что такое дисморфофобия я подростка самосовершенствование страх своей несостоятельности
Подростковая дисморфофобия
Дисморфофобия – это психическое заболевание, характеризующееся в навязчивом беспокойстве по поводу особенностей своего тела. Тревожить человека могут как действительно имеющиеся изъяны во внешности, так и мнимые. Подобное расстройство присуще подросткам, хотя встречается и у взрослых людей.
Термин “dysmorphophobia” имеет греческое происхождение. Дословно он означает «отрицание страха перед формой».
В психиатрии дисморфофобию не рассматривают как самостоятельное заболевание. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), это разновидность ипохондрического расстройства (патологической озабоченности здоровьем в целом). В справочнике MDS ее позиционируют как расстройство, родственное обсессивно-компульсивному.
Грань между нормой и патологией
Собственная внешность иногда может вызывать недовольство и у психически здоровых людей. Подросткам это особенно свойственно в силу специфики возрастной психологии (становления личности, протестов, подражания кумирам). Если подобные мысли возникают эпизодически, причин для волнения нет.
Заподозрить психическое расстройство можно, если дефекты внешности:
Если изъяны объективно отсутствуют, речь действительно идет о невротическом навязчивом страхе. Человек испытывает ужас не только перед собственным телом, но и перед тем, что его изъяны заметят окружающие.
Когда формируется дисморфофобия у подростков
Поводов для возникновения расстройства может быть много. Психика подростка изначально имеет свойства преувеличения проблем и критического отношения к своему внешнему виду.
Акселерация часто вызывает навязчивые страхи относительно внешности у девушек. У юношей, напротив, дисморфофобия развивается на фоне задержки развития (особенно если это сильно заметно на фоне сверстников).
В этот период достаточно негативного комментария относительно какого-либо внешнего изъяна (роста, веса, мышц, черт лица) или заострения внимания на нем. Переживания, подкрепленные комбинацией типичных причин появления дисморфического расстройства, способны породить навязчивые состояния.
Причины возникновения дисморфофобии у подростков
Основной причиной возникновения дисморфофобии является генетическая предрасположенность.
Также психиатры выделяют следующие группы причин:
Актуальность ДФФ в настоящее время
Исследователи отмечают, что внешний вид является одним из объектов кибербуллинга – издевательств в социальных сетях. Мало того, что современные дети зависимы от одобрения их фотографий в виртуальном пространстве, они легко высмеивают сверстников – с меньшей степенью осторожности, чем в реальном мире.
В подростковой среде чаще всего критикуются объемы тела (у девушек) и развитость мускулатуры (у юношей). Постоянные оскорбительные комментарии на глазах широкой аудитории способны сформировать негативное отношение к телу. К тому же социальные сети часто наполняются низкокачественным дискриминационным контентом. В итоге те, чьи параметры далеки от идеалов, попадают под волну негатива и приобретают ДФФ.
Симптомы подростковой дисморфофобии
Озабоченность внешним видом не всегда говорит об отклонении. К психиатру стоит обратиться, если у подростка наблюдаются такие особенности поведения:
Дисморфофобия предполагает, что больной обвиняет внешние недостатки во всех своих проблемах. Он искренне уверен, что у него нет друзей из-за лишнего веса. Он полагает, что его не воспринимают всерьез из-за маленького роста. Ему кажется, что он непривлекателен из-за формы носа.
Что беспокоит подростка с дисморфофобией
Объектом беспокойства может стать любая особенность тела, кожи или волос. Психиатры выделяют тревожность по поводу общих признаков и отдельных частей тела или лица.
К первым относятся вес (природная худоба или склонность к полноте), рост (слишком низкий или слишком высокий) и состояние кожи (склонность к высыпаниям, покраснению, бледность).
Чаще всего симптомы дисморфофобии проявляются в отношении:
Возможно зацикливание подростка и на других частях тела или чертах лица. Встречаются комбинации, когда больного беспокоит более одного истинного или мнимого дефекта.
Чем опасна дисморфофобия для подростка
Психическое расстройство влияет на социальную активность. Примерно каждый третий случай сопряжен с социофобией – боязнью взаимодействия с обществом. Подросток не просто переживает из-за недостатков внешности. Он считает, что они делают его отвратительным в глазах окружающих.
Маскировки одеждой со временем становится недостаточно, и больной предпочитает не показываться людям на глаза, не говоря уже о близком общении. В результате дисморфофобия становится причиной других психических заболеваний:
Подросток лишается возможности жить полноценной жизнью. Он не может учиться и работать, постоянно подозревает, что над ним смеются, не имеет друзей и влюбленностей. Повзрослев, он становится одержим пластической хирургией, нередко наносящей вред организму.
Что такое дисморфомания
Когда дисморфофобия обостряется до бредового состояния, речь заходит о дисморфомании. Больной чрезмерно концентрируется на мнимых дефектах. Истинные изъяны внешности сильно им переоцениваются. Кроме визуальной, важна и обонятельная составляющая дисморфомании. Больной уверен, что от него исходят отвратительные запахи. Из-за этого у него развивается навязчивая идея по поводу гигиены и использования парфюмерии.
Тревожностью дело уже не ограничивается. Подросток стремится не просто скрыть неприятную, на его взгляд, часть тела. Он предпринимает попытки исправить ее (например, самостоятельно удалить родинку), нанести себе повреждения или покончить с собой.
Лечение дисморфофобии
Медикаментозное лечение и психотерапия имеют равное значение для выздоровления. Чаще всего используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это антидепрессанты с минимумом противопоказаний, меняющие уровни гормонов, влияющих на настроение:
С точки зрения психиатрии, основной методикой решения этой проблемы является когнитивно-поведенческая терапия.
Помощь в «ЦИРПП»
Подростковая дисморфофобия успешно поддается лечению. Чем раньше заболевание проявит себя, тем меньше отрицательных последствий придется устранять. На ранних стадиях заболевания удается предотвратить развитие анорексии, булимии, депрессии.
Наши психиатры помогут пациенту:
Мы также работаем с расстройствами, приобретенными на фоне дисморфофобии. Если вы заметили первые признаки дисморфофобии у своего ребенка, записывайтесь на прием в «ЦИРПП», не откладывая лечение.
Автор: Коршунова Анна Александровна,
член международной академии AED,
врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.
Что такое дисморфофобия я подростка самосовершенствование страх своей несостоятельности
Влияние факторов, определяющих тот или иной возрастной период, на клинику очень многих заболеваний (в том числе и психических) известно давно. Однако лишь в последние годы в связи с достижениями не только клинической медицины, но и таких дисциплин, как биология, психология, микросоциология и др., ранее лишь эмпирически отмечаемые факты получили более конкретное объяснение, приобрели более адекватное толкование.
Естественно, что какой-то определенный период жизни человека накладывает отпечаток на весь характер болезни в целом. Тщательное изучение возрастных влияний на формирование начальных проявлений и дальнейшую динамику болезни составляет важнейшую задачу медицины вообще и психиатрии в частности.
Вместе с тем в настоящее время актуальное значение имеет и изучение влияний возрастного фактора в более локальном (но не менее важном) смысле — определении его роли в развитии того или иного клинического симптомокомплекса, в механизмах так называемого синдромогенеза. Известно, в частности, что для пресенильного периода весьма характерны такие патологические расстройства, как синдром Котара или бред ущерба, а бредовые идеи ревности или любовный (эротический) бред возникают предпочтительно у лиц среднего возраста.
В ряду патологических явлений, характерных преимущественно для подросткового и юношеского периодов жизни, в числе первых надо, вероятно, назвать болезненные переживания, касающиеся своей внешности, ибо данная патология наиболее тесно, интимно связана с особенностями именно этого возраста.
Очень большое внимание к своим внешним данным, так же как и к мнению о них окружающих,— одно из важнейших свойств подросткового и юношеского периодов.
Влияние возрастных моментов (мощная перестройка эндокринно-вегетативной системы, появление новых, ранее не испытанных соматических ощущений, характерные для данного возрастного отрезка особенности интеллектуального развития, выражающиеся в формировании понятийного мышления, изменении способа переработки информации, обусловливающие переход на иной уровень самосознания) делает указанный возрастной период чрезвычайно сложным и ответственным.
Кроме того, именно в этот период (после 12—13 лет) происходит, по данным многих авторов, переход от сознания индивидуального к сознанию общественному, что помогает по-новому, на более высоком уровне воспринимать и перерабатывать получаемую информацию, касающуюся, в частности, определения своего места в обществе, самооценки, трактовки своих внешних данных и пр.
Основоположник эволюционной теории Чарльз Дарвин впервые наглядно показал, что внимание к своей наружности и главным образом к лицу, имеющее наиболее важное значение в молодом возрасте, является фактом, эволюционно обусловленным, тесно связанным с особенностями филогенетического развития.
В своем труде «О выражении ощущений у человека и животных» при объяснении природы таких явлений, как стыд, застенчивость, скромность и покраснение, Чарльз Дарвин писал; «… люди в течение бесчисленных поколений обращали частое и серьезное внимание на свою наружность и в особенности на лицо», подчеркивая в то же время, что эти особенности значительно сильнее выражены у молодых. Кроме того, Ч. Дарвин. указывал и на чрезвычайное значение в оценке собственной внешности мнения о ней других людей: «… мысль о том, что думают о нас другие, вызывает краску на нашем лице».
П. Б. Ганнушкин, отмечая, что «жизнь есть постоянное развитие» и что «преобразование личности происходит большей частью не только путем равномерной эволюции, но и как следствие ряда сдвигов, прерывающих от времени до времени спокойное и медленное ее развитие», указывал, что эти сдвиги прежде всего соответствуют тем возрастным периодам, которые характеризуются значительными изменениями функций эндокринных желез,— так называемым возрастным кризисам; наиболее важными из них являются период полового созревания и климактерический период. Давая характеристику периода полового созревания, П. Б. Ганнушкин писал: «… сдвиг в моторике делает подростка неуклюжим и создает у него одновременно ощущение растущей силы и чувства острого недовольства собой».
Свойственное подростковому и юношескому возрасту внимание к своей внешности, чувство недовольства собственной наружностью очень ярко описаны Л. Н. Толстым во второй и третьей книгах его автобиографической трилогии («Отрочество» и «Юность»). В частности, свое состояние в пору отрочества Л. Н. Толстой описывает следующим образом: «Я был стыдлив от природы, но стыдливость моя еще увеличивалась убеждением в моей уродливости. А я убежден, что ничто не имеет такого разительного влияния на направление человека, как наружность его, и не только самая наружность, сколько убеждение в привлекательности или непривлекательности ее».
Надо сказать, что недовольство своей внешностью, теми или иными чертами лица или фигуры — явление, довольно частое среди психически здоровых лиц подросткового и юношеского возраста, наблюдающееся иногда эпизодически, иногда более или менее перманентно в течение всего отмеченного периода. Но у здоровых людей эти мысли не занимают доминирующего положения в иерархии ценностей и не определяют все их поведение, весь их жизненный уклад. В других же случаях убежденность в наличии какого-то физического недостатка может носить характер патологии, нередко очень тяжелой. Такие случаи свойственны преимущественно подростковому и юношескому возрасту (возникновение указанной патологии не исключено и в любые другие периоды жизни: препубертатном, молодом, среднем и позднем возрасте).
Патология в виде болезненных мыслей о каком-то мнимом или действительно имеющемся, но чрезвычайно переоцениваемом физическом недостатке довольно часто, особенно на ранних стадиях заболевания, вызывает большие диагностические затруднения главным образом ввиду внешней схожести ее (подобно, например, уже упоминавшимся бредовым идеям ревности или любовному бреду) с обычными, психологически понятными способами реагирования и поведения.
Патология эта под названием «дисморфофобия» впервые была описана в конце XIX века итальянским психиатром Е. Morselli как навязчивая идея о телесной деформации, как «страх быть измененным» (от лат. dis — приставка, означающая отделение, отрицание, нарушение; греч. morphe — форма и греч. phobos страх; в психиатрии— навязчивое состояние страха).
Страдающие фобиями, как известно, относятся к ним обычно (исключая острые приступы) критически, но не могут с ними справиться, ибо это—«интенсивный и непреодолимый страх, охватывающий больного, несмотря на понимание его бессмысленности и попытки с ним справиться». Однако в очень многих исследованиях, посвященных (после работ Е. Morselli) болезненной оценке своей внешности, описывалась патология, весьма отличающаяся от фобий в собственном смысле этого понятия. Именно поэтому, вероятно, могли появиться такие несовместимые по своей сути термины, как «бредовая дисморфофобия», «сверхценная дисморфофобия», «дисморфофобический бред», «дисморфофобическая идея бредового характера» и т. д.
От несоответствия термина «дисморфофобия» наблюдаемым клиническим фактам возникли такие определения этого понятия, как «паранойя уродства» [Ротштейн Г. А., 1961], «психоз безобразной внешности»—«La psychose de laideur» [Koupernik С., 1962], «бредовые идеи безобразия, асимметричности и деформации тела» [Parazzoli Sel-vini, 1965], «комплекс безобразной внешности»—«complex de laideur» [Schlochter M., 1971], «дисморфическая тревога» — «1angoisse de dysmorphie» [Peruchon M., Destru-haut J., Leger J. M., 1981] и т. д.
Предлагается также [Bishop E. R, 1980] вместо термина «дисморфофобия» применять такое определение, как «бред дисморфоза», а в отношении больных с идеями испускания неприятных запахов—«бред бромоза» (вместо применяемых иногда в таких случаях терминов «аутодисосмофобия» или «бромидрозифобия»). Характеризуя состояние больных с идеями физического уродства, ряд авторов прибегает и к различным поэтическим сравнениям, таким, например, как «синдром Квазимодо», «синдром Сирано де Бержерака», «синдром Терсита», «синдром Ван-Гога» и т. д. Считая основой дисморфофобии (Mifigestaltfurcht— боязнь безобразия) страх показаться «неприятным» при наличии сверхценной идеи об изменении внешности, Н. Dietrich (1962) пишет: «В художественной литературе подобные фобии часто описываются у горбатых, уродов, карликов, известный пример тому — «Сирано де Бержерак» Э. Ростана».
Весьма разноречива и трактовка механизмов возникновения болезненных мыслей о воображаемом или чрезвычайно переоцениваемом физическом уродстве. Среди западноевропейских и особенно американских психиатров довольно широкое распространение имеют психоаналитические объяснения происхождения этой патологии. Так, проводя феноменологическую интерпретацию данного синдрома, В. Finkelstein (1963) объясняет ее как результат подсознательных конфликтов, вызывающих «развитие панического состояния дисморфофобии, когда отдельные комплексы в условиях напряжения фактических жизненных конфликтов прорывают «барьер защиты» «Эго» в форме подсознательного вопля о виновности и призыва к помощи». Этот же автор говорит о дисморфофобии как о вторичном нарциссизме с сильно выраженным супер-Эго. Пишется об «амбисексуальности либидо» в пубертатном возрасте [Tomkiewicz S., Finder J., 1967, 1971], о том, что дисморфофобия —«область подсознательного» [Corbel-la Т., Rossi L., 1967), что она является «подсознательной установкой на наказание» [Hay G. G., Heather В. В., 1973], о том, что дисморфофобия — одно из проявлений «комплекса кастрации» [Liberman P., 1974] и т. д.
В статье Franco Basaglia «Тело, взгляд и спокойствие» (1965) идеи физического недостатка трактуются с позиций экзистенциального анализа, предлагаемого в качестве единственного метода изучения. Рекомендуется, в частности, «интуитивное исследование», а «натуралистическое изучение» определяется как «безвыходное».
Отмечается также тенденция объяснять происхождение дисморфофобии с позиций психодинамической теории [Palazzoli, Selvini, 1965, 1967], а также на основе антропофеноменологической экзистенциальной концепции [No-to-Campanella F., Zuccoli E, 1968; Giannini G. C., Giannini A., 1975].
Однако для большинства работ, посвященных дисморфофобии, характерен клинический метод исследования, хотя при этом даются самые различные трактовки как феноменологической сущности патологической убежденности в наличии физического недостатка, так и ее нозологической принадлежности.
Особое внимание к этой патологии, впервые описанной, как уже отмечалось, почти столетие назад, объясняется как сложностью ранней диагностики, так и феноменологической и нозологической неоднородностью ее. Все больший интерес, проявляемый в последнее время к рассматриваемой патологии, связан с рядом причин и прежде всего с развитием возрастной психиатрии, в том числе подростковой. «Подростковая психиатрия — это раздел психиатрической науки, изучающей особенности проявления, течения, причин и механизмов развития психических нарушений (как при психических заболеваниях, так и при непсихических расстройствах) в период полового созревания, а также особенности их лечения и предупреждения в данном возрасте и научные основы организации психиатрической помощи подросткам»,— так характеризует эту область науки А. Е. Личко — автор первой специальной монографии на эту тему в нашей стране, предложивший систематическое изложение курса подростковой психиатрии».
Немаловажное влияние на повышение интереса к патологии, касающейся болезненной оценки своей внешности, оказало и развитие такого раздела медицинской науки, как суицидология, ибо стойкая, не поддающаяся критике патологическая убежденность в наличии какого-то физического дефекта весьма нередко, особенно на самых ранних, а поэтому часто не распознанных этапах болезни, сопровождается выраженными суицидальными тенденциями и попытками.
Внимание к вопросам патологии, касающейся оценки своей внешности, наиболее ранней ее диагностики и выработки соответствующей тактики по отношению к этим больным связано с развитием еще одной науки, казалось бы, весьма далекой от психиатрии — совершенствованием пластической хирургии. Именно к этим специалистам прежде всего обращаются больные, требуя сделать им необходимую, по их мнению, косметическую операцию: «укоротить нос», «исправить губы», «сделать приемлемыми уши» и т. д.
Интерес к рассматриваемой проблеме усилился и в связи с таким до конца еще не изученным феноменом, как акселерация физического развития. Например, у подростков-акселератов женского пола с ускоренным половым созреванием значительно чаще возникают идеи физического недостатка [Лебединская К.С., Ротинян Н. С., Немировская С. В., 1970], чем у подростков с нормальным развитием [Сосюкало О. Д., Большаков А. Г., Кашникова А. А., 1978]. У подростков мужского пола, напротив, благоприятным фоном для возникновения дисморфофобии или дисморфомании часто является ретардация с задержанным или недостаточным сексуальным развитием [Личко А. Е., 1979].
Изучение синдромологической структуры и нозологической принадлежности рассматриваемой патологии представляется чрезвычайно важным прежде всего потому, что нарушения этого рода нередко являются содержанием самых ранних, инициальных проявлений психических заболеваний, долгое время протекающих скрыто и незаметно для окружающих, в то время как речь уже идет о несомненно болезненном состоянии со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Теоретическое и практическое значение имеет и выяснение связи болезненной убежденности в физическом недостатке с клиникой другого, очень сложного и во многом также неясного страдания — нервной (синоним — психической) анорексии.
Помимо возможности выработки диагностических и прогностических критериев, необходимость тщательного изучения больных с описываемыми расстройствами диктуется и требованиями непосредственной клинической практики: поисками наиболее адекватных терапевтических воздействий на больных с этим трудно поддающимся лечению видом патологии.
Наше многолетнее динамическое изучение (собственное непрерывное наблюдение до 26 лет) больных с патологическими мыслями о том или ином физическом недостатке показало, во-первых, что пациентами врачей (и не только психиатров) преимущественно являются лица не с навязчивыми, а сверхценными или бредовыми идеями, и, во-вторых, что эта патология чаще всего представлена не одним симптомом, а характерным синдромом. Изучение этих больных проводилось в условиях разнопрофильных отделений психиатрической клиники, психоневрологическом Диспансере и в Московском научно-исследовательском институте косметологии МЗ РСФСР (до 1966 г. называвшемся Институтом врачебной косметики), куда эти пациенты очень часто обращаются в первую очередь.
Обобщая литературные данные и свои многолетние наблюдения, мы наряду с уже давно известным термином «дисморфофобия» предложили и такое определение, как «дисморфомания», подробное обоснование чему будет приведено в тексте монографии.
Для более четкого разграничения дисморфофобии и дисморфомании приводим краткое определение того и другого термина.
Дисморфофобия — навязчивый страх невротического характера (т. е. протекающий на непсихотическом уровне с отсутствием грубых изменений психической деятельности), связанный с якобы имеющимся тем или иным физическим недостатком.
Больные с собственно дисморфофобией наблюдались нами главным образом в условиях диспансера и частично — в Московском научно-исследовательском институте косметологии МЗ РСФСР. Весьма вероятно, что значительное число больных, страдающих навязчивыми мыслями по поводу якобы «неправильного» строения той или иной части тела (не говоря уже о людях, просто недовольных своей внешностью), никогда к врачам не обращаются.
Иное дело — больные с дисморфоманией, требующие самого серьезного внимания не только психиатров, но и врачей многих других специальностей (педиатров, хирургов, дерматологов, эндокринологов, терапевтов и т. д.).
Дисморфомания — болезненная (психотического свойства, чаще всего в виде сверхценной идеи или бреда) убежденность в наличии какого-либо воображаемого или чрезвычайно переоцениваемого физического недостатка, наиболее часто касающаяся видимых частей тела (формы или величины носа, ушей, зубов, размеров рук, ног, туловища и т. д.).
Дисморфомания может лежать в основе такого заболевания пубертатного и юношеского возраста, как нервная анорексия.
К дисморфоманическим расстройствам относится и патологическая убежденность в распространении неприятных запахов (кишечных газов, мочи, спермы, пота, запаха изо рта). Дисморфомания — психопатологический феномен, как правило, очень стойкий и не поддающийся коррекции. Обычно дисморфомания сопровождается подавленным настроением, тщательной маскировкой своих переживаний и выраженным стремлением к исправлению мнимого дефекта любым путем. Характерна для больных с дисморфоманией также весьма твердая уверенность, что их «дефект» очень неприятен всем окружающим.
Отсутствие соответствующих обобщающих монографических исследований, характеризующих дисморфоманию в различных ее вариантах, побудило нас взяться за описание этого вида патологии, особенно типичной для возрастного периода от 13 до 20 лет.
Дисморфофобия
Что собой представляет дисморфофобия
У пациента могут быть незначительные недостатки внешности, например, слегка искривленный нос, воспринимаемый человеком как нечто ужасное, уродливое и видимое для окружающих, которые, в свою очередь, находят это смешным.
На самом деле все намного проще, но убедить в этом дисморфофоба практически невозможно. Интересно, что запущенная форма фобии может привести человека к минимуму депрессии, максимуму к суициду. Человек с дисморфическим расстройством тела считает, что все вокруг видят его недостатки.
Признаки дисморфофобии
Забота о своей внешности, которая некоторым может показаться чрезмерной, не является признаком дисморфофобии. Более того, комплексов или заниженной самооценки недостаточно, чтобы сказать, что мы имеем дело с этим заболеванием. Когда забота о внешности становится опасной навязчивой идеей?
Страх перед уродством в основном характеризуется тем, что он видит в себе недостатки там, где их нет. Иногда это небольшие отклонения от идеала, то есть шрам, морщины, форма лица, носа или рта, иногда пациент испытывает несуществующие недостатки, то есть физические характеристики, не отклоняющиеся от нормы ни в каких способ.
Основная проблема заключается в том, что человек с дисморфическим расстройством считает эти воображаемые дефекты серьезными. Он даже считает их уродствами. Это вызывает стыд, страх и другие негативные эмоции и компульсивное поведение.
Дисморфофобия проявляется так:
Цены на услуги
Причины дисморфофобии
Пытаясь лучше понять, что такое дисморфофобия и почему она возникает, психологи обнаружили большое количество факторов, которые могут вызывать это расстройство. Они разделили их на несколько групп, каждую из которых стоит рассмотреть более подробно.
1. Биологические факторы
Все наши черты характера и сиюминутные характеристики настроения зависят от химических процессов, происходящих в мозгу. Склонность сосредоточивать все внимание на незначительной проблеме, тратить на нее много времени и эмоциональной энергии, может быть связано с нарушением метаболизма серотонина и дофамина. Это подтверждается тем фактом, что дисморфическое расстройство тела характерно для людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или генерализованным тревожным расстройством (ГТР).
Иногда люди, лечившие другие заболевания с помощью СИОЗС, сообщают, что их беспокоящий внешний вид исчез. Это подтверждает связь между дисморфофобией и дефицитом серотонина.
Кроме того, биологические факторы развития дисморфофобии включают органическое повреждение определенных частей мозга и нарушения, которые приводят к неправильному восприятию изображений. В этом случае беспокойство за свою внешность связано не со склонностью к тревоге, а с тем, что человек неправильно воспринимает свою внешность и ему кажется, что у него есть какие-то недостатки.
2. Психологические факторы
В эту группу входят детские травмы, связанные с издевательствами над ребенком (что это такое?), Которые мотивированы недостатками его внешности. Стремясь определить, насколько часто психотравмы, полученные в детстве, могут быть причиной дисморфофобии тела, исследователи провели опрос пациентов с этим расстройством. Они обнаружили, что около 60% всех испытуемых подвергались резкой критике в детстве.
Также предрасположенность к телесной дисморфофобии может сформироваться у ребенка, если родители слишком много внимания уделяют эстетическим аспектам его внешности. Иногда дети думают (даже если не говорят этого вслух), что родители любят их меньше, потому что они недостаточно красивы. В эту группу факторов, помимо детской психической травмы, входят психотравмы, полученные подростками в связи с неудачным первым сексуальным опытом.
3. Социальные факторы
В эту группу факторов входит представление об идеальном аспекте, навязанном обществом и СМИ. Довольно привлекательно выглядят модели, демонстрирующие одежду, актеры в рекламе и фильмах, артисты и знаменитости. Наблюдая за всеми этими красивыми и успешными людьми по телевизору (или на YouTube), люди, склонные к дисморфическому расстройству тела, убеждаются, что их внешность бесконечно далека от идеала.
Развитию дисморфофобии способствует заниженная самооценка, склонность к неврозам и излишняя чувствительность к критике. По понятным причинам этот недуг довольно распространен среди перфекционистов. Также психологи отмечают, что это характерно для интровертов.
Чем чаще всего недовольны дисморфофобы
Чаще всего людей беспокоят следующие характеристики:
это интересно! Другие люди редко замечают дефект, который беспокоит дисморфофоба. Если они замечают это, они воспринимают это как характеристику, они не придают такое же значение пациенту.
И переживания дисморфофоба в этом случае воспринимаются как попытки привлечь внимание.
Дисморфофобия у подростков
Дисморфомания характерна для полового созревания, когда у всех подростков повышается внимание к собственной внешности и растет желание привести ее к придуманной норме. Поэтому в подростковом возрасте часто происходит преувеличенное обострение того, что как бы уже заложено в психике человека. Иногда дисморфомания очень серьезна, но в большинстве случаев она возникает на грани пограничного расстройства, и при правильном лечении не остается никаких следов болезни. У взрослых дисморфомания возникает очень редко, в большинстве случаев это следствие заболевания, которое ранее не лечилось в подростковом возрасте.
Синдром дисморфофобии в силу особенностей его психопатологической структуры можно отнести к ипохондрическим, бредовым, навязчивым или завышенным расстройствам.
В основе пубертатной дисморфофобии лежат фобии, которые обязательно носят навязчивый и переоцененный характер. Его главная особенность заключается в том, что подростки, страдающие этим заболеванием, патологически убеждены как в наличии какого-либо физического дефекта (неудобства), так и в распространении неприятного запаха. В то же время все пациенты испытывают сильный страх, что другие увидят такие недостатки, коллективно обсудят их и посмеются над ними.
Синдром дисморфофобии у подростков характеризуется следующей триадой признаков: переоцененное представление о физическом дефекте, представления об отношении и депрессивное состояние (подавленное настроение). В случаях, когда распространение неприятного запаха действует как навязчивый страх у подростков, пубертатная дисморфофобия характеризуется телесными ощущениями и обонятельными искажениями восприятия.
Пубертатная дисморфофобия часто возникает у детей с усилением характера личности по чувствительно-шизоидному, истерическому или тревожно-подозрительному типам. Это психогенная спровоцированная реакция, возникающая в результате соответствующих наблюдений собеседников. При легком проявлении дисморфофобии расстройства частичные, частичные, не снижают успеваемость, успеваемость в школе, могут быть обнаружены только в особо значимых для дисморфофобии ситуациях, например в больших компаниях, перед важными встречами, с сильным желанием удовольствия. По мере роста такие проявления можно сглаживать без дальнейшего лечения, самостоятельно. Однако они могут стать более тяжелыми и продолжительными (дисморфомания).
Лечение дисморфофобии
Лечение дисморфического расстройства организма включает как индивидуальную, так и групповую терапию, а также медикаментозное лечение. Если симптомы более легкие, их можно улучшить с помощью того же лечения, но терапия и лекарства работают вместе для более быстрых результатов. Это особенно актуально, если у вас или у вашего близкого есть мысли о самоубийстве.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это единственное психологическое лечение, подтвержденное исследованиями. Основное внимание уделяется изменению условного мышления и моделей поведения. Ваш терапевт может помочь вам определить ситуации, вызывающие беспокойство, и разработать более здоровые механизмы преодоления. С помощью КПТ вы можете научиться выходить за рамки себя и смотреть на свое тело через более объективную и снисходительную линзу.
Чтобы лечение было успешным, важно следовать этим рекомендациям:
Рекомендации специалистов
Чтобы избавиться от фобии, нужно изменить свое восприятие себя. Но проблема в том, что чем больше беспорядком пренебрегают, тем сильнее и безвозвратно искажается самовосприятие. Например, люди с анорексией видят себя в зеркале тучными людьми. И никакие измерения рулеткой или чужие слова, размер одежды не убедят их в обратном. Поэтому психологи не рекомендуют заниматься самолечением.
Однако на ранней стадии можно попробовать побороть болезнь самостоятельно. Как самостоятельно избавиться от дисморфофобии:
Возьмите за правило не только регулярно заботиться о себе, но и улыбаться своему отражению, делать комплименты и хвалить себя.
Это важно! Для длительного и полного излечения нужно работать с внутренним миром человека (остановить войну внутри себя). Для этого необходимо найти основную психологическую причину и устранить ее. Если вы не можете справиться с подсознанием самостоятельно, обратитесь к психологу.