что такое кардиография сосудов сердца и каковы его последствия

Возможные риски коронарографии

На данном этапе развития медицинской науки одной из важнейших кардиологических диагностических процедур является коронарография. Риски, связанные с проведением этого инвазивного метода диагностики, с лихвой перекрываются его информативностью и возможностью получить исчерпывающую информацию о состоянии коронарных артерий.

Коронарография позволяет обнаружить кальциноз артерий, отложение холестериновых бляшек, выявить аневризмы и определить, достаточно ли кровоснабжение сердца.

Аллергия на контрастное вещество, выраженная недостаточность кровообращения относятся к ряду абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии. Но даже при отсутствии противопоказаний риск возникновения осложнений, которые могут проявиться при проведении процедуры, все же присутствует.

Общими факторами, которые могут увеличить при коронарографии риск развития осложнений, являются старческий возраст, почечная или сердечная недостаточность, тяжелые болезни легких, декомпенсированный сахарный диабет и некоторые формы ожирения.

Опасна ли вообще коронарография?

Когда люди, которым назначается коронарография, узнают, что это инвазивная диагностическая процедура, то обязательно спрашивают: «Опасна ли коронарография?».

Для того чтобы разобраться, опасна ли коронарография, нужно понимать, в чем суть потенциальных рисков и есть ли методики по их устранению и предотвращению. Данная диагностическая процедура достаточно сложная, что и обусловливает наличие главных потенциальных проблем при ее проведении.

Проблемы могут появиться из-за аллергической реакции на анестезию или анафилактоидной реакции на контрастное вещество, может развиться нефропатия и целый ряд других расстройств при проведении коронарографии.

Опасно ли это? Безусловно!

Именно поэтому кабинет, где проводится данное обследование, должен быть оборудован по последнему слову медицинской техники, а врачи, выполняющие исследование, должны иметь необходимую квалификацию.

Коронарография: какими могут быть последствия?

Когда решается вопрос о том, будет ли проводиться коронарография, последствия, которые могут быть, заранее учитываются исходя из состояния здоровья больного. Врач принимает во внимание все факторы риска и решает, насколько необходима эта процедура пациенту.

Для уточнения ситуации перед назначением коронарографии обязательно делают общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимию крови, ЭКГ, УЗИ сердца, ФГДС.

К негативным последствиям коронарографии относят осложнения, которые могут возникнуть во время или после проведения процедуры:

Однако вероятность появления этих осложнений очень низкая – менее 2%.

Не следует забывать также, что после проведения кардиографии, последствия, а, точнее, результаты можно расценивать прежде всего как однозначно позитивные. Данная диагностическая процедура является «золотым стандартом» при диагностике ишемической болезни сердца. С ее помощью вы сможете точно установить диагноз и подобрать правильное лечение.

Как избежать осложнений при коронарографии

Для того чтобы избежать при проведении коронарографии сердца осложнений, пациент должен неукоснительно придерживаться рекомендаций врача.

Необходимо сообщить обо всех препаратах, которые вы принимаете, и выяснить, можно ли их принимать параллельно с проведением процедуры.

Осложнения коронарографии могут возникнуть при употреблении накануне процедуры алкогольных напитков и курении, поэтому от алкоголя и табака лучше отказаться. Важно также соблюдать рекомендации по питанию и питьевому режиму (не есть 8 часов перед обследованием и не употреблять жидкость последние 2 часа перед процедурой).

И, конечно же, нужно выбирать клинику с хорошей репутацией и квалифицированными врачами, которые смогут провести максимально качественную коронарографию. Осложнений в этом случае, скорее всего, не будет, или же вероятность их появления будет сведена к минимуму.

В клинике «Харт Лайф Хоспитал» с вами будут работать лучшие специалисты с большим опытом в сфере инвазивной диагностики болезней сердца.

Выбирайте клинику «Харт Лайф Хоспитал», доверяйте свое здоровье профессионалам!

Источник

Оглавление

Ряд серьезных заболеваний требует точной и быстрой постановки диагноза, благодаря чему удается не только избавить человека от неприятных симптомов, но и спасти его жизнь. В клиниках МЕДСИ используются современные диагностические методики, одна из которых – коронарография – чрезвычайно важна при наличии ишемической болезни сердца, нарушениях ритма и проводимости сердца и других патологиях сердечнососудистой системы. ИБС – заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всех странах мира. ИБС диагностируется преимущественно у мужчин после 40 лет, однако коронарографию следует проходить при наличии показаний, вне зависимости от пола. Исследование применяется с середины 20 века, и в развитых странах является вторым по распространенности среди малоинвазивных процедур.

Что такое коронарография

Коронарная ангиография – малоинвазивное исследование сосудов сердца, в ходе которого врач получает рисунок сосудов сердца с помощью введения в артерии рентгенконтрастного вещества. Сегодня данная процедура считается одной из самых информативных в кардиологии в отношении патологии сосудов.

Инвазивность коронарографии заключается в выполнении прокола вены для введения специальной тонкой трубки – катетера, которая в ходе процедуры будет продвинута к сердцу. Ход продвижения катетера контролируется врачом с помощью оборудования. При коронарографии вводят рентгенконтрастное вещество – такое, которое способно поглощать рентгеновские лучи. Благодаря данному веществу и работе рентген-аппарата на экране монитора формируется картина сосудов, и врач может в деталях изучить места сужения артерий и степень данной патологии. Коронарография сосудов сердца редко требует общего наркоза, в подавляющем большинстве случаев достаточно местной анестезии. Исследование не требует длительной госпитализации и имеет высокую диагностическую ценность для определения состояния здоровья пациента, методики его лечения и объема необходимых хирургических манипуляций.

Виды коронарографии отличаются объемом проведения исследования:

В зависимости от методики проведения коронарография сердца может быть следующих видов:

Показания к коронарографии

Показаний к процедуре достаточно много, их список постоянно расширяется, но к наиболее часто встречающимся относят следующие:

Коронарографию сосудов проводят в том числе перед серьезными операциями по трансплантологии, а также для людей с профессиями повышенных рисков – летчиков, космонавтов и других.

Противопоказания

Процедура может быть проведена для любого пациента, однако ее откладывают или проводят с большой осторожностью в некоторых случаях.

При наличии у пациента таких состояний исследование по возможности не проводят до стабилизации здоровья, однако в экстренных случаях коронарография сосудов допустима, так как она имеет большую диагностическую ценность и может быть чрезвычайно важной для спасения жизни человека.

Подготовка к коронарографии

Перед процедурой пациент проходит различные исследования – крови, УЗИ сердца, электрокардиографию, нагрузочный тест и сдает другие анализы, полный список которых назначается лечащим врачом.

Коронарография выполняется в первой половине дня, натощак, и длится от 30 до 120 минут. Если исследование проводят амбулаторно, предварительной госпитализации не требуется, и пациент приходит утром сразу на коронарографию. В стационаре же госпитализация выполняется накануне.

Для уменьшения нервозности перед исследованием проводится инъекция препарата, успокаивающего нервную систему. В процессе выполнения процедуры пациент может наблюдать на экране ход коронарной ангиографии, общаться с врачом, но в некоторых случаях возможно также использование общего наркоза.

Для введения рентгенконтрастного вещества выполняется пункция артерии на руке или бедре, поэтому место пункции следует заранее освободить от волосяного покрова.

Как производится коронарография

Коронарография сердца проводится в специально оснащенной рентген-оборудованием операционной. Пациента подключают к датчикам электрокардиограммы, обрабатывают место прокола вены антисептиками и выполняют местное обезболивание. Когда операционное поле готово, сосуд прокалывают для введения катетера. Он представляет собой тонкую трубочку, которую врач продвигает к устью артерии, контролируя это продвижение с помощью аппаратуры. Когда устье артерии достигнуто, через конец катетера в месте пункции врач начинает подавать контрастное вещество, которое через катетер доходит до сосудов сердца. В это время выполняются рентген-снимки и видеозапись процесса заполнения сосудов веществом. И пациент, и врач могут следить за выполнением коронарографии на экране. Когда снимки сделаны, врач завершает процедуру, извлекая катетер и накладывая на место пункции давящую повязку.

Возможные осложнения

В перечень возможных осложнений входят следующие.

Однако все эти осложнения маловероятны, их суммарная частота составляет не более 2 %, а проведение исследований до процедуры и врачебное наблюдение после нее делают риски для пациентов минимальными.

После коронарографии

Сразу после завершения исследования на место прокола артерии накладывают салфетку и с силой фиксируют ее специальным прибором для остановки кровотечения. Через 10-15 минут салфетку меняют тугой повязкой. В ближайшие 5-10 часов пациент должен находиться под врачебным наблюдением в обычной палате. Срок пребывания в лечебном учреждении зависит в том числе от показателей свертываемости крови. Все это время пациент должен сохранять горизонтальное положение, не разрешается также сгибать руку или ногу, на которой проводилась пункция. Прием пищи возможен сразу после процедуры. Обычно пациент на второй день после процедуры полностью работоспособен и может покинуть палату. Врачи тщательно изучают полученные снимки и видео.

Преимущества проведения коронарографии в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ коронарография сосудов сердца проводится только врачами высшей категории. Для удобства пациентов и получения точных результатов мы предлагаем:

Коронарография сосудов в МЕДСИ позволяет быстро и точно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную методику лечения болезни. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием к врачу.

Источник

Кардиоскопия (кардиография) сердца

Кардиография – это специальная процедура, которая включает в себя разнообразные способы исследования работы сердца.

Один из самых распространенных и наиболее часто используемых методов – электрокардиография, она позволяет зафиксировать сердечную активность.

Кардиография предоставляет возможность оценить кровоснабжение и проводимость миокарда, а также зафиксировать изменение размеров стенок и полостей камер сердца, наличие утолщений сердечной мышцы, определить сердечный ритм. Электрокардиография позволяет определить изменения баланса электролитов, а также поражение миокарда разнообразными токсинами, давность перенесенного инфаркта.

В каких случаях нужно проходить кардиографию

Для выполнения кардиографии существует ряд показаний: неприятные и болевые ощущения в грудной клетке, в верхней части живота или спины, появление отеков, ревматизм, диабет, повышенное АД, после перенесенного инсульта, инфаркта; в качестве ежегодного профилактического осмотра; при наличии у пациента шумов в сердце, визуализирующих при прослушивании, при частых обмороках, появлении одышки; в период подготовки к хирургическим вмешательствам; в период прохождения медицинского осмотра для посещения оздоровительных учреждений и спортивных секций; во время беременности.

Кроме всего вышеупомянутого, кардиографию рекомендуется проводить всем людям в возрасте 40+ как минимум раз в год вне зависимости от наличия либо отсутствия жалоб. Своевременная диагностика позволяет вовремя определить заболевание сердца и предотвратить серьезные осложнения.

Расшифровка электрокардиограммы

Данная процедура должна выполняться квалифицированным медицинским работником – врачом клинической диагностики или кардиологом, терапевтом, который в дальнейшем и будет назначать эффективное лечение.

Некоторые термины, которые указываются в кардиограмме, пациенты могут понять сами, среди них:

ЭОС – данный показатель помогает определить расположение электрической оси, сердечной мышцы, функциональность его отделов. В электрокардиограмме может быть указано горизонтальное либо вертикальное расположение со смещением вправо/влево.

Несинусовый ритм – показатель патологии сердца, при которых второстепенные электрические сигналы вырабатываются за пределами синусового узла. Обычно признак фибрилляции предсердий (старое название – мерцательная аритмия).

Регулярный синусовый ритм – показатель нормального функционирования сердечной мышцы.

Трепетание предсердий – это одна из разновидностей аритмии и нуждается в срочном лечебном вмешательстве.

Гипертрофия желудочка – показывает утолщение стенок желудочков или изменение их форм.

QT – показатель проводимости сердца, при визуализации нарушений могут наблюдаться частые обмороки и даже привести к летальному исходу.

Блокада синоатриальная – демонстрирует нарушения проведения импульсов от узла к предсердию, нередко свидетельствует о развитии следующих заболеваний: кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт, миокард.

Виды кардиографических исследований

Кроме электрокардиографии, кардиологи практикуют и иные разновидности кардиографических исследований, среди которых:

Фонокардиография – это регистрация тонов и шумов сердца, которые визуализируются в период работы сердечной мышцы. Данный метод – это аналог всем известной процедуры осмотра кардиолога с фонендоскопом, но при этом она демонстрирует запись графического и звукового типа. Фонокардиография активно используется в кардиологии и терапии.

Магнитокардиография подразумевает бесконтактное исследование работы сердца за счет анализа магнитного поля, которое вырабатывает сердечная мышца в период работы. Методика определяет те же отклонения в здоровье, что и электрокардиография. Методика рекомендуется пациентам с непереносимостью либо запретом использования электродов, например: пациентам в гипсе.

Коронарография – это рентгеноконтрастная методика, которая подразумевает введение по венечным сердечным сосудам зонда с контрастным средством. После этого проводится ряд рентгеновских снимков. Как результат, на снимках визуализируется наличие либо отсутствие нарушений коронарного кровотока (показатель развития ИБС).

Сегодня многие мировые ученые и кардиологи находятся в поисках более быстрых, точных, простых и эффективных методик кардиоскопии. Данная проблема занимает первые места среди исследовательской деятельности, так как кардиологические патологии являются самой частой причиной летального исхода среди пациентов возрастной категории 40+.

Способ выполнения электрокардиографии

Для проведения процедуры пациента удобно размещают в горизонтальном положении на спине. В область грудной клетки, на ноги и на руки крепят специальные электроды. Запускается прибор и выполняется запись работы сердца. Длительность процедуры может варьироваться от 1 до 10 минут. Полученные результаты передаются врачу для расшифровки и установления диагноза.

Где можно пройти кардиографию

Лечащий врач-кардиолог или терапевт выдает направление на проведение определенного метода исследования, которое можно пройти как в специализированном кардиологическом центре, так и в областной больнице или местной поликлинике. Это довольно простое оборудование, которое есть во всех ЛПУ.

Как подготовиться к кардиографии

Процедура не требует подготовки. Ребенку кардиографию можно проводить во время сна. Дополнительные исследования перед процедурой назначит доктор, отталкиваясь от индивидуальных физических показателей. Чаще всего это коагулограмму, биохимию крови, ОАМ, ОАК.

В любом случае консультация у доктора обязательна.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Коронарография сосудов сердца: что это такое, как проводят, когда назначают?

Коронарография, что это такое, как проводят?

Если коротко описывать, что это такое, коронарография сосудов сердца, можно сказать, что это специальное исследование с использованием рентгена, которое позволяет визуализировать систему кровеносных сосудов, образующих так называемую «корону сердца». Такая методика позволяет:

В процессе обследования изображение выводится на экран компьютера, где можно его увеличить и хорошо рассмотреть. Врач сможет оценить общее состояние сосудов и кровотока в них, выявить места сужения или закупорки.

Когда назначают коронарографию сосудов сердца?

Первое, что стоит сказать, – коронарографию может назначить только лечащий врач и только в тех случаях, когда без неё не обойтись, так как эта процедура может давать ряд осложнений. Основными показаниями для коронарографии считаются:

Подготовка к процедуре

Проводится коронарография сосудов сердца после того, как пациент к ней подготовится:

Как делают коронарографию?

От того, как и насколько профессионально делают коронарографию сердца, зависит и точность диагноза, и вероятность возникновения осложнений. Поскольку эта процедура является инвазивной и доставляет пациенту дискомфорт, делают её под местной анестезией. Порядок выполнения следующий:

Коронарография сосудов сердца через руку

При поражении брюшной аорты или артерий ног вводить катетер в области паха может быть сложно или невозможно. В таких случаях применяют альтернативный метод – коронарографию сосудов сердца через руку. Катетер вводится через прокол в руку и также продвигается максимально близко к сердцу. Затем подаётся контраст, выполняются рентгеновские снимки.

Когда катетер вводится через руку, может возникнуть спазм артерии либо появиться тромб. По этой причине данный метод представляет для пациента высокий риск осложнений.

Сколько времени делают коронарографию?

Коронарография может длиться от 30 до 60 минут, в зависимости от того, насколько тяжелое состояние сосудов сердца у пациента. После процедуры пациенту необходимо побыть в стационаре примерно 2-3 дня, чтобы полностью восстановиться и избежать осложнений.

Как перенести коронарографию?

После проведения процедуры пациенту необходим щадящий режим. Нужно в целом ограничить физическую активность и некоторое время после коронарографии не двигать конечностью, в которой выполнялся прокол. Также необходимо обильное питье, которое предотвратит возможные нарушения функции почек.

Возможные осложнения после проведения процедуры

Как и любое другое оперативное вмешательство и нарушение целостности сосуда, коронарография может иметь ряд осложнений, даже если ее проводит опытный специалист. К возможным осложнениям относят:

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказаниями к проведению исследования сосудов сердца с контрастом являются:

Расшифровка коронарографии

Как проводится коронарография сосудов сердца и что это такое, понятно. Главное же – не просто сделать снимок, а верно его трактовать, то есть расшифровать. Для наиболее информативного и точного результата расшифровкой занимаются сразу несколько специалистов: рентгенолог, кардиолог, сосудистый хирург и другие.

По снимкам оценивается толщина сосудов, их длина и ширина. Выявляются уплотнения, затемнения. Тревожным сигналом является нарушение границ сосудов – размытость и нечёткость. О патологии сосудов будет свидетельствовать и неправильное их расположение.

Источник

Что такое компьютерная коронарография сосудов сердца

Компьютерная коронарография сосудов сердца сочетает в себе высокую информативность и высокую скорость проведения. Это обследование неинвазивно, не требует от пациента сложной подготовки и может проводиться без предварительной госпитализации. МСКТ коронарных сосудов выполняется с помощью рентгеновского излучения, которое с разной эффективностью проходит сквозь ткани тела различной плотности. Особенностью современного томографа является использование подвижного источника излучения и большого количества датчиков, улавливающих излучение после прохождения сквозь тело пациента. Это позволяет получать детальные послойные снимки и трехмерное изображение обследуемого органа.

Поскольку это неинвазивное обследование, в ходе его выполнения практически нет осложнений. Томография сердца обычно делается на высокоточных аппаратах, способных сделать 64-128 срезов за раз. На снимках, полученных таким образом, видны даже небольшие аномалии. Они позволяют проводить диагностику, готовиться к хирургическим вмешательствам и контролировать эффективность лечения.

Показания к проведению КТ коронарографии сердца

КТ-коронарография обычно назначается лечащим врачом в ситуации, когда другие диагностические методики не позволяют с точностью определить причину заболевания. С помощью этого исследования можно определить:

На томограммах хорошо будет видно состояние сосудов, наличие бляшек, миокард, клапаны, соседние органы средостения.

Противопоказания к проведению КТА

КТ коронарография сосудов сердца выполняется с предварительным внутривенным контрастированием. Также это обследование связано с воздействием на организм ионизирующего рентген-излучения. Эти два фактора определяют основные противопоказания для проведения обследования.

Лучевая нагрузка при КТ относительно невелика (5-7 мЗв), и взрослый человек может без вреда проходить эту процедуру при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача. На детский организм рентген-излучение воздействует более агрессивно, поэтому до подросткового возраста компьютерную томографию стараются не назначать. Беременным женщинам это обследование тоже строго не рекомендуется из-за риска развития мутаций плода.

Контрастные вещества включают в себя йод, из-за чего коронарография методом КТ противопоказана людям, страдающим от аллергии на это вещество. Контраст выводится из организма почками, поэтому почечная недостаточность также является противопоказанием к проведению коронарографии сердечных сосудов. Осторожность следует соблюдать пациентам с болезнями щитовидной железы, допустить их к обследованию может только лечащий врач.

Подготовка и процедура

Диагностика болезней сердца методом компьютерной коронарографии сосудов сердца не требует особой подготовки. Непосредственно в медицинском центре больному установят на локтевой сгиб катетер, через который во время обследования будет подаваться контраст. Для проведения диагностики состояния сердца потребуется также подключить обследуемого к кардиомонитору – с его помощью рентгенолог сможет синхронизировать процесс сканирования с сердечным ритмом больного.

Само обследование редко занимает более десяти минут. Во время сканирования от больного может потребоваться периодически задерживать дыхание, полная же неподвижность обычно не требуется. Обработка результатов может занять от получаса до нескольких часов. Пациент может дожидаться заключения специалиста в комнате отдыха или получить томограммы и попросить выслать заключение врача на электронную почту.

Источник