что такое карман в зубе

Пародонтальные карманы: что это такое, лечение

Пародонтальные карманы: что это такое, лечение

Пародонтальный карман, обнаруженный вокруг зуба, является прямым свидетельством того, что началось воспаление десен, притом переросшее в хроническую стадию. А это уже один из признаков пародонтита.

Появление пародонтальных карманов сопровождается дополнительными симптомами:

Игнорирование проблемы приведет к тому, что зуб, даже без кариозных поражений, может выпасть.

Что такое пародонтальный карман

Пародонтальным карманом принято называть пространство между зубом и десной, образующееся при разрушении пародонта (микро-органа, окружающего и удерживающего зуб в костной ткани). Главная причина — воспаление зубодесневого соединения, в результате которого развивается атрофия альвеолярной кости.

Дно образованного кармана заполняется соединяющей тканью, гноем и налетом. Это свидетельствует о хроническом воспалении. Также, здесь скапливаются частички пищи, что приводит к осложнениям. Продиагностировать образование кармана можно, используя рентген и пародонтальный зонд.

Почему появляются пародонтальные карманы?

Главная причина образования карманов — нарушение гигиены ротовой полости. В результате появляется большое количество болезнетворных бактерий, которые скапливаются на зубной эмали. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете, приводят к воспалению дёсен.

Появлению пародонтита могут способствовать такие факторы, как:

Степени заболевания

В нормальном состоянии свободное пространство между краем десны и шейкой зуба составляет 1-2 мм. Легкий пародонтит приводит к его увеличению до 3,5 мм за счет образования кармана.

Болезнь средней тяжести — зазор в 4 мм. С помощью рентгенологического исследования можно легко увидеть дефект кости. Также, начинают разрушаться расположенные между зубами перегородки.

Поздняя стадия — карман глубиной более 5 мм.

Воспаление и деструктивный процесс лечатся комплексно. Сначала проводится профессиональная гигиена полости рта, после, в зависимости от степени заболевания, составляется индивидуальный комплексный план лечения, включающий применение различного оборудования.

Этапы лечения: профессиональная гигиена

Представляет собой все необходимые процедуры для устранения видимого зубного камня и налета. Дипломированный специалист – гигиенист тщательно устраняет зубные отложения, применяя ультразвуковые аппараты (например, Piezon® 250), аппараты, устраняющие налет (PROPHYflex), и, наконец, реминерализирующие препараты. Важнейшей задачей на этом этапе является обучение навыкам эффективной «домашней» гигиены и дальнейший контроль приобретенных навыков уже гигиенистом.

Этапы лечения: VECTOR процедура

Технология VECTOR позволяет проникать в глубокие пародонтальные карманы, разрушая стойкие микробные комплексы и восстанавливая ткани пародонта. Как правило, применение VECTOR и объем процедуры основано на результатах первого этапа.

Этапы лечения: кюретаж

Это хирургический этап лечения. В тех участках, где все еще остается воспаление после предыдущих этапов, применяется метод очистки карманов специальными инструментами – кюретами, с предварительным отделением десны от зуба. Этап проводится под анестезией и потому безболезнен.

Этапы лечения: медикаментозная терапия

После обработки назначаются заживляющие гели и растворы наружного применения. Используются специальные мази, может быть назначен курс антибиотиков.

Если не лечить

Если не обратиться к врачу и запустить болезнь, вокруг зуба начнет разрушаться пародонт вместе с костной тканью вокруг зубов. Это приведет к усилению воспаления, подвижности зуба и его выпадению.

Поэтому, если вы заметили хоть один признак пародонтита, сразу обратитесь к врачу. Не запускайте болезнь, пока все можно решить простыми и безболезненными методами.

Источник

Что такое карман в зубе

Недостаточный уход за ротовой полостью приводит к формированию на зубах мягкого налета и камней, в результате чего начинается воспаление. На первых порах его симптоматика достаточно безобидна: легкая кровоточивость десен, болезненность, иногда отечность. Но постепенно появляется подвижность зубов и выделение гноя из-под десны. На этом этапе можно смело говорить о запущенном пародонтите, для лечения которого применяется кюретаж пародонтальных карманов. Что же это за процедура?

Пародонтальный карман: что это такое

Из-за воспалительного процесса костная ткань разрушается и постепенно заменяется грануляционной. Последняя в основном состоит из остеокластов и микробных клеток, которые, постепенно расширяя зону своего «обитания», приводят к еще более активной атрофии кости. На фоне таких «событий» происходит нарушение связки между зубом и десной.

В результате образуется зубодесневой, или пародонтальный карман. Он представляет собой пространство, по размерам равное участку разрушенной кости и заполненное грануляционной тканью, гнойными массами, остатками пищи. Такой карман диагностируется одним из способов:

Отсутствие лечения приводит к дальнейшему углублению пародонтальных карманов, в результате чего зубы рано или поздно занимают позицию «веером». Следует заметить, что несогласованные с врачом народные средства в этом случае лечением не считаются.

Почему необходим кюретаж пародонтальных карманов

Существует практика, когда для избавления от пародонтита идут не хирургическим путем, а ограничиваются приемом антибиотиков, снятием зубных отложений, применением лазера или местной противовоспалительной терапией. Но подобные шаги – это, скорее, попытка вылечить болезнь, чем действительно эффективное средство от пародонтита. По каким причинам такая терапия может не сработать?

Именно поэтому большинство врачей настоятельно советуют пациентам решиться на операцию. Только хирургическое вмешательство позволяет избавиться от всех проблем, связанных с пародонтитом, а именно:

Среди наиболее популярных хирургических методов лечения болезней пародонта –кюретаж пародонтальных карманов. При необходимости он может применяться также при пародонтозе и гингивите.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов: как проводится

Операция эффективна при глубине десневых карманов в 3-5 мм.

Условно выделяют такие этапы процедуры:

Одновременно операция может проводиться в области 2-3 зубов. На протяжении недели основные раны заживают, но процесс формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу занимает около месяца. Существенный недостаток закрытого кюретажа в том, что во время вмешательства врач не видит, все ли патологические образования удалены.

При глубине пародонтальных карманов более 5 мм, такая операция может лишь на время приостановить развитие пародонтита. Частичное удаление грануляций и очистка от отложений позволяет получить временную передышку, но почти в 100% случаев болезнь вновь начинает прогрессировать.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов: особенности процедуры

Вмешательство предполагает следующие этапы:

Через 1,5 недели после хирургического вмешательства швы снимаются. Через несколько месяцев происходит полное восстановление поврежденных тканей, и десневые сосочки вновь закрывают промежутки между зубами. Иногда операция приводит к оголению корней, но степень опущения десны прямо зависит от того, насколько сильно была разрушена костная ткань.

Кюретаж пародонтальных карманов часто оказывается единственным способом избавиться от шаткости зубов и гнойных выделений из десен. Поэтому если болезнь зашла уже далеко, а операция кажется слишком дорогой – не стоит экономить. Дальнейшая имплантация зубов обойдется в куда большую сумму.

Источник

Лечение десневого кармана

Десневые карманы представляет собой углубление между десной и зубом, это углубление представляет собой «динамическое место». Оно заполнено зубными отложениями, грануляциями и иногда гноем Десневой карман является признаком развития пародонтита.. Ткань десны формирует вокруг зуба как бы шейку. Норма глубины десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Если все эти параметры в норме, нет воспаления, лечение десневого кармана не требуется. Исследованиями доказано, что такая глубина позволяет ему самоочищаться, делает легким чистку с помощью зубной щетки.

Цены на лечение десневого кармана

Совет стоматолога

Главный врач клиники

Зарудний Вячеслав Александрович
Врач – стоматолог
Специализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯ
Стаж работы: 6 лет

Когда необходимо лечение десневого кармана?

Десна имеет красный цвет, увеличена, воспалена, если есть заболевание. Затягивание лечения десневого кармана, приводит к его постепенному отслоению от зуба, образуется большая полость. Если глубина становится более 3 мм, в нем задерживаются частички пищи, эпителий, развиваются микробы. На этой стадии происходит поражение периодонтальных связок. Воспаление десневого кармана приводит к заболеванию десен, они увеличиваются и распухают.

Почему увеличиваются десневые карманы? Рассмотрим наиболее распространенные причины появления десневых карманов:

Как лечить десневые карманы? Лечение десневых карманов начинается с устранения причины воспаления, это требует особого профессионализма. Десневой карман становится глубже допустимого предела при характерном поражении такой патологией, как пародонтит. Воспаление десневого кармана, и увеличение его более чем на три миллиметра может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов. При появлении первых признаков проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать длительного лечения.

Лечение десневого кармана с помощью кюретажа

Обычные методы здесь не помогут, необходимо радикальное лечение. Чтобы вылечить десневой карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью. В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, зубной камень, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:

Источник

Уход за зубодесневыми карманами

Часто в описаниях преимуществ ухода за полостью рта при помощи ирригатора можно встретить такую фразу: «Эффективен при чистке зубодесневых карманов». Так ли важен гигиенический уход за этими зонами? Что представляют собой эти карманы и почему они образуются? В сегодняшнем материале постараемся ответить на эти вопросы.

Что такое зубодесневой карман

Зубодесневой (пародонтальный) карман представляет собой пространство между десной и поверхностью зуба. Он образуется из-за отслоения десны. Здоровые десны плотно прилегают к поверхности зуба, это достигается за счет специальных структур соединительной ткани. Но под воздействием различных факторов эта связь может ослабевать. Причины, которые приводят к отслоению десны, могут быть различными:

Увеличение зубодесневых карманов свидетельствует о патологических изменениях в структуре пародонта. Эти процессы могут сопровождаться следующими симптомами:

Пародонтальные карманы и воспаление десен

Зубодесневые карманы являются не только следствием развития болезней десен, они сами могут стать важным дополнительным фактором, усиливающим патологические процессы. В их пространстве происходит активная жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов, формируется стойкий налет, который быстро минерализуется и формирует зубной камень. В зубодесневые карманы попадают частицы пищи, которые образуют гнилостную среду, вызывающую воспаление. Запущенные формы пародонтита сопровождаются скапливанием в них гнойного экссудата.

В зависимости от глубины карманов различают несколько степеней развития пародонтита:

Для здоровых зубов допускается глубина карманов не более двух миллиметров.

Чем глубже пароднтальные карманы, тем большую опасность они представляют для тканей десен и зубов. Эти зоны недоступны для обычных средств гигиены и становится идеальным местом для развития патогенной микрофлоры. Поэтому для профилактики воспалительных процессов и торможения развития заболеваний тканей десен применять специальные гигиенические методы.

Гигиенический уход за породонтальными карманами

Даже если глубина зубодесневых карманов укладываются в норму и не превышает двух миллиметров, они требуют дополнительного ухода. К сожалению, зубная щетка для этого не подходит. Более того, неправильная техника чистки приводит к их дополнительному загрязнению. Если движения щетины направлены лишь по горизонтальной линии или, что еще более опасно – сверху вниз, то налет и бактериальные массы «загоняются» под десну. Это может привести к тем последствиям, о которых мы говорили выше. Движение щетины должны быть направлены от десны к вершинам зубов, тогда дополнительного загрязнения придесневой линии и карманов не происходит.

На сегодняшний день лучшим способом чистки зубодесневых карманов является использования ирригаторов полости рта. Водная струя под давлением способна проникать в пространство между десной и зубной поверхностью и достаточно продуктивно бороться там с загрязненность и налетом – жидкость под давлением вымывает частицы пищи и бактериальные скопления.

Для этой процедуры необходимо использовать специальные (пародонтальные) насадки, которые выпускаются для всех моделей ирригаторов Revyline. Они имеют мягкий резиновый наконечник, который безопасен для десен. Даже если происходит контакт с воспаленными деснами, то он пройдет безболезненно.

Если существует признаки развития пародонтита, рекомендуется для промывки ортодонтических карманов в качестве рабочей жидкости ирригатора использовать растворы на основе лечебно-профилактических бальзамов и ополаскивателей с натуральными растительными экстрактами.

Очень хорошие результаты для укрепления десен дают процедуры гидромассажа десен при помощи ирригатора. Водная струя оказывает на мягкие ткани эффект сдавливания-расслабления. В результате этого улучшается кровоснабжение, активируется поступление в ткани кислорода, питательных веществ. Особенно эффективен гидромассаж для курящих людей, так как табачный дым сужает сосуды пародонта, приводит к дистрофии тканей.

Лечение пародонтита

Если диагностируется вторая (и выше) стадия пародонтита (глубина зубодесневых карманов превышает 3 мм), требуются проведение специальных лечебных процедур. Использование ирригатора для чистки карманов при таких формах заболевания уже не эффективно.

Чистка ультразвуком. Проводится в кабинете стоматолога с использованием специального оборудования. Карманы обрабатываются ультразвуком, который разрушает плотные зубные бляшки, уничтожает вредоносную микрофлору.

Кюретаж. Это механическая очистка зубодесневых карманов от гнойного экссудата, бактериальных загрязнений при помощи скейлеров и кюрет. Проводится под местной анестезией.

Лоскутная операция пародонта. Для лечения пародонтита третьей и четвертой стадии практикуется хирургическое вмешательство – рассечение десны с последующей чисткой карманов.

Чтобы значительно снизить вероятность развития заболеваний пародонта необходимо помнить, что во время ежедневных гигиенических процедур по уходу за полостью рта, деснам необходимо уделять особое внимание и выполнять следующие рекомендации.

Для улучшения состояния десневых тканей необходимо проведение регулярных лечебно-профилактических процедур в течение длительного времени. Контролировать лечение должен лечащий врач, который даст необходимые рекомендации и проконтролирует процесс лечения.

Источник

Пародонтальные карманы

Появление пародонтальных карманов в десне – типичный признак пародонтита, то есть хронического воспаления десен.

Наличие таких «кармашков» сопровождается дискомфортом во время еды, неприятным запахом изо рта, нагноением. Если проблему игнорировать, в итоге можно лишиться здоровых зубов.

Строение зубодесневого кармана

Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Причины образования

Основная причина формирования пародонтальных карманов – неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

Симптомы воспаления

Измерение глубины пародонтальных карманов

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап – ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Чистка ультразвуком

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Кюретаж

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Лоскутная операция

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

Последствия образования карманов в десне

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

Источник