что такое интактный зуб в стоматологии
Интактные зубы
Аномалии и патологии полости рта, в особенности зубного ряда – явление, с которым так или иначе неизбежно сталкивается каждый человек. Кариес, воспаление десен, зубная боль – любая болезнь требует помощи специалиста, поскольку мешает нормальной повседневной деятельности. Подавляющее большинство патологий являются следствием неправильного ухода за зубами и полостью рта – регулярно выполняя комплекс оздоровительных процедур, можно предотвратить заболевания и избавить себя от лишних проблем.
Что такое интактные зубы
Понятие «интактный», произошедшее от латинского слова Intactus («нетронутый»), применяется в различных областях медицины, в том числе в стоматологии. Во всех случаях его значение остается неизменным – «интактным» называется любой здоровый орган человека, не подвергавшийся никаким повреждениям или искусственным изменениям.
Идеальный случай – когда все элементы зубного ряда являются интактными. Подобный диагноз, к сожалению, слышат лишь единицы. Современная стоматология подробно изучила механизмы возникновения болезней зубов, разработав комплекс превентивных мер, позволяющих избежать патологий. За исключением редких случаев, для сохранения эстетики улыбки и ключевых челюстных функций требуется лишь добросовестное соблюдение врачебных рекомендаций.
Правила ухода за полостью рта
Профилактика ротовой полости основывается на сочетании гигиенических процедур и регулярной проверке состояния десен и зубной эмали у специалиста. Развитие болезней зубов – продолжительный процесс, отследить который при периодическом посещении врача не составляет труда. Ежеквартальное обследование позволяет выявить отклонения и возможные негативные факторы, устранение которых на ранней стадии обойдется значительно проще и дешевле для пациента.
Чистка зубов и полости рта – ключевая гигиеническая процедура, целью которой является удаление остатков пищи и препятствование образованию зубного налета. Частицы еды, застревающие в труднодоступных местах, становятся благотворной средой для скопления и развития патогенных бактерий, разъедающих эмалевое покрытие зубов, формирующих кариес и провоцирующих воспалительные процессы. Регулярное использование щетки и зубной пасты – общераспространенный и доступный метод, сохраняющий свежесть дыхания и белизну зубов, и предотвращающий наиболее распространенные виды болезней.
Удаление интактных зубов
Решение о необходимости экстракции принимает врач-ортодонт. Основанием для этого являются данные клинической картины, полученные в ходе обследования полости рта. Удаление может быть назначено не только взрослым, но и в детском возрасте – ввиду наличия аномалий формы или положения интактных молочных зубов.
Профилактические меры
Комплекс профилактических мер, проведение которых сохраняет здоровое состояние ротовой полости и элементов зубного ряда, включает в себя четыре группы процедур:
Помимо уже упомянутых выше чистки зубов и посещения стоматолога, стоит подробнее остановиться на вопросах питания.
Грамотно составленный рацион обеспечивает организм питательными компонентами, способствующими правильному развитию зубов. Так, слишком сладкие и кислые продукты считаются вредными, их прием желательно сократить. В меню должны быть не только мягкие, но и твердые продукты, способствующие частичному очищению зубов от налета и обеспечивающие здоровую механическую нагрузку. В то же время слишком твердые, а также чрезмерно вязкие по своей структуре продукты рекомендуется исключить полностью, чтобы избежать повреждений эмали и дентина.
Что такое интактный зуб?
Ответы на самые популярные вопросы про интактные зубы: зачем они нужны, когда возникает необходимость в их препарировании и удалении
Многие пациенты, когда на приеме у врача слышат термин «интактный зуб», не понимают, о чем идет речь. Некоторые нервничают, полагая, что это завуалированное определение кариеса или другого стоматологического заболевания. Наша сегодняшняя статья прояснит этот и многие другие моменты, касающиеся данной темы.
Интактный – это какой?
Что такое интактный зуб в стоматологии? В переводе с латинского intactus означает «нетронутый». Соответственно, интактный – это тот, что цел, здоров и не затронут никакими воспалительными процессами и заболеваниями. Услышав этот термин по отношению к своим зубам после профилактического осмотра, пациент должен радоваться. Вдвойне больше положительных эмоций можно испытать, если врач говорит, что у вас интактный зубной ряд, ведь это означает, что все элементы в ряду здоровы.
Важно! Термин может применяться не только в отношении целого зуба, но также и отдельных его составляющих и структур – эмали, коронки, корня, тканей пародонта. Врач может употребить и такое словосочетание, как интактная поверхность, а это уже совсем не означает, что зуб здоров – он может быть поражен кариесом, пульпитом или периодонтитом, но при этом сохраняются не затронутые инфекцией или разрушительным процессом области.
Случаи, в которых приходится препарировать интактные поверхности
1. Установка виниров и люминиров
Врачи обязательно прибегают к препарированию твердых тканей перед установкой протезов. Даже если вы собираетесь поставить просто виниры или ультраниры, чтобы скрыть неудовлетворительный оттенок эмали и диастемы, то нужно быть готовым к обточке. Фронтальную поверхность, даже если она полностью интактная, будут подвергать незначительному препарированию. Сколько тканей придется сточить? Все будет зависеть от толщины накладки, примерно 0,3–0,8 мм.
На заметку! Если вы решили улучшить эстетику зоны улыбки с помощью художественных реставраций композитом, скрыть диастему (межзубную щель) например, то врач также проведет незначительное препарирование фронтальных поверхностей передних единиц, чтобы к ним лучше прилегали пломбировочные материалы.
Меньше всего обтачивать эмаль придется, если вы отдадите предпочтение люминирам. Однако врачу все равно придется ее слегка пришлифовать на толщину, равную толщине накладки (около 0,3 мм), чтобы обеспечить высокое качество фиксации и естественность улыбки.
2. Протезирование мостами
Интактный зуб может выступать в качестве опорного при протезировании мостами. А перед установкой конструкции его придется очень сильно препарировать, будет проведена трепанация (вскрытие) коронки и удаление пульпы.
3. Лечение пульпита и периодонтита
Врач может затронуть интактную поверхность, например, небную, при лечении пульпита или периодонтита на резцах или клыках для того, чтобы обеспечить доступ к коронковой части пульпы и устьям корневых каналов. Сделать это с фронтальной стороны режущего края не представляется возможным, так как тогда возникает риск испортить природную форму, эстетику и функциональность.
4. Исправление прикуса
Приходится затрагивать интактные поверхности некоторых зубов при проведении такой процедуры, как сепарация (шлифовка). Чаще всего она применяется в ортодонтии, если патология прикуса незначительная. Процедура помогает избежать удаления некоторых элементов ряда. В процессе врач стачивает эмаль с боковых поверхностей и может высвободить до 5 мм пространства на челюсти.
Причины удаления интактных зубов у взрослых
Что значит термин «интактный зуб», мы с вами разобрали. Но иногда неприятным сюрпризом для пациентов стоматологических клиник становится необходимость в удалении таких единиц. Перечислим причины, по которым может потребоваться процедура экстракции.
Ортодонтическая коррекция прикуса
Нередки клинические случаи, в которых перед лечением аномалий прикуса брекетами или каппами сначала приходится удалять некоторые зубы. Делается это для высвобождения свободного пространства на челюсти. При этом сам интактный зуб может иметь нормальное расположение, но им приходится жертвовать. Часто удалению подвергаются третьи моляры, реже – вторые и первые.
На заметку! Под определение интактного попадает зуб, не затронутый стоматологическими заболеваниями, такими как кариес, пульпит или периодонтит. Однако при этом он может быть искривлен, занимать неправильное положение в ряду, быть сверхкомплектным, иметь признаки макродентии (слишком крупные по размеру коронки) или микродентии (маленькие коронки).
Если интактная единица сверхкомплекта или у нее слишком большая коронка, то вероятнее всего, перед установкой брекетов ее придется удалить.
Лечение соседних зубов
Необходимость в этом возникает, когда лечат периодонтит или удаляют разросшееся новообразование (кисту, абсцесс, гранулему).
Чтобы обеспечить хороший доступ к проблемному участку, специалисту приходится проводить масштабные работы. Иногда это приводит к повреждению совершенно здоровых зубов, а их корни обнажаются. Конечно, подобные случаи в большинстве своем говорят о непрофессионализме стоматолога, и чтобы их избежать, нужно обращаться только к опытным врачам.
Подготовка к протезированию или имплантации на фоне множественной адентии
Бывает и так, что у пациента во рту сохранено несколько интактных зубов, а вот все остальные отсутствуют. Конечно, на них может опираться частичная съемная конструкция, если клиническая ситуация и место их расположения позволяют, но в ряде случаев целесообразнее их полностью удалить и заменить на полный съемный протез, либо на несъемный протез с опорой на имплантах.
Зачем проводить удаление молочных интактных единиц
Сделать это необходимо в тех случаях, когда затянуты сроки смены молочных единиц на постоянные. В возрасте 7–8 лет начинается прорезывание постоянных зубов, а вот временные должны начать выпадать, но не у всех детей этот процесс проходит гладко.
Бывает и так, что молочные в силу излишней минерализации или из-за индивидуальных особенностей организма даже не шатаются, хотя зачатки постоянных уже упираются в их корни.
Если не провести своевременного удаления таких элементов, то постоянные могут пробиться во второй ряд. Это может стать причиной скученности и нарушения прикуса во взрослом возрасте.
Рекомендации по поддержанию здоровья и красоты интактных зубов
Даже несмотря на то, что интактные единицы иногда приходится удалять или препарировать, необходимо всегда следить за состоянием полости рта. Чтобы у вас было как можно больше интактных зубов, необходимо ежедневно утром и вечером очищать их от мягкого бактериального налета с помощью щетки, пасты, флосса и ирригатора. Нужно дважды в год посещать стоматолога с целью профилактических осмотров и для проведения профессиональной гигиены полости рта. Рекомендуется также укреплять эмаль процедурами фторирования и реминерализации.
В питании следует придерживаться разумной диеты: нельзя злоупотреблять сладкой, кислой и острой пищей, вязкими (ириски) и твердыми (орехи) продуктами. Нельзя есть чересчур холодные и горячие блюда, а особенно сочетать их вместе, например, мороженое с кофе. Нужно разнообразить меню продуктами, богатыми кальцием, фосфором, магнием, витаминами Е, В, К и С.
Какие зубы считаются интактными и когда они подлежат экстракции
Совсем несложно представить человека, который за всю свою жизнь ни разу не болел, скажем, сердечной или почечной болезнью.
Но маловероятно, что найдется такой индивид, который на протяжении всей своей жизни, ни разу не испытывал проблем с зубами, не мучился болью, не прибегал к помощи стоматолога терапевта, хирурга, ортопеда или ортодонта.
Больные зубы несовместимы с высоким качеством жизни. А между тем, сохранить их здоровье не так уж и сложно.
Содержание статьи:
Расшифровка термина
Термин «интактный» (лат. Intactus означает «нетронутый») используется не только в стоматологии, но и в других областях науки и медицины. «Интактный организм», «интактный орган», «интактная клетка» – вся эта терминология является вполне правильной.
Как и в других случаях, слово «интактный» в отношении зуба означает неповрежденный, здоровый, нормальный.
Случай, когда все единицы во рту являются интактными, можно считать идеальным. Так что если стоматолог, осматривая ваш зуб, сказал, что он интактный, это означает для вас хорошую весть. Каждый человек должен стремиться к тому, чтобы сохранить свои зубы интактными как можно дольше.
Специалистам достаточно хорошо известен механизм развития зубных болезней, и превентивные меры, которые с высокой степенью вероятности позволяют избежать их. Нужно всего лишь добросовестно выполнять свои обязанности перед собственными зубами.
Хотя есть все же ситуации, при которых состояние ротовой полости не полностью зависит от поведения ее хозяина.
Правила сохранения здоровья полости рта
Основными профилактическими мерами в отношении развития зубных болезней считаются правильная гигиена ротовой полости и регулярные посещения стоматолога.
Зубы становятся больными не мгновенно. Чтобы интактная единица превратилсь в кариозную или пульпитную, требуется определенное время.
Регулярное посещение стоматолога с периодичностью один раз в 3-6 месяцев позволяет своевременно заметить признаки неблагополучия и принять превентивные меры, останавливающие развитие болезни.
Деминерализация эмали, наличие мягкого и твердого налета, повышенная стираемость зубов, неправильный прикус, создающий перегрузку периодонта – все эти признаки будут обнаружены врачом при осмотре, и назначено лечение или профилактические мероприятия. В результате ― развитие неблагоприятной ситуации будет остановлено, и единица сохранит свою интактность.
Качественная гигиена ротовой полости считается главным условием сохранения зубов здоровыми. За прошедшие века развития научной стоматологии причины и механизмы зубных болезней изучены достаточно детально. Установлено, что в большинстве случаев именно плохая гигиена ротовой полости является основной причиной зубных болезней.
Неудаленные из ротовой полости остатки пищи становятся питательной средой для кариесогенных бактерий. Продуцируемые микроорганизмами кислоты разъедают эмаль, образуя кариозную полость, которая, распространяясь вглубь и вширь, разрушает коронку зуба, достигает пульпарной камеры и воспаляет пульпу, приводя к необходимости депульпации.
Борьба с кариесом и разрушением зубов должно начинаться с овладения правильным уходом за ротовой полости. Основной целью гигиены является недопущение образования зубного налета (бляшки), что предполагает регулярную чистку зубов щеткой с пастой.
Показания к удалению у взрослых
Интактность зуба – это хорошая весть для любого пациента. Однако она не означает, что такая единица должна быть сохранена в любом случае. Нужно понимать, что термин «интактность» затрагивает только состояние эмали и дентина, но не положение или состояние периодонта.
То есть зуб со здоровыми, не затронутыми разрушением твердыми тканями может быть неправильно расположен (дистопирован), прорезываться с задержкой (быть ретинированным), шататься из-за разрушения периодонта, мешать лечению других единиц. В этом случае может потребоваться его удаление.
Клинические ситуации, когда здоровый зуб подлежит удалению:
Интактными удаляемыми единицами могут быть третьи моляры.
Чаще всего здоровые зубы удаляются при ортодонтическом лечении. Но, в любом случае, перед их удалением анализируются все возможные варианты, и принимается наиболее целесообразное решение.
Характеристики компомерных материалов и их назначение.
Заходите сюда если интересует как убрать зубной налет.
Проблемы у детей
У детей иногда возникает необходимость удаления интактных «молочников». Чаще всего это бывает при аномалиях формы и положения (суженной челюсти, например), когда здоровый элемент мешает провести коррекцию. Подлежат удалению дистопированные «молочники».
Удаления интактных единиц может потребовать их шаткость перед биологической сменой прикуса. Наиболее благоприятным временем для этого является прорезывание первого постоянного моляра.
Как и у взрослых, показанием к экстирпации являются кисты и опухоли в альвеолярный области.
Нарушение лицевых пропорций и необходимость их коррекции также может потребовать удаления не затронутой разрушением единицы.
Важно. Удаление здорового молочника должно иметь веские показания, основанные на результатах диагностики, в том числе и рентгенографической.
Меры профилактики
Все всевозможные меры профилактики, помогающие сохранить зубы здоровыми, можно подразделить на 4 группы:
Посещение врача с профилактической целью
Как уже отмечалось, стоматолога нужно посещать не реже 2-х раза в год. Оптимальной периодичностью считается 1 раз в 3 месяца. Во время профилактического осмотра врач обязательно заметит начало развития болезни и примет необходимые меры.
Основания к проведению трепанации зуба и ход действий специалиста.
В этой публикации обсудим значимость фотодинамической терапии в стоматологии.
Уход за ротовой полостью
Чистить зубы нужно не меньше 2-х раз в день: первый – утром после еды (перед завтраком можно прополоскать рот), второй, обязательный – вечером после ужина. Предночная чистка важнее первой, поскольку если ее не делать, в ротовой полости будут длительно находиться остатки пищи.
Для чистки апроксимального пространства нужно использовать ершики и флоссы.
Начинать и заканчивать чистку нужно полосканием рта ополаскивателем или чистой водой.
Щетка меняется один раз в 2-5 месяцев, паста – каждые 1,5-2 месяца. Щетина не должна быть очень жесткой, подходить для эмали и десен, головка щетки – нетравмоопасная. Желательно периодически использовать специализированные пасты с фтором, кальцием, триклозаном, отбеливающие, с лечебными травами.
Для чистки МВП и ортодонтических аппаратов рекомендуется использовать суперфлоссы – более тонкие нити особого строения.
Чистить нужно и язык специальным скребком.
Нельзя использовать для чистки посторонние предметы, например, иголки. Даже зубочистками нужно пользоваться аккуратно, без излишнего усердия, чтобы не повредить эмаль и не травмировать десну.
Питание
Пища должна содержать все необходимые организму компоненты. Слишком сладкие и кислые продукты считаются вредными для эмали и дентина, их прием желательно сократить.
В меню должны присутствовать не только мягкие, но и достаточно твердые продукты, которые частично очищают зубы от мягкого налета и создают для них здоровую нагрузку. В то же время слишком твердые (орехи, сухари) и вязкие (ирис) продукты из рациона нужно исключить.
Общее состояние здоровья
Установлено, что между кариесом и некоторыми заболеваниями и состояниями существуют причинно-следственные связи. Подверженность кариесу увеличивается при болезни Кашина-Бека, гипотиреозе, ревматизме, изменении гормонального статуса.
Предрасполагающим к кариесу фактором является беременность. Очень опасна для состояния эмали и дентина лучевая терапия, применяемая при лечении новообразований головы и шеи.
На восприимчивость человека к кариесу влияет и наследственность.
Точный механизм воздействия общего состояния здоровья на состояние зубов до конца не изучен. Однако предполагается, что связь между ними обуславливается пульпой, в которой находятся кровеносные сосуды, питающие дентин и эмаль, составом ротовой жидкости и состоянием пародонта.
Для всех вышеперечисленных случаев разработаны особые профилактические меры, которые снижают риск и тяжесть опосредствованных зубных заболеваний. Их нужно использовать по рекомендации врача.
О том, как сохранить здоровье зубов, узнайте из видео.
Заключение
Сохранение зубов интактными требует гораздо меньше времени и средств, чем лечение адентии.
К сожалению, ученым и стоматологам до сих пор не удалось разработать технологию выращивания новых зубов, хотя такие исследования уже ведутся.
Протезы и импланты, при всей их совершенности, пока не являются полноценной заменой. Поэтому нужно постараться сохранять анатомические единицы здоровыми, как можно дольше. В первую очередь, правильно ухаживать за ротовой полостью и регулярно посещать врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Препарирование зубов
Препарирование зубов – это стоматологическая процедура, предусматривающая снятие (сошлифовывание) поверхностных зубных тканей и придание зубной коронке такой формы, которая позволила бы беспрепятственно покрыть ее протезом.
До недавнего времени обточку зубов относили к числу самых неприятных и болезненных стоматологических манипуляций. В современной же медицинской практике препарирование выполняется под местной анестезией с использованием высокотехнологичного оборудования, позволяющего минимизировать дискомфорт от проведения процедуры.
Для чего необходимо препарировать зубы?
Большинство пациентов озадачены вопросом: можно ли отказаться от препарирования и установить протезное приспособление на интактный зуб?
Ответ:
К сожалению, на сегодняшний день не разработано ни одного метода протезирования, который позволил бы избежать проведения этой неприятной процедуры. Объясняется это тем, что до обработки опорные зубы имеют неправильную геометрическую форму (выпуклые боковые стенки, бугорки и канавки на жевательной поверхности), не позволяющую обеспечить плотное прилегание протеза к эмали. Наличие зазора между зубом и внутренней поверхностью коронки не только мешает надежно зафиксировать протезное приспособление, но и способствует возникновению вторичного кариеса.
В ходе препарирования стоматолог придает опорному зубу правильную геометрическую форму. Это позволяет с легкостью надеть на него ортодонтическую конструкцию так, чтобы она не доставляла дискомфорта пациенту и не становилась причиной развития вторичных патологий.
Применение при мостовидном протезе
Применение для виниров на зубы
Основные виды препарирования зубов
В современной стоматологической практике используется пять основных методов препарирования зубов:
Туннельное препарирование
Для туннельной обточки опорных зубов применяются турбинные установки, оснащенные регуляторами скорости работы, а также металлическими или алмазными наконечниками.
Достоинства туннельного вида
Основным достоинством данной методики является возможность контролировать толщину снимаемого слоя зубных тканей.
Недостатки туннельного вида
К числу недостатков туннельной обточки зубов относят:
Лазерное препарирование
Для лазерного препарирования используются импульсные лазеры, нагревающие воду, содержащуюся в твердых зубных тканях, и нарушающие целостность эмали и дентина. Кусочки сошлифованной ткани охлаждаются и удаляются с помощью специальной воздушно-водной смеси.
Достоинства лазерного вида
К числу достоинств лазерного препарирования зубов относят:
Ультразвуковое препарирование
При ультразвуковом препарировании обточка зубов осуществляется благодаря высокочастотной вибрации стоматологического инструмента под действием ультразвука.
Преимущества ультразвукового вида
Основными преимуществами данного метода являются:
Воздушно-абразивное препарирование
При воздушно-абразивном препарировании зубов вместо бормашины с вращающимся сверлом используется абразивно-воздушная смесь, подаваемая на нужный участок под большим давлением. При попадании абразивного порошка на эмаль или дентин происходит деструкция тканей.
Достоинства воздушно-абразивного вида
Достоинствами данного метода обточки считаются:
Химическое препарирование
Метод химического препарирования зубов заключается в размягчении эмали и дентина при помощи кислот и других активных химических веществ.
Достоинства химического вида
К числу преимуществ данной методики относят:
Недостатки химического вида
Единственным недостатком химического препарирования является высокая продолжительность процедуры.
Как происходит препарирование зубов?
Выбор метода препарирования напрямую зависит от:
Обточка депульпированных зубов проводится без анестезии (за исключением тех случаев, когда врачу приходится использовать специальные нити для отодвигания десны). Если же процедура выполняется на живых (витальных) зубах, то пациенту может потребоваться местное обезболивание.
Обточенные зубы в обязательном порядке защищаются временными коронками. Это позволяет сохранить поврежденные зубные ткани в приемлемом состоянии вплоть до покрытия их постоянным протезом.
Производить препарирование зубов следует только в специализированных медицинских учреждениях, положительно зарекомендовавших себя на рынке стоматологических услуг. Только профессиональный и грамотный подход к выполнению процедуры позволяет не только добиться необходимого результата, но и избежать развития осложнений.