что такое косметические дефекты
Что такое косметические дефекты
Косметический дерматолог имеет необходимую квалификацию и знания, необходимые для эффективного лечения кожных заболеваний.
Надлежащий уход за кожей поможет сохранить ее упругой, гладкой и здоровой. Проблемы кожи лица и на других участках тела может быть вызваны из-за возраста, воздействия элементов окружающей среды, а также множества других факторов. Некоторые общие недостатки кожи являются результатом генетики, воздействия вирусов или других причин.
Возрастные пигментные пятна
Появление бурых пигментных пятен обусловлено возрастом, либо из-за влияния солнца или генов. Иногда их называют «печеночные пятна». Это доброкачественные образования напоминают большие веснушки и обычно появляются на лице, шее, руках, или ногах. Хотя они не являются вредными, многие люди хотят их удалить по косметическим причинам. Косметический дерматолог может эффективно устранить или уменьшить появление пигментных пятен на коже.
Родимые пятна
Родимые пятна представляют собой области пигментированной кожи, которые появляются при рождении или появляются вскоре после рождения. Они различаются по цвету и форме. Некоторые виды родимых пятен являются постоянными, а другие носят временный характер. Большинство родимых пятен безвредны, хотя некоторые могут создавать проблемы с кожей и требуют лечения. Косметический дерматолог поможет диагностировать различные виды родимых пятен и порекомендовать соответствующий курс лечения.
Большие поры
Родинки
Родинки, как правило, рельефные или плоские темно-коричневые пятна на коже, которые появляются при рождении или с течением времени. Большинство родинок безвредно, но некоторые из них могут развиться в рак кожи. Любая родинка, имеющая нерегулярный край, неравномерный цвет, или размером больше резинки карандаша должна быть осмотрена дерматологом. Большинство родинок не раковые, но они могут представлять косметические проблемы кожи, поэтому многие люди хотят их удалить.
Шрамы
Текстуры кожи
Широкий спектр кожных заболеваний и экологических факторов может сделать кожу грубой, неровной, морщинистой, сухой и шелушимой. Как правило, определение источника проблемы с кожей является первым шагом к нахождению эффективных методов лечения. Дерматолог может исследовать вашу проблему и обеспечить эффективное лечение большинства кожных заболеваний.
Повреждение ультрафиолетом
Долгое пребывание на солнце является самым опасным фактором, способствующим появлению видимых признаков старения лица и других проблем кожи. Ультрафиолетовое излучение может привести к неравномерной пигментации, глубоким морщинам и раку кожи. Лучшей защитой от этого является предотвращение воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитного крема и защитной одежды. Косметический дерматолог поможет с эффективными методами лечения, чтобы минимизировать видимые признаки повреждения ультрафиолетом и восстановить гладкую и здоровую кожу.
Темные круги под глазами
Затемненная кожа под глазами является распространенной проблемой, вызванной такими факторами как наследственность, недостаток сна, аллергия, диета и солнце. Во многих случаях, потемневшая кожа может быть скрыта косметикой. Косметический дерматолог поможет с лечением, которое может уменьшить или устранить темные круги под глазами навсегда.
Бородавки
Бородавки это доброкачественные образования, вызванные вирусом. Хотя бородавки, как правило, рельефные и грубые на ощупь, они могут проявляться в различных формах и оттенках. Бородавки могут появляться практически на любом участке тела и могут быть незаметными. Хотя бородавки, как правило, исчезают через некоторое время, они вызывают дискомфорт и косметические недостатки, что часто побуждает пациентов думать об эффективном удалении бородавок у косметического дерматолога. Удаление бородавок обычно безболезненный процесс, который может быть выполнен очень быстро.
Морщины
Морщины и линии на коже являются одними из наиболее распространенных проблем кожи лица у мужчин и женщин, поскольку они обусловлены старением. Морщины появляются там, где кожа имеет естественные складки и становятся со временем глубже. Воздействие солнца, курение и экстремальные диеты могут ускорить этот эффект, заставляя кожу выглядеть старше, чем она есть. Косметический дерматолог поможет с выбором профессиональных продуктов по уходу за кожей и выполнить широкий ряд очень эффективных процедур, чтобы сгладить и омолодить кожу.
Глава IV. Косметические недостатки кожи, их причины и способы исправления
Строение кожи настолько сложно, а жизненные отправления ее так разнообразны, что малейшая, на первый взгляд незначительная, причина может вызвать изменения в коже, нарушить ее нормальную жизнь, привести к возникновению косметических недостатков.
Часть косметических недостатков предрасполагает к появлению кожных заболеваний или предшествует им. Так, чрезмерно жирная или сухая кожа может привести к возникновению экземы. Другая часть косметических недостатков может быть следствием перенесенных кожных заболеваний (рубцы, пигментация и др.). Наконец, ряд кожных заболеваний в то же время является косметическими недостатками (угри, хлоазма, бородавки и пр.).
Хронические заболевания внутренних органов также могут сопровождаться появлением косметических недостатков. Краснота кожи носа и красные угри часто являются, например, следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Мозоль имеет вид небольшого узла или бляшки и состоит из скопления роговых клеток, выступающих над поверхностью кожи, и корня, который внедряется в толщу кожи. Мозоли располагаются обычно на тыльной поверхности пальцев ног и на подошвах, а также на ладонной поверхности пальцев и на ладонях.
Внешняя температура может оказывать сильное влияние на кожу. Например, высокая температура при длительном воздействии вызывает покраснение, способствует расширению кожных сосудов и образованию сосудистой сетки на лице, а также небольших сосудистых опухолей; низкая температура может вызвать покраснение кожи и даже ознобление.
К химическим факторам, вызывающим образование косметических недостатков, относятся мыла, спирты, одеколоны, краски, щелочи, кислоты и др. Неумеренное пользование щелочными мылами, содой, квасцами, одеколонами и т. д. может вызвать сухость кожи и появление красных пятен на ней.
Значительная часть косметических дефектов обусловливается внутренними причинами. В организме человека происходит интенсивная деятельность. Кровь непрерывно приносит необходимые для жизни тканей питательные вещества; они перерабатываются в организме и затем выводятся в виде отброс ов. В этом заключается обмен веществ.
К основным веществам, необходимым для жизни клеток и тканей, относятся белки, углеводы, жиры, соли и вода. В нормальной коже эти вещества содержатся в определенных соотношениях. При нарушении общего обмена изменяется содержание белков, жиров, углеводов, солей и воды в коже. Нарушения белкового обмена влекут за собой общие заболевания и отражаются на коже. Нарушенный углеводный обмен содействует появлению угрей и других косметических изменений, а также кожных завоеваний. Установлено, что в результате злоупотребления Радостями возникают кожные сыпи.
При нарушении водного обмена в коже и подкожной клетчатке задерживается вода. Накапливание воды ведет к образованию отека. У лиц, страдающих нарушением водного обмена, нередко наблюдается отечность лица. Отеки прежде всего образуются в окружности глаз, причем верхнее и нижнее веко набухают; отеки изменяют общий вид лица, а иногда обезображивают его.
У лиц с пониженной деятельностью щитовидной железы отмечаются истончение, поредение и выпадение волос на бровях, а также поредение волосяного покрова головы. У таких лиц меняется и общий вид кожи лица: она становится сухой, очень тонкой, легко сморщивается и покрывается морщинами.
Период полового созревания, связанный с развитием половых желез, сопровождается значительными изменениями на коже лица вследствие усиленной деятельности сальных желез. Повышается салоотделение, и это часто приводит к возникновению угревых высыпаний. Претерпевает значительные изменения и волосяной покров, У юношей на лице появляются усы и борода. Граница волосяного покрова головы приобретает характерный вид: ровная дугообразная линия ее прерывается; в области лобных бугров волосы выпадают, образуя треугольные участки облысения.
Когда с возрастом деятельность половых желез угасает, У мужчин появляется усиленный рост утолщенных и торчащих волос на бровях, в ушах и ноздрях.
С наступлением беременности, когда прекращается нормальная деятельность яичников, у некоторых женщин появляются пятна на лице. С понижением функциональной деятельности половых желез у женщин в климактерическом периоде наблюдается растительность на верхней губе (усики), а иногда отрастает и борода на щеках и подбородке.
Таким образом, между нарушениями деятельности желез внутренней секреции и возникновением косметических недостатков кожи имеется тесная связь.
Назначение витамина А дает хороший эффект при сухой коже, сухих волосах, сухой себоррее, кожном роге и др. Лечебная доза витамина А соответствует (в отдельности) 1-2 столовым ложкам рыбьего жира, 100 г печени, 50 г почек, 200-300 г моркови, 200 г свежих или 100 г сухих абрикосов, 100-200 г шпината, щавеля, салата, 200 г чернослива.
Имеется ряд витаминов, относящихся к группе В: В1, В2, В3, В6 и др.
Медикаментозные средства и пищевые продукты могут вызывать изменения в коже. О плохой переносимости отдельных лечебных средств свидетельствуют сыпи на коже. Так, препараты брома или иода иногда вызывают появление угревой сыпи или красных пятен (эритема).
В косметике широкое применение находит ртуть, входящая в состав мазей от веснушек и пигментных пятен. Многие лица чувствительны к ртутным препаратам. У этих лиц при пользовании ртутными препаратами могут появляться сыпи на коже.
Пищевые продукты иногда также могут вызывать сыпи. Есть люди, не переносящие раков и некоторые сорта рыбы; после употребления этих продуктов появляется сыпь, которая обычно сопровождается сильным зудом, Подобные явления быстро исчезают, но иногда возобновляются при повторном употреблении этих пищевых продуктов. Земляника нередко вызывает сыпь в форме красных пятен (эритема) или волдырей (крапивница). Пища, богатая животными жирами, может повышать секрецию сальных желез. Злоупотребление очень горячей пищей и напитками нарушает кровообращение в коже лица.
Работа кожи и всех органов контролируется корой головного мозга. Естественно поэтому, что заболевание внутренних органов или какого-либо звена нервной системы может отражаться на коже и вызывать то или иное кожное заболевание. В действительности так и происходит: при заболевании крови на коже появляется сыпь; заболевания желудочно-кишечного тракта нередко отражаются на коже лица и туловища; при заболевании печени наблюдаются пигментные пятна.
Косметические недостатки могут быть также следствием того, что в кровь всасываются продукты распада из кишечника или почек; эти продукты вызывают появление крапивницы, способствуют выпадению волос, появлению пигментных пятен, угрей.
Из сказанного выше видно, как многообразны причины, вызывающие косметические недостатки. Вполне понятно, что для предупреждения и устранения косметических недостатков требуется глубокое изучение их. Ниже описаны наиболее распространенные формы косметических недостатков кожи лица.
Первые признаки старения кожи
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения признаков старения
Оглавление
Первые признаки старения и другие эстетические дефекты — изменения структуры, цвета и/или функции участка кожи, вызывающие беспокойство пациента.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для коррекции признаков старения и других эстетических дефектов:
Наиболее беспокоящие пациентов признаки старения кожи:
Наиболее беспокоящие пациентов эстетические дефекты кожи:
Солнечное (старческое) лентиго
Широко распространенный гипермеланоз, который возникает из-за длительного воздействия ультрафиолета и проявляется очаговыми потемнениями кожи. В США лентигиозные пятна отмечаются у 90% людей со светлой кожей в возрасте старше 60 лет. Изменения развиваются постепенно — они накапливаются за многие годы облучения ультрафиолетом открытых участков лица и тела. Признак старения кожи — лентиго также может возникать после регулярных и/или длительных курсов посещения солярия.
«Старческие пятна» представляют собой плоские или слегка вогнутые потемнения светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Зачастую их можно встретить на открытых участках — лице, тыльных поверхностях рук и кистей, в зоне декольте (рис. 1). Единичные очаги постепенно увеличиваются в размерах и сливаются в более крупные зоны гипермеланоза. Лентиго после солярия отличает присутствие в нетипичных местах, которые не подвержены активной инсоляции — например, в паху.
Старческое лентиго может перерождаться в злокачественное лентиго — это происходит нечасто, но вероятность такого события нельзя исключать. Узнайте больше о лентиго и способах его лечения здесь.
Рис. 1. Старческое лентиго на руках (Skin Evolutions Clinic)
Мимические и мелкие морщины – первый признак старения
Мимические морщины представляют собой видимые глазу изгибы рельефа кожи лице — они появляются при сокращении поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). Бывают поверхностными (тонкие линии) и глубокими (складки). Мелкие морщины являются отражением ранних изменений текстуры кожи — это небольшие складки, возникающие из-за хроно- и фотостарения.
Сроки появления мимических и мелких морщин зависят от расы человека и фототипа его кожи, генетики, питания, мимической активности лица, географии и других факторов. Европейцы более склонны к появлению мимических морщин, тогда как азиаты и афроамериканцы могут долго иметь ровную кожу. Сопутствующими факторами являются: вредные привычки, частота и время пребывания под солнцем или в солярии, стрессы, ИМТ менее 18,5, болезни внутренних органов и другие факторы.
Обычно между 40 и 50 годами формируются видимые глазу мимические морщины, а после 50-ти лет начинают образовываться статические морщины — сперва в виде тонких линий, постепенно углубляясь до крупных борозд (рис. 2). Узнайте больше о мимических морщинах и методах их лечения здесь, о мелких морщинах и вариантах терапии — здесь.
Рис. 2. Средние и крупные морщины на коже (Mayo Clinic)
Неровный цвет кожи
Среди причин этого состояния наиболее важной является не старение кожи, а длительное пребывание человека под открытым солнцем или регулярное посещение соляриев. Неровный цвет кожи также возникает при отложении в коже микрочастиц из-за загрязнения окружающей среды, после приема некоторых лекарств, при колебаниях гормонального фона, на фоне хронического воспаления, болезней внутренних органов, сосудистых патологий, нарушения микробного состава кожи и др.
Неровный цвет кожи проявляется областями гипер-, гипо- или депигментации, очагового или обширного изменения оттенка (рис. 3). Узнайте больше о неровном цвете кожи и методах его коррекции здесь.
Рис. 3. Неровный цвет кожи на фоне розацеа (Skin and Lasers Surgery Specialists)
Морщины вокруг глаз
Это явный признак старения кожи лица вокруг глаз различной степени выраженности — от тонких линий до крупных заломов. Их основными причинами являются хроно- и фотостарение. Весомый отягчающий фактор — курение, которое усиливает разрушительное действие матриксных металлопротеиназ на белки внеклеточного матрикса (коллаген, эластин) и способствует более раннему появлению морщин вокруг глаз.
Одной из классификаций периорбитальных морщин является следующая (рис. 4):
Узнайте больше о морщинах вокруг глаз и принципах их лечения здесь.
Рис. 4. Типы периорбитальных морщин (Tamura B.M., Odo M.Y. Classification of periorbital wrinkles and treatment with botulinum toxin type A. Surg Cosmet Dermatol 2011; 3(2): 129)
Дряблая кожа
Дряблость кожи возникает из-за потери эластичности и изменения архитектоники соединительной ткани. Эти изменения проявляются на любой части тела, но ярче всего на лице.
Важнейшей причиной дряблости является возрастная деградация коллагена и эластина. При старении волокна коллагена теряют способность к созданию упорядоченной сети, начинают склеиваться с молекулами глюкозы и формировать нерастягивающиеся нити. То же самое происходит и с волокнами эластина. Дряблости кожи способствует фотостарение, инфламейджинг, проведение химиотерапии у онкологических пациентов, возрастной синдром на фоне гормональных сдвигов в организме, дефицит микроэлементов, курение и др.
Внешне дряблая кожа отличается сниженным тонусом, морщинистостью, сухостью, склонностью к провисанию, бледным или желтоватым оттенком (рис. 5). Узнайте больше о дряблости кожи и методах ее коррекции здесь.
Рис. 5. Дряблость кожи и другие признаки старения в сравнении с молодым лицом (Health & Heldi)
Розацеа
Этот признак старения характеризуется гиперемией лица, телеангиэктазиями, грубостью кожи и воспалительными папуло-пустулезными изменениями.
Точный патогенез заболевания не изучен: предполагается роль наследственности, микробиома кожи, нарушений регуляции иммунной системы, аномальной передачи сигналов к нервам и сосудам. Важным моментом розацеа являются триггеры — провоцирующие факторы, которые у каждого человека индивидуальны и выясняются опытным путем.
Во время приступов розацеа у человека возникает эритема на лице, иногда с телеангиэктазиями. Со временем в области носа, лба и щек появляются воспалительные папулы и пустулы (рис. 6), может присоединяться ринофима, инъекция сосудов конъюнктивы, халязион и эписклерит. Узнайте больше о розацеа и вариантах его терапии здесь.
Рис. 6. Розацеа с воспалительными элементами на щеках (Danish national service on dermato-venereology)
Рубцы постакне
Это изменения кожи в местах заживления угревых воспалительных элементов, связанные с образованием соединительной ткани. Подавляющее большинство рубцов постакне появляются на месте папул и пустул, намного реже они возникают в области комедонов.
При повреждении кожи на уровне сосочкового слоя дермы восстановление может пройти без грубых дефектов — остаются лишь депигментированные участки с очаговой атрофией. При полном разрушении базальной мембраны формируется рубец (рис. 7) с разрастанием грубоволокнистого коллагена, деформацией кровеносных и лимфатических сосудов. Если синтез коллагена превышает его разрушение, рубец становится гипертрофическим — он выбухает над кожей. Если активность фибробластов становится чрезмерной, развивается крупный келоид за счет опухолеподобного разрастания незрелой соединительной ткани.
Рубцы постакне бывают:
Около половины рубцов постакне нарушают структуру и/или функцию кожи. Они обезображивают лицо пациента, негативно влияют на его эмоциональное состояние и самооценку, могут спровоцировать психологические расстройства и комплексы по поводу своей внешности.
Узнайте больше о рубцах постакне и методах их терапии здесь.
Рис. 7. Сколотые атрофические рубцы постакне (Danish national service on dermato-venereology)
Изменение контуров овала лица
Постепенное нарушение ровного контура лица является одним из первых признаков старения кожи и обычно наблюдается у мужчин и женщин после 45–55 лет. Основной причиной изменения контуров овала лица является старение.
С возрастом постепенно ухудшается качество кожи, ослабевает связочный аппарат мышечно-апоневротического слоя, уменьшается объем и происходит перераспределение подкожно-жировой ткани в средней и нижней трети лица, резорбируется костная ткань. Внешне это проявляется нарушением четкой линии овала лица, потерей объемов в щечно-скуловой области, формированием глубоких носогубных складок и «морщин марионетки», опущением уголков губ, углублением подбородочной складки. Лицо начинает выглядеть рыхлым (рис. 8).
Узнайте больше об изменении контуров овала лица и методах его нехирургической коррекции здесь.
Рис. 8. Изменение контуров овала лица со временем (Pinterest
Расширенные поры
Представляют собой расширенные углубления кожи, которые являются устьями волосяных фолликулов и одновременно отверстиями для выведения секрета потовых и сальных желез. Поры становятся видимыми глазом при диаметре 250–500 мкм и более.
Основной причиной расширенных пор является дряблость кожи. С возрастом основные белки соединительной ткани (коллаген и эластин) начинают деградировать — в результате кожа постепенно провисает, а поры увеличиваются. Определенную роль играет избыточный синтез кожного сала, которое скапливается в порах вместе с роговыми чешуйками и частицами грязи, из-за чего они разбухают и становятся видимыми. Одной из причин расширенных пор является «любовь к пилингам». Многократное нанесение химических пилингов сопровождается воспалительной реакцией, которая не успевает стихнуть, приводя к изменениям в дермальном слое кожи и увеличению пор.
Расширенные поры проявляются видимыми кратерообразными углублениями на коже, округлой или неправильной формы (рис. 9). Отмечается тенденция к снижению их числа с возрастом.
Узнайте больше о расширенных порах и способах их коррекции здесь.
Рис. 9. Расширенные поры на щеках и носу (Only m health)
Точная диагностика признаков старения и результатов эстетических процедур
Точная диагностика и достоверное подтверждение результатов эстетического вмешательства сегодня выходят на первый план. Данный подход к оценке признаков старения кожи позволяет не только поставить верный диагноз, но и документально зафиксировать итоги процедуры, что является весомым доказательством успеха врача-косметолога. Для этого можно использовать систему трехмерного моделирования — например, Antera 3D.
Antera 3D состоит из камеры высокого разрешения со специальным кожухом, который блокирует попадание наружного света на съемочное поле. Вокруг объектива камеры находятся светодиоды — при съемке они поочередно включаются, освещая кожу в различных спектральных диапазонах. За несколько секунд выполняется более сотни снимков при разном освещении, из которых компьютерный алгоритм моделирует трехмерное фото.
Возможности системы трехмерного моделирования Antera 3D:
Несколько вариантов исполнения Antera 3D позволяют выбрать инструмент, подходящий конкретному специалисту.
Принципы лечения
Современная косметология предлагает много способов терапии признаков старения и эстетических дефектов кожи — особенно хорошо зарекомендовали себя аппаратные методики. Современные аппараты безопасно воздействуют на кожу различными физическими факторами, которые стимулируют здоровое обновление клеток, выравнивают тон, сужают поры, разглаживают морщины, устраняют рубцы и оказывают другие положительные эффекты.
Для лечения гиперпигментаций и дисхромий, в том числе сосудистого генеза — старческого лентиго, неровного цвета кожи, гемангиом и других патологий — оптимально использовать интенсивный импульсный свет (Intense Pulsed Light, IPL) или Nd:YAG Q-Switched лазер с длиной волны 1064 нм. Они селективно влияют на меланин и/или гемоглобин, разрушая избыточный пигмент и выравнивая цвет кожи.
Для лечения поверхностных морщин рекомендован неглубокий фракционный фототермолиз (около 300 мкм). При этом в эпидермисе создаются множество мелких очагов термического повреждения, между которыми находятся зоны нетронутой кожи. Из нетронутых областей факторы роста и «строительные материалы» интенсивно мигрируют в зоны повреждения, стимулируя образование новой молодой ткани. Хорошим выбором станет неаблятивный фракционны й фототермолиз на аппаратах Fraxel, Clear+Brilliant или М22 (модуль ResurFX).
Для коррекции изменения контуров овала лица лучше всего подходит радиочастотная терапия (Radio Frequency therapy, RF-терапия) — такая процедура называется RF-лифтингом. Радиочастотное воздействие на ткани вызывает в них тепловой эффект, вследствие чего молекулы коллагена частично денатурируются, а коллагеновые волокна сокращаются на треть — это создает эффект лифтинга лица. Благодаря тепловой стимуляции клеток кожи повышается их активность, т.е. они начинают интенсивно делиться, запускается синтез компонентов внеклеточного матрикса. Суммарно это создает эффект безоперационной подтяжки лица. RF-лифтинг возможен на аппаратах Thermage, Maximus и geneO+ (TriPollar RF).
Для коррекции мимических морщин оптимально использовать сочетание инъекций ботулинического токсина и фракционных лазеров. Аблятивные фракционные лазеры (Ultrapulse, Acupulse) интенсивно воздействуют на кожу множеством микролучей, испаряя ее верхний слой до определенной глубины. Между зонами «выпаривания» остаются нетронутые области, клетки и факторы роста из которых используются кожей для быстрой регенерации. Аблятивное воздействие достаточно сильное — после него нужна реабилитация. Неаблятивные фракционные лазеры (Fraxel, M22 ResurFX) действуют мягче, поэтому эффект проявляется через несколько сеансов, зато реабилитация не требуется. После каждой процедуры пациент сразу возвращается к привычной деятельности.
Для профилактики признаков старения кожи лица и тела и других эстетических дефектов кожи хорошим вариантом станет комплексный аппарат geneO+. В его составе есть несколько модулей для разностороннего положительного воздействия:
Комплексное воздействие geneO+ увлажняет и восстанавливает естественные объемы кожи, устраняет тусклый цвет лица и придает ему здоровое сияние, способствует профилактике морщин, уменьшает размеры пор, обеспечивает безоперационный лифтинг и повышение упругости кожи, выравнивает ее тон и устраняет пигментацию.