что такое дренирование гематомы

Дренирование посттравматической гематомы

Консультация специалиста

Травматолог-ортопед, хирург, детям и взрослым

Дренирование посттравматической гематомы в Санкт-Петербурге (СПб)

Процедура дренирования посттравматической гематомы подразумевает вскрытие полости, сформированной по причине травмирования и содержащей кровь в жидком либо же свернувшемся состоянии.

Гематома является скоплением крови посттравматического характера, проявившимся вследствие разрыва сосудистых тканей. Такие образования могут быть незначительными, а могут сдавливать мягкие ткани и прилегающие органы.

В большинстве случаев гематомы локализуются под кожными покровами, внутри мышечных тканей, на стенках внутренних органов, внутри головной мозга. При несущественных размерах таких образований они подлежат самостоятельному рассасыванию. Более массивные гематомы формируются при образовании тканей соединительного характера, при этом, нарушая функциональные возможности соседних органов, либо же подвергаясь нагноениям. Наиболее опасными образованиями считаются гематомы внутри черепной коробки, вызывающие сдавливание тканей головного мозга, и которые впоследствии могут стать причиной летального исхода. Лечебная терапия в большинстве случаев проводится хирургическими методиками, в редких случаях применяются консервативные.

Разновидности гематом

На сегодняшний день специалистами рассматривается несколько основных классификаций гематомных образований:

Основные причины возникновения посттравматических гематом и риски

Практически во всех случаях основной причиной формирования гематомного образования являются внутренние кровотечения, полученные в результате травмирования, в частности, различного рода удары, волны взрыва, при сдавливании, ущемлении и травмировании другого характера.

При этом исключением из общепринятого правила является кровоизлияние субарахноидального вида, способное проявляться не только после травмирования, но и при иных формах повреждения сосудистых тканей.

Гематомы могут формироваться при ряде заболеваний. При этом определяющими факторами развития образований такого рода является нарушение сосудистой проницаемости, наличие высокого уровня хрупкости сосудов и их стенок, в ряде случаев нарушения кровяной свертываемости.

Риск инфицирования и последующего нагноения гематомы растет при понижении уровня иммунитета организма после истощения, при заболеваниях в хронических стадиях, пожилом возрасте и проблемах с иммунной системой.

Особенности хирургического дренирования посттравматической гематомы в клинике «АндроМеда»

Процедура дренирования гематомного образования необходима при ситуациях, в которых их самостоятельное рассасывание невозможно ввиду значительных размеров либо же продолжительного кровотечения.

Данное оперативное вмешательство проводится с использованием анестезии местного характера. При этом специалист осуществляет разрез, имеющий длину от одного до трех сантиметров над центром образования. В дальнейшем проводится удаление из полости крови в жидком и свернутом состоянии, промывание полости при помощи антисептических средств. На окончательном этапе может быть наложен шов, после чего проводится установка дренажа при помощи специальной трубки, полутрубки, либо же выпускника из резины. Рана закрывается давящей повязкой.

Дренирование посттравматической гематомы — цены в Санкт-Петербурге (СПб)

Узнать цены, сколько стоит дренирование посттравматической гематомы в СПб, во сколько обойдутся все расходы на дренирование посттравматической гематомы — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Как записаться

Записаться на дренирование посттравматической гематомы в СПб онлайн можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники

Источник

Удаление субдуральной гематомы методом дренирования

1. Что такое субдуральная гематома?

Субдуральная гематома – это скопление значительного объема крови между мозговыми оболочками, а точнее – между твердой и паутинной. Такая гематома вызывает сильное сдавление тканей головного мозга, что может привести к весьма серьезным последствиям для здоровья пациента.

В большинстве случаев такие гематомы возникают вследствие черепно-мозговых травм, но бывают они также и результатом патологии сосудов головного мозга при артериальной гипертензии (гипертонии), сосудистой аневризме и т.д. Случается, что субдуральная гематома является следствием неконтролированного приема антикоагулянтов – препаратов, снижающих свертываемость крови. Медицинская статистика свидетельствует о том, что субдуральные гематомы чаще возникают у мужчин, чем у женщин, и у лиц старше 40 лет, по сравнению с молодыми.

2. Механизм возникновения субдуральных гематом

Подобные гематомы, как правило, возникают по причине резкого инерционного смещения мозга, происходящего во время сильного удара головой. Это может произойти во время дорожно-транспортной катастрофы, падения с высоты, неловкого падения на спину с последующим ударом головой об асфальт, например, во время гололеда и т.д. При этом происходит разрыв мостовых вен, впадающих в верхний саггитальный синус.

Подобная травма также может произойти и при отсутствии непосредственного удара головой о твердую поверхность – порой достаточным бывает и падение или неудачный прыжок с высоты на ноги, резкое движение головой при внезапном торможении транспорта и т.п.

3. Симптомы заболевания

Проявления субдуральной гематомы весьма многообразны, но среди самых основных симптомов субдуральной гематомы следует отметить такие:

Безусловно, приведенные выше симптомы могут лишь сигнализировать о наличии гематомы, и только тщательная диагностика, проведенная в стенах лечебного учреждения, позволит с абсолютной достоверностью поставить точный диагноз и немедленно приступить к соответствующему лечению.

4. Лечение болезни

В зависимости от состояния пациента и объема образовавшейся гематомы лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. И у той, и у другой методики лечения существуют как свои преимущества, так и недостатки. Современная медицина располагает новыми методами лечения этой патологии, которые сочетают в себе более высокую эффективность, по сравнению с консервативными, и являются менее инвазивными, по сравнению с хирургическими (трепанацией черепа). Этот метод называется закрытым наружным дренированием гематомы.

Для ликвидации гематомы внутрикостной иглой выполняется перфорация черепа через кожный покров. Затем в полученное отверстие устанавливается дренаж с диаметром катетера не более 3 мм с приемником жидкости, расположенным ниже уровня головы. Практика подтвердила высокую эффективность нового метода и показала ряд преимуществ дренирования гематомы:

Источник

Вскрытие и дренирование гематомы

Что такое гематома?

Гематома – скопление крови (кровоподтек) под тканями, образовавшееся вследствие травмирования: удара, ушиба, ранения, перелома, разрыва сосудов.

В зависимости от размеров гематомы бывают локальными и диффузными.

По расположению различают кровоизлияния:

Клинические проявления

Симптоматика гематом варьирует зависимо от локализации:

Показания к вскрытию гематомы

Вскрытие рекомендовано при:

Определить необходимость вскрытия кровоизлияния сможет только специалист. Для этого он должен оценить степень тяжести повреждений и спрогнозировать особенности «поведения» гематомы в дальнейшем.

Методы лечения гематом

Поверхностно расположенные локальные гематомы обычно не требуют лечения. Возможно наложение давящей повязки и льда на пораженный участок. При возникновении сильной боли врач назначает анальгетики. Ускорить рассасывание гематомы помогут физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение осуществляется путем пункции либо вскрытия.

Перед тем, как делать пункцию, гематому пальпируют, чтобы определить размер и выяснить в каком состоянии находится содержимое полости (жидкость или нет). Место прокола обрабатывают антисептиком и анестетиком. После подготовительных манипуляций с помощью пункционной иглы отсасывают кровь. Затем вводят в полость кровоизлияния медикаментозные препараты и накладывают давящую повязку. В некоторых случаях возникает необходимость в повторных пункциях.

Если человек обратился к врачу не сразу, а по истечении нескольких суток, то чаще всего гематому вскрывают. Поврежденный участок предварительно дезинфицируют и анестезируют. Затем делают разрез и удаляют кровяные сгустки. Полость промывают антисептическим раствором, обрабатывают ее стенки и ушивают разрез. Иногда рану ушивают только частично для обеспечения оттока крови. По окончании процедуры налаживают давящую повязку.

Источник

Дренирование гематомы и другие методы ее лечения. Последствия гематом

Автор:

Рецензент:

Дренирование гематомы и другие методы ее лечения

Человеческий организм пронизан кровеносными сосудами. Во время бытовых, производственных или спортивных травм нарушается целостность стенки того или иного сосуда. Это чревато кровотечением или образованием гематомы. Гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в толщине мягких тканей. Зачастую это безобидное явление, но в ряде случаев медики часто сталкиваются с необходимостью удаления большой гематомы, которая может мешать жизнедеятельности тканей и соседних органов.

Гематомы могут образовываться:

Гематомы могут возникать не только в момент прикладывания физической силы к тканям, но и через несколько часов и дней после этого. Примером послужит внутренняя гематома после операции – когда наступает несостоятельность швов, наложенных на кровеносные сосуды, поврежденные во время хирургического вмешательства. О возможности таких кровоизлияний в ткани нужно помнить постоянно. От этого зависит своевременность диагностики, а значит и успешность лечения гематомы.

Общие принципы врачебной тактики при гематомах

В превалирующем большинстве случаев травмы поверхностные и скопление крови в тканях незначительное. Зачастую врачебное вмешательство (в частности дренирование гематомы) не требуется, поскольку через определенное время гематома исчезает сама по себе. Этот процесс проходит благодаря постепенному лизису (разрушению) плазмы и клеток крови, образовавших гематому.

Скорость рассасывания гематомы после ушиба зависит от:

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить большую гематому на руке, следует помнить, что в этой области проходят крупные сосуды, и излияние крови, образовавшей гематому, может сигнализировать о повреждении стенок этих сосудов и угрозе более выраженного кровотечения.

Реже гематомы возникают:

Объединяет их общая черта: кровь устремляется в ткани по принципу наименьшего сопротивления. Зная характеристики тканей, можно с большой уверенностью определить, где могла образоваться гематома. Успех лечения во многом зависит от этого фактора.

Врачебная тактика при скоплении крови в тканях зависит от ряда нюансов:

Лечению гематомы небольших размеров на голове у ребенка следует уделить не меньшее внимание, чем обширной гематоме на передней брюшной стенке спортсмена. А острое инфекционное заболевание способно привести к тому, что при скоплении в тканях даже небольшого количества крови может наступить нагноение.

Консервативные и оперативные методы лечения гематом

Консервативное лечение гематомы – это оказание первой помощи и устранение возникшего скопления крови.

В качестве первой помощи при видимых гематомах применяют воздействие низких температур. С этой целью к месту возникновения гематомы прикладывают любую емкость с холодным содержимым. Это может быть лед из холодильника, холодная ложка (при гематоме небольшого размера – например, в области глаза) или даже пакет с молоком из охлаждаемой витрины.

Через несколько дней, чтобы гематома быстрее рассосалась (например, если пациент спрашивает, как убрать гематому на ноге в кратчайшие сроки), можно задействовать физиотерапевтические методы: УВЧ; СВЧ и другие.

Хирургическое лечение гематом проводится в случае их большого размера, из-за чего отмечается их давление на окружающие ткани; или при симптомах нагноения.

Вскрытие и дренирование подкожной гематомы может быть проведено в условиях перевязочной. Содержимое эвакуируют, образовавшуюся полость промывают, накладывают стерильную повязку.

Гематомы, возникающие под мозговыми оболочками и во внутренних органах, требуют экстренного хирургического вмешательства, проводимого в операционных отделениях стационара. Во время операции жидкую или свернувшуюся кровь удаляют и проводят дренирование. Кровь – отличная питательная среда для микроорганизмов. Поэтому после вскрытия больших гематом, даже если не было признаков присоединения инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Лечение гематомы на голове у ребенка

Из-за чрезмерной подвижности дети часто травмируются. Большой процент детских травм составляют ушибы головы, которые часто сопровождаются возникновением гематом и образованием «шишек».

Первая медицинская помощь заключается в прикладывании холодного предмета к месту возникновения гематомы. Это нужно делать в первые несколько часов. Важно: учитывая несовершенство терморегуляции у детей (высокая чувствительность к низким температурам), применение холода у малышей должно быть дозированным – около получаса и с интервалами.

Источник

Вскрытие гематомы

Гематома — это скопление крови в тканях в результате кровотечения. Обычно гематомы возникают вследствие травм, при нарушении целостности сосудов. По расположению они бывают подкожными, межмышечными, подфасциальными и др. В зависимости от размеров выделяют ограниченные и диффузные гематомы.

Обычно вскрытия гематомы не требуется, если речь идет о небольшом повреждении и ограниченном кровоизлиянии. Однако в ряде случаев это единственный эффективный метод лечения и облегчения состояния.

Симптомы и проявления

Поверхностные и внутримышечные гематомы сопровождаются болью. В месте травмы ткань отекает, цвет кожи может быть от темно-красного до синего и желтовато-зеленого. Иногда гематома становится причиной нарушения работы мышц или органов, местного повышения температуры.

Внутричерепные гематомы требуют немедленной помощи врача. Они сопровождаются резкой нарастающей болью, тошнотой, обмороком.

Особенности лечения

Небольшие гематомы могут подлежать консервативному лечению. Первоочередная мера — наложение холодного компресса и давящей повязки. При выраженной боли врач назначит обезболивающие препараты. По мере выздоровления может использоваться физиотерапия для ускорения рассасывания кровоизлияния.

Если гематома возникла на фоне трещины или перелома, врач примет меры для профилактики осложнений при наложении гипса/лангеты.

Обширные, глубокие или осложненные гематомы требуют проведения вмешательства. Вскрытие гематомы проводится врачом после пальпации, оценки размеров и состояния тканей.

Пункция проводится в случае, если кровь находится в жидком состоянии. Место прокола обрабатывают антисептиком, затем врач откачивает содержимое с помощью иглы. Врач аккуратно придавливает окружающие ткани, чтобы облегчить выведение крови. В полость могут быть введены препараты для ускорения заживления и профилактики осложнений. Завершают процедуру наложением давящей повязки. При обширных, глубоких гематомах может понадобиться серия пункций.

Вскрытие осуществляется при застарелых травмах — на 4−5 сутки после кровоизлияния. Разрез выполняется внизу или по центру гематомы. Сгустки крови удаляются аккуратно, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение. Полость промывают антисептиками. Иногда требуется дренирование гематомы — отверстие оставляют открытым или зашивают только частично. Такая мера необходима для обеспечения оттока крови и в случаях, когда произошло инфицирование и скопление гнойного содержимого. Если дренажа не требуется, а размер разреза большой, накладываются швы.

Консервативным и хирургическим лечением гематом успешно занимаются хирурги клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем высокое качество медицинской помощи. В работе используем только сертифицированные препараты, качественные материалы, надежное оборудование и инструменты.

Источник