что такое контрольное узи
Что такое контрольное узи
Заболевания
Симптомы
Венерические заболевания
Симптомы
УЗИ-контроль при беременности
Всем будущим родителям хочется, чтобы малыш родился здоровым. Хорошая генетика, сбалансированное питание, правильный режим бодрствования и отдыха в период беременности положительно сказываются на общем состоянии ребенка. Однако, зачатие это такое таинство, когда все формируется случайно по задумке природы. Поэтому риски возникновения тех или иных патологий в пределах 5% есть у всех. К сегодняшнему дню развитие медицины дает много возможностей их выявления еще на ранних стадиях беременности. УЗИ-контроль – один из лучших способов диагностирования состояния мамы и ребенка.
В защиту УЗИ
Сегодня заметно снизилась смертность, как рожениц, так и детей. Меньше появляется новорожденных со сложными хромосомными заболеваниями, физическими недостатками.
Мамам-противницам УЗИ необходимо понять, что лишь лучший гинеколог сможет обрисовать точную картину развития будущего ребенка. Важно осознать и то, что патологий при беременности великое множество. Если плод развивается нормально, то, например, факт низкой плацентации чреват спонтанными, обильными кровотечениями. В этом случае увеличивается риск неблагоприятного исхода родов и для малыша, и для мамы. Поэтому не стоит отказываться от УЗИ диагностики.
Три УЗИ по плану
Женщины, вставшие на учет по беременности, в плановом порядке должны сделать как минимум три исследования ультразвуком за 9 месяцев вынашивания малыша. При нормальном течении беременности скрининговые исследования рекомендуется проводить:
• На 10-12 или 11-14 неделях – самое важное УЗИ, позволяющее максимально точно определить сроки беременности, внутриматочное положение плода, исключить синдром Дауна и другие пороки развития.
• На 20-24 неделях – анатомическое УЗИ, определяющее пол, параметры и возможные отклонения развития скелета и внутренних органов малыша, состояние плаценты, околоплодных вод и питающего кровотока.
• На 30-34 неделях – уточняющее УЗИ, дающее представление о размерах плода, его зрелости к моменту появления на свет, о патологиях, которые могут повлиять на родовую деятельность.
УЗИ во время беременности
Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?
Валерия Л., 25 лет, г. Пенза
Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.
УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.
Сроки проведения УЗИ
Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.
Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.
Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.
Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.
Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.
УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)
1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:
Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.
УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)
2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).
Показатели, которые подлежат исследованию:
Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.
УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)
3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.
Показатели, которые подлежат исследованию:
В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:
– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.
Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?
Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.
Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.
Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).
Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!
УЗИ диагностика при беременности
Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.
Для чего делают УЗИ при беременности
Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.
На каком сроке УЗИ покажет беременность
Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.
На каком сроке можно узнать пол ребенка
Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.
Что такое скрининг при беременности
Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.
Когда делают УЗИ при беременности
Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.
Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:
Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.
Первый триместр
Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.
Второй триместр
Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.
Третий триместр
Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.
Что такое контрольное узи
Всё про узи
НАЧНИ С УЗИ
Всем известно, насколько важно перед началом лечения точно определить диагноз, а не действовать вслепую. Только такой подход может гарантировать эффективность лечения. В настоящее время в медицине используется множество методов. Ультразвуковая диагностика – один из них, позволяющий просто и безболезненно осуществлять качественную и количественную оценку данных, исследовать морфологическую и функциональную характеристики строения органов и систем.
Современный аппарат УЗИ и высокий профессионализм персонала позволяет проводить качественную диагностику. По совокупности положительных характеристик с ультразвуковым исследованием трудно сравнить какой-либо другой метод, так как, вероятно, ни один не имеет такого сочетания достоинств:
Возможности метода УЗИ:
ЧТО ТАКОЕ АППАРАТ УЗИ?
Чуть-чуть физики, или «Как всё работает?» Ультразвуком вообще называются высокочастотные звуковые волны частотой свыше 20 кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-15 мГц. Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику (датчик является высокотехнологичным прибором, способным как генерировать, так и воспринимать УЗИ волны) становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки.
НЕ ВРЕДНО ЛИ УЗИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ?
Каждый пациент, приходя в кабинет ультразвуковой диагностики, задаёт себе вопрос, не повредит ли данное исследование ему. Для ответа на первую часть вопроса надо представить основные принципы используемого оборудования. Ультразвук представляет собой волны очень высокой частоты, которые проходят через ткани человеческого тела, частично отражаясь от них. Изображение на экране появляется благодаря компьютерному преобразованию ультразвукового сигнала в электрический. Этот метод не связан с каким-либо вредным воздействием и не имеет ничего общего с рентгеновским излучением. Ещё в 1979 г. Комитет биоэффектов Американского Института ультразвука в медицине сделал официальное заявление об отрицательных биологических эффектов данных методов исследования. С тех пор прошло 30 лет, а сообщений о каких-либо неблагоприятных последствиях при использовании ультразвуковых сигналов не зарегистрировано.
КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ УЗИ?
Даже при отсутствии значимых проблем со здоровьем желательно один раз в год проходить диспансеризацию. Ведь любое заболевание, выявленное на ранней стадии (даже рак), обычно хорошо лечится. Несколько объективных тестов позволят получить объективную информацию о состоянии вашего организма: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, ЭКГ, раз в 1-2 года рентген (или ФЛГ) легких. Прохождение этих тестов не займёт много времени, но позволит сохранить здоровье на долгие годы. Выделите 1-2 дня в год для этого! В стандартный скрининговый протокол УЗИ (выполняется ежегодно) входит исследование следующих органов: щитовидная железа, органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезёнка), почки, органы малого таза. При отсутствии ультразвуковых признаков изменения структуры этих органов волноваться не о чем. При обнаружении отклонений придётся пройти дообследование.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УЗИ
В принципе, УЗИ не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь внутриректальное УЗИ при некоторых заболеваниях прямой кишки. УЗИ можно применять сколько угодно часто для наблюдения за патологического процесса, так как оно абсолютно безвредно для человека. УЗИ имеет ограниченную возможность непосредственно обследовать лёгкие, желудок и кишечник, однако и при заболеваниях этих органов на УЗИ может быть получена информация, необходимая для врача.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА
Ежегодное обследование сердца и сосудов должно стать для Вас правилом! УЗИ сердечно-сосудистой системы или эхокардиография плюс исследование кровотока в сердце позволят кардиологу определить изменения клапанного аппарата, размер камер сердца, утолщение (гипертрофию) и изменение строения миокарда, нарушение его функций, изменение скорости и характера движения крови, патологические сбросы крови и даже исследовать начальные участки коронарных артерий. В исследование входят:
Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчёта градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Импульсная допплерография даёт информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветное доплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления. В ряде случаев эхокардиография позволяет диагностировать наличие заболевания сердца до появления первых клинических симптомов (ишемическая болезнь сердца, латентная форма ревматизма, опухоли сердца и перикарда). Поэтому противопоказаний к назначению эхокардиографического исследования нет. Показания же к назначению эхокардиографии широкие, а при выявлении хронических заболеваний сердца, лёгких, системных заболеваний рекомендуется проводить эхокардиографию не реже 1 раза в год.
Показания для проведения УЗИ сердца:
Для проведения УЗИ сердца при себе необходимо иметь предыдущие ЭКГ, выписки из амбулаторной карты и истории болезни.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ (УЗДГ)
УЗДГ — это новый, информативный метод диагностики заболеваний сосудов головы и шеи. Методика включает исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, а также артерий головного мозга. УЗДГ позволяет определить скорость кровотока по магистральным артериям головы и шеи, выраженность атеросклеротических изменений в них, степень стеноза сосуда, изменение кровотока по позвоночным артериям при шейном остеохондрозе, используется для диагностики аневризмы сосудов головного мозга.
Применяется при сосудистых заболеваниях, для определения причины головокружения, неустойчивости при ходьбе, шума в ушах. Поражение брахиоцефальных артерий наиболее часто встречается у людей старше 40 лет при атеросклеротическом процессе, гипертонической болезни, сахарном диабете и другой патологии. Особое место занимает исследование позвоночных артерий при проявлении вертебробазиллярной недостаточности (головокружение, шаткости при ходьбе, мушках в глазах при перемене тела в пространстве, тяжести в голове по утрам и т. д.).
Своевременное исследование сосудов позволяет выявить предрасполагающие факторы для развития острых нарушений мозгового кровообращения, приводящих к инвалидности. Актуальным стало в последнее время изучение кровообращения головного и спинного мозга у детей и лиц молодого возраста на фоне развивающихся дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, последствия травм, остеопороз и т. д.)
Головная боль у детей — самый ранний симптом цереброваскулярных заболеваний и одна из самых частых причин обращения к врачу. Основной механизм головной боли у детей — сосудистый. Очень часто головная боль становится предвестником сосудистого поражения центральной нервной системы и требует изучения с раннего детского возраста для выработки своевременного и эффективного лечения, служащего реальной мерой профилактики развития с возрастом более грубых нарушений. Одним из условий своевременности терапии является постановка правильного диагноза, что в настоящеевремя решается с помощью допплерографии. Проведение данного исследования показано детям от 7 лет и подросткам с проявлениями перинатальной энцефалопатии, нарушениями сна, быстрой утомляемостью, головными болями, головокружениями. Данные методики совершенно безвредны для обследуемого, и имеют высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.
Исследование сосудов – это безболезненный метод диагностики, не имеющий побочных эффектов, лучевой нагрузки и противопоказаний.
УЗИ ПОЧЕК
С помощью УЗИ может быть выявлена киста почки, которая определяется как жидкостное образование. Опухоли почек также представляют собой объёмные образования, однако не заполненные жидкостью. УЗИ помогает выявить гидронефроз. При ультразвуковом исследовании визуализируются камни, возникающие при мочекаменной болезни. Конкременты могут определяться как в просвете чашечно-лоханочной системы, так и в мочеточниках. УЗИ позволяет выявить воспалительные процессы.
УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, чтобы исключить так называемую «ренальную гипертензию», по разным данным от 20 до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с УЗ исследования почек.
Показаниями к УЗИ почек также являются:
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕЛЕЗЁНКИ)
УЗИ органов брюшной полости следует проводить при любых болезненных ощущениях в верхних отделах живота, при наличии чувства тяжести в правом подреберье, горечи во рту, чувства «распирания» после еды, при повышенном газообразовании, а также в тех случаях, если у отмечались (хотя бы однократно) приступы острых болей в правом подреберье или приступы опоясывающих болей. Безусловно, динамическому УЗИ контролю (раз в год, если нет дополнительных показаний) подлежат уже выявленные заболевания (желчнокаменная болезнь, холециститы, панкреатиты, кисты поджелудочной железы и печени, гемангиомы и другие солидные образования печени), а также перенесённый гепатит. Следует также внимательно отнестись к любым эпизодам пожелтения кожи и склер.
В настоящее время отмечается значительное «помолодение» желчнокаменной болезни. У детей школьного возраста отмечаются калькулёзные холециститы, причём зачастую дети попадают в инфекционное отделение с диагнозом «гепатит». УЗ-исследование же позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре практически в 100% случаев.
Пациентам с хроническими формами заболеваний УЗИ осуществляется согласно рекомендации лечащего врача, но не реже одного раза в год. С профилактической целью и для раннего выявления заболеваний рекомендуем проходить данное исследование не реже одного раза в год и всем здоровым лицам, особенно старшей возрастной группы.
У3И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
УЗ-исследование щитовидной железы следует проводить при наличии таких жалоб, как:
Динамическое УЗ-исследование проводится при наличии:
Исследование проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения: оценивается положение, структура, размеры щитовидной железы, состояние тканей окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов. При выявлении образований проводится оценка кровотока допплерографическим методом. Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год.
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
УЗИ молочных желез у женщин проводится на 5-15 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе обследование можно проводить в любой день. Показания к проведению:
УЗИ занимает одно из ведущих мест в выявлении заболеваний молочных желез. Метод позволяет оценивать структуру железистой и жировой ткани, состояние протоковой системы молочной железы; структуру окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При значительном распространении доброкачественной мастопатии и угрожающем росте частоты рака молочной железы вряд говорить о важности своевременного ультразвукового исследования. Следует помнить, что при обнаружении любого изменения молочной железы, при болевых ощущениях, выделениях из соска, изменении формы соска, необходимо пройти срочное ультразвуковое исследование как первый этап диагностического поиска. Однако не следует забывать и о том, что профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез играет не меньшую роль в выявлении опасной патологий. Каждая женщина должна помнить, что регулярная ультразвуковая маммография позволит избежать непоправимых ситуаций в её жизни.
С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет (в более позднем возрасте целесообразнее проводить рентгенмаммографию). Своевременно выявленное заболевание – залог успешного лечения! При отсутствии жалоб рекомендуется проходить УЗИ молочной железы не реже одного раза в год.
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН
Это исследование вляется естественным продолжением осмотра врача-гинеколога. Комплексное УЗИ малого таза у женщин включает несколько этапов, что оправдано диагностическими задачами. Прежде всего, осуществляется осмотр через переднюю брюшную стенку, что позволяет получить информацию о состоянии органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов. Далее, после опорожнения мочевого пузыря, переходят ко второму этапу исследования с применением полостного датчика. Эндовагинальный полостной датчик вводится во влагалище, что позволяет максимально близко подвести проецирующую поверхность к обследуемым органам — матке, яичникам, трубам, шейке мочевого пузыря, уретре. В результате выявляются мельчайшие отклонения в структуре матки, яичников, других органов, становится возможным установление беременности на самых ранних сроках 2-3 недели. Спектр диагностических задач эндовагинального УЗИ органов малого таза у женщин чрезвычайно широк — доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников, воспалительные процессы, мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия, диагностика ранних сроков беременности, диагностика причин дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры и др.
Рекомендуемая частота проведения УЗИ органов малого таза у женщин: в отсутствии жалоб — 1 раз в год с целю выявления скрытой патологии, при наличии гинекологической патологии — согласно указаниям лечащего врача.
УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ
УЗИ органов мошонки проводится при:
УЗИ органов мошонки выполняется высокочастотным датчиком с целью выявления патологии яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При подозрении на варикоцеле возможно расширение объёма исследования и дополнение его доплеровскими методиками. Показаниями для исследования служат болевые ощущения, изменение внешнего вида мошонки и, особенно, гемоспермия (наличие крови в сперме), что может являться первым признаком злокачественного поражения яичка. Исследование не требует подготовки.
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОБЪЁМА ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ) У МУЖЧИН
Показания к проведению:
Исследование проводится комплексно. Сначала проводится осмотр через брюшную стенку мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионых лимфатических узлов. Для проведения этого важного этапа мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. С этой целью рекомендуется за 3-4 часа до исследования выпить 500-700 мл любой жидкости. К моменту исследования пациент должен ощущать выраженные позывы на мочеиспускание. Хорошее наполнение мочевого пузыря играет особую роль в выявлении такого опасного заболевания как рак мочевого пузыря, частота которого заметно выросла за последние годы. По завершении данного этапа исследования мочевой пузырь опорожняется, и врач определяет такой важный показатель, как объём остаточной мочи.
У3И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Подразумевает под собой диагностику различных мягкотканых образований любой локализации (туловище, конечности, шея и т.д.). По показаниям проводится пункционная биопсия выявленного образования с последующим гистологическим анализом полученного биоптата. Исследование не требует подготовки, пункционная биопсия проводится в амбулаторных условиях.
УЗИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Проводится с целью выявления различной патологии — воспаления слюнных желез, новообразований различного характера, камней протоков слюнных желез и т.д. Обследуются все группы слюнных желез, окружающие ткани, региональные лимфатические узлы.
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения УЗИ было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи, вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана УЗИ диагностике в акушерстве.
Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдёт в кабинет УЗИ и не скажет: «Что-то я в последнее время скверно себя чувствую. » Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности: пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности; клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приёмами) не является достоверным при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов; беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение. До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в том числе и «по зачатию») ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.
УЗИ-ДИАГНОСТИКА ПОЛА РЕБЁНКА
Объяснимо желание будущих родителей поскорее узнать: какой цвет ползунков предпочесть в имеющемся магазинном изобилии? Но хочется предупредить: не торопитесь! Во-первых, крайне редко случается так, что медики рекомендуют сделать УЗИ- исследование исключительно с целью определения пола ребёнка. К медицинским показаниям для определения пола относятся:
Родители нередко задают вопрос: «А нельзя ли определить пол ребёнка не визуально, при помощи УЗИ (как мы видели, этот способ трудно назвать непогрешимым), а каким-нибудь более надёжным способом?» Можно. В тех случаях, когда рождение ребёнка мужского или женского пола в семье невозможно по медицинским показаниям (см. выше), определение пола осуществляется в ранние сроки (7-10 недель) при помощи биопсии хориона. При этом из матки тонкой иглой забирается микроскопическое количество её содержимого для определения хромосомного набора плода. В таком случае пол эмбриона устанавливается практически с гарантией 100%. Однако осуществлять эту процедуру только для определения пола будущего небезопасно: может произойти выкидыш!