что такое гериатрия определение
Геронтология и гериатрия — основные понятия о старении
Обычно понятие старения несет в себе неприятный, но неизбежный процесс. Обществу чрезвычайно важно помочь пожилым людям адаптироваться к нему и максимально улучить качество их жизни.
Каждый человек стареет. Как и все в природе, человеческий организм постепенно изнашивается. Процесс старения неизбежен, но управлять им можно и нужно. Наука, носящая название геронтология, изучает природу старения организма, его причины, ищет способы замедлить этот процесс, занимается поиском методов омоложения. Развитием данной науки занимаются такие учреждения, как геронтологический центр в Москве.
Геронтология изучает следующие виды старения человека:
Важнейшим разделом данной науки является гериатрия. Эта наука занимается изучением способов диагностики, терапии и профилактики болезней пожилых.
Изменения, происходящие в стареющем организме
Старение — это естественный, неизбежный процесс для каждого организма, включая человеческий. Запускается он, практически, сразу же после окончания роста и развития организма. Во второй половине жизни организм человека начинает разрушается более активно. С возрастом его клетки утрачивают способность самовосстанавливаться после разрушений, возникающих в результате воздействия повреждающих факторов.
Гериатрия как наука чрезвычайно важна. В идеале не только каждый гериатрический пансионат, но и каждая районная поликлиника должна иметь в своем штате врачей этой специализации. Врач-гериатр хорошо разбирается в особенностях и проблемах организма стареющего человека и специализируется на лечении таких пациентов. Он способен выявить все симптомы заболеваний пациентов данной возрастной группы, поставить диагноз, определить курс лечения.
Отношение к старости: основные психосоциальные вопросы
В настоящее время понятие геронтологии и гериатрии относятся к числу самых актуальных, социально значимых направлений науки. Многие государства столкнулись сегодня с демографической проблемой и были вынуждены увеличить пенсионный возраст своим гражданам. Для сохранения нормального уровня жизни людям старческого возраста чрезвычайно важно организовать для них качественное медицинское обслуживание. Развитие геронтологии позволит повысить продолжительность жизни современных людей, улучшить ее качество в преклонном возрасте, а также облегчить течение многих болезней, которыми страдают пожилые пациенты.
Гериатрия
Полезное
Смотреть что такое «Гериатрия» в других словарях:
гериатрия — гериатрия … Орфографический словарь-справочник
гериатрия — пресбиатрия Словарь русских синонимов. гериатрия сущ., кол во синонимов: 2 • медицина (189) • … Словарь синонимов
ГЕРИАТРИЯ — (от греческого geron старик и iatreia лечение), раздел клинической медицины, изучающий особенности заболеваний у людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики … Современная энциклопедия
ГЕРИАТРИЯ — (от греч. geron старик и iatreia лечение) раздел клинической медицины, изучающий особенности заболеваний у людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики … Большой Энциклопедический словарь
Гериатрия — (от др. греч. γέρων старик и ἰατρεία лечение) частный раздел геронтологии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста. Некоторые заболевания часто наблюдаются именно у пожилых людей. Например, болезнь… … Википедия
ГЕРИАТРИЯ — (от греч. geron старик и iatreia лечение), раздел клинич. медицины, изучающий болезни людей старческого и пожилого возраста. Осн. задачи Г.: изучение особенностей развития, течения, лечения и профилактики разл. заболеваний у людей пожилого и… … Демографический энциклопедический словарь
гериатрия — и, ж. gériatrie f. <гр. geront старец + iatreia лечение. мед. Раздел медицины (часть геронтологии), занимающаяся заболеваниями старческого возраста и особенностей течения болезней у стариков, а также методов лечения и предупреждения болезней.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Гериатрия — (от греческого geron старик и iatreia лечение), раздел клинической медицины, изучающий особенности заболеваний у людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
гериатрия — и; ж. [от греч. gerōn старик и iatreia лечение]. Мед. Область геронтологии, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста и методы их лечения и предупреждения. * * * гериатрия (от греч. gérōn старик и iatréia лечение), раздел… … Энциклопедический словарь
гериатрия — (гр. geron старец + iatreia лечение) раздел медицины (часть геронтологии), занимающийся изучением заболевании старческого возраста и особенностями течения болезней у стариков, а также методов лечения и предупреждения этих болезней. Новый словарь… … Словарь иностранных слов русского языка
Геронтология и гериатрия
Последствия биологических процессов старения оказывают несомненное влияние на здоровье, активность, трудоспособность, приспособляемость, изменяя социальный статус и психологическое состояние людей.
Изучением закономерностей этих изменений и их взаимосвязанности и занимается геронтология.
На сегодняшний день отчетливо выделяются несколько направлений геронтологии, связанных друг с другом напрямую или опосредовано:
Собранные за последние полтора века сведения и результаты направленных исследований привели к развитию особого сегмента медицинской науки на стыке с геронтологией – гериатрии.
Этот раздел медицины занимается не только изучением «старческих» заболеваний и патологий, но и способами их лечения и профилактики, особенностями гигиены пожилых.
Почти во всех значимых направлениях медицины можно выделить особенности, присущие пожилому возрасту: в онкологии и хирургии, в неврологии и психиатрии, в кардиологии, ревматологии, офтальмологии, даже в стоматологии и дерматологии.
Более того, разрабатывается еще и направление гериатрической фармакотерапии, изучающее особенности влияния лекарств и биоактивных веществ на пожилых людей.
Современный подход к проблемам старости заключается в том, что состояние старости можно не только облегчить, вполне реально отдалить ее наступление, продлить жизнь человека вообще и в особенности активную, полноценную жизнь.
Общие положения о стареющем организме
Интересным является факт, что лишь для млекопитающих ученые открыли неотвратимую причину старения, заложенную в физиологии, точнее даже в нейрофизиологии, связывая способность высокого развития интеллекта с обязательным старением. После окончания развития мозга на клеточном уровне происходит определенное изменение, препятствующее перемещению зародышевых нервных клеток от места их размножения. Такая возможность все же частично сохраняется, но в очень ограниченных участках мозга, а значит, и восстановление нервных клеток возможно лишь в этих местах.
Так как условия жизни живых существ не могут быть идеальны, каждое заболевание, каждый стресс, каждое поступление в организм токсинов (алкоголя в том числе) приводит к гибели определенной части нервной массы. А восстановлению подлежит лишь малая доля утраченного.
У других видов живых существ такого механизма, «запрещающего» восстановление нервной массы не обнаружено, то есть их старение идет несколько по иному пути и куда меньше зависит от состояния нервной системы.
Что касается людей, то у них процессы старения запускаются фактически после прекращения развития. При проведении точных исследований первые признаки можно обнаружить уже к тридцати годам, хотя насколько это будет заметно внешне, зависит от каждого конкретного случая.
Стоит отметить еще, что приблизительно до 45-50 лет представители обеих полов стареют почти с одинаковой скоростью, но затем мужчины «вырываются вперед», причем скорость старения возрастает в несколько раз. Для женщин этот момент наступает примерно на 5-7 лет позже, и в итоге большинство женщин старше 50 лет биологически моложе своих ровесников-мужчин.
Отношение к старости: психосоциальные вопросы
Отношение к старости можно рассматривать с разных сторон: со стороны отношения общества к старости и пожилым и со стороны самих пожилых людей.
Первый аспект характеризуется тем, что вся жизнь социума ориентирована на активность, развитие и приспособляемость в обществе, а, соответственно, на молодость. Это автоматически усиливает негативное отношение к старости, как к состоянию и отодвигает людей пожилого возраста если не на более низкую ступень в плане социальной значимости, то хотя бы в сторону от основного потока жизни общества.
Это не могут не замечать и сами пожилые. Сужение спектра возможностей в сочетании с ухудшением физического состояния и понижением адаптационных способностей может действовать угнетающе.
Решение этих проблем лежит в первую очередь на обществе. Требуется одновременно улучшать качество жизни пожилых, причем начиная с заботы о здоровье людей еще до наступления старости, а также создавать дополнительные возможности для пожилых людей жить комфортабельно и вести активную, возможно даже общественно полезную деятельность.
Кто такой гериатр?
Врач гериатр в Москве для пожилых людей
Гериатр – это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением пожилых людей. Такие специалисты изучают болезни старческого возраста. Они хорошо знают и умеют применять на практике адекватные формы терапии с учетом возрастных параметров своих пациентов.
В медицине существует отдельный профиль – наука гериатрия. В рамках этого направления специалистами разрабатываются меры:
Почему врач гериатр настолько необходим пациентам, которым уже исполнилось 60-70 лет? Дело в том, что такие специалисты способны оценить целесообразность назначения лекарственных средств, исключив проявление нежелательных эффектов у пожилых.
Поскольку каждый человек в преклонном возрасте имеет от 5 хронических болезней и более, гериатр четко разделяет эти нарушения. Он ранжирует заболевания, чтобы заняться лечением первостепенных сбоев, не причинив вреда хрупкому здоровью пожилого пациента. Это очень важно, ведь одновременная коррекция всех болезней при неправильном распределении сил может стать опасной для жизни.
Что лечит специалист гериатр
К врачу гериатру обращаются при любых болезнях в пожилом и старческом возрасте. Специалист занимается комплексным восстановлением здоровья, устраняет нарушения, связанные с возрастными изменениями. Чаще всего к врачу гериатру в кабинет попадают пациенты с болезнью Альцгеймера, атеросклерозом, онкологией, остеопорозом, артритом и деменцией. Перечислять эти нарушения можно до бесконечности. С каждым из них в центре гериатрии ведется кропотливая работа.
На здоровье пожилого человека влияют многие факторы, в том числе осложнения, перенесенные в молодости. На прием врача гериатра идут с нарушениями обменных процессов, желудочно-кишечного тракта, легочной системы, почек и печени, сердца. После 60 лет все больше начинают беспокоить эндокринные патологии, дисбаланс нервной системы и многое другое.
Когда надо обратиться к гериатру на прием
К гериатру в наш центр можно записаться при любом недомогании, ухудшении самочувствия. Тревожным звоночком становятся следующие симптомы:
Гериатры Москвы сходятся во мнении, что наиболее яркими такие нарушения становятся в возрасте старше 75 лет. Однако все индивидуально, у кого-то этот порог наступает раньше, а кто-то сохраняет душевные силы и физическое равновесие до 100 лет.
Обычно обращение к врачу гериатру рекомендуется после сильного потрясения или выхода на пенсию, когда активность начинает понемногу угасать. Следует внимательно отнестись к своему здоровью, чтобы сохранить силы и не допустить развития болезней. Профилактика нарушений играет не менее важную роль, чем лечебный процесс.
Как попасть в кабинет гериатра
В России гериатрическая помощь в 2018 году была включена в программу ОМС (обязательного медицинского страхования). К 2021 году удалось закрыть потребность во врачах гериатрах всего на 45%. Однако планируется, что в 2024 году этот показатель должен вырасти вдвое, а сама система гериатрической поддержки образует трехуровневую структуру:
На осмотр гериатра вы можете записаться уже сегодня. Для этого достаточно позвонить администратору и выбрать вместе с ним удобное время для визита к врачу. Перед приемом подготовьте необходимые документы о последних обследованиях, результатах анализов и физикального осмотра. Если вы не можете выбрать гериатра среди врачей Москвы, обратите внимание на отзывы о работе специалистов. Истории реальных пациентов придадут сил и станут хорошим подспорьем в выборе врачей. Для людей с серьезными нарушениями действует сервис приглашения гериатра на дом.
ГЕРИАТРИЯ
ГЕРИАТРИЯ (греч. ger[on] старец + iatreia лечение) — область клин, медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста.
Г.— составная часть геронтологии (см.).
Основными задачами Г. являются: 1) изучение особенностей развития, клин, течения, лечения и профилактики различных заболеваний у людей пожилого и старческого возраста; 2) выяснение возможностей влияния на процесс преждевременного старения.
Развитие Г. тесно связано с успехами в изучении биологии старения и определяется потребностью в увеличении объема мед. помощи людям старших возрастных групп, т. к. в экономически развитых странах отмечается увеличение удельного веса людей пожилого и старческого возраста — так наз. постарение населения.
По современным воззрениям, старение — физиол, процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц пожилого возраста, как правило, связано с какой-либо патологией. Различают бессимптомные возрастные изменения, недомогания, не дающие клин, проявлений и часто наблюдающиеся у практически здоровых людей пожилого и старческого возраста, и болезни этого возраста, имеющие хрон, течение, иногда с осложнениями.
Возрастные изменения организма обусловливают значительную специфичность в течении инфекционных заболеваний, характерно медленное развитие патол, процесса, с чем связано нередко скрытое течение заболеваний, их бессимптомность; наблюдается быстрое истощение физиол, систем и защитных механизмов.
Старение систем, органов человека, как правило, происходит не одновременно. Сочетание болезней, ранее существовавших и развившихся в более поздние возрастные периоды, объясняет часто наблюдающуюся в пожилом и старческом возрасте множественность патол, поражений в различных комбинациях. Патогенетически эти заболевания часто не зависят друг от друга. Основная масса больных старше 65 лет страдает тремя и более недугами; это осложняет течение заболеваний и затрудняет терапию. Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основную форму патологии составляют хрон, заболевания: общий артериосклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, поражения сосудов головного мозга, эмфизема легких и другие заболевания органов дыхания, сахарный диабет, болезни глаз, новообразования. Процесс «накопления» хрон, заболеваний начинается уже в возрасте 40—49 лет.
Г. как самостоятельная область клин, медицины определилась только в 20 в., однако лечение и предупреждение болезней старческого возраста было составной частью медицины еще в древнем мире. В сочинениях, приписываемых Гиппократу (5—4 вв. до н. э.), упоминается об особенностях течения многих заболеваний у стариков, о частоте хрон, болезней у них, о вреде большого веса для стариков и т. д. Гиппократ, по существу, определил основные принципы гериатрической профилактики. В начале нашей эры (1 и 2 вв.) проблемы Г. были затронуты в трудах А. Цельса и К. Галена. Гален указывал, что старость сама по себе не является болезнью, но старики лишены полноценного здоровья, их организм подвержен различным заболеваниям. Особое значение имеют правила К. Галена, касающиеся питания в старческом возрасте; термин «герокомия» Гален применял к гигиене людей пожилого возраста. В 4 в. о болезнях старых людей и их гигиене писали византийские врачи. Традиции медицины Древней Греции дошли и до медицины средневековья. Обзор геронтологии Галена дал Ибн-Сина в начале 11 в. в «Каноне врачебной науки», посвятив специальный раздел режиму в пожилом и старческом возрасте. В 13 в. англ. ученый Бэкон (R. Bacon, 1214— 1292), основываясь на трудах Ибн-Сины, составил правила, изданные в Оксфорде в 1590 г. под названием «О предупреждении старости и сохранении чувств». В 1489 г. была издана первая монография по Г., написанная итал. врачом Дзерби (G. Zerbi),— «Геронтокомия, т. е. о пище и образе жизни стариков». В 16 в. в ряде стран (преимущественно в Италии) были опубликованы книги о старости и образе жизни, рекомендуемом для достижения долголетия.
Первая книга по диагностике и терапии заболеваний у людей пожилого и старческого возраста «Краткий обзор вопроса о предупреждении болезней стариков и их лечении» была написана итал. врачом де Помисом (D. de Pomis) и опубликована в 1588 г. В 17 и особенно 18 вв. появился ряд диссертаций, посвященных вопросам Г. и герогигиены, содержание которых соответствовало принципам герокомической медицины, выдвинутым Галеном.
Начало изучения анатомии стариков относится к 15 в. и связано с деятельностью Леонардо да Винчи. Однако лишь рус. врач И. Б. Фишер в своей книге «Трактат о старости, ее степенях и болезнях, а также о ее приобретениях», изданной в 1754 г., описал морфол, и функциональные изменения стареющего организма, дав систематический обзор симптоматологии, анатомии и терапии старых людей. Идеи, высказанные Фишером, в значительной мере предвосхитили некоторые правила макробиотики К. Гуфеланда (1796).
В 18—19 вв. во Франций и Италии были созданы первые крупные больницы для хрон, больных преимущественно престарелого возраста. Из работ этого периода особого внимания заслуживает двухтомный труд «Клиника престарелого возраста» (1857—1860 гг.), написанный Гейстом (L. Geist),— врачом больницы для престарелых в Нюрнберге. Новым этапом в развитии Г. явились работы франц. невропатолога Ж. Шарко, опубликовавшего в 1867 г. «Лекции о болезнях стариков и хронических заболеваниях», в которых указывалось на большое значение специального изучения болезней у стариков и необходимость организации особых больниц для их лечения.
Начало развития научной клин. Г. в России связано с работами С. П. Боткина и его учеников. Результаты больших клинико-социальных исследований, проведенных под руководством С. П. Боткина, легли в основу ряда диссертаций. В работах А. А. Кадьяна (1890), А. Н. Алелекова (1892) и др. получили развитие идеи Боткина о генезе старения человека, особенностях возрастных изменений, развитии и течении атеросклероза и некоторых других заболеваний у пожилых и старых людей.
Первый полный обзор клин. Г. был сделан в 1909 г. Швальбе (J. Schwalbe). В том же году Нашер (I. L. Nasher) опубликовал первую программную статью по Г. В 1912 г. он основал Нью-Йоркское гериатрическое об-во, в 1914 г. издал руководство по болезням старческого возраста. Нашер предложил термин «гериатрия» и выдвинул настоятельное требование выделить Г., по аналогии с педиатрией, в самостоятельную клин, дисциплину. С 30-х годов нашего столетия начался период бурного развития Г., особенно в странах Европы и Америки. О размахе исследований в области геронтологии и Г. в 30—40-х годах свидетельствует издание составленного Н. Шоком библиографического справочника (1951), который содержал 18 тыс. названий. В 60—70-х годах поток информации по различным вопросам Г. увеличился в несколько раз. В СССР исследования в области Г. уже в 30-х годах проводились в тесной связи с изучением биологии старения человека. Важным этапом этих исследований была конференция «Старость», организованная в 1938 г. в Киеве А. А. Богомольцем. Н. Д. Стражеско и его учениками — В. В. Базилевичем, В. X. Василенко, И. М. Туровцем, В. А. Элбергом и другими — были представлены научные данные о состоянии сердечнососудистой системы и некоторых видов обмена веществ у долгожителей, обобщены особенности течения болезней у стариков. В последующие годы проблемы Г. разрабатывались многими учеными в различных городах нашей страны.
Рост исследований по Г. в СССР в значительной мере связан с организацией в 1958 г. в Киеве в системе АМН СССР Ин-та геронтологии. Проблемы Г. разрабатываются также в клиниках, науч.-исслед. ин-тах, на кафедрах мед. институтов и в практических учреждениях страны. В Ин-те геронтологии АМН СССР клиницисты изучают в долговременной динамике как процесс физиол, старения, так и его патол, осложнения; процесс старения человека и факторы, его обусловливающие, изучают совместно с теоретиками и гигиенистами.
В течение ряда лет в СССР, США, Венгрии, Нидерландах и других странах проводились клинико-статистические и социально-гигиенические исследования долгожительства (см. Долголетие). Большое значение приобретают исследования особенностей старения мужчин и женщин. В экономически развитых странах отмечается значительное различие в средней продолжительности жизни у мужчин и женщин; у женщин в ряде стран она на 8—9 лет больше. Причины этого факта еще не выяснены.
Старость как определенный этап существования и старение как динамический процесс — разные понятия (см. Старость, старение). Наряду со знанием патол, процессов, присущих старости, необходимо четкое понимание биологии старения организма. Следует глубоко проанализировать, какие возрастные изменения и почему создают условия или становятся основой развития болезней в старости. Особенно важно изучение взаимосвязи атеросклероза (см.) с возрастом. Появление у лиц пожилого и старческого возраста так наз. склеротической гипертензии требует объяснения механизма ее возникновения и взаимосвязи этого механизма с генезом других форм артериальной гипертензии (см. Гипертензия артериальная) для разработки рациональной комплексной терапии.
Одной из актуальных проблем патологии пожилого и старческого возраста является проблема сахарного диабета — изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы, обмена инсулина, реакции тканей на действие этого гормона.
Продолжаются исследования по выяснению механизмов возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, связи этих изменений с развитием дистрофических процессов в костно-суставном аппарате стареющего человека, столь часто обусловливающих его недомогания и болезни.
Огромное значение имеет выяснение роли возрастных изменений в развитии онкол, заболеваний. При этом важно сравнение изменений в генетическом аппарате, изменений биосинтеза белка, деления клеток в старости и при опухолевом росте. В психиатрии, хирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и других областях медицины имеются свои научные и практические проблемы, связанные с Г.
Важные задачи стоят перед гериатрической фармакологией и фармакотерапией. Это изучение особенностей воздействия различных лекарственных средств на стареющий и состарившийся организм, разработка, применение и изучение эффективности действия биологически активных средств для борьбы с преждевременным старением человека, для поддержания на нормальном уровне деятельности систем организма и разных видов обмена.
Вопросы организации медпомощи пожилым и старым людям решаются, как правило, в тесном контакте с органами социального обеспечения по-разному для людей, находящихся в домах для престарелых и проживающих вне их в семьях или в одиночестве.
При осуществлении медпомощи пожилым и старым людям следует учитывать, что резкая перемена их образа жизни нередко является причиной развития физ. или психической декомпенсации. Поэтому вся система организации медико-социальной помощи в Г. должна способствовать пребыванию старика дома, естественно в той мере, в какой позволяет состояние его здоровья, возможность организации ухода, окружающая обстановка.
В 1970 г. во Флоренции проходило заседание рабочей группы Европейского регионального бюро ВОЗ, посвященное формам оказания стационарной помощи и подготовки кадров для больниц долговременного лечения, включая гериатрические. Специальное заседание комитета ВОЗ по организации гериатрической помощи проведено в Женеве в 1973 г.
В Советском Союзе в 1970 г. в Киевском ин-те усовершенствования врачей была организована кафедра геронтологии и гериатрии, осуществляющая свою деятельность на базе Ин-та геронтологии АМН СССР. В Европе организовано более 20 кафедр геронтологии и гериатрии на мед. ф-тах ун-тов. Первые кафедры были организованы в 1963 г. во Франции (Париж) и Италии (Флоренция). В 1966 г. кафедра Г. была организована в Англии (Глазго). В дальнейшем они возникли в Бельгии (Гент), Голландии (Утрехт), Швеции (Упсала), в ряде городов Италии и др. В США к 1970 г. геронтологические центры и ин-ты существовали в 17 ун-тах.
В большинстве стран функционируют объединенные научные общества геронтологов и гериатров, организуются объединенные конгрессы и съезды.
Библиография: Астраханцева Л. 3. Гериатрическая фармакология, Л., 1972, библиогр.; Геронтология и гериатрия, Ежегодник, под ред. Д. Ф. Чеботарева и др., Киев, 1968—1974; Справочник по гериатрии, под ред. Д. Ф. Чеботарева и Н. Б. Маньковского, М., 1973; Старость, под ред. А. А. Богомольца, Киев, 1939; Burger М. Altern und Krankheit, Lpz., 1960; Clinical geriatrics, ed. by I. Rossman, Philadelphia, 1971; Handbuch der praktis-chen Geriatrie, hrsg. v. W. Doberauer u. a., Bd 1—3, Stuttgart, 1965—1969; Hawker M. Geriatrics for physiotherapists and the allied professions, L., 1974; Ltith P., Geschichte der Geriatrie, Stuttgart, 1965, Bibliogr.
Периодические издания — Geriatrics, Minneapolis, с 1946; Journal of the American Geriatrics Society, Baltimore, с 1952; Medicina Geriatrica, Firenze, с 1969; см. также библиогр, к ст. Геронтология.