи, руки.
Остеофиты грудного отдела позвоночника — усиление боли при чихании, глубоких вдохах или кашле.
Остеофиты поясничного отдела позвоночника — иррадиация боли в ягодицы, стопы, нарушение мочеиспускания.
К общей симптоматике относят:
При разрастании костной ткани происходит сдавливание спинного мозга и сосудов, нарушение нервной проводимости и питания поврежденных областей, возникают осложнения неврологического характера.
Классификация и виды
Остеофиты классифицируют по локализации, генезу, структуре и форме наростов. По области образования выделяют следующие виды: передние, задние, переднебоковые (клювовидные) и заднебоковые. Последние опасны при локализации в шейном отделе — при разрастании или дорсальном выпячивании диска воздействуют на спинной мозг и нервные окончания.
В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды:
Как диагностировать
Диагностика заключена в проведении детального и неврологического осмотра для оценки чувствительности нервных корешков, выявления компрессии.
Аппаратная диагностика включает:
Комплексное обследование поможет составить полную клиническую картину и выработать адекватные меры лечения.
Классификация происхождения остеофитов
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Остеофиты дегенеративно-дистрофического происхождения больше свойственны зоне позвоночника. Возникают по причине локальной перегрузки сустава. Вследствие потери эластичности хряща ткани кости при перегрузке отвечают на нее формированием окостеневающих хрящевых образований. Они имею форму клювов и обрамляют суставные поверхности, а их наличие приводит к ограничению движений в суставе. А в некоторых случаях даже к потере подвижности отдельных сегментов позвоночника.
Остеофиты воспалительного происхождения возникают в результате прорыва некротической массы из костномозговых каналов под надкостницу и в мягкие ткани.
Массивные остеофиты развиваются при злокачественных опухолях костей и имеют вид козырька или шпоры. При некоторых доброкачественных, системных нарушениях внутрихрящевого роста, формируются губчатые остеофиты. К их развитию на телах позвонков также могут привести некоторые метастатические опухоли предстательной и молочной желез.
Костные пролифераты типа остеофитов возникают при системных изменениях скелета на почве эндокринных нарушений, например, при акромегалии, когда весь наружный костный рельеф гипертрофирован.
Остеофиты неврогенного происхождения вызваны беспорядочным костеобразованием на почве нарушения нервной трофики.
Развитие и течение остеофитов различно в зависимости от причин, их вызывающих. Травматические образования могут моделироваться со временем соответственно нагрузкам и менять форму. Образования воспалительного происхождения могут медленно ассимилироваться благодаря регенерации надкостницы и утолщению коркового слоя кости.
Чаще всего остеофиты протекают бессимптомно, выявляясь только при рентгене в виде костных образований. Развиваются они вследствие травмы, при дистрофических процессах в костях и прилежащих тканях и т.д. При острых болях и нарушениях двигательных функций показано хирургическое удаление остеофитов.