что такое дифференцированный массаж для детей
Дифференцированный массаж ребенку
Массаж можно провести по разному, тонизирующий, расслабляющий, дренажный, дифференцированный и т.д. У каждой разновидности есть свои задачи. Далеко не всегда проводится один какой-то вид, в основном процедура это комбинация видов и приемов, направленных на одну цель. Дифференцированный массаж это комбинации приемов напрвленных на решение минимум двух задач, устранение плюс и минус симптомов. Поясню на примере. При сколиозе тонус мышц распределяется неравномерно, есть участки со слабыми мышцами, есть с гипертонусом, и они одновременно располагаются на спине. Укреплять или расслабить спину в общем, одинаково для всех мышц нельзя, т.к. это приведет к усилению одного из симптомов. Для того чтобы расслабить напряженные участки и тонизировать смежные с ними ослабленные, проводится дифференцированный массаж. По простому говоря, это локальное воздействие на мышцы расположенные в одной массируемой области, но с разной силой и частотой. При нарушении осанки или сколиозе участки с повышенным тонусом могут располагаться вдоль позвоночника в шахматном порядке чередуясь с участками со сниженным тонусом. Так, например массируя поясницу при тонусе справа расслабляем, слева тонизируем, далее нижний и среднегрудной отдел справа тонизируем, слева расслабляем, далее верхнегрудной и надплечие опять справа расслабляем слева тонизируем, сюда могут быть включены еще ягодичная область и шея, по тому же принципу.
Дифференцированный массаж ребенку
Показания к дифференцированному массажу
Мышечная дистония (асимметрия, гипертонус, гипотонус), отставание в моторном развитии, ДЦП, сколиозы, нарушения осанки, пирамидная недостаточность, и т.д.
Общий дифференцированный массаж для грудничков проводится с такой же длительностью и частотой, как и общеукрепляющий, но он отличается по своему содпржанию. Хотелось бы еще раз обратить внимание родителей, что эту процедуру должен проводить профессиональный и желательно опытный массажист. Если врач указал на данный вид массажа, это говорит о том, что есть определенные проблемы, которые не устраняются простыми поглаживаниями и т.п. К сожалению иногда родители пытаются сами что-то делать, но здоровье ребенка слишком значимо для всех, чтобы экспериментировать на нем со своими иллюзорными представлениями.
Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?
Общий массаж (оздоровительный)
Общий массаж — лечебно-оздоровительная процедура воздействия на все тело человека массирующими приемами, выполняемыми в определенном порядке, с целью оздоровления и профилактики заболеваний. Такой массаж способен придать бодрость духа, поднять настроение и общий жизненный тонус. Научно установлено, что оздоровительный массаж – это прекрасное средство, при помощи которого возможно снять самый сильный стресс.
Цены на услуги
Общий массаж — лечебно-оздоровительная процедура воздействия на все тело человека массирующими приемами, выполняемыми в определенном порядке, с целью оздоровления и профилактики заболеваний. Такой массаж способен придать бодрость духа, поднять настроение и общий жизненный тонус. Научно установлено, что оздоровительный массаж – это прекрасное средство, при помощи которого возможно снять самый сильный стресс.
Профилактика и оздоровление
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. А если уже лечить, то, по возможности, в первую очередь обратиться к народной мудрости, которая утверждает, что «все болезни от нервов» и блокируются они в позвоночнике.
Избавиться от многих проблем помогает общий оздоровительный массаж, после 10-15 процедур которого наступает заметное улучшение:
Регулярное прохождение полного курса общего массажа 3-4 раза в год станет прекрасной профилактикой укрепления организма.
Общие показания и противопоказания
Оздоровительные процедуры будут только на пользу всем здоровым людям, взрослым и детям. Однако, если у Вас есть заболевания, обязательно следует сообщить о них массажисту, который в самом начале обязан поинтересоваться, не страдает ли пациент гипертонией, нет ли у него онкозаболевания.
Противопоказаниями для проведения процедур воздействия на все тело также являются:
Общий массаж тела женщине можно делать только в межменструальный период.
Последовательность выполнения приемов
Классические приемы, такие как поглаживание, растирание, разминание и вибрация, являются основой общего массажа.
При нормальном давлении начинать сеанс проработки тела можно со спины, пациент при этом лежит на животе, через 10-15 минут переходя на предплечья и шею. При повышенном давлении, но не выше 160 мм.рт.ст., общий массаж рекомендуется начинать с головы, шеи и затем опускаться вниз. При массировании поясницы и верхних частей ягодиц желательно применить приемы выдавливания на местах отложения жира, затем помассировать заднюю поверхность ног и ступы.
Далее пациент переворачивается, прорабатывается каждый пальчик ног, голень и бедра, переходя на живот. Оздоровительный сеанс заканчивается массажем рук..
Длительность сеанса зависит от плотности тела и степени запущенности организма, но, как правило, длится в пределах одного часа, при этом 10 минут выделяется на поглаживание и вибрацию, 15- 20 минут – на растирание, и основное время занимает разминание.
Последовательность проведения массажа индивидуальна и выбирается массажистом.
Маленькие, но очень важные рекомендации:
1. Лучшим временем для проведения оздоровительного массажа является утро.
2. Массаж следует проводить за полчаса до еды или через 1,5 часа после еды.
3. Частота сеансов не превышает 2-3 раза в неделю при постоянных сеансах.
4. При возникновении любых проявлений дискомфорта или плохого самочувствия сеанс следует немедленно прекратить.
5. После окончания процедуры массажируемый еще 10-15 минут должен находиться в покое.
Дифференцированный массаж
Если общий массаж проводится в лечебных целях, то необходимо работать по методике дифференцированного массажа. Основа техники данной проработки основана на выявлении особо проблемных зон, в которых одни мышцы могут находиться в гипертонусе, а другие — в растянутом состоянии, поэтому применяются расслабляющие и тонизирующие приемы в выделенном, дифференцированном отделе.
При помощи тонизирующих приемов, которые проводятся интенсивно и быстро, обеспечивается энергетический прилив сил, проходит сонливость, активизируется умственная деятельность, работа сердца и улучшается обмен веществ. При интенсивности воздействия следует помнить, что болезненные ощущения при этом не допустимы.
Для расслабления мышц, находящихся в гипертонусе, все приемы выполняются мягко, медленно, с прорабатыванием каждого сантиметра кожи, снимая напряжение, стресс.
Дифференцированный подход немаловажен и для здоровых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, постоянно находятся в одном и том же положении.
Общий массаж в сети клиник ВиТерра
Общий массаж является очень востребованной услугой среди пациентов нашего медицинского центра. Ведь такой массаж является чем-то средним между расслабляющим, классическим и общеукрепляющим массажами. На сеансе общего массажа в ВиТерра массажист проводит работу со всеми группами мышц, иными словами – он производит массаж всего Вашего тела. Отсюда и такая высокая практичность и востребованность данного вида массажа.
Не следует забывать, что общий массаж – процедура очень функциональная, и назначение его может быть самым разным. Он применяется как в профилактических, так и в лечебных целях.
Каждый сеанс в сети клиник ВиТерра представляет собой комплекс работ высококвалифицированного массажиста с применением им различных техник, направленных на выявление и устранение зажатости или застойных процессов в мышцах и во всем организме в целом. Общий массаж способен восстановить и стабилизировать работу позвоночника, суставов, кровотока и общеобменных процессов всего организма. Поэтому, если Вы заметили у себя излишнюю усталость после окончания рабочего дня, вялость, снижение работоспособности, то это верное свидетельство того, что Вам пора записаться на сеанс общего оздоровительного массажа в сеть клиник ВиТерра.
Дифференцированный массаж, детский
Это специальный вид массажа всего тела, при котором массажист работает в нескольких массажных техниках.
Задача — глубоко проработать и выявить особо проблемные зоны, в которых одни мышцы могут находиться в гипертонусе, а другие — в растянутом состоянии. Поэтому применяются расслабляющие и тонизирующие приемы в выделенном, дифференцированном отделе, с обязательной проработкой мест прикрепления мышц и отработкой контрактур (при их наличии).
Цель — устранить мышечный дисбаланс, усилить кровообращение и отток лимфы из внутренних органов и тканей, стимулировать выброс в кровь биологически активных веществ, которые повышают защитные силы организма, снять напряжение, улучшить трофику тканей и нормализовать обмен веществ.
Результат — снижена отечность тканей, снижен мышечный гипертонус, выровнен мышечный баланс всего тела, улучшено кровообращение, распределено тепло в теле, улучшена трофика тканей, сняты напряжение и стресс, улучшен обмен веществ.
Показания:
Противопоказания:
Остались вопросы, звоните! +7 383 363-01-80, +7-913-761-22-61 Мы все объясним, расскажем =)
Прием ведут:
Противопоказанием являются
острые воспалительные процессы.
Спасибо!
Мы уже получили ваше обращение, передали его нужному специалисту и он уже готовит вам ответ.
Мы позвоним вам или напишем письмо на электронную почту!
Спасибо!
Мы уже получили ваше обращение, передали его нужному специалисту и он уже готовит вам ответ.
Мы позвоним вам или напишем письмо на электронную почту!
Спасибо!
Мы уже получили ваше обращение, передали его нужному специалисту и он уже готовит вам ответ.
Мы позвоним вам или напишем письмо на электронную почту!
Детский массаж №10: что это и как его делать
Массаж №10 для детей — самое популярное назначение физиотерапевта. Для проведения процедур рекомендуем приглашать массажиста. На нашем сайте можно выбрать профессионала с медицинским образованием.
Новорожденные очень чувствительны к тактильным ощущениям. Даже простое прикосновение маминых рук может расслабить и успокоить. А вот профессиональный массаж для грудничков номер 10 позволит справиться с послеродовыми осложнениями, поможет малышу правильно развиваться.
Нюансы массажа, почему ему присвоен №10
Ошибочно считается, что так же, как и в случае с диетами, разработаны десятки массажных техник. И педиатр назначает какой-то особый массаж. Но на самом деле № 10 обозначает количество сеансов. В медицинской карте можно увидеть и запись «массаж номер 10-15». Это значит, что ребенку нужно пройти не менее 10 и не более 15 процедур.
Новорожденных не стоит массировать родителям без опыта и без предварительной консультации с педиатром. Для начала лучше нанять профессионального массажиста. Понаблюдав за движениями специалиста, можно будет проводить процедуру самостоятельно.
Общий массаж из 10 сеансов для новорожденных должен выполняться в безопасной и теплой среде. Лучше пригласить специалиста домой. Но некоторые массажисты принимают в оборудованных кабинетах. Если организм малыша не может поддерживать нормальную температуру, то процедура выполняется под специальной тепловой лампой.
Первые массажи, особенно если их выполняет чужой человек, могут стать стрессом для грудничка. Поэтому стоит исключить лишний шум и приглушить яркий свет.
Как правильно массажировать малыша
Процедуру проводят в чистой, тихой и теплой комнате. Позаботьтесь о том, чтобы ребенку не бил в глаза свет (например, от потолочной лампы).
Движения должны быть нежными, но уверенными, очень ритмичными. Слишком легкие поглаживания не будут иметь терапевтического эффекта, а слишком агрессивное воздействие приведет к появлению гематом. Если не уверены в своих способностях, пригласите массажиста с правильной техникой выполнения детского массажа 10 и попросите его проконтролировать несколько сеансов.
Начинать массажные движения необходимо с ног.
Именно эта часть тела не так чувствительна к прикосновениям. Даже если интенсивность воздействия будет слишком высокой, ребенок не пострадает, но явно покажет свое недовольство.
Отрегулировав силу нажима, можно перейти к животику малыша.
Поглаживания живота способствуют нормализации газообразования, препятствуют запорам.
Затем можно массировать спину, голову.
Общеукрепляющий массаж 10 обычно занимает 20-30 минут. Не стоит слишком усердствовать, процедура является пассивной нагрузкой и может утомить ребенка.
Рассмотрим подробнее как массировать каждую часть тела.
Голова. Уложите голову ребенка в ладони, сложенные лодочкой. Большими пальцами аккуратно надавливайте на надбровные дуги, разгладьте кожу от лба к вискам. Голову запрещено сжимать, особенно если присутствует незаживший родничок. Лучше просто рисовать кончиками пальцев крошечные геометрические фигурки по черепу ребенка.
Ноги. Легко сожмите пятку малыша одной рукой, а второй — аккуратно мните верхнюю часть бедра и спускайтесь к щиколоткам. При выполнении массажа номер 10 для ног детей движения должны быть плавными, без сильного нажима. Повторите со второй ногой. В конце разотрите ступни большими пальцами, осторожно разгибая и сгибая пальчики.
Лицо. Сложите руки так, чтобы большие пальцы оказались на лбу ребенка, затем осторожно перемещайте ладони от центра лица наружу. Следите за тем, чтобы носик малыша всегда оставался открытым.
Животик. Кончиками пальцев нарисуйте круг под пупком ребенка. Постепенно увеличивайте радиус движения. Важно двигаться по часовой стрелке, чтобы следовать естественному пути пищеварения. В конце проведите кончиками пальцев от одной стороны живота ребенка к другой по диагонали, как если бы вы рисовали крест.
Массаж спины номер 10 ребенку проводится следующим образом. Малыша укладывают на животик, после чего аккуратно давят ладонью на область лопаток. Чтобы добиться расслабляющего эффекта, достаточно просто погладить спинку ребенка.
Польза массажа для малыша
Легкое массирование имеет расслабляющий эффект, облегчает отход ко сну. Помогает детский массаж номер 10 и при коликах, запорах. Другие преимущества процедуры:
Педиатры рекомендуют отцам тоже проводить расслабляющий массаж 10. Простые поглаживания и прикосновения помогают наладить контакт с новорожденным. Матери понимают малышей без слов гораздо лучше. А вот будущим отцам сложно понять, почему именно плачет ребенок. Во время массажа можно отследить позитивные и негативные реакции на каждое движение.
Также во время массажа высвобождаются эндорфины: нейромедиаторы, которые борются с гормонами стресса. Даже смена привычного питания, новое лицо в окружении или громкий звук могут напугать младенца.
Доказано, что малыши, которые прошли общий массаж номер 10, лучше спят, быстрее набирают вес и реже капризничают без причины. Врачи отмечают еще и положительный психологический эффект.
Также массаж часто назначают на определенных этапах развития при наличии показаний — например, в возрасте 9 месяцев.
Может ли массаж навредить?
Массажная терапия, цель которой откорректировать нарушения опорно-двигательного аппарата, должна проводиться строго по показаниям. Проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием. Корригирующий массаж № 10 может быть болезненным. Любое неправильное движение чревато развитием осложнений.
Расслабляющее массирование в домашних условиях приносит здоровью младенца только пользу. Но иногда осложнения возникают в результате неправильно подобранных косметологических средств.
Перед использованием нового типа масла или крема, необходимо провести аллергопробу: нанести небольшое количество средства на сгиб локтя малыша и проследить за тем, не возникнут ли осложнения. Красные пятна, шелушения должны стать сигналом к тому, что следует попробовать другую косметику.
Также категорически запрещено использовать неразбавленные эфирные масла. Такие средства слишком агрессивны для кожи ребенка, могут вызвать аллергическую реакцию.
Растительные масла, особенно оливковое и подсолнечное, также не подходят для процедуры, поскольку нарушают барьерную функцию кожи. Таким образом неправильно подобранное средство может спровоцировать развитие кожных заболеваний.
Советы по безопасному проведению процедуры
Легкие, расслабляющие массирующие движения разрешены уже на следующий день после родов. Но полноценный массаж номер 10 для детей лучше проводить только после получения разрешения от врача. Дело в том, что у младенцев очень мягкая чувствительная кожа. Чрезмерная стимуляция может навредить ей.
В любом случае преимущества массажа превышают потенциальные угрозы для здоровья. Главное строго следовать правилам безопасности:
не наносить массажные средства на лицо: есть риск попадания в глазки, ротик или носик;
если родничок не закрылся, отказаться от массирования головы или поручить процедуру профессионалу;
избегать любых техник глубокого массажа, такое интенсивное воздействие может навредить;
малыши могут «уставать» от массажа: оптимальная длительность сеанса 15-20 минут или по 5-7 минут с перерывами на отдых;
нужно остановиться, если ребенок демонстрирует признаки недовольства: плачет, корчит гримасы, выворачивается из рук;
для процедуры использовать специальные косметологические средства без агрессивных ингредиентов, искусственных красителей, ароматизаторов, парабенов, ПЭГ или ЭДТА.
После завершения сеанса, необходимо вымыть и насухо вытереть руки. Брать ребенка масляными ладонями запрещено. Малыш, тело которого также может быть скользким после массажа, легко вывернется и упадет.
Если родители видят, что массаж идет на пользу ребенку, ограничиваться десятью сеансами не стоит.
Что такое дифференцированный массаж для детей
Показания к применению массажа
Логопедический массаж – это активный метод механического воздействия, который изменяет состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тканей периферического речевого аппарата (приемы и методы логопедического массажа взяты из книги Дьяковой Е.А.). Логопедический массаж входит в комплексную медико–педагогическую систему реабилитации детей, подростков и взрослых, страдающих речевыми нарушениями. Массаж используется, у которых диагностированы такие речевые расстройства, как дизартрия, в том числе ее минимальные проявления: ринолалия, заикание, нарушение голоса, а также в целях профилактики речевых нарушений у детей доречевого периода развития, у которых имеются различного рода двигательные нарушения.
Основные цели логопедического массажа:
Краткие анатомо –физиологические сведения:
Логопедический массаж выполняется в основном в области мышц головы, шеи, а также плечевого пояса. Особое внимание в процессе логопедического массажа уделяется мышцам периферического речевого аппарата, к которым относятся мышцы языка, губ, щёк, мягкого нёба. Логопед должен хорошо представлять себе строение и функции тех мышц, в области которых будет проводиться логопедический массаж.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Назначению логопедического массажа должна предшествовать медицинская диагностика, проводимая врачом. Медицинское заключение содержит указание на наличие неврологической симптоматики, в том числе указание на форму пареза (или паралича), локальные нарушения иннервации мышц и пр. Как правило, логопедический массаж рекомендуется проводить только по рекомендации врача. Прежде чем приступить к коррекционной работе, логопед должен определить форму и структуру речевого дефекта, руководствуясь клинико-педагогической классификацией, после чего ставить вопрос о необходимости проведения массажа. Как правило, основным показанием к проведению массажа является изменение мышечного тонуса, которое может отмечаться как в общей мускулатуре, так и в органах речевого аппарата. Однако даже при наличии медицинского заключения логопед должен самостоятельно провести диагностику состояния мышц. Это поможет ему определить тактику массажа в каждом конкретном случае. Логопеду следует определить состояние мышц: верхней половины туловища, шеи, мимических, артикуляционных. Это устанавливается путем осмотра, пальпации, наблюдения при выполнении динамических и статических упражнений.
Осмотр. При осмотре ребенка следует обратить внимание на положение головы по отношению к туловищу, отметить, нет ли привычных асимметричных поз. При осмотре лица надо помнить о возможной асимметрии в виде сглаженности носогубной складки, опущенного уголка рта, расширенной или суженной глазной щели, а также наличии постоянно приоткрытого рта, слюнотечения (это важно). Окраска кожи, кожные высыпания, кожные кровоизлияния.
Пальпация. Пальпация мышц, участвующих в артикуляции, дает возможность логопеду точнее определить характер нарушений мышечного тонуса. Путем пальпации определяются следующие характеристики. Эластичность кожи, отечность кожи, состояние лимфатических узлов, состояние мышц.
Виды массажа, используемые в логопедической практике
В логопедической практике могут быть использованы несколько видов массажа. Основным является дифференцированный (укрепляющий или расслабляющий) массаж, основанный на приемах классического(ручного) массажа. Кроме этого, в логопедической практике используются массаж биологически активных точек (БАТ), массаж с применением специальных приспособлений (логопедического зонда, шпателя, вибромассажера, баночный и т.п.), а также элементы самомассажа.
Противопоказания к назначению массажа
Противопоказаниями для проведения массажа являются любое соматическое или инфекционное заболевание в остром периоде, конъюнктивиты, острые и хронические заболевания кожных покровов, гингивиты, стоматиты, наличие герпеса на губах или другие инфекции полости рта, наличие увеличенных лимфатических желёз, резко выраженная пульсация сонных артерий. Перед проведением курса массажа необходимо получить заключение невропатолога и педиатра об отсутствии противопоказаний.
Подготовка к массажу
Для проведения массажа логопед должен иметь следующие материалы:1) медицинский спирт (для дезинфицирования зондов, шпателей.2) стерильные салфетки 30 х 30 см (для обследования состояния тонуса мышц артикуляционного аппарата), 3) гексорал (после массажа мышц полости рта ребенок может в целях гигиены прополоскать раствором рот), 4) стерильные медицинские резиновые перчатки (могут использоваться при проведении массажа в полости рта), 5) нашатырный спирт и 3-процентная перекись водорода (могут использоваться при необходимости оказать неотложную помощь), 6) защитную маску (применение ее желательно во избежание попадания капельной инфекции). Кожа массируемого должна быть чистой, руки логопеда — чистыми и теплыми, без ссадин и царапин или каких-либо очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа. Перед массажем лица или шеи руки можно слегка смазать детским маслом или использовать детскую присыпку. При массаже мышц полости рта рекомендуется применять стерильные медицинские резиновые перчатки или стерильные салфетки.
Общие рекомендации к проведению массажа.
Логопедический массаж проводится в чистом, уютном, теплом и хорошо проветренном помещении. В среднем может быть достаточно двух-трех процедур в неделю, проводимых подряд или через день. Обычно массаж проводят циклом по 10 — 20 процедур. Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев. При выраженных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более. Длительность одной процедуры может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т.п. Начальная длительность процедуры обычно составляет 5 — 7 мин, а конечная — 20 — 25 мин.
Положения тела при массаже.
Перед началом процедуры ребенок должен принять правильную позу — позу покоя. Принятие правильной позы способствует расслаблению мышц, делает свободным дыхание, а также обеспечивает удобную позу логопеда при проведении массажа.
Оптимальны следующие положения тела при логопедическом массаже: 1. Массируемый лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги лежат свободно, носки несколько разведены. Под головой — небольшая плоская подушка, которая доходит до верхнего края лопаток. Логопед занимает положение за головой пациента. 2. Поза — полусидя в кресле с высоким подголовником. Логопед занимает положение за головой пациента.
ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ МАССАЖА.
Поглаживание. Это обязательный прием, с которого начинается каждая процедура. Его чередуют с другими приемами и им заканчивают каждый массажный комплекс.
Растирание. Этот прием проводится, как правило, на малых, ограниченных участках (подкожно-жировая клетчатка слегка смещается в складку).
Разминание. Этот прием выполняется так же, как и растирание, в области отдельных мышечных групп, максимально активизирует работу мышц. Оно состоит в захватывании, сдвигании, оттягивании, сдавливании, сжимании, пощипывании и перетирании тканей.
Вибрация и поколачивание. Вибрация изменяет внутритканевый обмен, улучшает состояние тканей. Сильная, жесткая вибрация повышает тонус мышц, а легкая, слабая — снижает их тонус.
Плотное нажатие. Как правило, этот прием, улучшающий кровообращение, лимфообращение, обменные процессы, используется в местах выхода пучков нервных окончаний.
Методические указания к проведению расслабляющего массажа.
Методические указания к проведению активизирующего массажа.
МАССАЖ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ШЕИ
Расслабляющий массаж. Расслабление мышц плечевого пояса и шеи расширяет физиологические возможности дыхательного аппарата, при этом рефлекторно снижается тонус корня языка, что способствует активизации движений нижней челюсти. Массируемый должен быть обнажен до половины груди.
Активизирующий массаж. Массажные движения производят в направлении снизу вверх, используя приемы поглаживания и растирания. Поколачивание, разминание и вибрация этих отделов противопоказаны. 1. Движение проводится одновременно или попеременно обеими руками, вверх по боковой поверхности шеи к углам нижней челюсти. 2. Движение начинается от области лопаток по заднебоковой поверхности шеи вверх к затылку.
Массаж в области лба
Расслабляющий массаж.
Активизирующий массаж.
Массаж в области глаз
Массаж оказывает воздействие на круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь. Массаж проводят при закрытых глазах. Массажные движения в области глазниц должны быть очень нежными, проводятся без большого нажима и сдвигания кожи.
Массаж в области щек и подбородка
Массаж оказывает воздействие на скуловые, щечную, жевательную, подбородочную мышцы, а также мышцы, изменяющие положение губ (мышца смеха, мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу). Особенно важным является воздействие на жевательные, крыловидные и височные мышцы, так как от их состояния зависят качество движения нижней челюсти, положение рта в покое, функция жевания.
Расслабляющий массаж.
Активизирующий массаж.
Массаж внутренней поверхности щеки
Массаж жевательных, щечных и скуловых, а особенно крыловидных мышц может проводиться при положении пальцев логопеда внутри полости рта ребенка. При массаже левой щеки логопед помещает большой палец правой руки в рот, остальные пальцы остаются снаружи. Массажные движения осуществляются большим пальцем по внутренней, а остальными пальцами — по наружной поверхности щеки. При массаже правой щеки в ротовую полость вводятся указательный и средний пальцы, большой палец находится на наружной поверхности щеки, осуществляя основные массажные движения. Массаж внутренней поверхности щеки может проводиться при различном положении рта: открытом и широко открытом — и при сомкнутых челюстях. В качестве основных приемов используются растирание и разминание.
Массаж мышц губ
Расслабляющий массаж.
Активизирующий массаж. Используются приемы растирания в виде полукружных и спиралевидных движений, разминания в виде перетирания и вибрации.
Массаж мышц языка
Нарушение мышечного тонуса всегда в большей степени выражено в мышцах языка. Повышенный тонус мышц языка отмечается значительно чаще, чем пониженный. Возможны случаи и неравномерного распределения мышечного тонуса в мышцах языка; например, тонус может быть понижен лишь в изолированной группе мышц (одной половины языка, корня, кончика и т.п.). Массаж язычных мышц, имеющих сложное строение, производящих тонкие, точные движения в процессе артикуляции, является наиболее сложной процедурой. Кроме того, выполнение массажных движений на языке, как правило, вызывает неприятные ощущения у массируемого. Следует учитывать и тот факт, что язык достаточно интимная часть тела человека. Массаж мышц языка требует от логопеда предельной точности движений, аккуратности и определенной корректности. При выполнении массажа должны быть учтены следующие методические указания: дифференцированный массаж мышц языка проводится либо в резиновых перчатках, либо через марлевую салфетку, либо через стерильный батистовый носовой платок; при массаже языка могут использоваться различные приспособления: зонды, шпатели, зубные щетки и т.п.; Для этого логопед подтягивает язык вперед следующим образом: захватывает кончик языка (через носовой платок или марлевую салфетку) так, чтобы большой палец находился сверху, указательный и средний — снизу, и слегка подтягивает его вперед. Захват языка осуществляется левой рукой, а массажные движения — правой. массажные движения должны проводиться в трех направлениях, соответственно расположению мышц языка: горизонтальном, поперечном и вертикальном.
Расслабляющий массаж.
Наиболее сложным является расслабляющий массаж языка. При повышенном тонусе язык трудно удержать вне полости рта, нёбно-глоточный (рвотный) рефлекс также может затруднять проведение массажа. В связи с этим при проведении расслабляющего массажа языка необходимо строго выполнять ряд правил: расслабление мышц языка проводить только после расслабления других мышц, особенно мышц шеи, плечевого пояса и мышц, обеспечивающих движение нижней челюсти, поскольку эти мышцы тесно связаны с мышцами языка, особенно его корня; движения в расслабляющем массаже в основном направлены от кончика к корню языка; перед началом массажа устанавливается «граница» нёбно-глоточного рефлекса. Для этого надо постепенно прикасаться к поверхности языка шпателем, двигаясь по средней линии от самого кончика по направлению к корневой части языка. Место, которое связано с появлением рвотного рефлекса, считается «границей» рвотного рефлекса. При повышенном тонусе «граница» рвотного рефлекса может приближаться к средней части языка, а в тяжелых случаях даже к его кончику. В этих случаях массаж следует выполнять крайне осторожно, постепенно заходя за «границу» рвотного рефлекса; если ввиду выраженной спастичности мышц, особенно корня языка, не удается удержать язык вне полости рта, массаж языка начинают внутри полости рта. Постепенно, по мере нормализации тонуса мышц, язык выводится в положение вне полости рта; перед расслабляющим массажем мышц языка целесообразно провести специальные упражнения, способствующие расслаблению его корня: указательным или большим пальцем произвести легкие вибрирующие движения в области подчелюстной ямки.
После этого переходят к собственно массажу мышц языка.
Активизирующий массаж.
При выполнении активизирующего (укрепляющего) массажа следует обратить внимание на следующие моменты: движения при укрепляющем массаже активные, интенсивные и направлены в основном от корня языка к кончику; в основном используются приемы разминания и перетирания; как правило, при сниженном тонусе мышц языка снижен также и рвотный рефлекс, поэтому массажные движения в этом случае могут быть достаточно активными даже в области корня языка; если снижение мышечного тонуса наблюдается только в какой-либо части языка (например, только на одной половине языка), массажные движения выполняются в основном на пораженной стороне; при сниженном тонусе мышц, как правило, наблюдается гиперсаливация (повышенное слюноотделение), поэтому перед выполнением массажа и в его процессе логопед предлагает ребенку проглотить слюну.
Активизирующий массаж может включать в себя следующие движения.
Массаж мягкого нёба
Массаж направлен на активизацию тонуса мыши мягкого нёба и повышение нёбно-глоточного рефлекса. Основным показанием для массажа мышц мягкого нёба является назальный оттенок голоса. Данные движения используются только при пониженном тонусе мышц мягкого нёба. Общие рекомендации при проведении массажа следующие: массажное воздействие направлено обычно не только на мышцы мягкого нёба, но также на язычно-нёбные и глоточно-нёбные дужки; массаж необходимо сочетать с пассивной и активной гимнастикой, направленной на стимуляцию нёбных и глоточных мышц; массажные движения совершают большим или указательным пальцем правой руки. Массаж мягкого нёба может включать следующие движения.
послеоперационный период при ринолалии массирующие движения следует проводить крайне осторожно (только после разрешения врача) в двух направлениях: в продольном, по линии операционного шва, и поперечном, вдоль границы твердого и мягкого нёба. Движения в начале курса послеоперационного массажа должны быть очень легкие, поглаживающие, и лишь постепенно следует переходить к разминающим и надавливающим движениям. Очень важно активизирующий массаж мягкого нёба сочетать с активными и пассивно-активными упражнениями, направленными на рефлекторное сокращение мышц мягкого нёба, мышц зева и мышц задней стенки глотки.
Пассивные и пассивно-активные упражнения, стимулирующие работу нёбно-глоточных мышц.
С помощью шпателя, которым трогают корень языка, вызывать рефлекторное сокращение мышц задней стенки глотки и мягкого нёба. Имитировать жевание. Пить воду маленькими глотками или имитировать глотательные движения (следующие друг за другом многократные глотательные движения приводят к увеличению времени, в течение которого мягкое нёбо находится в поднятом положении). Покашливать — это движение совершается многократно на одном выдохе (приводит к полному смыканию нёбно-глоточного кольца). Позевывать — это движение имитируется ребенком вслед за логопедом. Многократно произносить гласные а, э на твердой атаке голоса. Полоскать горло маленькими порциями теплой воды.
Массаж уздечки языка
В случае укорочения уздечки языка прибегают к массажным движениям, способствующим ее растяжению. Большим и указательным пальцами левой руки, взявшись за кончик языка, поднять его вверх. Рот при этом раскрыт. Указательным и большим пальцами правой руки растягивающим движением скользить по уздечке языка снизу ввер.
Массаж слизистой оболочки десен и твердого нёба В раде случаев у ребенка кроме нарушений мышечного тонуса может наблюдаться слабость кинестетических ощущений. В таких случаях с целью преодоления расстройств артикуляционного праксиса в комплекс массажных движений включают массаж слизистой оболочки твердого нёба и десен.