что такое интерпретация результатов исследования
Интерпретация результатов исследования.
Заключительный этап исследования связан с систематизацией результатов, их интерпретацией и изложением.
Систематизация результатов заключается в их представлении в виде упорядоченной взаимосвязанной структуры, элементы которой могут соответствовать поставленным в исследовании задачам или представлениям о логичной структуре, отраженной в логической схеме, объекте исследования или его так называемой понятийной матрице (перечень и соподчиненность понятий, раскрывающих тему). Систематически представленные результаты должны быть корректно интерпретированы.
Интерпретация(от лат. interpretatio) в науке — толкование, раскрытие смысла, разъяснение; в искусстве — творческое исполнение художественного произведения, авторская трактовка текста или сценария.
По существу, интерпретация должна служить приближению к истине, т. е. к раскрытию сущности исследуемого процесса или объекта.
Мы полагаем, что в основе интерпретации лежит процедура объяснения полученных результатов на основе принятой в исследовании концепции, причем объяснения в чем-то нового, нетривиального. Например, факт резкого снижения учебной успеваемости учащихся при переходе из начальной школы в основную традиционно объясняется изменением системы отношений, снятием опеки педагога, трудностями привлечения к предметному (многопредметному) обучению. Процедура интерпретации, однако, требует сверки принятого концептуального толкования с иными, альтернативными толкованиями, с проверкой разных версий истолкования результатов. В случае с выпускниками начальной школы требует проверки версия о влиянии возрастных психофизиологических изменений на работоспособность учащихся, версия об их недостаточной подготовке к систематическому овладению более сложным и значительным по объему материалом вследствие несформированности основных познавательных умений.
Первоначальная интерпретация связана с объяснением результатов на основе рабочей гипотезы, однако последующее выведение следствий, мысленное проигрывание ситуаций зависит от изменения влияющих факторов и модернизации, а иногда и изменения гипотезы, уточнения концептуальных установок.
Особая роль в интерпретации четко зафиксированных явлений принадлежит статистическим методам, а в истолковании целей, идеалов, уровня развития социальной и мо-тивационной сфер, творческих способностей — интерпретации герменевтического характера при активной роли выразительных средств языка, выполняющих фиксирующую, диагностирующую и эвристическую функции.
В задачи интерпретации входит выявление объективного значения полученных результатов для теории и практики обучения и воспитания, степени их новизны и предполагаемой эффективности в использовании, а также выявление смысла, т. е. значения для самого исследователя или заинтересованного в результатах исследования круга лиц.
Особую трудность представляет интерпретация результатов парадоксальных, не соответствующих ожиданиям, принятой концепции. Возникает необходимость их перепроверки или пересмотра концептуальных оснований. Несет в себе опасность и полное совпадение полученных результатов с ожидаемыми, ибо это не стимулирует дальнейшие поиски, вызывает соблазны поддаться «вектору» инерции, пойти по привычному пути.
Основные этапы обработки результатов.
ПОДСЧЕТ СЫРОГО БАЛЛА
ПЕРЕВОД ТЕСТОВЫХ БАЛЛОВ ИЗ «СЫРОЙ» ШКАЛЫ В «СТАНДАРТНУЮ»
Значение стандартизации
Применение стандартных шкал необходимо для соотнесения результатов по разным тестам, для построения «диагностических профилей» по батарее тестов и тому подобных целей.
Стандартизация необходима по нескольким причинам:
1. Когда тест содержит несколько шкал, далеко не всегда эти шкалы включают одинаковое количество заданий, кроме того не все шкалы будут иметь одинаковое среднее арифметическое. Чтобы можно было отобразить эти шкалы на едином графике-профиле, либо просто выяснить их соотношение они должны быть приведены к одной единице измерения, что и производится в процессе стандартизации.
2. Существует множество тестов, измеряющих одно и то же свойство. Для возможности сопоставления результатов этих тестов необходимо перевести результаты их всех в одну и ту же единицу измерения. Это успешно реализовано в разнообразных тестах интеллекта, которые используют IQ как универсальную шкалу. К сожалению, в личностных опросниках такого единогласия фактически нет.
3. Тест применяется для сравнения результатов со средним и для определения степени, в которой результаты отклоняются от среднего. Если этих показателей нет, то тест оказывается бессмысленным.
ТЕСТОВЫЕ НОРМЫ
Планирование психологической диагностики.
1. Определить цель/задачу
3. Подбор диагностических методов.
4. Переработка и интерпретация полученных данных.
5.Постановка диагноза, формулирование прогноза или выводы.
31. Разработка заданий. Основные виды и содержание заданий. Правила отбора, формулировки и анализа заданий.
Прежде всего нужно указать на то, что в каждом задании может быть задан только один вопрос или сформулировано одно утверждение. Нельзя допускать появления заданий, в которых присутствуют формулировки типа: «для этого человека и других людей», «как и другие» и т. п. Каждое задание (вопрос) должны быть сформулированы предельно ясно и просто. Необходимо избегать двусмысленных формулировок и придерживаться, насколько это возможно, наиболее простых вариантов ответов. В то же время необходимо стремиться к тому, чтобы обследуемые не могли догадаться о том, для измерения какой черты предназначено то или иное задание. В противном случае ответы будут отражать их точку зрения на выраженность у себя этой черты, а не реальное положение дел.
Задания должны отражать конкретные, а не общие аспекты изучаемой области поведения. Например, вместо задания «Нравится ли вам спорт?» лучше использовать более конкретный вопрос: «Вы регулярно играете в какую-нибудь спортивную игру?».
Везде, где только возможно, следует избегать употребления таких слов, как «часто», «редко» и т. п. Иначе говоря, в формулировке заданий нужно очень осторожно прибегать к словам, указывающим на частоту действий. То, что одним испытуемым интерпретируется как «часто», для другого совсем не так. Примером может служить вопрос «Часто ли вы употребляете спиртные напитки?», ответ на этот вопрос не отражает реального положения дел, а характеризует субъективное мнение обследуемого (разумеется, в ряде случаев именно это мнение и интересует исследователя!). Такжеследует избегать терминов, выражающих чувства.Лучше представить задание в контексте поведения. Например, задание «Нравится ли вам чтение художественной литературы» лучше заменить на «Читаете ли вы художественную литературу постоянно?».
Очень важно, чтобы любой из предлагаемых вариантов ответа воспринимался испытуемым как возможный, вероятный. Ответ, воспринимаемый обследуемым как неправильный, будет иметь малую вероятность выбора.
После разработки всех заданий к ним следует вернуться через некоторое время и попытаться еще раз оценить их формулировки, еще раз убедиться в том, что все они легко понимаются и не содержат двусмысленностей. Для этого рекомендуется привлечь хотя бы двух-трех экспертов. В личностных опросниках, как правило, используют три типа заданий: дихотомические, трихотомические и задания с рейтинговыми шкалами. Весьма популярны задания с альтернативным выбором (дихотомические),которые просты для понимания, легки и удобны для обработки. Эти задания требуют наименьшего времени для ответа. К их недостатком относится то, что обследуемые часто не удовлетворены предлагаемой альтернативой, хотели бы видеть больше вариантов ответа. Задания трихотомические(три варианта ответа, например «да», «не знаю», «нет») также распространены в опросниках, и их преимуществом является то, что обследуемые могут более точно выразить себя, нежели в случае альтернативы. Недостаток применения более двух вариантов ответов заключается в том, что могут актуализироваться установки на выбор крайних вариантов ответа и выбор среднего варианта, чаще всего это такие ответы, как «не знаю», «иногда» и т. п.
Какие-либо правила, определяющие количество вариантов выбора ответа, отсутствуют. Обычно не рекомендуется использование более семи в опросниках, использующих рейтинговые шкалы.Важно обеспечить достаточное количество градаций ответа, с тем чтобы обследуемые были в состоянии адекватно выразить самих себя. Следует помнить и о том, что в разрабатываемом опроснике желательно использоватьтолько один тип заданий.
Основные проблемы, возникающие при разработке заданий личностных опросников, касаются актуализации факторов, имеющих установочную природу. Кратко остановимся на способах действия наиболее известных установок. Установка на согласиеможет быть преодолена с помощью введения так называемых обратных заданий, причем их количество должно быть равно или почти равно числу «прямых» заданий. Например, утверждение «Я удовлетворен отношениями с моей матерью» может быть дополнено обратным — «Я не удовлетворен отношениями с моей матерью»1. При введении обратных заданий необходимо тщательно выверить их смысл и убедиться в том, что они имеют то же самое значение, что и те, из которых были образованы. Также следует избегать двойных отрицаний.
Установка на социально одобряемый ответможет быть минимизирована с помощью исключения из опросника тех заданий, ответы на которые оцениваются обследуемым с точки зрения их социальной желательности—нежелательности. Если это по тем или иным причинам сделать невозможно, следует попробовать сформулировать косвенный вопрос, с тем чтобы побудить к ответу, не являющемуся простым отражением желания обследуемого представить себя в лучшем свете. Например, утверждение «Люди постоянно интригуют против меня» (выявление параноидных тенденций) может быть сформулировано в виде: «Имеются некоторые люди, которым я полностью доверяю». Достаточно эффективной мерой в борьбе с этой установкой будет адресованное испытуемому требование отвечать на каждый вопрос, не слишком долго задумываясь, не пытаясь анализировать каждое задание.
Эдвардсом был разработан радикальный способ устранения влияния этой установки — конструирование заданий, состоящих из двух утверждений, подобранных по социальной желательности, одно из которых и должен выбрать обследуемый. Однако этот прием не получил распространения по трем причинам: 1) сложность создания согласованных утверждений; 2) тенденция к увеличению любых незначительных различий в социальной желательности между частями заданий, когда они предъявляются вместе; 3) используемая при разработке таких опросников экспертная оценка социальной желательности значительно упрощает это явление.
Некоторые исследователи при разработке опросников используют специальную группу заданий, предназначенных для выявления лиц, склонных к социально одобряемым ответам. Эти задания состоят из вопросов, касающихся незначительных проступков, совершаемых фактически всеми людьми. Например, «Я никогда не лгу» или «Я всегда прихожу своевременно на встречи и свидания». Лица, набравшие достаточно большое количество баллов по такой шкале, рассматриваются как дающие социально одобряемые ответы, и их результаты не рассматриваются как достоверные. Несмотря на то что Г, Айзенк доказывает, что эти так называемые «шкалы лжи» измеряют определенную личностную переменную, данный прием может быть весьма полезен для обнаружения установки на социально одобряемые ответы.
Установка на неопределенные ответы (так называемые ответы средней категории),когда нельзя отказаться от присутствия таковых в опроснике, в известной мере преодолевается инструкцией, требующей от испытуемого как можно реже прибегать к таким ответам, а также количеством вопросов, число которых не должно приводить к рассеиванию внимания, а тем самым выбору «наиболее легкого ответа». Вполне оправданно считается, что эта категория ответов наиболее привлекательна тогда, когда оба крайних значения безразличны для испытуемых. Следовательно, задания должны быть сформулированы таким образом, чтобы выбор ответа средней категории не был притягателен. Задания, для которых необходима средняя категория ответов, не смогут пройти процедуру анализа (см. далее) и будут автоматически устранены. Если опросник предусматривает использование исключительно дихотомических заданий, то в ходе пилотажного исследования можно попросить испытуемых отмечать те из них, которые вызвали затруднение и требовали, по их мнению, неопределенного ответа; затем от них лучше отказаться.
Установка на крайние ответыобычно проявляется в заданиях с рейтинговыми шкалами. По мнению П. Клайна, преимущества рейтинговых шкал, дающих испытуемому широкие возможности для выбора, сводятся на нет действием установки на крайние ответы. Поэтому лучше избегать задания типа рейтинговых.
Подводя итоги достаточно краткого рассмотрения способов борьбы с установками на ответы (в соответствующей литературе нетрудно найти более детальный анализ этих проблем, возникающих при конструировании опросников), вспомним мысль Гилфорда о том, что наиболее благоприятную почву для проявления этих установок создают неконкретные, неопределенные и неоднозначные задания. В процессе работы над опросником задания будут неоднократно переформулироваться, будет изменяться порядок их предъявления, поэтому полезно иметь своего рода картотеку заданий, позволяющую работать отдельно над каждым из них. Могут быть весьма полезны компьютерные банки заданий, которые ныне доступны специалистам.
Понятие, этапы и специфика интерпретации результатов исследования
Интерпретация результатов, полученных в ходе психолого-педагогических исследований, имеет свою специфику. Давайте разберем эту темы подробнее с тем, чтобы в последующем студенты не имели проблем с тем, чтобы сделать правильные выводы на основа имеющихся данных.
Понятие интерпретации
Начнем с определения.
Интерпретация результатов – это толкование, изъяснение, объяснение смысла данных, полученных в ходе исследования.
Фактически – интерпретация – это важный этап любых теоретических и эмпирических методов исследования. Она давно и плодотворно применяется в научной деятельности и позволяет:
Объяснение, которое исследователь дает объектам, действиям или процессам, должны учитывать соответствия между чувственными состояниями человека и его невербальными проявлениями, между содержанием рисунка и реальным отношением ребенка к окружающим людям, между условиями, в которых живет человек, и доступными способами выражения мыслей и переживаний.
Основное назначение интерпретации – это преобразование разрозненных данных в познание. При этом необходимо учитывать возможные нюансы полученной информации, оценивать ее значимость в решении задач исследования, выдвигать догадки о вероятных мотивах поступков участников педагогической ситуации.
Интерпретация результатов педагогического исследования – это процесс анализа и синтеза фактов с учетом их полезности и значимости, актуальная часть всей совокупности методологии психолого-педагогического исследования.
В ряде научных направлений интерпретация может использоваться как самостоятельный метод исследования. Без нее не обойтись в ситуациях, когда появляется множественность содержаний происходящего и множество возможных вариантов оценки полученных данных.
Психолого-педагогическая ситуация практически всегда многовариантна. В связи с этим в психолого-педагогическом исследовании интерпретация базируется на множественности ценностных установок и смыслов, готовности к свободному обмену между участниками, доктринами, парадигмами и концепциями.
Этапы интерпретации
Существует некоторая последовательность действий, которая применяется для проведения интерпретации тех или иных данных:
Специфика интерпретации результатов исследования
Психология и педагогика – это гуманитарные дисциплины. Соответственно и направленность исследований в психологии и педагогике будет носить гуманитарный характер. И тут на первый план выходит необходимость осмысления фактов с позиции их соотношения с трудностями человека. В связи с этим научное знание необходимо многократно соотнести с эмпирическим опытом.
Гуманитарные науки, в частности психология и педагогика, в основе своей имеют установка на то, что каждый человек является ценностью сам по себе, он уникален и неповторим. И эта уникальность и ценность не могут быть постигнуты в рамках научных закономерностей. К ним можно прийти лишь опытным путем.
Какие бы новые методы исследования не внедрялись в практику педагогов, на первом месте всегда стоит понимание. На сегодняшний день это самый действенный способ постижения педагогической действительности.
Понимание – это уникальная форма освоения реальности, которая являет собой постижение и восстановление смыслового содержания явлений исторической, социальной, культурной и природной действительности.
Если говорить о понимании как о методе исследования в педагогике, то в его основе лежит постижение исследователем образовательных феноменов во всей их целостности. По этому признаку понимание значительно превосходит другие естественнонаучные приемы исследования окружающей действительности, такие как классификация, измерения, дедукция и индукция. Также понимание подразумевает явное отношение к изучаемому предмету или явлению.
Понимание не равно интерпретации. Между этими двумя понятиями существует значительная разница. Интерпретация – это более сухое и отстраненное объяснение фактов или явлений, тгда как понимание всегда затрагивает эмоциональную сферу участников пелагогического взаимодействия, их отношение к людям и миру.
В понимании больше субъективизма. Если говорить про педагогические прецеденты, по пытаясь понять, исследователь основывается на имеющемся опыте, известных ему доктринах и концепциях. Это позволяет исследователю приблизиться к постижению педагогической действительности во всей ее целостности, рассмотреть интересующую часть с позиции мыслей, чувств, интуиции, в общем, всего того, что не поддается анализу с применением точных научных методов.
Оценка полученных результатов, будь они положительными или отрицательными, позволяет прийти к выводам. Осмысление выводов проводится в системе уже известных теоретических раскладов, что позволяет прийти к обобщениям и уточнениям смыслов.
Только после интерпретации результатов и формулировки выводов есть смысл переходить к обсуждениям и литературному оформлению работы.
Интерпретация результатов лабораторных исследований
Всестороннюю квалифицированную оценку результатов исследований может произвести только лечащий врач.
Изменения одного и тогоже параметра может быть обусловлено множеством причин, и далеко не всегда свидетельствует о заболевании. Поэтому лечащий врач, сопоставив все результаты обследований и клиническую картину, может принять решение о назначении лечения, дополнительных исследований или опредоставлении других рекомендаций.
Приведенные ниже примеры интерпретации некоторых изменений в анализах позволят повысить уровень осведомленности о возможных проблемах и повысить мотивацию для обращения за квалифицированной медицинской помощью.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Показатель анализа крови
Расшифровка результата анализа крови
Норма анализа крови
Если показатель эритроцитов ниже нормы (анемия), то организм получает недостаточные количества кислорода (гипоксия). Если показатель эритроцитов выше нормы (полицитемия или эритроцитоз), то существует риск тромбоза.
4.0 – 5,8 х 10 12 /л для мужчин
Снижение показателя гемоглобина ниже нормы (анемия) приводит к кислородному голоданию. Повышение показателя гемоглобина выше нормы, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
130-170г/л для мужщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Средний объем эритроцита (MCV)
Эритроциты со средним объемом ниже нормы встречаются при анемии. Эритроциты со средним объемом выше нормы встречаются при анемии, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Снижение этого показателя ниже нормы встречается при железодефицитной анемии, увеличение выше нормы при анемии, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Снижение этого показателя ниже нормы встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови).
Повышение показателя тромбоцитов в крови выше нормы встречается при заболеваниях крови, после кровопотерь, после удаления селезенки. Снижение показателя тромбоцитов ниже нормы встречается при заболеваниях крови, циррозе печени и др.
Повышение показателя лейкоцитов выше нормы говорит о наличии бактериальной инфекции, во второй половине беременности и перед менструацией, а снижение показателя лейкоцитов ниже нормы встречается при вирусной инфекции, приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Повышение показателя лимфоцитов выше нормы (лимфоцитоз) встречается при инфекционных заболеваниях и при заболеваниях крови. Снижение показателя лимфоцитов ниже нормы (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.
Гранулоциты (GRA, GRAN)
Повышение показателя гранулоцитов выше нормы происходит при наличии воспаления в организме. Снижение показателя гранулоцитов ниже нормы встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, заболеваниях соединительной ткани и др.
Повышениепоказателямоноцитов вышенормывстречается при инфекционных заболеваниях, заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях крови. Снижение показателя моноцитов ниже нормы встречается при тяжелых заболеваниях, приеме лекарств, подавляющих иммунитет.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Повышениепоказателя СОЭ вышенормыуказывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ выше нормы встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Снижение показателя СОЭ ниже нормы говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
2-10 мм/ч для мужчин
2-15 мм/ч для женщин
ИММУНОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ОНКОМАРКЁРЫ
Простат-специфический антиген (ПСА)– норма до 4,0 нг/мл
CA-125–онкомаркёр рака яичников – норма до 35 Ед/мл.
Причины повышения СА 125:
Причины повышения РЭА:
СА 15-3–является маркером выбора для рака молочной железы – норма до 25 Ед/мл
Причины повышения СА 15-3:
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Лабораторная диагностика щитовидной железы
Тиреотропный гормон (TSH, ТСГ, ТТГ) – синтезируется в аденогипофизе, оказывает действие на щитовидную железу, стимулирует синтез тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и выделение их в кровоток – норма 0,4-5,0 мМЕ/мл
Увеличение концентрации ТТГ:
Первичная гипофункция щитовидной железы; Подострый тиреоидит; ТиреоидитХашимото; Опухоль гипофиза; Эндемический зоб; Состояние после йодтерапии; Рак щитовидной железы; Эктопическая секреция при опухолях легкого, молочной железы.
Снижение концентрации ТТГ:
Первичная гиперфункция щитовидной железы; Гипоталамо-гипофизарная недостаточность; Опухоль, травмы, некроз гипофиза; Синдром Иценко-Кушинга; Прием гормонов щитовидной железы, ацетилсалициловой кислоты, кортикостероидов, введение гепарина.
Свободный Т4 – прямой маркер функции щитовидной железы – норма 10-24 пмоль/л
Увеличение концентрации св.Т4:
Гипертиреоз; Острый тиреоидит; Лечение L-тироксином; Беременность; Ожирение; Прием эстрогенов,амиодарона, героина и др.
Снижение концентрации св.Т4:
Гипофункция щитовидной железы; Рак щитовидной железы; резекция щитовидной железы; Синдром Иценко-Кушинга; Повышенная потеря белка с мочой или через желудочно-кишечный тракт; Значительный дефицит йода; Прием кортикостероидов, сульфаниламидов и др.
Антитела к тиреоиднойпероксидазе (А-ТПО) — основной маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы – норма до 30Ед/мл
Показания к назначению:
Тиреоидит Хашимото; Болезнь Грейвса; Хронический аутоиммунный тиреоидит.
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Биохимиический анализ крови— это лабораторный метод исследования, который отражает функциональное состояние различных органов. Отклонениепоказателей биохимического анализа крови от нормыможет говорить о нарушении функции печени, почек и других органов, наличии активного воспалительного процесса, ревматического процесса, а также о нарушении водно-солевого обмена и дисбалансе микроэлементов. Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют четких значений, показатель нормы находится между определённой минимальной и максимальной величиной. Причем в разных лабораториях эти величины могут быть разными. Очень часто результаты одного и того же биохимического анализа крови трактуют по-разному. Это связано с тем, что отклонение одного и того же показателя от нормы встречается при разных заболеваниях. Только врач может сопоставить результаты биохимического и других анализов с симптоматикой заболевания и на их основе поставить диагноз. Даже если у человека ещё нет никаких симптомов болезни, биохимический анализ крови поможет установить изменение в химическом составе крови, и таким образом выявить нарушения функции органов на ранней стадии.
Показатели белкового обмена
общий белок (норма 64-83г/л), альбумин (норма 35-50г/л)
На уровень белка в организме влияют характер питания, функция почек и печени, обменные нарушения.
креатинин(норма для женщин 44-96мкмоль/л;для мужчин 62-106 мкмоль/л),
мочевина(норма 2,5-8,3ммоль/л)
Мочевина образуется в печени, при тяжелых поражениях этого органа концентрация ее в крови может быть снижена. Мочевина и креатинин выводятся из организма почками. Накопление их в крови отражает нарушение выделительной функции почек, говорит о почечной недостаточности
мочевая кислота(норма для женщин 150-350 мкмоль/л; для мужчин 210-420 мкмоль/л)
Исследование содержания мочевой кислоты представляет особый интерес для диагностики подагры (отложение солей мочевой кислоты в суставах и других тканях), уровень ее повышается в крови и моче. Рост концентрации мочевой кислоты в крови отмечается при нарушении выделительной функции почек у больных гломерулонефритом.
Специфические белки
ферритин (норма 20-200мкг/л)
Является основным белком, депонирующим железо. По его содержанию в плазме крови можно судить о запасах железа в организме. Низкие значения ферритина – это первый показатель уменьшения запасов железа в организме.
СРБ (С-реактивный белок)- норма до 5,0мг/л
Воспалительные процессы, бактериальные инфекции, множественные травмы, инфаркт миокарда, ревматизм, системная красная волчанка, инфекционный воспалительный полиартрит и другие заболевания сопровождаются резким ростом концентрации СРБ в крови.Устойчиво высокие концентрации СРБ указывают на неблагоприятный прогноз болезни. Таким образом, мониторинг содержания СРБ в крови помогает своевременно предпринять лечебные мероприятия.
ревматоидный фактор (норма до 30 МЕ/л)
Присутствует в крови при ревматоидном артрите и используется для контроля прогрессирования этого заболевания. Может присутствовать в высоких титрах при различных аутоиммунных заболеваниях не ревматоидного характера.
Ферменты
АсАТ (аспартатаминотрансфераза ),АлАТ(аланинаминотрансфераза) – норма до 40Ед/л
(вместе их обычно называют “ трансаминазами”).Увеличение активности АсАТ отражает поражение ткани сердечной мышцы (инфаркт миокарда); АлАТ – поражение клеток печени (острые и хронические гепатиты, карцинома печени ).
фосфатаза щелочная (норма до 270 Ед/л)
Фермент выходит в кровоток при повреждении клеток желчевыводящих путей и считается специфическим показателем для этого вида патологии (механическая желтуха, холангиты, холецистит), а также уровень ее активности возрастает при поражении костной ткани (остеосаркома, остеомаляции, болезнь Педжета, рахит). Активность щелочной фосфатазы уменьшается при снижении функции щитовидной железы.
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – норма до 55 Ед/л
Активность фермента повышается при токсических поражениях печени, бурно реагирует на алкогольную интоксикацию и является специфичным показателем диагностики алкогольного нарушения функции печени, активность фермента увеличивается также при заболеваниях желчных путей.
Амилаза – норма 22-80Ед/л
Рост активности амилазы имеет самое большое значение при диагностике болезней поджелудочной железы: острый панкреатит, обострение хронического панкреатита. Снижение ее выявляется при заболеваниях печени.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – норма 207-414 Ед/л
Значительно повышается при инфаркте миокарда, недостаточности функции сердечно-сосудистой и легочной системы, рост ее активности весьма характерно для острой фазы инфекционного гепатита.
ХЭ ( холинэстераза)-норма для женщин 3930-10800Ед/л; для мужчин-4620-11500Ед/л
Определение ХЭ используется как тест оценки функционального состояния печени при воспалительных процессах в ней. Уменьшение активности фермента наблюдается при застойных явлениях в печени, механической желтухе, желчнокаменной болезни, холангите. Повышается активность ХЭ при тяжелых заболеваниях почек.
Показатели пигментного обмена
Билирубин (норма 5,0-20,5 мкмоль/л)
При инфекционных или токсических повреждениях клеток печени происходят нарушения в отдельных звеньях обмена билирубина, что сопровождается повышением его концентрации в сыворотке крови.
Показатели углеводного обмена
глюкоза (норма 3,1-6,2ммоль/л)
определение содержания глюкозы в крови является основным методом диагностики и контроля лечения сахарного диабета.Для выявления скрытой формы диабета следует использовать тест толерантности к глюкозе. К повышению концентрации глюкозы могут приводить состояния,связанные с тяжелыми поражениями печени, активацией функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, опухоли головного мозга.
НвА1с (гликированный гемоглобин) (норма без сахарного диабета до 5,7%)
Концентрация НвА1с позволяет ретроспективно оценивать уровень гипергликемии
(повышенный уровень глюкозы) при сахарном диабете и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности гипергликемии у больных сахарным диабетом.
Показатели липидного обмена
холестерин (норма 3,1-5,2 ммоль/л)
повышенное содержание концентрации холестерина в крови – один из важнейших признаков развития атеросклероза, его уровень повышается при ишемической болезни сердца, механической желтухе, поражениях почек, сахарном диабете. Уменьшается концентрация холестерина при злокачественных новообразованиях, туберкулезе, анемии, поражении центральной нервной системы.
триглицериды (норма 0,5-1,7 ммоль/л)
Являются важным показателем в диагностике нарушений липидного обмена
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – норма 1,3-4,12 ммоль/л
Это атерогенные липопротеины, которые транспортируют холестерин из печени к клеткам тканей, накапливаясь в них стимулируют образование холестериновых бляшек. Повышение уровня ЛПНП напрямую связано с риском развития атеросклеротических заболеваний, инфаркта миокарда и цереброваскулярных нарушений.
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – норма 0,9-2,1 ммоль/л
Это антиатерогенные липопротеины, которые транспортируют холестерин из клеток стенок сосудов.клеток периферических тканей и таким образом способствуют выведению холестерина из организма. У всех долгожителей имеется высокое содержание ЛПВП в крови.
Показатели минерального обмена
кальций (норма 2,15-2,58 ммоль/л), магний (норма 0,7-0,98ммоль/л), фосфор (норма 0,81 – 1,45 ммоль/л)
В электролитном балансе организма не бывает изолированных нарушений обмена одного электролита без нарушений обмена других электролитов. Так при хронической почечной недостаточности наблюдается целый ряд характерных электролитных нарушений (повышение концентрации калия, фосфора, магния; снижение концентрации кальция) При разных формах патологии костной ткани, при недостаточности функции щитовидной железы происходят нарушения обмена кальция и фосфора.
железо (норма для женщин 9,0-30,4 мкмоль/л; для мужчин-11,6-31,6 мкмоль/л)
Дефицит железа или его избыток в крови являются главными нарушениями метаболизма железа. Измененный метаболизм железа связан с рядом заболеваний, в первую очередь различных видов анемий (железодефицитной, гемолитической, гипопластической, анемии связанные с воспалением, гнойной септической инфекцией)
Нормы указаны для реагентов и методик, используемых в лаборатории филиала №6
КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ОЦЕНКА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА)
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
используется для диагностики гемофилий и для выявления волчаночного антикоагулянта. Тест применяется при выборе антикоагулянтной терапии и для контроля за лечением. Удлинение АЧТВ свидетельствует о дефиците свертывающих факторов и угрозе кровотечений; укорочение АЧТВ – об активации процесса и опасности возникновения тромбозов.
ПВ (протромбиновое время)
Тест является одним из основных базовых тестов, используемых в повседневной практике для диагностики тромбоэмболий и геморрагических состояний при лечении антикоагулянтами непрямого действия. Снижение активности факторов протромбинового комплекса наблюдается при заболеваниях печени, при эмфиземе легких, при активной фазе ревматизма. Повышение активности факторов отмечается у больных гипертонической болезнью, при выраженном атеросклерозе, тромбофлебитах.
МНО (международное нормализованное отношение)
Оценка результатов протромбинового теста с помощью МНО позволяет контролировать эффективность и безопасность применения оральных антикоагулянтов, которые назначаются для лечения и профилактики венозных и системных тромбоэмболий, ТЭЛА, тромбоэмболий при механических протезах клапанов сердца, ревматические пороки сердца.
фибриноген
Одновременно является белком острой фазы (увеличивается при пневмонии, инфаркте миокарда, ревматизме) и важным фактором свертывания крови. В норме увеличивается в 3триместре беременности.
Д-димеры
Диагностические маркеры многих патологических состояний свертывающей системы крови. Определение их широко используется для диагностики тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, ДВС-синдроме, онкологических и воспалительных заболеваниях, мерцательной аритмии, обширных гематомах и травмах, атеросклеротическое поражение сосудов, является ценным показателем диагностики и адекватности терапии при вынашивании беременности.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Общий анализ мочи:
исследование мочи используется в диагностике заболеваний почек и мочевого пузыря и других органов. Исследование мочи позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях, дать информацию о локализации, виде и стадии патологического процесса, а иногда поставить диагноз.
Aнализ мочи по Нечипоренко:
количественный подсчет лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, позволяет выявить скрытые формы заболеваний мочевыводящей системы
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Копрологические исследования (общий анализ кала):
Позволяет исследовать пищеварительную способность желудочно-кишечного тракта, (синдром недостаточного жевания, синдром недостаточного панкреатического переваривания, синдром недостаточного желчеотделения, синдром нарушения пищеварения в тонкой кишке, толстой кишке) исследовать кал на яйца глистов, цисты лямблий.
Анализ крови на скрытую кровь
Положительная реакция указывает на незначительные кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Возникновение скрытой крови в каловых массах связано с такими заболеваниями, как язвенно-некротические воспалительные патологии, а также злокачественными новообразования желудка или кишечника.