что такое дул пациента в емиас
Что такое дул пациента в емиас
Вот такой неоднозначный текст прислал мне один из читателей. Он касается, пожалуй, всех нас. Хотя тут речь о Москве, но такие системы наверняка есть во многих регионах. Да и здоровье для всех важно.
Штука необходимая и, как это теперь принято в Москве, неплохо упакованная. По словам штатных популяризаторов, разработчики ЕМИАС «пытаются сделать использование бесплатных медицинских услуг доступным, качественным и удобным для граждан, избавить медицинских работников от бумажной рутины (. ), а руководству учреждений и отрасли — достоверный и оперативный инструмент анализа и эффективного управления системой здравоохранения».
Теперь те, кто бесплатно заботится о нашем здоровье, предоставляет услуги он-лайн регистрации к докторам, заведения и сопровождения электронной медицинской карты и электронной же записи рецептов. Последнее приятно особенно, если вспомнить, как мучительно приходиться разбирать эскулаповы буквы на рецепте обычном.
Московское здравоохранение шагает в ногу со временем. Зайти в личный аккаунт системы можно с любого гаджета. При записи не нужно ни в очереди стоять, ни видеть чью-то кислую мину, словно бы укоряющую тебя и твой недуг за то, что занятых важными делами людей беспокоят по пустякам.
Такова дебиторская часть истории.
Но есть и кредиторка.
— медицинские услуги стали доступнее, но некоторые доступнее прочих. Странным образом к части профильных специалистов напрямую записаться нельзя. Целесообразность этого определяет участковый терапевт. У меня, к примеру, гастрит. Мне время от времени требуется консультация гастроэнтеролога. Чтобы попасть к нему, я должен. Всё верно, пойти к терапевту. Ну, или менять свою очередь к терапевту на очередь к окулисту, чтобы потом. Отдаёт чем-то странным и неестественным, не находите?
— теперь ЕМИАС отводит на одного пациента 15 минут. К сожалению, мой терапевт не умеет должным образом пользоваться компьютером. И, как оно положено ламеру, тыкает четверть часа по кнопкам клавиатуры вместо того, чтобы выслушивать меня. Отведённого времени не хватает. Время приёма сдвигается. Очередь бурлит.
А представьте себе, если вы не мужчина, а женщина. Да ещё молодая, да ещё только первый раз ставшая мамой? А талон рассчитан на 15-минутный приём. А практически все врачи от таких пациентов пытаются избавиться в течение 5 минут. Потому что ЕМИАС. Потому что электронные формуляры на маму и ребенка заполнять – вспотеешь. И рад бы доктор, да физически не может.
Но не ЕМИАСом единым. Проблема глубже. И корни её экономические. Поликлиникам выделяют деньги по числу «прикрепившихся» больных. Система эта пока в новинку. Многие москвичи по старинке приписываются в поликлинике по месту жительства. Хорошо, если тебе посчастливилось быть прописанным в Замоскворечье или в Крылатском. А если в Новой Москве? Штаты специалистов не укомплектованы, медицинская техника отсутствует. Даже молоточек в руках невропатолога и тот редкость. Проблемы со здоровьем можно решить только самостоятельно и только платно.
В другой бесплатной поликлинике тебя не примут. Потому что не положено. Бюджетирование. Денег не выделено. Острая боль? Вызывай скорую. И терпи. Терпи до конца года. Когда по закону ты сможешь переписать себя в другую поликлинику. Где все и всё есть. Ну, тебе хочется думать именно так.
Странно получается. Вроде и система меняется, да не в ту сторону. И модернизация осуществляется, но непонятно в чьих интересах. И об удобстве больного заботятся, а выходит наоборот.
О проекте
ЕМИАС — это государственная Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы.
Департамент информационных технологий города Москвы
Департамент здравоохранения Москвы
Проект ЕМИАС разработан и реализуется Департаментом информационных технологий и Департаментом здравоохранения в рамках программы «Информационный город» на основании Постановлений Правительства Москвы. № О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на (Постановление Правительства Москвы от 21.05.2013 № № Об автоматизированной информационной системе города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы» (Постановление Правительства Москвы №
Объектом автоматизации являются столичные медицинские учреждения амбулаторно-поликлинического типа:
Цифры
ЕМИАС — один из самых масштабных, организационно сложных социально значимых столичных ИТ-проектов последних лет. Над проектом работает порядка 4500 специалистов разной направленности из более чем 30 российских ИТ-компаний.
Более 660 медучреждений работает в ЕМИАС по состоянию на 2014 год.
Количество медицинских работников, работающих в системе — более 23 тыс.
В ЕМИАС зарегистрировано более 8,9 млн. уникальных пациентов.
Самый масштабный проект в здравоохранении
Проект ЕМИАС признан «Самым масштабным проектом в здравоохранении» по итогам ежегодного всероссийского конкурса «Лучшие 10 ИТ-проектов для госсектора 2013» Минсвязи России и ComNews, а также «Лучшим отраслевым решением» в области медицины по результатам конкурса Global CIO.
Что такое дул пациента в емиас
Портал — портал emias.mos.ru.
Пользователь — физическое лицо, использующее информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» посредством любых устройств.
ЕМИАС — Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы.
ДИТ — Департамент информационных технологий города Москвы.
Сервис ЕМИАС — веб-сервис «Записи на прием к врачу» ЕМИАС, который предоставляется ДИТ, с целью предоставления услуг в электронной форме по осуществлению записи на прием к врачам в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых внедрена ЕМИАС.
Сервис записи — программное приложение, размещенное на Портале, реализующее функции доступа Пользователей к Сервису ЕМИАС. Располагается на отдельном узле Портала по адресу http://emias.mos.ru/appointment/.
Соглашение — настоящее пользовательское соглашение между Пользователем и Порталом в части использования Сервиса записи.
Данные пользователей — номер полиса ОМС, дата рождения.
Настоящее соглашение
Настоящее Соглашение отпределяет порядок и условия использования Пользователем Сервиса записи.
Соглашение вступает в силу с момента выражения Пользователем согласия с его условиями.
Используя Сервис записи/его отдельные функции Пользователь считается принявшим условия Соглашения в полном объеме, без всяких оговорок и исключений.
В случае несогласия Пользователя с какими-либо из положений Соглашения,Пользователь не вправе использовать Сервис записи.
Использование Сервиса записи
Руководствуясь Постановлением Правительства Москвы от 20.01.2015 № 16-ПП «Об автоматизированной информационной системе города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы» взаимодействие Портала и ДИТ осуществляется на безвозмездной основе на основании Соглашения об информационном сотрудничестве в рамках развития Общегородских информационных сервисов ЕМИАС, ориентированных на повышение доступности медицинской помощи населению.
Сервис записи, размещенный на Портале, предоставляет Пользователям возможность бесплатного доступа к Сервису ЕМИАС.
Воспользоваться Сервисом записи может лишь Пользователь, обладающий действующим полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), полученным в Москве. Помимо этого, Пользователь должен быть прикрепленным к медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых внедрен сервис ЕМИАС.
Сбор и обработка данных
Сервис записи не осуществляет обработку данных Пользователей при предоставлении Пользователям доступа к сервису ЕМИАС.
Сервис записи не осуществляет сбор данных Пользователей (номер полиса ОМС и дата рождения), использующих Сервис Записи, реализующего функции доступа Пользователей к сервису ЕМИАС, с целью их последующей обработки, то есть совершения действий (операций) с данными, включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование и уничтожение.
Сервис записи не осуществляет сбор данных Пользователей, воспользовавшихся сервисом ЕМИАС.
Сервис записи не использует статистические данные, полученные в ходе работы Сервиса записи в целях создания рейтингов врачей, не передает данные системам контекстной рекламы для размещения рекламы на интернет-страницах Сервиса записи, не передает полученные статистические данные третьим лицам для аналитических исследований.
Ограничение ответственности
Портал не принимает на себя ответственности за несоответствие Сервиса записи целям Пользователя.
Портал не принимает на себя ответственности за неполучение/некачественное получение услуг в электронной форме по осуществлению записи на прием к врачам в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы.
Портал не принимает на себя ответственности за любые услуги, полученные/неполученные в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, в которых внедрен ЕМИАС, а так же за их качество и последствия.
Сервис записи предоставляется «как есть».
Портал не гарантирует, что Сервис записи будет предоставляться непрерывно, быстро, надежно и без ошибок.
Портал не несет ответственности за любые виды убытков, произошедшие вследствие использования Пользователем Сервиса записи.
Условия использования Сервиса записи
Пользователь самостоятельно несет ответственность перед третьими лицами за свои действия, связанные с использованием Сервиса записи, в том числе, если такие действия приведут к нарушению прав и законных интересов третьих лиц, а также за соблюдение законодательства при использовании Сервиса записи.
Используя Сервис записи Пользователь обязуется:
Иные положения
Настоящее Соглашение представляет собой договор между Пользователем и Порталом относительно порядка использования Сервиса записи.
Ввиду безвозмездности услуг, оказываемых в рамках настоящего Соглашения, нормы о защите прав потребителей, предусмотренные законодательством Российской Федерации, не могут быть применимыми к отношениям между Пользователем и Порталом.
Ничто в Соглашении не может пониматься как установление между Пользователем и Порталом агентских отношений, отношений товарищества, отношений по совместной деятельности, отношений личного найма, либо каких-то иных отношений, прямо не предусмотренных Соглашением.
Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящего Соглашения будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Соглашения.
«Четверть записавшихся к врачу москвичей не приходят на прием»
По данным Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС), благодаря ее внедрению удалось обеспечить очень высокую доступность самых востребованных врачей первичного звена. Доступность терапевтов сейчас составляет 98%, педиатров — 98,5%. Для сравнения, число пациентов, находящихся в «красной зоне» (четыре и более дня ожидания) при записи к врачу-терапевту с 2014 года уменьшилось в 16 раз — с 32 до 2%.
Стабильно уменьшается и доля пациентов, ожидающих приема врача недопустимое время (свыше 40 минут). Доля таких пациентов, ожидавших терапевта, в среднем составила: в 2014 году — 21,8%, 2015-м — 10%, за II квартал 2016 года — 4,5%. Доля пациентов, ожидавших начало приема педиатра более 40 минут в среднем составила: в 2014 году — 15,5%, 2015-м — 6,8%, за II квартал 2016 года — 4,6%.
Заместитель руководителя департамента информационных технологий города Москвы Владимир Макаров, курирующий разработку и внедрение ЕМИАС, рассказал корреспонденту «Известий» Кириллу Кудрину о том, как именно работает система, кому она облегчает жизнь и сколько людей «прогуливают» посещение врача, несмотря на все удобства электронной записи.
— Есть ли аналоги ЕМИАС за рубежом?
— Разработка и внедрение Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы начались в 2011 году в рамках государственной программы «Информационный город» на 2012–2018 годы. Это государственный проект: система создается департаментом информационных технологий города Москвы по заказу столичного департамента здравоохранения.
ЕМИАС разработана специально для Москвы с учетом потребностей и специфики работы поликлинического звена. Для работы над системой привлечено более 30 отечественных IT-компаний. По масштабам и срокам внедрения ЕМИАС не имеет аналогов в России и в мире. Уже за первые три года система охватила все государственные поликлиники. Москва по сути — единственный мегаполис, в котором все поликлиники объединены в единую систему, в отличие от Нью-Йорка, Лондона, Барселоны, Сиднея и т.д., где пока только рассматривают такую возможность. По данным недавнего рейтинга PricewaterhouseCoopers, столица России находится на первом месте среди других городов по информатизации здравоохранения.
— Каковы задачи ЕМИАС?
— Главные задачи системы — сделать бесплатную медицину более комфортной и доступной для москвичей, освободить врачей от бумажной рутины и дать городу актуальную информацию по загруженности поликлиник, чтобы на ее основе принимать взвешенные управленческие решения для повышения качества и доступности медицинской помощи.
ЕМИАС объединяет все 660 городских поликлиник, в системе работают более 23 тыс. врачей. «Уникальных» пациентов — тех, кто хотя бы раз пользовался сервисами ЕМИАС, — у нас уже порядка 9 млн, а это 75% жителей столицы.
— Каким же образом система облегчает жизнь пациентов поликлиник?
— Процедура записи на прием к врачу значительно изменилась с внедрением электронной регистратуры. Если раньше записаться на прием можно было только лично в регистратуре, то с внедрением ЕМИАС у москвичей появилось множество других вариантов, и самые удобные из них — дистанционные, которыми активно пользуются уже 30% пациентов: это интернет, мобильные приложения, телефон единой службы записи. Также можно записаться через информационный киоск (инфомат) в поликлинике.
Но ЕМИАС — это гораздо больше, чем просто электронная регистратура, в системе также разработаны электронные сервисы, облегчающие ежедневный труд врачей. Например, это электронные рецепты и листки нетрудоспособности. На сегодняшний день выписано более 23 млн электронных рецептов и порядка 2 млн листков нетрудоспособности. Электронная форма позволяет автоматически заполнять ряд полей, например ФИО и возраст пациента, номер полиса ОМС и другие обязательные данные, и таким образом существенно освобождает время врача.
— Возможно ли полностью перевести документооборот в столичных поликлиниках в электронный вид?
— Федеральный закон определяет рецепт как «письменное назначение лекарственного средства», поэтому пока врачу приходится распечатывать электронный рецепт на бумаге. Сейчас ведется работа над поправкой в федеральное законодательство для того, чтобы электронный рецепт не нужно было печатать, что приведет к дополнительной финансовой экономии для Москвы.
— Какие еще сервисы стали доступны посетителям столичных поликлиник за последние годы?
— Ведется активное внедрение лабораторного сервиса, который позволяет оформлять направления на анализы и исследования и получать их результаты в электронном виде, что значительно ускоряет процесс обработки и обеспечивает сохранность данных.
Но, пожалуй, главный сервис, которого ждали и врачи, и сами пациенты, — это электронная медицинская карта, которая обеспечит хранение и преемственность всей медицинской информации о пациенте. Свою электронную медкарту уже получили более 1,5 млн москвичей, и сейчас продолжается ее активное внедрение.
Кроме того, есть ряд сервисов для профессионалов. О существовании этих сервисов обычные пациенты даже не догадываются, а тем временем они приносят пользу городу — «облачная» бухгалтерия, персонифицированный учет оказанной медицинской помощи, центр мониторинга и др.
— Как работает Центр мониторинга ЕМИАС?
— Центр мониторинга ЕМИАС позволяет в режиме реального времени наглядно оценить загруженность поликлиник, вплоть до каждого врача. Важно, что мы можем выбрать временной диапазон, врачей конкретных специальностей, а также уровень анализа: город, округ, амбулаторный центр, поликлиника, участок и т.д. Зеленый цвет на карте говорит о том, сколько пациентов могут записаться на прием в комфортном диапазоне. Для терапевтов и педиатров это диапазон «сегодня-завтра», для специалистов (окулистов, отоларингологов, хирургов и т.д.) этот показатель составляет до пяти дней. Желтый цвет показывает допустимое ожидание: 2–3 дня у терапевтов и педиатров, 6–7 — у специалистов. Красный информер — доля пациентов, которые ждут записи на прием к терапевту или педиатру более четырех дней или к специалисту более восьми дней. Как мы видим, доступность большинства врачей сегодня составляет более 90%.
Центр мониторинга показывает также время ожидания приема «под дверью». Зеленым отмечается комфортное ожидание, которое не должно превышать 20 минут. Желтым — допустимое, то есть 40–60 минут, красным критичное — более 60 минут. В «зеленом коридоре» у терапевтов на сегодня 89% пациентов.
— Куда дальше стекается эта информация?
— Ежедневно эти показатели контролируют специалисты ситуационного центра департамента здравоохранения города Москвы, и в случае необходимости они выезжают и помогают наладить работу поликлиник на местах.
— Существует ли проблема, когда люди записываются на прием, но не приходят?
— Поскольку в поликлиниках удалось достичь очень высоких показателей доступности врачей первого звена, то ценность приема в глазах пациентов снижается. Примерно 23–24% пациентов, записавшихся к врачу, не приходят на прием, часть из них отменяет запись. Но вводить какие-то санкции в адрес «прогульщиков» — незаконно и недопустимо. Есть другой выход — менять параметры доступности в зависимости от цели визита, и мы работаем над этим алгоритмом.
Чат-бот для опроса пациентов перед приемом в поликлинике запустили в столице
Фото: пресс-служба Мэра и Правительства Москвы/Денис Гришкин
В столичных поликлиниках появится чат-бот на основе искусственного интеллекта, который будет опрашивать пациента перед приемом и загружать данные в ЕМИАС, говорится на портале мэра и правительства Москвы.
Как рассказала заммэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова, новый сервис сократит время, которое врачи тратят на сбор анамнеза.
«Таким образом, врач будет тратить меньше времени на сбор жалоб и анамнеза, внесение соответствующих данных в систему и сможет уделять больше внимания осмотру пациента, назначению дополнительных исследований и лечению. Важно, что непосредственно на приеме медик сможет скорректировать предварительно собранные данные, если пациент даст уточнения», – приводятся в материале слова Раковой.
Уточняется, что после того как пациент запишется на прием, он получит СМС со ссылкой на форму опроса для предварительного сбора информации и истории болезни. Пациент в свободной форме указывает свои жалобы, а затем отвечает на последовательно задаваемые чат-ботом вопросы. Полученная информация передается в ЕМИАС и фиксируется в протоколе осмотра предстоящего приема.
Ранее сообщалось, что в столице постоянно увеличивается количество пациентов, которые записываются к врачам удаленно. Москвичи воспользовались возможностью удаленной записи к врачам почти 300 миллионов раз с 2013 года.
В московских поликлиниках заработал чат-бот