что такое детренированность организма
Значение слова «детренированность»
детрениро́ванность
1. физиол. изменения, обусловленные прекращением или уменьшением объёма физических занятий
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: спартаковец — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Синонимы к слову «детренированность»
Предложения со словом «детренированность»
Понятия, связанные со словом «детренированность»
Отправить комментарий
Дополнительно
Предложения со словом «детренированность»
Это явление можно условно сравнить с мышечной гиподинамией, связанной с низкой физической активностью и ведущей к детренированности мышц.
Сидячий образ жизни, детренированность сердечной мышцы у совсем ещё молодых людей приводит к развитию сердечно – сосудистых заболеваний в зрелом возрасте.
Выключение столь мощного насоса сказывается на интенсивности внутрисердечного кровообращения и приводит к детренированности сердца.
Одышка
Статья проверена врачом-кардиологом, к.м.н. Желяковым Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).
Одышка (диспноэ) – нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, субъективным ощущением нехватки воздуха, затруднения дыхания – это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.
Дыхание является важной функцией организма, которая гарантирует, что все клетки имеют достаточно кислорода, чтобы выжить, и что токсичный углекислый газ удаляется. Любые проблемы, возникающие в процессе дыхания и вызывающие одышку, могут быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому возникает необходимость в немедленной медицинской помощи.
Внезапная одышка может быть вызвана развитием сердечных патологий или приступом астмы. Долгосрочная одышка обычно связана с патологией легких.
Виды одышки
Ощущение одышки возникает в момент поступления в дыхательный центр, находящийся в стволе головного мозга, сигнала от рецепторов, расположенных в эпителии дыхательных путей. Респираторные сигналы обрабатываются с учетом поведенческого, интеллектуального и ситуационного сигнала.
Одышка – это симптом болезни, а не сама болезнь. Поэтому ее этиологию можно определить как возникающую из четырех основных категорий:
При разных заболеваниях одышка воспринимается по-разному, но в любом случае отличается от учащения дыхания, которое возникает на фоне физической активности у здоровых людей.
Отличия сердечной и легочной одышки:
Кардиальное диспноэ в отличие от легочного протекает без экспираторных затруднений (короткого вдоха и затрудненного выдоха). В вертикальном положении и в покое состояние улучшается. При легочной одышке наблюдается гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови), респираторный ацидоз (накопление в крови большого количества углекислого газа) и гиперкапния (избыточное количество CO2 в крови).
Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.
Причины одышки
Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:
Интенсивные физические упражнения, экстремальные температуры, ожирение, нахождение на большой высоте – все это может вызвать одышку у здорового человека. За пределами этих примеров диспноэ, является признаком медицинской проблемы. При появлении необъяснимых нарушений дыхательных функций, особенно если они возникают внезапно, следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы одышки
Одышка может характеризоваться различными клиническими проявлениями из-за большого количества возможных причин. Однако наиболее распространенными симптомами является кашель и изменение характера дыхания. Признаки могут появляться, когда человек находится в состоянии покоя и при выполнении интенсивных упражнений.
Симптомы, которые сопровождают одышку:
Пациент чувствует себя как после интенсивных физических нагрузок или тяжелой физической работы. Нарушения дыхательной функции мешают человеку нормально говорить, произносить длинные слова и фразы. Речь становится короткой, отрывистой.
Ко всем проблемам с дыханием, как внезапным, так и долгосрочным, независимо от симптомов, следует отнестись серьезно. Хотя многие из возможных причин безвредны и легко поддаются лечению, все равно следует обратиться к врачу для тщательного медицинского обследования.
Что делать при сильной одышке?
Неинвазивная вентиляция (НИВЛ) обеспечивает улучшение при повышенной потребности в дыхании. Менее полезна данная процедура для пациентов с дефектами диффузии кислорода в альвеолярных артериях. Наиболее эффективным компонентом легочной реабилитации являются специальные дыхательные упражнения.
Рекомендации, которые следует придерживаться при сильной одышке:
Вегетативная дисфункция сердца
Вегетативная дисфункция сердца является частью симптомокомплекса, называемого соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Так как ВНС обеспечивает стабильность работы практически всех внутренних органов, то и симптомы расстройства ее чрезвычайно разнообразны.
Симптомы вегетативной дисфункции сердца
Симптоматику вегетативной дисфункции выявить достаточно просто, однако для окончательного установления диагноза врачу нужно точно ответить на следующие вопросы: являются ли данные симптомы признаком самостоятельной болезни или же проявлением другого, соматического, неврологического, психического заболевания? Могут ли они означать наличие патологии ССС (сердечно-сосудистой системы): гипертония, ИБС, клапанные пороки, воспаление миокарда?
При установке диагноза вегетативной дисфункции учитывают:
Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки вегетативной дисфункции. Достоверным можно считать диагноз при наличии двух и больше основных и 2-х дополнительных признаков.
Основные признаки:
Дополнительные признаки:
Также есть признаки, наличие которых со стопроцентной вероятностью исключает диагноз вегетативной дисфункции. Выявляются они при осмотре и дополнительном обследовании. Это отеки ног, влажные хрипы в легких, аускультативные шумы в диастолу, увеличение сердца (гипертрофия, дилатация), изменения на ЭКГ (блокада левой ножки п.Гиса, АВ-блокада II-III степени, очаговые изменения, смещение сегмента ST, нарушения ритма кроме единичной экстрасистолии), изменения в анализах крови.
Причины ВСД
В основе заболевания — нарушение нейрогуморальной регуляции вегетативной нервной системы, отвечающей за стабильность и слаженность деятельности всех внутренних органов и организма в целом. Это отдел нервной системы, не подчиняющийся сознанию и управлению волей человека.
Диагностика и лечение вегетативной дисфункции сердца
Вегетативная дисфункция является диагнозом исключения. После того как будет исключен ряд сердечно-сосудистых заболеваний благодаря лабораторным, инструментальным методам (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ и др.) следует проводить дифдиагностику с нервно-психическими заболеваниями и только в последнюю очередь думать о вегетатике.
Лечение же непосредственно расстройства вегетативной нервной системы следует начинать с оздоровления образа жизни: регулярные физические нагрузки, спорт (приоритетно плавание), исключение вредных привычек, полноценный ночной сон, оптимальное питание, нормализация массы тела, закаливание.
Из медикаментов используются адаптогены, дневные транквилизаторы, ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины.
К кому обратиться?
В случае преобладания кардиальной симптоматики для правильной диагностики и при необходимости лечения нужна консультация врача-кардиолога. Лечение вегетативных расстройств является компетенцией неврологов и психиатров.
Проблема функциональной детренированности сердца у современной студенческой молодежи: конституциональный подход в диагностике и альтернативные вариант
Изучены вопросы соматотипологической детерминированности в работе сердечно-сосудистой системы и ее адаптационного потенциала в ответ на завышенные требования – физическое усилие.
The article describes the issues of somatotypological determination in functioning of cardiovascular system and its adaptation potential in response to steep demands — physical efforts.
Говоря о целесообразности учета антропометрических данных при диагностике функциональных резервов организма, хочется обратиться к фундаментальному постулату о «единстве формы и функции», что в частном случае интерпретируется как взаимодетерминирующая двоичность построения морфотипа индивида, облик (фенотип) которого всегда частично предопределен персональным функциональным резервом, а сами функциональные потенции, в свою очередь, обусловлены рядом фенотипических характеристик. То есть форма определяет функцию, и наоборот. Учет типа телосложения позволяет развивать концепцию индивидуализированного подхода к каждому отдельно взятому пациенту, пренебрегая незначительными персональными вариациями и особенностями, дает возможность выработать унифицированную терапевтическую стратегию, позволяющую составлять правильные планы лечебной и профилактической коррекции нарушений, свойственных группам людей со сходной конституцией. Таким образом, предметом для изучения в данной работе стал вопрос о подтверждении соматотипологической детерминированности в работе сердечно-сосудистой системы и ее адаптационного потенциала в ответ на завышенные требования — физическое усилие.
Материал исследования и формирование выборки для проведения обследования
Объектом наблюдения был выбран студенческий контингент — юноши (473 человека) и девушки (587 человек) в возрасте 16–21 года (юношеский период), обучающиеся в 2017–2018 гг. в Государственном учреждении Луганской Народной Республики ЛГМУ им. Святителя Луки на начальных курсах; русские и украинцы по этнорасовой принадлежности. Следует уточнить, что все испытуемые принадлежали к I или II группе здоровья по данным медицинских карт студенческих профосмотров и ни один из испытуемых не страдал врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы и не посещал спортивных секций позже периода второго детства и до настоящего времени. Любительским фитнесом занималось всего 12% обследованных (8% девушек и 4% юношей). Большая часть (72,5%) испытуемых часто пропускали университетские уроки физвоспитания ввиду субъективных жалоб на «усталость», «плохую переносимость предложенных упражнений», «нежелание двигаться». Тенденция добровольного отказа от элементарной физической активности у столь молодого контингента, безусловно, настораживает, что и побудило авторов искать физиологические причины и возможные пути их коррекции, используя функциональные тесты, принятые в спортивной физиологии [1].
Дизайн эксперимента
Известно, что изменение частоты сердцебиения в ответ на предъявленную организму физическую нагрузку является важнейшим компенсаторно-приспособительным актом, обеспечивающим мобилизацию кровотока при внешнем «запросе». Для получения сведений о реактивных свойствах сердечно-сосудистой системы авторы избрали испробованную многолетней практикой физиологов нагрузочную пробу Мартине–Кушелевского с расчетом индекса лабильности частоты сокращений сердца в ответ на дозированные по времени и частоте приседания (индекс Руфье) [2]. Функциональные пробы проводились вне сессионного периода в середине осеннего семестра.
Для оценки фоновой работы сердечно-сосудистой системы каждый обследуемый приглашался в кабинет функциональной диагностики, будучи одетым в удобную и не стесняющую движений одежду и привычную для себя спортивную обувь, отдыхал 10 минут, сидя в комфортной позе, и затем ему измерялись артериальное давление и первый пульсовой показатель — пульс покоя (Пс1) за 10 сек. Под удары метронома обследуемые выполняли 20 глубоких приседаний с вытянутыми вперед руками в течение 30 секунд и тотчас садились на кушетку для замера пульса. ЧСС фиксировалась за первые 10 сек тотчас по выполнении пробы (Пс2), на 50-й секунде первой минуты после выполнения пробы (Пс3) и далее — каждую последующую минуту вплоть до восстановления исходной частоты пульса. В случае восстановления исходной ЧСС по истечении менее 3 минут после нагрузки функциональная лабильность сердечно-сосудистой системы индивида оценивалась как хорошая, если восстановление занимало от 3 до 4 минут — средняя, а если затягивалось дольше 4 минут — низкая. Также исходя из трех показателей пульса (Пс1, Пс2 и Пс3) рассчитывался индекс Руфье по формуле: 6 × (Пс1 + Пс2 + Пс3) – 200))/100, на основании результатов которого устанавливалось заключение о степени адекватности и эффективности мобилизации сердечно-сосудистого потенциала на физическую нагрузку: атлетическое сердце (спортсмена) — при значении индекса Руфье 0,1 и менее; сердце обычного человека: «отлично» — 0,1–5,0, «удовлетворительно» — 10,1–15,0, «неудовлетворительно» — 15,1–20,0. Также испытуемым определяли процентную долю мышечной массы на аналитических весах BC-545N.
Конституциональный тип телосложения, или соматотип, определяли по пропорционному признаку по методике П. Н. Башкирова, согласно которой соматотип (тип телосложения) — это соотношение продольных и поперечных размеров тела, выраженных в процентах от роста. Итак, на основе проведенных антропометрических измерений (рост, ширина плеч и таза, длины конечностей) пропорции тела каждого индивида оценивались как отношение длины туловища, рук и ног, ширины плеч и таза к длине тела по формуле: Bотн = (Bабс/L) × 100 (%), где Bабс — абсолютная величина вышеперечисленных признаков, см; L — длина тела, см. Полученные относительные величины анализировались и использовались для установления типа телосложения (соматотипа) по методике П. Н. Башкирова [3]. В результате такого соматотипирования весь контингент подразделялся на «узкоширотный» вариант — долихоморфов (Д-соматотип), «уравновешенный», или мезоморный (М-соматотип), и «выраженноширотный» — брахиморфный вариант (Б-соматотип).
Интерпретацию результатов вышеуказанных функциональных проб авторы приводят в виде сравнительной характеристики между показателями у субъектов, продемонстрировавших наилучшую и наихудшую с точки зрения адаптационного резерва сердца ответную реакцию на пробу с физической нагрузкой. Итак, среди юношей отличным (согласно значениям индекса Руфье) адаптационным резервом обладало 13,89% от общего числа выборки; лица с неудовлетворительным результатом пробы составили 19,44%. Остальной процент обследованных продемонстрировал удовлетворительную реакцию на пробу с физической нагрузкой. При этом для обследованных юношей прослеживалась четкая соматотипологическая детерминированность результата пробы Мартине–Кушелевского: субъекты с отличным результатом были преимущественно брахиморфами, а с неудовлетворительным — долихоморфами.
Среди обследованных девушек отлично отреагировали на пробу с физической нагрузкой всего 3,84%. Несмотря на общепопуляционно низкую степень тренированности, среди наших студенток также был невысок процент и лиц с наихудшими (неудовлетворительными) результатами пробы Мартине–Кушелевского (всего 6,6%), а оставшаяся доля обследованных девушек отреагировала на предложенную нагрузочную пробу удовлетворительно. Также, как и в мужской группе, у девушек отмечена закономерность: отличным адаптационным резервом сердечно-сосудистой системы обладали преимущественно девушки брахиморфного соматотипа, наихудшим — в большей мере долихоморфного. При этом время, которое потребовалось ребятам с признаками плохой переносимости физической нагрузки для восстановления своего пульса после приседаний, затягивалось от 4,7 до 5,6 мин, что указывало на очевидную детренированность.
Средние величины артериального давления до прохождения нагрузочного теста в группе с отличным адаптационным резервом (отличной реакцией на пробу Мартине–Кушелевского) у юношей составляли около 116/78 мм рт. ст. В случаях неудовлетворительной реакции на нагрузочный тест исходные цифры артериального давления оказывались несколько ниже: в среднем 106/78 мм рт. ст. Среди девушек, прошедших нагрузочный тест на «отлично», исходные цифры артериального давления были также относительно выше (в пределах 109/74 мм рт. ст.), нежели у девушек с признаками детренированности (105/70 мм рт. ст. — 100/79 мм рт. ст.).
Показательным оказалась среднегрупповая частота пульса покоя: независимо от половой принадлежности, у тех субъектов, которые продемонстрировали высокие адаптационные способности к физическим упражнениям, базовый пульсовой ритм был на порядок — до 20 уд./мин — ниже, чем у юношей и девушек с плохой реакцией на нагрузочный тест. Так, в группе прошедших пробу Мартине–Кушелевского на «отлично», базовый пульс покоя составлял в среднем 69 уд./мин у юношей и 64 уд./мин — у девушек. В то же время в группе с неудовлетворительной оценкой результата по пройденному тесту Мартине–Кушелевского исходная частота пульса была значительно выше: в среднем 99 уд./мин.
Относительная доля мышечной ткани в группах с отличными показателями нагрузочного теста составляла от 35,3% до 38%, а студенты с признаками детренированности, как ни парадоксально, обладали достоверно большим запасом мышц, на долю которых приходилось уже от 42,4% (девушки) до 48,6% (юноши).
Делая выводы по результатам проведения скринирующей функциональной диагностики, приходится констатировать, что современный юношеский контингент, к сожалению, обладает относительно низкими функциональными резервами сердечно-сосудистой системы в популяции в целом, причем для лиц с неудовлетворительной реакцией на дозированную физическую нагрузку типичным соматотипом является долихоморфный, а в случаях наилучших результатов прохождения нагрузочного теста — брахиморфный. Наилучшую реакцию на физическую нагрузку демонстрировали юноши и девушки с исходно более высокими цифрами артериального давления (но не выше 129/86 мм рт. ст.); относительно низким пульсом покоя (не более 69 уд./мин) и сравнительно малой долей мышечной ткани (38%). Здесь стоит подчеркнуть практическое применение полученных в работе результатов соматотипирования: долихоморфный тип телосложения современных юношей и девушек выступает условно «невыгодным» вариантом конституционального типа для успешного выполнения завышенного нагрузочного запроса на мобилизацию ресурсов сердца, на что следует обратить внимание педиатров и спортивных методистов.
После объективной диагностики состояния функционального потенциала сердечно-сосудистой системы юношам и девушкам, прошедшим предложенное тестирование с наихудшим результатом, были назначены общеметаболические средства разной направленности с целью повысить выносливость и улучшить адаптационные ресурсы сердца. Препаратами выбора стали:
Так, субъекты с неудовлетворительным результатом прохождения пробы Мартине–Кушелевского (92 юноши и 38 девушек) были разделены на 3 равновеликие подгруппы: принимающие Милдронат (М-подгруппа), принимающие L-Карнитин (К-подруппа) и принимающие Фенибут (Ф-подгруппа).
Препараты назначались перорально в течение 2 месяцев в следующих дозировках: Милдронат в капсулах по 500 мг 2 раза в день (утром и днем), L-карнитин — в таблетках по 500 мг 1 раз в день (утром), Фенибут в таблетках по 25 мг 3 раза в день (до 18:00). Дозы были выбраны согласно официальным фармакопейным инструкциям препаратов с ориентировкой на профилактический тонизирующий эффект. В частности, такие показания, как «сниженная работоспособность», «физическое и психоэмоциональное перенапряжение», «астенический синдром», стали ориентирами при выборе суточной и курсовой доз указанных препаратов [7]. В течение периода приема препаратов испытуемым настоятельно рекомендовалось не пропускать академические занятия физкультурой (три раза в неделю по два академических часа) и выполнять все предложенные упражнения в объеме стандартной учебной программы со строгим учетом посещаемости и двигательной активности в рамках каждого занятия. В конце второго месяца испытуемые снова проходили нагрузочную пробу Мартине–Кушелевского, но теперь главными ориентировочными показателями была скорость восстановления пульса и субъективная оценка переносимости пробы.
Результаты и обсуждение
Результаты оказались довольно неожиданными. Так, наилучшим образом на предложенные варианты медикаментозной поддержки отреагировала Ф-подгруппа: у лиц, принимавших Фенибут, скорость восстановления пульса после теста с интенсивными приседаниями заняла всего 2,96 мин, что соответствует хорошей оценке лабильности сердца и явному улучшению переносимости физической нагрузки. Также ребята, принимавшие Фенибут, охотнее и регулярнее посещали занятия физкультурой, отмечая положительный эмоциональный эффект от занятий, так называемую «мышечную радость».
Испытуемые из М-подгруппы подчеркивали субъективные положительные эффекты от приема Милдроната: физическая нагрузка уже в конце первой недели предложенной фармкоррекции стала даваться им гораздо легче, ребята фиксировали небывалый прирост собственных силовых результатов, проявляющийся даже в повседневной деятельности, однако по-прежнему сохранялось нежелание посещать стандартные уроки физкультуры, в связи с чем 23 человека из М-подгруппы предпочли заниматься в фитнес-центрах (преимущественно — в тренажерных залах) самостоятельно и вовсе прекратили посещение академических занятий на кафедре физвоспитания. Однако скорость восстановления пульса после повторного тестирования в М-подгруппе сократилась в среднем на 0,9–1,2 мин, что является недостаточно достоверной величиной для утверждения о повышении степени тренированности сердечно-сосудистой системы.
Практически малорезультативно прошел прием L-карнитина для К-подгруппы испытуемых. Ребята достоверно не улучшили скорость восстановления пульса при повторном тестировании (результат по-прежнему превышал 4 минуты), зато многие отмечали прилив энергии, общую гиперактивность при низкой ее результативности («суетность», со слов респондентов). Поступали жалобы на повышенную потливость и спонтанное учащение сердцебиения даже вне периодов нагрузки. Субъективные улучшения принес прием препарата только девушкам, поскольку 7% из них отметили эффект похудения, к чему, как известно, заветно стремится современная женская половина человечества.
Выводы
Резюмируя изложенное выше, можно предположить, что для юношеского контингента именно мотивационный компонент, а не общеэнергезирующий, является доминирующим физиологическим фактором, способным не только субъективно улучшить переносимость физических нагрузок, но и объективно улучшить выносливость и стабилизировать адекватность реакции сердечно-сосудистой системы за довольно короткий срок. Таким эффектом проявил себя Фенибут, который авторы рекомендуют назначать в протестированной дозировке короткими (не дольше 2 месяцев) курсами молодым лицам долихоморфного соматотипа для улучшений их физических резервов. Милдронат, несмотря на скандальную известность как допинг, таковым проявил себя большей частью субъективно, однако прекрасно вписывается в план фармакологической «поддержки» силового результата при закреплении режима регулярных физических нагрузок, т. е. может быть рекомендован вслед за курсом Фенибута. Очевидно, что широко популяризируемый в информационных просторах спортивной и wellness-индустрии L-карнитин не оправдывает себя в качестве акселератора адаптационного потенциала — по меньшей мере, в испытанных в данной работе дозировках, превышать которые ввиду скорого обнаружения побочных эффектов авторам видится нецелесообразным.
Литература
* ЛНУ им. Тараса Шевченко, Луганск
** ЛНУ им. Владимира Даля, Луганск
*** ЛГМУ им. Святителя Луки, Луганск
Проблема функциональной детренированности сердца у современной студенческой молодежи: конституциональный подход в диагностике и альтернативные варианты фармакологической коррекции/ П. К. Бойченко, А. А. Тюренков, А. Р. Батова, В. П. Потеряхин, В. В. Долгополов
Для цитирования: Лечащий врач № 12/2018; Номера страниц в выпуске: 74-77
Теги: детренированность, молодые люди, конституциональный подход