что такое изжога симптомы у беременных
Изжога при беременности
Изжога при беременности — это различное по интенсивности и длительности жжение, которое чаще ощущается за грудиной, реже в горле, возникает преимущественно во втором и третьем триместрах гестационного срока. У большинства беременных изжога обусловлена физиологическими причинами и самостоятельно исчезает поле родов. Симптом также может провоцироваться обострением хронических заболеваний ЖКТ. Для уточнения причин загрудинного жжения проводят ультразвуковое и эндоскопическое исследование, манометрию, функциональные тесты. Для облегчения состояния показаны антациды, антисекреторные препараты, прокинетики.
Причины изжоги при беременности
Физиологические предпосылки
Жгущие ощущения за грудиной возникают во второй половине беременности, когда повышается внутрибрюшное давление и происходит гормональная перестройка. С 20-й недели гестации на изжогу жалуются около 1/3 пациенток, за несколько недель до родов симптом развивается у 3/4 беременных. Жжение длится от нескольких минут до нескольких часов и может повторяться неоднократно в течение суток. В подавляющем большинстве случаев расстройство связано с естественными изменениями в организме, направленными на сохранение беременности и подготовку к родам. К причинам изжоги относят:
ГЭРБ при беременности
У 55-70% беременных заболевание протекает без морфологических признаков поражения слизистой пищевода, интенсивность симптоматики не зависит от формы ГЭРБ. Периодический загрудинный дискомфорт наблюдается уже в первом триместре, но наибольшее беспокойство изжога доставляет во 2-й половине гестации. На начальных стадиях симптом возникает несколько раз в течение дня, длительность загрудинного жжения не превышает 5-10 минут. Неприятные ощущения провоцируются употреблением острой или копченой пищи, физическими нагрузками, наклонами туловища.
При прогрессировании ГЭРБ увеличивается интенсивность и длительность приступов изжоги, дискомфорт за грудиной особенно выражен по утрам. Сильные жгущие ощущения могут сопровождаться кислой отрыжкой, болью в загрудинной области с иррадиацией в лопатку и шею. На фоне выраженной изжоги снижается аппетит, женщины отказываются принимать пищу, чтобы не спровоцировать новые приступы. Характерен постоянный дискомфорт и жжение горла, усиливается слюноотделение.
Холестаз беременных
Изжога на фоне застоя желчи наблюдается у женщин после 30-й недели беременности. Загрудинное жжение отличается интенсивностью, длительностью. Не всегда удается проследить закономерность возникновения дискомфортных ощущений – у большинства пациенток их появление не связано с приемом пищи или другими провоцирующими факторами. Изжога сопровождается горькой эруктацией, постоянным подташниванием. Выраженность загрудинного жжения усиливается по мере приближения к сроку родов. Как правило, такая изжога исчезает самостоятельно в первые 2 недели послеродового периода.
Другие заболевания ЖКТ
Во время вынашивания ребенка происходят изменения во всех органах, связанные с нарушениями регуляторных влияний структур головного мозга, повышением эффектов половых гормонов. Появлению изжоги при беременности способствует обострение органических и функциональных патологий ЖКТ. В этой ситуации жжение сопровождается другими симптомами диспепсии, интенсивность которых зависит от варианта болезни. Наиболее частыми причинами изжоги являются:
Обследование
Большинство случаев изжоги при беременности связано с физиологическими причинами, однако всем женщинам с жалобами на загрудинное жжение врач-гастроэнтеролог назначает инструментальные и лабораторные исследования для исключения органической основы жалоб. План диагностики включает только безопасные для здоровья ребенка и будущей матери методики. Наиболее информативными для обнаружения причин изжоги у беременных считаются:
Беременным проводят стандартное исследование кала, определяют уровень эластазы и фекального антигена хеликобактерной инфекции. Выполняют стандартный биохимический анализ крови, измеряют уровень гастрина и пепсиногена. Всем женщинам назначают комплексный гинекологический осмотр, некоторых случаях производят измерение концентрации половых гормонов.
Симптоматическая терапия
Изжога умеренной интенсивности, возникающая со второй половины гестационного срока, обычно вызвана естественными причинами и хорошо поддается немедикаментозной коррекции. Женщине рекомендуется нормализовать режим питания: избегать употребления острых или соленых блюд, принимать пищу 5-6 раз в день маленькими порциями. После еды нельзя занимать горизонтальное положение, наклоняться, чтобы не провоцировать рефлюкс. Спать лучше на высокой подушке в удобной позе, можно использовать специальную подушку для беременных.
До постановки клинического диагноза уменьшить неприятные загрудинные ощущения помогают невсасывающиеся антациды, которые не проникают в системный кровоток и не влияют на организм ребенка. Для купирования симптомов рекомендуют прокинетики, при сильном и длительном жжении назначают антисекреторные препараты. Интенсивная изжога при беременности, сопровождающаяся другими диспепсическими расстройствами, болями в животе, является показанием для обращения к специалисту.
Изжога — частый спутник третьего триместра беременности
Изжога — частый спутник третьего триместра беременности, с ней сталкивается более половины беременных
Проявляется она дискомфортом и, часто, жжением за грудиной. Развивается изжога при забросе кислого содержимого желудка в пищевод, слизистая оболочка которого получает фактически химический ожог соляной кислотой желудочного сока, что и вызывает эти ощущения.
Лечение изжоги
К счастью, существуют способы борьбы с этим не слишком опасным, но очень неприятным состоянием. Их можно подразделить на немедикаментозные и медикаментозные.
Переходить к приему медикаментов стоит только после того, как были применены все нелекарственные меры облегчения изжоги, в случае, если они не принесли явного улучшения.
Какие это меры (использовать их нужно одновременно, а не в очередности написания):
В случае недостаточной эффективности перечисленных мер стоит обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. Используются некоторые антациды, преимущество отдается тем из них, которые в наименьшей степени провоцируют запоры (частый побочный эффект этой группы препаратов), а также ингибиторы протонной помпы, наиболее изученные с точки зрения безопасности при беременности.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Как избавиться от изжоги при беременности?
Практически у половины беременных женщин наблюдается изжога. Чаще всего она появляется на II или III триместре и периодически возникает до окончания срока. Она может как быть связана с изменениями, которые происходят в процессе вынашивания плода, так и быть патологической, то есть спровоцированной развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Симптомы изжоги при беременности
Изжога при беременности проявляется практически всегда одинаково. Она вызывает сильное жжение в пищеводе и за грудиной, вздутие живота, тошноту, сильное слюноотделение, кислую отрыжку. Очень часто симптом усиливается после принятия пищи, или когда женщина находится в горизонтальном положении. Для получения лечения необходимо обращаться за медицинской помощью, если изжога мучает регулярно, а ее симптомы мешают вести нормальный образ жизни.
Причины — ключ к лечению
Очень важно найти причину изжоги при беременности, чтобы лечение симптома было наиболее эффективным и способствовало скорейшему избавлению от него. Одним из основных факторов, провоцирующих это проявление, является изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона снижает степень напряжения сфинктера, который препятствует попаданию желудочного сока в пищевод. Таким образом у беременных появляется изжога. К причинам ее возникновения также относят:
Диагностика
Для того чтобы понять, чем лечить изжогу при беременности, обратитесь к специалисту за прохождением диагностики. В большинстве случаев диагностику и лечение проводит гастроэнтеролог. Именно к этому специалисту следует обратиться сразу после появлении симптома. Он проведет первичную диагностику. Иногда он направляет к другому врачу, который поможет справиться с причинами изжоги. Не начинайте терапию до посещения врача. Сама диагностика проводится в несколько этапов. Для получения полной картины доктору необходимо знать о рационе женщины, наличии хронических заболеваний ЖКТ, приеме каких-либо препаратов.
В диагностику также входит сбор анамнеза и физикальный осмотр. Врач пальпирует живот, осматривает кожные покровы, измеряет пульс, артериальное давление. Далее он дает рекомендации, что пить от изжоги при беременности, как изменить рацион, или направляет на прохождение дополнительных процедур. Для диагностики симптома используют:
Методика диагностики | Время |
---|---|
Анализ крови | 10 минут |
Анализ мочи | 5 минут |
УЗИ брюшной полости | 30 минут |
Первичный прием одного из специалистов обойдется в 1200-2000 рублей. Общая стоимость обследования может различаться в зависимости от сложности случая, престижности клиники, ее месторасположения и квалификации врача, проводящего диагностику.
Какой врач лечит изжогу при беременности?
При появлении изжоги при беременности стоит обратиться к врачу следующей специальности:
Как бороться с изжогой во время беременности?
Будущие мамы должны очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку от этого напрямую зависит состояние плода. Именно поэтому многие способы лечения изжоги нельзя применять по отношению к беременным. То же касается и самостоятельного назначения лекарств без консультации специалиста. Как бороться с изжогой во время беременности, может сказать только лечащий врач.
Если причиной симптома являются патологии желудочно-кишечного тракта, назначают терапию, направленную на их устранение. При нарушениях гормонального фона могут прописать препараты, которые его нормализуют. В остальных случаях советуют придерживаться несложных правил. К ним относят:
Принимать медикаменты от изжоги можно только с разрешения врача. При появлении сильного дискомфорта пациенткам назначают препараты, обладающие антацидным и гастропротекторным действием. Они нормализуют кислотно-щелочной баланс и обволакивают стенки желудка.
Изжога при беременности
Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.
Причины изжоги во время беременности
Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).
Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:
В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.
Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:
Что делать при изжоге во время беременности?
Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.
Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации 4 :
Из рациона питания при изжоге следует исключить 4 :
При изжоге беременным можно есть следующие продукты 6 :
Препараты от изжоги при беременности
Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.
Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности 4
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Изжога при беременности: как избавиться?
Особенности, причины проявления и способы устранения дискомфорта.
Довольно часто многие женщины во время беременности страдают от изжоги. Одни будущие мамы сталкиваются с этой проблемой во втором и третьем триместрах, другие — уже на самых ранних сроках. Речь пойдет о причинах изжоги во время беременности и о том, как с ней справляться самостоятельно при отсутствии проблем со стороны тракта.
Изжога представляет собой чувство жжения и дискомфорта, появляющиеся за грудиной. Ощущения бывают как умеренными, так и довольно выраженными, снижая качество жизни.
Анатомия и физиология
Содержимое желудка в норме не попадет в пищевод, но при сбое защитных механизмов возникает изжога.
В норме
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается клетками желудка и является основным компонентом желудочного сока. Внутренние стенки желудка покрыты пленкой слизи, защищающей их от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Тогда как кислотность среды в пищеводе почти нейтральная, а защитная слизь не вырабатывается.
Между желудком и пищеводом располагается круговая мышца (сфинктер), препятствующая обратному забросу пищи.
При изжоге
По разным причинам сфинктер может ослабляться — и пища из желудка забрасывается в пищевод (рефлюкс). Соляная кислота, попадая из желудка в пищевод, разъедает и раздражает слизистую органа. Происходит химический ожог слизистой оболочки пищевода.
Изжога и беременность
Под влиянием многих факторов с наступлением беременности организм будущей матери постепенно претерпевает изменения, направленные на вынашивание и кормление ребенка грудью. На фоне такой трансформации в виде «побочного эффекта» может возникать изжога.
На ранних сроках
Первой начинается гормональная перестройка, а главную роль в ней играет вездесущий прогестерон — гормон беременности. На начальном этапе он вырабатывается в желтом теле яичника (месте, в котором созревала яйцеклетка), затем — большей частью в плаценте (полностью формируется к 15–16 неделе).
Прогестерон ответственен за многие процессы: прикрепление и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, рост матки, расслабление мышц матки и поддержание их в таком состоянии. Действие гормона обеспечивает наступление и сохранение беременности.
Под воздействием прогестерона также расслабляются гладкие мышцы тракта и сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом.