что такое гиг тест
Как пройти гигтест не выходя из дома. Инструкция
Не стоит его бояться, нужно то всего пройти медосмотр, потратить примерно 2 часа на обучение (у всех разное время) и сдать тестовый контроль (гигтест). Не многие знают, что не обязательно идти в ФБУЗ на обучение в определённый день и час и сдавать «гигтест» на нервах. Проще отучиться спокойно и пройти тестирование дома.
А как это сделать: читайте инструкцию ниже.
1. Переходим на сайт https://gigtest.ru, и выбираем пройти обучение.
2. Выбираем регион проживания и организацию ФБУЗ, находящуюся ближе к вам.
3. Заполняем анкету строго по клеточкам. Если у вас нет мед. книжки ставим «НЕТ», если есть пишем «ДА» и номер мед. книжки.
4. Нажимаем «Да все правильно»
5. Проверяем анкету заполняем недостающие данные, если всё верно то продолжаем.
6. Далее, где нарисована стрелочка нажимаем пройти обучение.
7. Выбираем вид деятельности или профессию по которой будите работать.
8. Выбрав деятельность нажимаем далее. Не забудьте поставить галочку «Я согласен».
9. Выбираете какой вид оплаты у вас. В основном идет оплата в кассе, но если вам оплачивает организация выбираем по договору. Нужно знать номер договора.
10. Обязательно изучаем информацию под №1. Проходим обучение, после пройденного занятия у вас появиться значок, где стрелочка №2. Такие значки должны появиться на против каждого пройденного занятия, иначе вам не дадут начать тест.
11. Там же можно, пройти пробный тест, но услуга платная.
12. Когда прошли всё обучение, нажимаем «Начать тест».
13. Даём один правильный ответ на поставленный вопрос. У всех профессий количество вопросов разное, у меня на повара было 35 вопросов. Вопросы все идут в случайном порядке. И каждый раз по разному.
14. И в конце теста выдаст вот такую картину.
1. Код, обязательно снимите на телефон, для доказательства.
2. Оценка сдал или не сдал.
3. Кол-во процентов и сколько верных ответов ответили.
Затем идёте в то отделение ФБУЗ, оплачиваете услугу, ставите штамп и чувством радости идёте устраиваться на работу 😃.
Надеюсь моя инструкция вам поможет! Всем спасибо!
Помощь и техподдержка
Если не нашли ответ на свой вопрос, то Вы можете обратиться в службу поддержки
по прохождению гигиенического обучения
как дать разрешение камере на запись видео протокола
по редактированию персональных данных в своем профиле
Какие браузеры поддерживают запись видео с веб-камеры?
Ответ:
Как дать разрешение камере на запись видео протокола / у меня не записался видео протокол. Что делать?
Ответ: После выбора раздела для обучения, система Вам может уведомить о том, что во время сдачи теста Ваша камера будет записывать видео протокол. Это условие Центра гигиены и эпидемиологии.
Поэтому перед тем как проходить тест, необходимо выполнить следующие действия:
В браузере Google Chrome:
В браузере Firefox:
При использовании других браузеров возможны проблемы при записи видео протокола.
После тестирования, не закрывайте страницу сразу, чтобы видео протокол успел загрузиться на сервер.
Нажимаю на кнопку «Зарегистрироваться» – появляется сообщение «Допускается только повторное обучение».
Ответ: Чтобы пройти гигиеническое обучение дистанционно, Вам необходимо указать номер личной медицинской книжки (ЛМК). Если ЛМК нет или требуется ее замена, то пройти гигиеническое обучение можно только очно в Центре гигиены и эпидемиологии по Вашему региону.
Я не помню пароль. Что делать?
Ответ: На странице Вход в систему нажмите на кнопку «Восстановить пароль». В открывшемся окне введите номер телефона, указанный при регистрации и нажмите кнопку «Далее». На Вашу электронную почту поступит пароль для входа.
Если ранее, при регистрации, Вы не указывали адрес электронной почты, то Вы можете произвести повторную регистрацию, либо воспользоваться формой воспользуйтесь формой «Обратной связи».
При регистрации нужно ввести адрес электронной почты, а у меня нет.
Ответ: Вы можете не заполнять поле для ввода адреса электронной почты.
Я еще не знаю, где буду работать, что указать в поле «Место работы» при регистрации.
Ответ: Укажите «временно безработный(ая)»
При регистрации сделал опечатку в ФИО, номере телефона, адресе электронной почты и т.д.
Ответ: Войдите в систему. Справа вверху Вы увидите свою фамилию, нажмите на нее.
Вы перейдете в свой профиль, где можно отредактировать все введенные при регистрации данные, кроме ФИО. Исправляем, что нужно и нажимаем кнопку «Изменить».
Если Вы опечатались в ФИО, то воспользуйтесь формой «Обратной связи». В письме укажите верные ФИО и номер телефона, указанный при регистрации, для того, чтобы модераторы проверили корректность и исправили данные.
Я зарегистрировался не в том регионе / выбрал не ту организацию.
Ответ: Войдите в систему. Справа вверху Вы увидите свою фамилию, нажмите на нее.
Вы перейдете в свой профиль, где его можно перенести в требуемый регион и организацию. Исправляем и нажимаем кнопку «Изменить».
Если перенос профиля оказался недоступен, то воспользуйтесь формой «Обратной связи». В письме укажите ФИО и номер телефона, указанный при регистрации, требуемый регион и организацию. Ваша учетная запись будет перенесена, после чего Вы сможете продолжить работу в системе ГигТЕСТ.
Не начинается тест/не нажимается кнопка «Начать тест»
Ответ: возможны две причины:
1. Если в Вашем регионе указано требование «лекционный материал обязателен для чтения» (информационный блок на голубом фоне), то для того чтобы пройти тестирование, необходимо прочитать все лекции. Прочитанные лекции отмечаются пиктограммой магистерская шляпа. Проверьте, все ли лекции у Вас прочитаны (см.рисунок).
2. Если в выбранной Вами организации указано требование «запись видео протокола во время тестирования» (красная пиктограмма видео камеры на странице с лекционным материалом (вверху справа над названием раздела) предупреждает о том, что во время сдачи теста Ваша камера будет записывать видео протокол), то прочтите п. 15 Как дать разрешение камере на запись видео протокола/ у меня не записался видео протокол. Что делать?
Потратил все попытки, но тест так и не сдал. Что теперь делать?
Во время тестирования были проблемы с интернет-соединением и все попытки потратились. Что теперь делать?
Ответ: Воспользуйтесь формой «Обратной связи». В письме укажите ФИО и номер телефона, указанный при регистрации. Мы проверим, были ли проблемы во время тестирования. При подтверждении, попытки будут аннулированы и Вы сможете пройти тест заново.
Где можно скачать протокол?
Где скачать квитанцию об оплате онлайн картой?
ООО «Центр медицинских книжек и справок»
355000 г. Ставрополь, ул. Мира, 355,оф 225
Изменить организацию (регион)
Соглашение
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» я выражаю согласие на обработку в ООО «Центр медицинских книжек и справок» и ООО «Прикладное программное обеспечение» своих персональных данных без оговорок и ограничений, совершение с моими персональными данными действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 г. №153-ФЗ «О персональных данных», и подтверждаю, что, давая такое согласие, действую свободно, по своей воле и в своих интересах.Согласие на обработку персональных данных дается мной в целях получения услуг, оказываемых в ООО «Центр медицинских книжек и справок».
Перечень персональных данных, на обработку которых предоставляется согласие: фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, адрес электронной почты (E-mail), телефон, домашний адрес по прописке (индекс, город, улица, дом, корпус/строение, квартира), место работы (наименование организации, район места работы, должность), а также иные полученные от меня персональные данные.
Я выражаю свое согласие на осуществление со всеми указанными персональными данными следующих действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление или изменение),обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с персональными данными в соответствии с действующим законодательством. Обработка данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (при неавтоматической обработке).
ГИГТЕСТ
Гигиеническое обучение и аттестация
При дистанционной форме обучения Вы самостоятельно, используя дома компьютер, изучаете методический материал (лекции) и проходите, не выходя из дома, на компьютере тест-контроль на знание санитарных требований.
Показать полностью. При успешном прохождении тест-контроля специалист ФБУЗ оформляет Вам личную медицинскую книжку.
Чтобы пройти обучение и сдать тестовый контроль необходимо выполнить следующие действия:
1. Выбрать: «Пройти обучение».
2. Выбрать регион «. », организация «ФБУЗ «…», заполнить обязательные поля, поставить галочку в графе «Согласен на обработку моих перc. данных».
4. Изучить лекционный материал.
5. Пройти контрольное тестирование по ссылке. Обратите, внимание на ограниченное время прохождения тестирования.
6. Распечатать результаты теста.
7. Предоставить результаты теста с квитанцией об оплате в ФБУЗ, в соответствии с его графиком работы (можно уточнить в ФБУЗ).
8. Получить отметку о прохождении санитарного минимума (голограмму).
ГИГТЕСТ запись закреплена
ГИГТЕСТ запись закреплена
Об употреблении табака в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19
В Международный день отказа от курения Роспотребнадзор напоминает, что согласно имеющимся данным, у курильщиков заболевание COVID-19 чаще протекает в тяжелой форме. Курение ухудшает работу легких, и организму курящего человека труднее бороться с респираторным заболеванием, вызываемым новым коронавирусом.
Показать полностью.
Употребление табака повышает риск заражения вирусом через рот – при курении сигарет или употреблении других табачных изделий. В случае заражения курящим угрожает более высокий риск тяжелого течения болезни, поскольку их легкие уже повреждены.
Роспотребнадзор призывает граждан защитить свое здоровье от разрушительных последствий употребления табака и выполнять рекомендации врачей в контексте предпринимаемых мер по борьбе с COVID-19.
Курение — одна из самых значительных угроз здоровью человека. По статистике Всемирной организации здравоохранения в год от болезней вызванных курением умирает 5 миллионов человек, каждые 8 секунд в мире умирает 1 курильщик, и с каждым годом эта цифра становится всё больше, по прогнозам врачей при той тенденции роста количества курящих людей которая существует в современном мире, через 10 лет эта цифра может увеличиться почти в 2 раза, а к 2030 году курение табака станет одним из самых сильных факторов, приводящих к преждевременной смерти.
О воздействии курения на организм
Курение табака приводит к зависимости. У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова. Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых:
раздражительность
снижение концентрации внимания
проблемы со сном
повышенный аппетит
мощная тяга к табаку
Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья.
При сгорании 20 грамм табака в среднем образуется:
0,0012 г синильной кислоты;
0,0012 г сероводорода;
0,22 г пиридиновых оснований;
0,18 г никотина;
0,64 г аммиака;
0,92 г оксида углерода;
Не менее 1 г концентрата из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака
Многие курящие считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы.
Курильщики легких сигарет также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм.
Вред от курения любых сигарет одинаков для всех курильщиков. Помимо самого курильщика страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики. Длительное курение приводит к заболеваниям различных органов и систем. Курение увеличивает риск смерти от рака и других заболеваний.
Курение может стать причиной онкологического процесса в любом органе организма человека:
· кровь (острый миелоидный лейкоз)
· почки и мочеточники
· ротовая полость (горло, язык, мягкое небо и миндалины)
· трахея, бронхи и легкие
Курение наносит вред сердцу и кровообращению, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, заболевания периферических сосудов (поврежденные кровеносные сосуды) и цереброваскулярных заболеваний (поврежденные артерии, которые снабжают мозг кровью). Окись углерода из дыма и никотина увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Они также увеличивают риск возникновения тромбов. Фактически, курение удваивает риск сердечного приступа, стенокардии.
Исследования показали, что если регулярно выкуривать 10 сигарет в день, то в полтора раза чаще развивается рак почек по сравнению с некурящими. Если человек выкуривает 20 или более сигарет в день – риск увеличивается вдвое. Курение вызывает преждевременное старение кожи на 10-20 лет.
Курение может привести к снижению костной массы и повышению хрупкости костей. Женщины должны быть особенно осторожны, поскольку они чаще страдают от развития остеопороза, чем некурящие.
Курение повышает риск развития инсульта на 50%, что может привести к повреждению мозга и смерти.
ХОБЛ, прогрессирующая и изнурительная болезнь, является общим названием болезней легких, включая хронический бронхит и эмфизему. Люди с ХОБЛ испытывают трудности с дыханием, прежде всего из-за сужения дыхательных путей и разрушения легочной ткани. Типичные симптомы ХОБЛ включают: одышку при активном состоянии, постоянный кашель с мокротой и частые инфекции органов грудной клетки.
Ранние признаки ХОБЛ часто называют «кашлем курильщика», но если люди продолжают курить, то состояние ухудшается, что может сильно повлиять на качество их жизни.
В течение двух лет после прекращения курения риск развития инсульта уменьшится вдвое, и в течение пяти лет он будет таким же, как у некурящих.
Кроме того, последствием курения может стать неприятный запах изо рта, изменение цвета эмали зубов, воспалительные заболевания десен и нарушение вкусовых ощущений.
Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет и жизнь женщины примерно на 11 лет.
Курение может вызвать импотенцию у мужчин, поскольку оно повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью половые органы. Это также может оказать влияние на качество семенной жидкости, уменьшить количество сперматозоидов, что приведет к бесплодию.
Курение у женщин увеличивает риск развития бесплодия, а также развития рака шейки матки. Особенно важно информировать о вреде курения и о способах отказа от курения беременным и кормящим матерям.
Курение во время беременности имеет целый ряд рисков:
· низкий вес при рождении
· синдром внезапной детской смерти
Профилактика табакокурения среди населения
Важно прививать детям и подросткам понимание ценности здоровья и здорового образа жизни. Необходимо соблюдать возрастные ограничения продажи сигарет и популяризировать информацию о вреде курения среди подростков. Это помогает предотвратить начало курения и способствовать прекращению курения среди тех, кто уже курит. Ранняя профилактика достаточно эффективна, так как табачная зависимость еще не сформирована и отсутствуют стереотипы поведения.
Почему подростки начинают курить
· пример взрослых и друзей
· боязнь оказаться несовременным, не модным
· боязнь отстать от сверстников
Важно отметить и социальные факторы, влияющие на распространенность никотиновой зависимости среди школьников:
· игнорирование занятий спортом
· положительное или индифферентное отношение к курению в семье
· конфликты по месту учебы
· трудности адаптации в старших классах
и биологические факторы:
Профилактика последствий, вызванных курением
· Отказ от курения предотвращает дальнейшее ухудшение состояния кожи, вызванное курением.
· Самый эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания – прекратить курить. Как только вы перестанете курить, ваше здоровье улучшится и организм начнет восстанавливаться.
Помните, что каждая сигарета, которую вы курите, вредит вашему здоровью.
ГИГТЕСТ запись закреплена
ГИГТЕСТ запись закреплена
ГИГТЕСТ запись закреплена
12 мифов и фактов о гриппе
1. ГРИППА БЕЗ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ БЫВАЕТ
Это миф. Отличительным признаком гриппа является температура 38,5 – 39,0°С, иногда выше с первых часов болезни, но у некоторых пациентов грипп протекает с субфебрильной (37,1-37,9°С) или даже с нормальной температурой тела.
Показать полностью.
2. ПРИ ГРИППЕ НЕ БЫВАЕТ ОБИЛЬНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА
Это миф. В первые дни болезни часто отмечается заложенность носа, что связано с отеком зараженных тканей. Появление после третьего дня заболевания классического насморка с выделениями из носа, как правило, связано с бактериями, которые воспользовались временным ослаблением вашего иммунитета.
3. ВИРУС ГРИППА НЕ БОИТСЯ МОРОЗА
Да, это факт. При температуре около нуля вирус сохраняется до месяца, а при более низких температурах – еще дольше. Зато обычное мыло убивает вирус, так же действуют на вирус гриппа ультрафиолетовый свет и температура выше 60° С.
4. ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ГРИППА ДЛЯ ГРУДНОГО МЛАДЕНЦА – МОЛОКО ЕГО МАМЫ
Да, это факт. Если кормящая мама заболела гриппом, нельзя отлучать младенца от груди. Передача вируса при тесном контакте матери с ребёнком воздушно-капельным путём происходит еще в инкубационном периоде инфекции. Антитела из материнского молока передаются ребенку во время кормления. Поэтому это лучшая профилактика заболевания и, в случае развития симптомов, необходимый компонент лечения для малыша.
5. ТАБЛЕТКИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПОМОГАЮТ ГРИППУ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ
Да, это факт. Нормальная или слегка повышенная температура тела – благоприятная среда для вируса. При удовлетворительном самочувствии принимать жаропонижающие средства взрослым рекомендуется только при температуре выше 38 С, детям – выше 38-39°С.
6. ЛЕЧИТЬ ГРИПП БЕССМЫСЛЕННО: БОЛЕЗНЬ НЕ ОПАСНА И ПРОЙДЕТ САМА СОБОЙ.
Это миф. Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, приводя к быстрому прогрессированию имеющейся хронической патологии и сокращая на несколько лет продолжительность жизни.
Ироничное высказывание «без лечения грипп длится неделю, а с лечением семь дней» содержит долю правды, но только не в том случае, если лечение начато вовремя. Своевременность лечения не только сократит сроки болезни, но и уменьшит вероятность развития осложнений и летального исхода.
7. ГРИПП МОЖНО ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ
Это миф. Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно, лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе, грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач!) может назначить курс антибиотиков.
8. ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ, ДОСТАТОЧНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И ЕСТЬ БОЛЬШЕ ЛУКА, ЧЕСНОКА, КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ И ЛИМОНОВ
Это миф. Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер, но непосредственно на вирус не действует. Оптимальным решением станет комплексная профилактика, которая предусматривает вакцинацию, закаливание, здоровый образ жизни, рациональное питание. При наличии показаний врач может порекомендовать приём иммуномодуляторов и/или витаминно-минеральных комплексов.
9. ПРИВИВКА ОТ ГРИППА НЕ ДАЕТ 100% ГАРАНТИЮ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ
Да, это факт. Риск заражения гриппом после прививки остается, но существенно снижается. В среднем, прививка обеспечивает защиту на 80-90% и почти полностью предотвращает тяжелое течение и летальные исходы.
10. ПРИВИВКА ОТ ГРИППА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Это миф. Ни одна вакцина не вызывает типичного заболевания. В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус, или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать в организме выработку антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител, – они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых людей может появиться покраснение в месте введения вакцины или незначительно подняться температура. Это, пожалуй, самые неприятные последствия от введения вакцины.
11. ВИРУСЫ ГРИППА ПОСТОЯННО МУТИРУЮТ. ЗНАЧИТ НЕВОЗМОЖНО ПРЕДУГАДАТЬ, КАКОЙ ИЗ НИХ БУДЕТ В «МОДЕ» И СОЗДАТЬ ВАКЦИНУ, ЗАЩИЩАЮЩУЮ ИМЕННО ОТ НЕГО
Это миф. Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований дает рекомендации производителям вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина все равно действует, так как вырабатываемые антитела обладают способностью справляться не только с определенным подтипом вируса, но и с близкородственными вариантами.
12. ПОСЛЕ НАЧАЛА ЭПИДЕМИИ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДИТЬ ПОЗДНО
Это миф. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинических проявлений еще не было, то вакцинация не предотвратит это заболевание, но снизит вероятность инфицирования другим вариантом гриппа в последующие месяцы сезона.
Помните, что лучшая профилактика гриппа — это вакцинация!
Берегите себя и будьте здоровы!
ГИГТЕСТ запись закреплена
ГИГТЕСТ запись закреплена
О рекомендациях, как бороться с клещами домашней пыли
Роспотребнадзор напоминает, что проблема аллергии в течение последних десятилетий становится все более актуальной. С каждым годом количество людей, страдающих аллергическими заболеваниями, неуклонно возрастает во всём мире.
Показать полностью. По прогнозам экспертов ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), к 2050 году от аллергических заболеваний будет страдать большая часть населения планеты. Доля школьников, реагирующих на один или несколько распространённых аллергенов, достигла 40-50%. Негативное влияние на здоровье человека могут оказывать бытовые аллергены, в частности домашняя пыль. Органической составляющей домашней пыли являются кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльца и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Все эти компоненты служат субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в том числе клещей. Контакт с ними приводит к развитию различных аллергических заболеваний у лиц с генетической предрасположенностью к атопии: аллергического ринита, атопического дерматита (синдром аллергической экземы и дерматита), атопической бронхиальной астмы. Аллергический ринит встречается у 10-30% взрослого населения и у 40% детей. 400 миллионов человек в мире страдают от атопического ринита и 300 миллионов от астмы. По данным ВОЗ от бронхиальной астмы ежегодно умирают 250 тыс. человек. Из всех атопических пациентов 60-70% сенсибилизированы к аллергенам клещей домашней пыли, то есть отвечают аллергическими реакциями при контакте с продуктами жизнедеятельности клещей.
Главным продуцентом аллергенов домашней пыли являются клещи сем. Pyroglyphidae, или клещи домашней пыли, составляющие ядро акарокомплекса в жилых помещениях – на их долю приходится до 98% от общей численности обитающих там клещей. Впервые роль клещей как продуцентов аллергенов в жилище человека была показана в 1964 г., когда в пыли обнаружили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus) и доказали, что они представляют опасность для лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е), поскольку создают сильный аллергизирующий фон в жилище человека. Это открытие послужило началом широкомасштабных исследований пироглифид во всем мире.
Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (главным образом, пищеварительных ферментов клещей) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкм), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека.
Предполагается, что пироглифиды, исходно заселяя гнезда синантропных птиц (ласточек, воробьев), могли перейти к жизни в гнездах домашней птицы, а оттуда вместе с перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями проникли в жилище человека и, найдя там благоприятные условия, остались.
В жилище человека основным местом обитания клещей домашней пыли служит постель, где их численность может достигать максимально 30000 экз. на 1 г пыли. Во время пребывания человека в постели в ней создаются микроклиматические условия, оптимальные для клещей: температура повышается на 8,4°С по сравнению с комнатной, в то время как влажность увеличивается на 2-8%. Кроме того, в течение недели с человека слущивается в среднем 5 г, а в день – от 0,7 г до 1,4 г чешуек эпидермиса. При этом 180 мг чешуек вполне достаточно, чтобы поддерживать развитие культуры D. pteronyssinus до 1000 экз. в течение 2-3 месяцев. Плотность популяций клещей, заселяющих матрас, неодинакова. Клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается пищевой субстрат для клещей (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека и развивающаяся на них микрофлора) – в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Некоторыми авторами показано, что численность клещей в подушках и одеялах может быть даже выше, чем в матрасе. Клещей также обнаруживают в пыли, собранной с пола около кровати, на мягкой мебели, коврах и т.д., однако численность их там, как правило, значительно ниже, чем в постели.
Клещи домашней пыли встречаются как в жилых квартирах, так и в общественных помещениях: гостиницах, общежитиях и в других местах, где складываются благоприятные для клещей микроклиматические условия и имеется пищевой субстрат. Их можно обнаружить также на матрасах в поездах дальнего следования и на одежде.
Профилактика и снижение численности клещей домашней пыли в жилых помещениях
Одна из главных задач профилактики и лечения аллергических заболеваний – снижение численности пироглифидных клещей в домах лиц, чувствительных к клещевым аллергенам. Особенно важно уничтожать клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контакт с клещевыми аллергенами в раннем детском возрасте провоцирует дальнейшее развитие чувствительности к этим аллергенам.
Для снижения численности клещей создают неблагоприятные для них условия за счет соблюдения ряда профилактических мер и регулярного проведения санитарно-гигиенических мероприятий, дополненных при необходимости элиминацией клещей в при помощи акарицидов.
К профилактическим мерам относятся:
• Максимально возможное удаление всех ворсистых поверхностей, на которых может скапливаться пыль в доме (ковры, паласы, пледы, мягкие игрушки, шторы и т.д.);
• замена перьевых, шерстяных, ватных подушек, одеял, матрасов на таковые с синтетическим наполнителем;
• использование специальных чехлов на матрасы и подушки, предотвращающие их заселение клещами домашней пыли;
• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю при температуре воды не ниже 60°С; при стирке следует использовать гипоаллергенные моющие средства;
• стирка постельных принадлежностей (подушки, одеяла, покрывала), мягких игрушек – 1 раз в месяц;
• обработка матрасов и мягкой мебели парогенератором;
• просушивание на солнце не подлежащих стирке постельных принадлежностей (не менее 4 часов) или промораживание их (при температуре не выше 18°С не менее 2 часов);
• уборка помещения (не реже 2 раз в неделю) при помощи пылесоса (обязательно с HEPA-фильтром); пылесосить необходимо тщательно, затрачивая 1,5-2,0 мин на 0,5 м2 поверхности, после каждого использования менять (или стирать) пылесборник;
• сохранение в комнате, где спит пациент с атопией, относительной влажности воздуха 30-50%, при помощи обогревательных приборов, климатических установок;
• снижение концентрации аллергенов в воздухе помещений с помощью воздухоочистительных приборов с HEPA-фильтром;
• использование средств с акарицидной активностью строго по показаниям и под контролем врача-аллерголога; обработка акарицидными средствами предметов, где концентрируются клещи – матрасов, постельных принадлежностей, мягкой мебели, ковров – проводят только в отсутствии пациентов с атопией, строго следуя инструкции по применению препарата;
• не рекомендуется держать в квартире домашних животных (кошек и собак), поскольку их эпидермис не только может быть сильным аллергеном, но также является дополнительным источником пищи для клещей.
Средства для борьбы с клещами домашней пыли
В качестве средств борьбы с клещами домашней пыли в мировой практике медицинской дезинсекции применяется ограниченное число акарицидов. Они должны иметь минимальное аллергизирующее действие, низкую токсичность в отношении человека, высокую эффективность в отношении клещей домашней пыли, удобную для применения препаративную форму.
Среди них наиболее широко на протяжении нескольких десятилетий применяют препараты, содержащие в качестве действующего вещества бензилбензоат – бензиловый эфир бензойной кислоты. Их используют для уничтожения клещей в основных биотопах, которые заселяют пироглифиды в жилых помещениях – постельных принадлежностях пациента, мягкой мебели и т.д. Кроме того, для уничтожения клещей разработаны средства на основе бензилбензоата, которые добавляют при стирке белья, не подлежащего кипячению.
Для контроля численности клещей домашней пыли в России зарегистрированы и разрешены препараты преимущественно в аэрозольной упаковке или беспропеллентной аэрозольной упаковке на основе бензилбензоата, пиретроидов (перметрин, эсбиотрин) и масла нима.
Химические средства для борьбы с клещами домашней пыли целесообразно использовать в первую очередь в общественных помещениях – гостиницах, пунктах приема белья в прачечных и т.п., где численность клещей домашней пыли может достигать очень высокого уровня.
Важно помнить, что применение акарицидных средств в жилых помещениях связано с внесением туда дополнительного аллергенного фактора, что может привести к ухудшению состояния аллергических пациентов. Так, у лиц, страдающих аллергией на сложноцветные, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на пиретрины (эфиры хризантемовой кислоты, выделенные из далматской ромашки) и их синтетические аналоги – пиретроиды. В связи с этим обработку постельных принадлежностей, мягкой мебели и других мест обитания клещей в жилом помещении необходимо проводить в отсутствие проживающих там людей и животных.
*Материал подготовлен на основе информации, предоставленной НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора