Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Гипотрофия ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

Гипотрофия β€” Π²ΠΈΠ΄ дистрофии, хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Частота. Π’ 3–5% случаСв ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСдостаточной ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Этиология. Гипотрофия β€” полиэтиологичный синдром; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

β€’ Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€’β€’ АлимСнтарная (Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΌ, дисбаланс поступлСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств) β€’β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ (острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСпсис) β€’β€’ ВоксичСская (отравлСния, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитостатиков) β€’β€’ Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ воспитания, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сСмьи ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€’β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ нСйроэндокринныС расстройства β€” Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€’β€’ НаслСдствСнныС энзимопатии β€’β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (цСлиакия, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дисахаридаз, синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ) β€’β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ расщСплСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств (муковисцидоз) β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°).

ГСнСтичСскиС аспСкты. Гипотрофия β€” проявлСниС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… гСнСтичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ; Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС хромосомныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, дСсятки ΠΌΠ΅Π½Π΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… синдромов, особСнно синдромы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания (муковисцидоз, цСлиакия, лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΉ β€’β€’ Гипотрофия I стСпСни β€’β€’β€’ Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€” 10–20% β€’β€’β€’ БостояниС Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС β€” Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС количСства ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ β€’β€’ Гипотрофия II стСпСни β€’β€’β€’ Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€” 20–30%, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отставаниС Π² ростС Π½Π° 2–4 см β€’β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС страдаСт Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€’β€’β€’ Π›Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, апатия, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса) β€’β€’β€’ Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², сниТСниС эластичности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€’β€’β€’ ПодкоТная Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° сохранСна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции (ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°) β€’β€’β€’ ДиспСптичСскиС расстройства (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹) β€’β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания (тахипноэ), сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ) β€’β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ анСмию β€’β€’ Гипотрофия III стСпСни β€’β€’β€’ Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30%, выраТСнная Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° развития β€’β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС тяТёлоС, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анорСксия, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² β€’β€’β€’ КоТа сухая, блСдная, с сСроватым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, свисаСт складками β€’β€’β€’ ПолноС отсутствиС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€’β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обСзвоТивания β€” ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСрморСгуляции, выраТСнная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π° β€’β€’β€’ Π›ΠΈΡ†ΠΎ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π° (Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) β€’β€’β€’ Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ роста достигаСт 4–6 см.

β€’ ΠŸΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотрофия. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. По тяТСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ гипоксичСского пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ клиничСских проявлСний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€’β€’ НСвропатичСская β€” характСризуСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ сна Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° β€’β€’ НСйродистрофичСская β€” сниТСниС массы ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, отставаниС Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, стойкая анорСксия β€’β€’ НСйроэндокринная β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной рСгуляции психомоторного развития, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€’β€’ ЭнцСфалопатичСская β€” Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ отставаниС Π² физичСском ΠΈ психичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, гипоплазия костной систСмы, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·.

Диагностика β€’ АнамнСз ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) β€” Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, токсикозы, заболСвания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ; Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… пособий; СТСмСсячная ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, пСрСнСсённыС заболСвания Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ β€’ Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· (ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ условия, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскоС состояниС сСмьи) β€’ НаслСдствСнный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· β€” ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, эндокринныС заболСвания, энзимопатии Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи β€’ ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ β€” антропомСтричСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ β€’ Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ ОАК β€” гипохромная анСмия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ht вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ лСйкопСния, тромбоцитопСния β€’ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ β€’ БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ ИсслСдованиС КЩР, содСрТания элСктролитов (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ) β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах) β€’ ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€’ Кал Π½Π° дисбактСриоз β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ (ΠΏΠΎ показаниям) β€” исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ ИсслСдованиС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° муковисцидоз β€’ БактСриологичСскоС ΠΈ вирусологичСскоС исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах β€’ ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога, окулиста.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ усугубляСт дисбактСриоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, опосрСдовано влияя Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ всасываниС.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ спСцифичСского Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса (ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π΅) β€’ РСнтгСнография кистСй Ρ€ΡƒΠΊ для опрСдСлСния костного возраста β€’ РСнтгСнография костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (состояниС Β«Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдла») β€’ Π­ΠšΠ“ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π’ΠŸΠ‘.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ β€’ Амбулаторный ΠΏΡ€ΠΈ I ΠΈ II стСпСнях с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ β€’ Госпитализация ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях β€’β€’ Возраст Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° β€’β€’ НаличиС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€’β€’ II стадия Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ β€’β€’ III стадия Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ β€’ ЛСчСбная гимнастика ΠΈ массаТ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° β€” Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ЦСль β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ β€’β€’ ВосстановлСниС Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° β€’β€’ ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ β€’β€’β€’ Π”ΠΎ 2/3 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ I стСпСни β€’β€’β€’ Π”ΠΎ 1/2–1/3 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ II–III стСпСнСй β€’β€’β€’ Или 100 ΠΌΠ» Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π½Π° 1 ΠΊΠ³ фактичСской массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ I–II стСпСнях β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ II стСпСни составляСт 1/3 ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ III стСпСни β€” ΠΎΡ‚ 1/2 Π΄ΠΎ 2/3 Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. Бостав Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Тидкости β€” ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ кристаллоиды Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1.

β€’ 2-я Ρ„Π°Π·Π° β€” Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ЦСль β€” восстановлСниС всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. Расчёт Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° проводят ΠΏΠΎ энСргСтичСским Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ β€” 150–180 ΠΊΠΊΠ°Π»/ΠΊΠ³ фактичСской массы Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Π² возрастных пропорциях.

β€’ 3-я Ρ„Π°Π·Π° β€” усилСнноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ЦСль β€” восстановлСниС поступлСния ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² пСрСсчётС Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ возрасту массу Ρ‚Π΅Π»Π°.

ЛСкарствСнная тСрапия β€’ Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту, Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½, пиридоксин, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ», Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ E, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Π½Π°Ρ‚. Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½+ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹+Π³Π΅ΠΌΠΈΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»Π°Π·Π° β€’ Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ стимуляции анаболичСских процСссов β€” ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎ (Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ β€” ΠΏΠΎ 2,5 ΠΌΠ³, дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 мСс β€” ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свСчСй 3 Ρ€/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7–15 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Аддисона ΠΈ идиосинкразии ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ), Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ, оротовая кислота, калиСвая соль (ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π² 2–3 ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3–5 Π½Π΅Π΄), ΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (ΠΏΠΎ 4–10 капСль 20% Ρ€-Ρ€Π° 3 Ρ€/сут), ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ глицСрофосфат ΠΏΠΎ 0,05–0,2 Π³ 2–3 Ρ€/сут β€’ АнаболичСскиС стСроиды (ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ костного возраста) β€” Π½Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½Π΄ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ½ β€’ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания+Π»Π΅Π²ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ аллСргичСском процСссС β€” антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ дисбактСриозС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠΎΠ», Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дистрофии β€” сСдативныС срСдства, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, глутаминовая кислота β€’ Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ½, инсулин) β€” ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ отсутствиС ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ Π² Π°ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π’ случаС ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ стСпСни гипоксичСского пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° β€’ Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.β€’ Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскармливаниС ΠΈ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° β€’ Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ β€’ ЀизичСскоС воспитаниС ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ расчётов питания ΠΈ своСврСмСнная Π΅Π³ΠΎ коррСкция.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития (Π—Π’Π£Π ), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ гипотрофичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π—Π’Π£Π .

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π’Π£Π  β€” Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ P05 Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€’ P07 Расстройства, связанныС с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срока бСрСмСнности ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы, связанный с нСдостатком Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ усвоСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 30 % случаСв ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ клиничСскиС симптомы

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½Π΅ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ. По выраТСнности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – нСдостаток вСса Π΄ΠΎ 10-20 % ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠœΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ возрасту, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. КоТа блСдная, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой истончСн;

гипотрофия 2 стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – сниТСниС вСса Π½Π° 20-30 % ΠΈ отставаниС роста Π½Π° 2-3 см. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ. Π’ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСны, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой отсутствуСт Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ конСчностях;

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – это Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания: Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ связаны с трСмя Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, связанный с ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями;

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ВроТдСнная патология обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜-диагностикС. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ гипоторофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ антропомСтричСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ обслСдовании.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. АлимСнтарный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ коррСктируСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ: ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ питания ΠΏΠΎ качСству, Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ составу, калорийности. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ качСствСнноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСдостаточным приростом массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ росту ΠΈ возрасту. Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выраТаСтся отставаниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² вСсС, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π² ростС, отставаниСм Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя, сниТСниСм Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Диагностика Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотра ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° антропомСтричСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ физичСского развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ прСдусматриваСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ калорийности питания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, обусловлСнный Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ усвоСния ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточным поступлСниСм ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ гипотрофия, паратрофия ΠΈ гипостатура Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ хроничСского расстройства питания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – дистрофии. Гипотрофия являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ дистрофии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ особСнно ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня ΠΈΡ… ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСского развития, колСблСтся ΠΎΡ‚ 2-7 Π΄ΠΎ 30 %.

О Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° говорят ΠΏΡ€ΠΈ отставании массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 10% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сопровоТдаСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, сниТСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, отставаниСм психомоторного ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ развития.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гипотрофия 1 стСпСни Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

К хроничСскому расстройству питания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Внутриутробная гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ связана с нСблагоприятными условиями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ патология бСрСмСнности (токсикоз, гСстоз, фСтоплацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹), соматичСскиС заболСвания Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, гипСртония ΠΈ Π΄Ρ€.), Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стрСссы, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, нСдостаточноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, производствСнныС ΠΈ экологичСскиС врСдности, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ВнСутробная гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна эндогСнными ΠΈ экзогСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ эндогСнного порядка относятся хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (цСлиакия, дисахаридазная лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), состояния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ конституции (Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Ρ‹).

Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, приводящиС ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, дСлятся Π½Π° Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. АлимСнтарныС влияния связаны с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-энСргСтичСским Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ вслСдствиС нСдостаточного ΠΈΠ»ΠΈ нСсбалансированного питания. Гипотрофия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм постоянного нСдокармливания, связанного с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосания ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сосков Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (плоскиС ΠΈΠ»ΠΈ втянутыС соски), Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, нСдостаточным количСством ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСси, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срыгиваниСм, качСствСнно Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ микроэлСмСнтов), ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. К этой ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ слСдуСт отнСсти заболСвания самого Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅ΠΌΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ: расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π° (Π·Π°ΡΡ‡ΡŒΡ Π³ΡƒΠ±Π°, Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ), Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ энцСфалопатии, пилоростСноз, Π”Π¦ΠŸ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€.

К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ склонны Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ частыми ΠžΠ Π’Π˜, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€. ВаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нСблагоприятным санитарно-гигиСничСским условиям – ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, нСдостаточному ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ купаниям, нСдостаточному сну.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ (ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ), ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ основС развития Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трофичСских процСссов, приводящих ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-энСргСтичСскому Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ вслСдствиС нСдостаточного питания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠŸΡ€ΠΈ этом энСргСтичСскиС Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ растущСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ смСшанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ нСблагоприятным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, послС роТдСния ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ воздСйствия.

По выраТСнности Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ I (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ), II (срСднСй) ΠΈ III (тяТСлой) стСпСни. О Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ I стСпСни говорят ΠΏΡ€ΠΈ отставании Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² вСсС Π½Π° 10-20% ΠΎΡ‚ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ростС. Гипотрофия II стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ характСризуСтся сниТСниСм вСса Π½Π° 20-30% ΠΈ отставаниСм роста Π½Π° 2-3 см. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ III стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 30 % ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ возрасту, имССтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отставаниС Π² ростС.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, этапы прогрСссирования, стабилизации ΠΈ рСконвалСсцСнции.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ I стСпСни состояниС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅; Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ соотвСтствуСт возрасту; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС обнаруТиваСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², сниТСниС Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, истончСниС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Гипотрофия III стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ характСризуСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ истощСниСм: ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой атрофируСтся Π½Π° всСм Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ вял, Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅Π½; практичСски Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π·Π²ΡƒΠΊ, свСт, боль); Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ отстаСт Π² ростС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сухиС ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅; ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приводят ΠΊ западСнию Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ тСрморСгуляции. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ склонны ΠΊ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, поносам, ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ мочСиспускания. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ III стСпСни часто ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°), глоссит, алопСция, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, застойныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся гипотСрмия, брадикардия, гипогликСмия.

Диагностика Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Внутриутробная гипотрофия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜-скринингС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ процСссС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ прСдполагаСмая масса ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ направляСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² стационар для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ сразу послС роТдСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ гипотрофия обнаруТиваСтся ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² процСссС динамичСского наблюдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ контроля основных антропомСтричСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. АнтропомСтрия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² физичСского развития: Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, массы, окруТности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… складок.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ проводится ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ для уточнСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π΅ развития. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ дСтских спСциалистов (дСтского Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, дСтского ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, дСтского гастроэнтСролога, инфСкциониста, Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°) ΠΈ диагностичСскиС исслСдования (Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π­ΠšΠ“, Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“, Π­Π­Π“, исслСдованиС ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° дисбактСриоз, биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ I стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводится Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ II ΠΈ III стСпСни β€” Π² условиях стационара. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ДиСтотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ рСализуСтся Π² 2 этапа: ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСносимости ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (ΠΎΡ‚ 3-4 Π΄ΠΎ 10-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΈ калорийности ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ физиологичСской возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. РСализация Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ базируСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ частом ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, СТСнСдСльном расчСтС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, рСгулярном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ лСчСния. ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ослаблСнным ΡΠΎΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСфлСксами проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², анаболичСских Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ тяТСлой стСпСни дСтям производится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, солСвых растворов, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ массаТ с элСмСнтами Π›Π€Πš, УЀО.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ I ΠΈ II стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ благоприятный; ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ III стСпСни ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 30-50%. Для прСдупрСТдСния прогрСссирования Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ СТСнСдСльно ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ питания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня ΠΈ питания Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСмСнности, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ПослС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ качСство питания кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, своСврСмСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ нарастания массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, организация Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, устранСниС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСспубликанская дСтская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

Π•Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ВсСроссийский дСтский Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ ДовСрия для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, подростков ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (бСсплатный) 8-800-2000-122

Π³. Π‘ΠΈΠΌΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒ

Π³. Π‘ΠΈΠΌΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒ

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹:

Π‘Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€: (круглосуточно)

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (круглосуточно)

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-диагностичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

Π’Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Колл-Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ слуТбы ΠšΠ”Π¦( ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-диагностичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ):

РСгистратура ΠšΠ”Π¦:

ΠŸΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ услуги:

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°Π²Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°:

ΠšΠ”Π¦( ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-диагностичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ):

Π“Π˜ΠŸΠžΠ’Π ΠžΠ€Π˜Π― Π£ Π”Π•Π’Π•Π™

Гипотрофия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” хроничСскоС расстройство питания. Гипотрофия являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дистрофии. Если дистрофия Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° называСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ссли ΠΆΠ΅ дистрофия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° β€” Ρ‚ΠΎ это паратрофия.

КакиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹?

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ). Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ алкоголя Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ внСшниС.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ β€” обусловлСнныС патологиями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, всасываниС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, пораТСния ЦНБ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, эндокринныС заболСвания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ эндогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² стоит ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ наслСдствСнных заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с синдромом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ β€” обусловлСнныС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ нСблагоприятной ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обстановкой:

Как проявляСтся гипотрофия?

Гипотрофия I стСпСни β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ истончСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, конСчностях, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ составляСт 10β€”20%. Π’ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сниТСн. Рост Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° соотвСтствуСт возрасту. Π’ психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ отстаСт, Π½ΠΎ отличаСтся нСустойчивым ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тонусом, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Гипотрофия II стСпСни β€” ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ- ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ истончСн Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, конСчностях, отсутствуСт Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ составляСт 20β€” 30%. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ отставаниС Π² ростС, Π² психомоторном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ бСспокоСн, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ вяло Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅. КоТа блСдная, сухая, «мраморная»; Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ дряблый, тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сниТСн; Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, срыгивания, стул нСустойчивый, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉΒ»- скудный, сухой, обСсцвСчСнный, с нСприятным гнилостным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ диспСпсичСский.

Гипотрофия III стСпСни. ПодкоТно-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой отсутствуСт Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ конСчностях, Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° заострСны. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30%. КоТа Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-сСрая, сухая, ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‰Π°ΡΡΡ, коТная складка ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ расправляСтся (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ). Близистая Π³ΡƒΠ± яркая, сухая, Π² ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π° Β«Π·Π°Π΅Π΄Ρ‹Β». Π‘ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСртонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» нСустойчив с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ сниТСно. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ вялы, бСзучастны ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ иммунорСактивности Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ослоТнСния (ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚), вялотСкущиС, малосимптомныС.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния?

Π’ условиях ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ I стСпСни Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, стационарно β€” II ΠΈ III стСпСнСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ питания; Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ калорийности ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° потрСбляСмой Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ + Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, частоС ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅); соблюдСнию Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня; ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ; ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, анаболичСскиС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹); ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тяТёлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², солСвых растворов; УЀО; массаТ с элСмСнтами Π›Π€Πš.

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания I ΠΈ II стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ III стСпСни Π΄ΠΎ 50 % случаСв отмСчаСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход!

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°?

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ рСгулярный осмотр Ρƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ питания.
Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π°:
ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня; своСврСмСнно ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ; своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ заболСвания; ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня; своСврСмСнно ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ; своСврСмСнно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ заболСвания; ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ нСблагоприятныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
ПослС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚:
качСствСнноС ΠΈ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ; своСврСмСнноС ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ²; ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ массы Ρ‚Π΅Π»Π°; Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ; Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ…, Π΄Π°ΠΆΠ΅ спонтанно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π£ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ гипотрофия, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅. Если воврСмя ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ питания, быстроС ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ β€” тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ!

Π·Π°Π². ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,
Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ
Π“.Π”.Π›Π΅Π²Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *