что такое инсомния в медицине

Бессонница (инсомния): причины, диагностика, лечение

Бессонница – это нарушение естественного цикла «бодрствование-сон», при котором у человека затруднен процесс наступления и поддержания сна. Из-за дефицита количества и качества полноценного ночного отдыха нарушается нормальная жизнедеятельность организма. На нарушения сна жалуется 30–45% населения планеты, но только у 10–15% из них патология представляет собой серьезную проблему, требующую медикаментозного лечения. Нужно понимать, что термин «бессонница», который употребляют пациенты при обращении к врачу, не совсем корректен, поскольку заболевание не всегда сопровождается полной потерей сна.

Классификация

В зависимости от длительности симптомов, бессонница может быть:

транзиторной – продолжающейся не более 2–3 суток;

кратковременной – такая бессонница продолжается не более недели;

хронической – сохраняющаяся от 3 недель до нескольких месяцев и более.

Также различают ситуационную и постоянную инсомнию. Для ситуационной формы свойственна потеря сна при смене обстановки, например, когда человек совершает длительный перелет со сменой часовых поясов.

В зависимости от выраженности симптомов, заболевание имеет 3 степени:

легкая степень – эпизоды бессонницы встречаются редко;

средняя степень – человек сталкивается с нарушениями еженедельно;

тяжелая степень – расстройства сна происходят каждую ночь.

Тяжелая степень инсомнии значительно снижает качество жизни.

Причины бессонницы

Механизм развития заболевания остается неизученным. Научные исследования в области неврологии показали, что при бессоннице мозг во сне не отдыхает, уровень его активности остается таким же, как и при бодрствовании. Сохраняется высокий уровень бета-волн, гормона стресса кортизола и адренокортикотропного гормона.

Патологии, способствующие развитию бессонницы:

неврозы и неврозоподобные состояния;

посттравматическое стрессовое расстройство;

злокачественные и доброкачественные опухоли мозга;

патологии периферической нервной системы.

К предрасполагающим факторам относится беременность, хронический стресс, смена часовых поясов, прием психотропных препаратов. Часто на бессонницу жалуются жители мегаполисов, рабочие, занятые на посменной работе.

Симптомы

Клинические симптомы бессонницы разделяют на 3 группы:

Пресомнические нарушения. У пациента возникают трудности с засыпанием. В норме стадия засыпания длится не более 10 минут, у человека с бессонницей уходит от получаса до 3 часов на то, чтобы уснуть. Это может быть связано с недостаточной утомляемостью организма, приемом препаратов, оказывающих возбуждающее действие на ЦНС, повышенной тревожностью. Лежа в постели, пациент сохраняет двигательную активность. Он не может занять удобное положение, в отдельных случаях возникает кожный зуд, мышечные судороги.

Интрасомнические нарушения. Фаза глубокого сна не наступает, малейшие раздражители приводят к пробуждению и последующему длительному засыпанию. Пациенту мешают окружающие звуки, яркий свет. Причиной пробуждения могут стать и физиологические факторы: позывы к мочеиспусканию, приступы учащенного сердцебиения. К интрасомническим нарушениям относят и синдром беспокойных ног. Это появление неприятных ощущений в ногах, заставляющее пациента совершать вынужденные движения. Всплеск двигательной активности приводит к пробуждению. У части пациентов выявляется синдром сонных апноэ – остановка носоротового дыхания, продолжительностью не менее 10 секунд. Апноэ часто сопровождается храпом.

Постсомнические нарушения. Проявления бессонницы могут преследовать человека и во время бодрствования. Пробуждение очень тяжелое, после сна преследует слабость и разбитость. В течение дня ощущается сонливость.

Из-за дефицита сна возникают следующие симптомы: нарушение концентрации внимания, снижение трудоспособности, раздражительность, хроническая усталость, головные боли, отеки, повышение артериального давления. Жалобы чаще возникают у пожилых людей, чем у молодых.

Диагностика

Врач диагностирует инсомнию на основании жалоб пациента, при этом он учитывает его физическое состояние. Существуют два диагностических критерия:

задержка засыпания более чем на полчаса;

снижение эффективности отдыха.

К примеру, если человек трое суток подряд спал менее 4 часов каждую ночь, это считается равноценным одной бессонной ночи.

Нарушением может считаться и склонность нестандартно раннему или позднему подъему (деление людей на «сов» и «жаворонков»), если человек не имеет возможности следовать своим циркадным ритмам. Например, «сова» вынуждена вставать рано утром, но это никак не способствует более раннему засыпанию.

Пациенту рекомендована консультация сомнолога. Врач может рекомендовать вести дневник, где будут зафиксированы периоды бодрствования и сна. Может быть назначена полисомнография – исследование, проводимое для оценки функционирования организма в период сна. Перед сном к телу пациента прикрепляют многочисленные электроды. Необходимо зафиксировать результаты ЭЭГ, ЭКГ, движения глазных яблок, уровень мышечного напряжения. По полученным данным определяют фазы сна и их продолжительность.

Лечение

Транзиторная и кратковременная инсомния нередко проходят самостоятельно, после устранения стрессовых факторов. Медикаментозного лечения обычно требует хроническая бессонница. Необходимо не только обеспечить здоровый глубокий сон с помощью препаратов, но и устранить первопричину нарушений.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиену сна:

обеспечить нормальный уровень двигательной активности в течение дня;

отказаться от дневного сна;

не ложится спать голодным;

избегать воздействия яркого света;

выработать своеобразные ритуалы, которые помогут настроиться на отдых.

Иногда соблюдение этих правил помогает решить проблему без использования лекарств. Если причина бессонницы кроется в неврозоподобных состояниях, необходимо консультация психотерапевта. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Эта методика не имеет противопоказаний, помогает справиться со страхом и тревожными мыслями, мешающими заснуть.

Применение снотворных препаратов в короткие сроки решает проблему, но их длительный прием вызывает привыкание с последующим синдромом отмены. Поэтому врач всегда назначает сначала препараты мягкого действия, например, седативные на основе растительных компонентов. Также показаны средства с содержанием мелатонина – это основной гормон эпифиза, естественный регулятор сна. Для снижения двигательной активности используют нейролептики, антигистаминные.

Рекомендуемый срок приема препаратов длится от 2 недель до 1 месяца. При подборе медикаментов необходимо учитывать их совместимость, а также наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Сильные снотворные снижают скорость реакции организма, накладывают ограничения на некоторые виды профессиональной деятельности и вождение автомобиля.

Применение снотворных препаратов – это только симптоматическое лечение. Необходимо работать на устранением первопричин инсомнии, будь это соматические или неврологические заболевания.

Профилактика

Чтобы свести эпизоды бессонницы к минимуму, нужно соблюдать следующие правила:

при появлении жалоб не затягивать с обращением к сомнолу или неврологу;

наладить и соблюдать режим дня;

обеспечить достаточный уровень физической нагрузки (например, ВОЗ рекомендует делать в день около 10 000 шагов);

Если врач назначил транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные или седативные средства, необходимо строго соблюдать дозировку и не превышать ее.

При острой бессоннице прогноз благоприятный. Хроническая форма заболевания требует длительной терапии.

Источник

Бессонница

Бессонница (инсомния) – это патологическое состояние, проявляющееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью. По данным статистики, с этой проблемой сталкивается примерно 30% взрослых мужчин и 37% женщин, а также 3 из 4 беременных. Хронический недостаток сна нередко становится пусковым механизмом для самых разных заболеваний и состояний, начиная от ожирения и заканчивая депрессией. При регулярно повторяющихся проблемах необходима помощь квалифицированных специалистов, которые выявят причину патологии и найдут способ ее быстрого устранения.

Общая информация

Сон необходим для нормальной жизнедеятельности организма. В это время центральная нервная система обрабатывает поступившую в течение дня информацию, а большинство органов и систем отдыхают после нагрузки. В среднем, человеку необходимо от 6 до 10 часов сна каждые сутки, причем именно в ночные часы. Сбой механизма засыпания, частые пробуждения и сокращение общего времени отдыха приводит к развитию усталости, снижению внимания и концентрации.

Считается, что нарушения сна возникают из-за сбоя гормональной регуляции этого процесса. В частности, их связывают с повышением уровня кортизола и адренокортикотропного гормонов в ночное время.

Причины

Бессонница возникает по различным причинам. К наиболее частым относят:

Наиболее предрасположены к бессоннице беременные женщины, пожилые, а также люди, страдающие от чрезмерной нервной возбудимости. Кроме того, развитие инсомнии могут спровоцировать следующие заболевания:

Виды патологии

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды бессонницы:

Другая классификация инсомнии связана с причиной проблемы. Выделяют следующие формы:

Симптомы

Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя:

Недостаток сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, раздражительность, усталость уже в утренние часы. Избыточная сонливость приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов. Работоспособность человека значительно снижается, увеличивается количество ошибок.

Диагностика

Диагностикой бессонницы занимается врач-сомнолог. Сначала он тщательно опрашивает пациента, чтобы выявить основные жалобы. Врачу особенно важна информация о преобладающих симптомах, их длительности и частоте возникновения. Назначается скрининговое обследование для выявления возможных причин нарушений сна:

В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается:

Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Технические моменты (время засыпания, количество пробуждений и т.п.) могут быть зафиксированы с помощью амбулаторной актиграфии. Диагностический метод предполагает использование специального устройства, фиксирующего движения. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента.

Лечение бессонницы

Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.

Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются:

Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена – к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять.

Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики. Они помогают пациенту:

В некоторых случаях нарушения сна удается эффективно устранить с помощью гипноза.

Возможные осложнения

Большинство людей не воспринимает бессонницу как серьезную проблему. Между тем, хроническая нехватка сна способна запустить комплекс патологических изменений, которые могут спровоцировать:

Кроме того, невыспавшийся человек может попасть в опасную ситуацию, причинить вред себе и другим во время управления автомобилем или работы с механизмами, требующими постоянной концентрации внимания.

Профилактика

Профилактика бессонницы включает в себя комплекс мероприятий, направленных на облегчение засыпания. Чтобы они были эффективными, необходимо соблюдать гигиену сна:

Дополнительно расслабить организм помогут:

Кроме того, врачи рекомендуют избегать переутомлений и ежедневно обеспечивать себе полноценный отдых. Необходимо регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку: прогулки, плавание и другие спокойные виды спорта. Это будет отличной профилактикой не только бессонницы, но и многих других заболеваний.

Лечение бессонницы в клинике «Энергия здоровья»

Если Вы страдаете от бессонницы, врачи центра неврологии «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы предлагаем:

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» предлагает каждому клиенту полный комплекс медицинских услуг, включающий:

Мы делаем все, чтобы каждому посетителю было комфортно и удобно. К Вашим услугам прием по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Автомобилисты могут воспользоваться бесплатной парковкой возле клиники.

Бессонница – это проблема, которая может значительно ухудшить качество жизни. Забудьте о долгих минутах и часах, проведенных в темноте без сна, избавьтесь от вялости и сонливости днем. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья».

Источник

Что такое инсомния: основные симптомы, где купить эффективные лекарства недорого

Нарушения сна довольно распространены, вне зависимости от возраста и пола. Бессонницей или инсомнией называют нарушение способности заснуть в течение определенного периода в ночные часы. Другими словами если человек подолгу не может уснуть, и подобное явление повторяется с большей или меньшей регулярностью, это состояние и называют инсомнией.

Что такое инсомния: причины

Причины у бессонницы самые разнообразные, они могут быть связаны чисто физиологическими и психологическими расстройствами. Основные факторы такие:

хронические болезненные ощущения любой природы;

перегрузка нервной системы;

проблемы сердечного ритма;

гипертериоз – усиленный синтез гормонов щитовидной железой;

сильная физическая усталость, переутомление;

синдром беспокойных ног;

гормональные сбои на фоне беременности, менопаузы, в период полового созревания;

нарушения психики, в том числе шизофрения и депрессивные состояния;

частое употребление крепкого кофе, энергетиков;

сбой биологических ритмов, например, из-за ночной работы или при смене часовых поясов.

В некоторых случаях инсомнию могут спровоцировать отдельные патологии, например, бронхиальная астма, недостаточность сердечной функции, печеночная, почечная недостаточность, атеросклероз и другие.

Основные виды бессонницы

Инсомния бывает разных видов. Они отличаются в зависимости от особенностей развития заболевания:

Транзиторная – возникает из-за сильного стресса, например, после сложных ситуаций, смены часового пояса. Длится максимум 7 дней, после чего бессонница отступает самостоятельно.

Острая – продолжается от 1 до 4 недель, причиной возникновения также является острый стресс либо сильное переутомление.

Хроническая – она длится несколько месяцев и даже лет, связана с постоянными стрессами, переутомлением или различными патологиями.

Также выделяют адаптационную, идиопатическую и психофизиологическую бессонницу. Первая возникает как реакция на стресс, последняя – со страхом перед очередной бессонницей ночью. Причины идиопатической точно не известны. Бывает и поведенческая, а также медикаментозная инсомния. В первом случае причины связаны с неправильным образом жизни, например, с приемом алкоголя на ночь, а во втором – с употреблением лекарственных препаратов.

Симптомы и последствия бессонницы

Признаки бессонницы хорошо известны – они проявляются довольно ярко:

человек долго ворочается в поисках удобной позы;

в течение ночи человек просыпается 1 или несколько раз, после чего не может заснуть;

ранние пробуждения, из-за чего сон длится меньше 6,5 часов.

Последствия проявляются буквально на следующий день, а при хронической инсомнии приобретают постоянный характер:

апатия, нарушения настроения;

ухудшение внимания и памяти;

Если мучает бессонница: что делать

Если описанные симптомы не проходят несколько дней подряд или периодически повторяются, требуется обратиться к врачу. Сначала пациент проходит обследование у терапевта, после чего может быть направлен к сомнологу. Специалисты проводят осмотр, выявляют жалобы и проводят дополнительные анализы:

Также врач попросит пациента вести дневник, в котором фиксировать основные моменты:

степень комфорта при засыпании;

время начала сна и пробуждения;

количество пробуждений за ночь и их продолжительность;

время, когда состоялось пробуждение;

качество пробуждения, самочувствие в течение дня.

Купить препараты от бессонницы недорого со скидкой

В основном бессонницу лечат с помощью лекарственных средств. Приобрести их недорого можно в интернет-магазине с доставкой. Основные средства:

«Мелатонин» и другие.

Некоторые из описанных препаратов можно приобрести только по рецепту. Использовать их необходимо под контролем врача. При этом резко отменять прием нельзя, поскольку в этом случае признаки бессонницы могут быстро вернуться.

Профилактика бессонницы

Предупредить развитие инсомнии намного легче, чем бороться с ее последствиями. Врачи рекомендуют соблюдать основные меры профилактики:

соблюдать режим труда и отдыха;

отправляться спать примерно в одно и то же время;

не смотреть телевизор за 30-40 минут до сна;

хорошо проветрить комнату;

отключить источники света, электроприборы;

на ночь принять душ, ванну, успокоиться;

исключить прием алкоголя и курение на ночь.

В некоторых случаях рекомендовано проведение терапии, медитации, йога, легкий массаж. В идеале человек должен выработать собственный «ритуал» отхода ко сну, т.е. определенную последовательность действий, доставляющих удовольствие.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Инсомния ( бессонница )

Инсомния – патологическое состояние, при котором нарушается процесс наступления и поддержания сна. В зависимости от той или иной клинической формы инсомнии наблюдаются затруднения засыпания (пресомническая форма), нарушения в периоде сна (инстрасомническая) и после пробуждения (постсомническая форма); также отмечается снижение эффективности сна, ночные пробуждения. Диагноз устанавливается на основании физикального обследования, сбора анамнеза, полисомнографии. Лечение инсомнии включает в себя соблюдение гигиены сна, назначение медикаментозной терапии, физиолечения, психотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Инсомния представляет собой нарушение цикла «сон-бодрствование». Патология определяется дефицитом качества и количества сна, которые являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека. Заболевание встречается у 30-45% населения планеты. Для некоторых из них (10-15%) инсомния представляет серьезную проблему, требующую приема лекарственных препаратов. Следует отметить, что с возрастом проблемы с засыпанием и поддержанием физиологически полноценного сна возникают все чаще, поэтому пожилые люди сталкиваются с инсомнией чаще, чем молодые.

Причины инсомнии

В основе инсомнии может лежать физиологическая предрасположенность, психогенные расстройства, заболевания нервной системы и внутренних органов. Часто инсомния возникает у лиц, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями: психозами, депрессией, паническими расстройствами и пр. На трудности засыпания и качество сна обычно жалуются пациенты с соматическими заболеваниями, вызывающими ночную боль, одышку, боль в сердце, нарушения дыхания (артериальной гипертензией, атеросклерозом, плевритом, пневмонией, хроническими болями и пр.). Расстройства сна могут сопутствовать органическим поражениям центральной нервной системы (инсульту, шизофрении, опухолям мозга, паркинсонизму, эпилепсии, гиперкинетическим синдромам); патологии периферической нервной системы.

Свое влияние на развитие нарушений сна также оказывают предрасполагающие факторы, а именно: жизнь в мегаполисе; частая смена часовых поясов; длительный прием психотропных препаратов; прием алкоголя; постоянный прием кофеинсодержащих напитков; сменная работа и другие профессиональные вредности (шум, вибрация, токсические соединения); нарушение гигиены сна.

Патогенез инсомнии считается не до конца изученным, однако научные исследования и опыты в области неврологии показали, что у больных отмечается такая же повышенная активность мозга во сне, как и при бодрствовании (об этом говорит высокий уровень бета-волн); повышенный уровень гормонов в ночное время суток (кортизола, адренокортикотропного гормона) и высокий уровень метаболизма.

Классификация инсомнии

По длительности протекания инсомния делится на:

Также выделяют инсомнию физиологическую (ситуационную) и постоянную (имеющую постоянный характер). По происхождению различают первичную инсомнию, возникающую в результате личностных или идиопатических (невыясненных) причин, и вторичную, возникающую на фоне или в результате психологических, соматических и других патологий.

По степени выраженности клинических симптомов инсомния бывает:

Симптомы инсомнии

Клинические признаки инсомнии, в зависимости от времени их проявления, разделяют на группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические нарушения. Нарушения до, после и во время сна могут проявляться по отдельности и в совокупности. Все 3 вида нарушений наблюдаются лишь у 20% пациентов среднего возраста и у 36% пожилых больных инсомнией.

Инсомния приводит к снижению дневной активности, нарушению памяти и внимательности. У пациентов с психической патологией и соматическими заболеваниями усугубляется течение основной болезни. Инсомния может стать причиной замедленной реакции, что особенно опасно для водителей и работников, обслуживающих промышленные станки.

Пресомнические нарушения

Пациенты жалуются на проблемы с наступлением сна. Обычно стадия засыпания продолжается 3-10 минут. Человек, страдающий инсомнией, может потратить на засыпание от 30 до 120 минут и более.

Увеличение периода наступления сна может быть следствием недостаточной утомленности организма при позднем подъеме или раннем укладывании спать; болевой реакции и зуда соматического характера; приема препаратов, возбуждающих нервную систему; возникшей в течение дня тревоги и страха.

Как только человек оказывается в постели, желание уснуть мгновенно исчезает, возникают тяжелые мысли, в памяти всплывают тягостные воспоминания. При этом наблюдается некоторая двигательная активность: человек не может найти удобную позу. Порой возникает беспричинный зуд, неприятные ощущения на коже. Иногда засыпание происходит столь незаметно, что человек воспринимает его как бодрствование.

Проблемы с засыпанием могут сформировать странные ритуалы перед сном, несвойственные здоровым людям. Возможно появление страха от ненаступления сна и боязни постели.

Интрасомнические нарушения

Пациент жалуется на отсутствие глубокого сна, даже минимальный раздражитель вызывает пробуждение с последующим длительным засыпанием. Малейший звук, включенный свет и другие внешние факторы воспринимаются особенно остро.

Причиной спонтанного пробуждения могут стать страшные сны и кошмары, чувство наполнения мочевого пузыря (повторяющиеся позывы к мочеиспусканию), вегетативное нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. Здоровый человек, не страдающий инсомнией, также может просыпаться, однако порог пробуждения у него заметно выше, последующее засыпание не проблематично, качество сна не страдает.

К интрасомническим нарушениям также относится повышенная двигательная активность, проявляющаяся синдромом «беспокойных ног», когда человек во сне совершает потряхивающие движения ногами. Причиной синдрома «апноэ во сне», который зачастую наблюдается при инсомнии, является включение произвольного механизма регуляции дыхания. Возникает чаще всего при ожирении и сопровождается храпом.

Постсомнические нарушения

Инсомния проявляется и в бодрствующем состоянии после пробуждения. Человеку трудно рано проснуться, он чувствует разбитость во всем теле. Сонливость и сниженная работоспособность может сопровождать больного весь день. Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть.

Отмечаются резкие перепады настроения, что неблагоприятным образом отражается на общении с другими людьми, зачастую усугубляя психологический дискомфорт. Некоторое время после пробуждения человек жалуется на головные боли, возможен подъем давления (гипертензия). При этом характерно более выраженное повышение диастолического давления.

Диагностика инсомнии

Инсомния диагностируется на основании жалоб пациента и его физического состояния. При этом собственно длительность сна не имеет решающего значения; 5-часовой рубеж является своеобразным минимумом: менее длительный сон на протяжении 3 суток равноценен одной ночи без сна.

Существует 2 четких диагностических критерия инсомнии: это задержка засыпания более чем на 30 минут и снижение эффективности сна до 85% и ниже (отношение времени собственно сна ко времени, которое пациент провел в постели).

Нарушение циркадного ритма (раннее засыпание и ранний подъем — человек-«жаворонок» или позднее засыпание и поздний подъем — человек-«сова») диагностируются как патология, если человек испытывает постсомнические расстройства и не имеет возможности подольше поспать или пораньше уснуть.

Иногда страдающему хронической инсомнией предлагают в течение месяца вести дневник, в котором фиксируются периоды бодрствования и сна. В случаях, когда инсомния сопровождается нарушением дыхания (обструктивное апноэ) и двигательной активностью, а также при неэффективности медикаментозной терапии, назначают консультацию сомнолога и полисомнографию. Компьютерное исследование дает полную картину сна, определяет длительность его фаз и оценивает работу всего организма во время сна.

Диагностика инсомнии не вызывает затруднений, чаще сложнее определить истинную причину или совокупность факторов, вызвавших бессонницу. Зачастую требуются консультации узких специалистов, дабы выявить соматическую патологию.

Лечение инсомнии

Транзиторная инсомния обычно проходит самостоятельно или после устранения причин ее возникновения. Подострая и тем более хроническая инсомния требуют более внимательного подхода, хотя лечение первопричины является основополагающим фактором.

Успешное избавление от инсомнии предусматривает соблюдение гигиены сна. Ежедневное засыпание в одно и то же время, исключение дневного сна, активное дневное бодрствование может полностью избавить от бессонницы пожилых людей без применения медикаментозных препаратов.

Психотерапия позволяет устранить психологический дискомфорт и восстановить сон. Хорошие результаты в лечении инсомнии показали иглоукалывание и фототерапия (лечение белым светом высокой интенсивности).

Применение снотворных препаратов способствует быстрому засыпанию и предотвращает частые пробуждения, однако гипнотики обладают рядом неблагоприятных воздействий, начиная от привыкания и заканчивая зависимостью и эффектом отдачи. Именно поэтому медикаментозное лечение инсомнии начинают с растительных препаратов (пустырник, мята, душица, пион и др. лекарственные травы, обладающие седативным эффектом) и средств, содержащих мелатонин. Препараты с седативным эффектом (нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные), назначаются с целью увеличения длительности сна и снижения двигательной активности.

Правила приема медикаментов при инсомнии включают в себя: соблюдение продолжительности лечения снотворными — в среднем 10-14 дней (не более 1 месяца); препараты могут назначаться в комплексе с учетом их совместимости; тот или иной препарат выбирается в зависимости от сопутствующей соматической патологии и минимального набора побочных воздействий. С профилактической целью снотворные назначаются 1-2 раза в неделю. Важно понимать, что применение снотворных является исключительно симптоматическим лечением. Этот факт и масса нежелательных последствий вынуждают максимально ограничить их прием.

Прогноз и профилактика инсомнии

Для полного избавления от бессонницы следует придерживаться следующих правил: не затягивать визит к неврологу при явных признаках инсомнии; не принимать препараты без назначения врача. Необходимо обязательное соблюдение режима дня (соразмерные нагрузки, прогулки и достаточное время для сна) и формирование собственной стрессоустойчивости; следует делать упор на психологические методики и минимальное использование медикаментов.

Прогноз при острой и подострой инсомнии благоприятен, ее лечение в большинстве случаев не требует приема гипнотиков и транквилизаторов. Лечение запущенной хронической бессонницы — процесс длительный; только тесное взаимодействие пациента с врачом позволит выбрать эффективную схему лечения и достичь положительного результата.

Источник