что такое болюсы в медицине

Болюс

Список значений слова или словосочетания со ссылками на соответствующие статьи. Если вы попали сюда из другой статьи Википедии, пожалуйста, вернитесь и уточните ссылку так, чтобы она указывала на статью.

Полезное

Смотреть что такое «Болюс» в других словарях:

БОЛЮС — (лат. bolus, от греч. bolos земляная глыба). 1) род глины, употреблявшейся прежде в медицине. 2) большие пилюли. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. БОЛЮС 1) большая пилюля от 5 40 гр. весу; 2) жирная… … Словарь иностранных слов русского языка

болюс — глина, болус, бол Словарь русских синонимов. болюс сущ., кол во синонимов: 4 • бол (1) • болус (1) … Словарь синонимов

БОЛЮС — муж., лат. самая тонкая и чистая железистая глина, некогда считавшаяся врачебною; опока, Bolus armenica. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

болюс — (от греч. земляная глыба). Особый вид съедобной глины. Представляет собой кремнекислый глинозем, содержащий окись железа. Встречается в форме твердых глыб глубокого, насыщенного красного цвета. Жирный на ощупь, легко растирается, во рту… … Кулинарный словарь

болюс — I. БОЛУС, БОЛЮС, БОЛ bolus m. 1. минер. Бол или Болус печатная земля или сургучная глина. Общее название всех глин, идущих в состав галеновых лекарств, или употребляемых живописцами и другими художниками. Сл. комм. 1787 1 205. Горное мыло,… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

болюс — (лат. bolus, от греч. bolos ком, кусок) приспособление, предназначенное для дополнения объема и формы подлежащей облучению части тела больного с целью получения более благоприятного дозного распределения при облучении; изготовляется индивидуально … Большой медицинский словарь

БОЛЮС — (от греч. βολος земляная глыба). Особый вид съедобной глины. Представляет собой кремнекислый глинозем, содержащий окись железа. Встречается в форме твердых глыб глубокого, насыщенного красного цвета. Жирный на ощупь, легко растирается, во … Большая энциклопедия кулинарного искусства

болюс — болюс, болюсы, болюса, болюсов, болюсу, болюсам, болюс, болюсы, болюсом, болюсами, болюсе, болюсах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

Болюс — (армянский камень). Мелкозернистая железистая глина, употребляемая в качестве красной, коричневой, зеленой или белой красок, а также при золочении. (Термины российского архитектурного наследия. Плужников В.И., 1995) … Архитектурный словарь

БОЛЮС — (bolus) пережеванный пищевой комок или фармацевтический препарат мягкой консистенции, который готов к проглатыванию … Толковый словарь по медицине

Источник

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (с болюсным контрастированием)

Длительность исследования: 5-7 мин.

Подготовка к исследованию: есть

Подготовка заключения: 180 мин.

Ограничения: Вес пациента более 130 кг.

Компьютерная томография – это современный метод исследования, который позволяет получить трёхмерное изображение внутренних органов или тканей. В частности, диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства проводится в ретроперитонеальной области с шагом в 1 миллиметр. При этом томограф способен дополнительно сканировать и отображать на снимке сосуды и лимфоузлы.

Что такое болюсное контрастирование

Болюсное многофазное контрастирование или контрастное усиление – это метод, который используется при компьютерной томографии. Он включает в себя введение контрастного препарата при помощи шприца-инъектора. В качестве контрастного вещества используют, неионные йодсодержащие препараты.

Что показывает

Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом методом компьютерной томографии позволяет увидеть на снимке:

Показания к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом

Диагностика данной области проводится при наличии следующих состояний:

Подготовка к КТ

Готовится к КТ-диагностике необходимо начинать за 3 дня до процедуры. Для этого из рациона исключаются продукты, вызывающие процессы газообразования и запора.

Примерно за 6–8 часов до проведения КТ следует отказаться от пищи, так как процедура проводится натощак.

Где сделать КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом

Выполнить компьютерную томографию можно в нашем диагностическом центре. От ближайшей станции метро дойти до центра можно в течение 7 минут.

Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

Методика проведения

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом проводится в короткие сроки – от 10 до 30 минут. Процедура осуществляется в условиях амбулатории в пять этапов:

Расшифровка полученных данных о состоянии ретроперитонеального пространства врачом–рентгенологом длится около 180 минут. Если пациент не располагает свободным временем для ожидания, он может получить описание бесплатно в электронном виде.

Также для прохождения лечения за пределами России пациенту могут потребоваться результаты КТ на английском языке. Диагностический центр переведёт описание за дополнительную плату в случае необходимости.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Паспорт и назначение на проведение диагностики (при наличии). Все остальные необходимые для процедуры вещи будут предоставлены пациенту в диагностическом центре.

Записаться на исследование или получить консультацию можно по телефону: +7 (495) 961-27-67

Противопоказания

Нельзя назначать КТ пациентам со следующими болезнями и состояниями:

Не рекомендуется проводить томографию исследования брюшной полости и забрюшинного пространства при ожирении, где вес пациента более 130 кг.

Отличие КТ от рентгена

Среди основных отличий между диагностикой ретроперитонеального пространства при помощи КТ с болюсом и при помощи рентгеновского аппарата можно выделить то что:

Цена на КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом

Компьютерная томография в диагностическом центре проводится по одной из самых доступных цен в Москве.

Источник

Содержание

Компенсация недостающей ткани или ткани неправильной формы

Болюс должен иметь возможность формовать, чтобы заполнить пространство ткани. Болюс Линкольншира и Спира, который свободно упаковывается в полиэтиленовые пакеты, подходит, так как пакеты для болюсов принимают форму поверхности кожи, эти пакеты легко разглаживаются, чтобы получить плоскую поверхность.

Изменение дозы на поверхности кожи и на глубине

На кожу можно нанести болюс определенной толщины, чтобы изменить дозу, получаемую на глубине ткани и на поверхности кожи. Типичным примером этого является нанесение болюса определенной толщины на грудную стенку для лечения грудной стенки после мастэктомии с целью увеличения дозы на кожу. Толщина применяемого болюса зависит от необходимой дозы на кожу и угла падения лечебных лучей. Например, если для тангенциальной пары используются косые лучи мощностью 6 МВ, 1 см болюса фактически превращается в 1,5 см, т. Е. «Полный болюс».

Гибкий болюс

Жесткий болюс

Размещение болюса в лечебном луче

Чтобы обеспечить получение пациентом необходимой дозы, необходимо правильно ввести болюс нужной толщины. Поэтому требования к болюсу должны быть четко задокументированы в таблицах настроек карты лечения. При использовании болюса для компенсации недостающей ткани вся болюсная область должна быть на одном уровне с точкой на пациенте, где установлен fsd, чтобы гарантировать однородность дозы.

Когда болюс используется для уменьшения эффекта сохранения кожи, болюс не обязательно должен касаться кожи по всей болюсной области, так как разброс имеет достаточно высокую энергию, чтобы на него не влиял воздушный зазор. Однако важно, чтобы болюс был равномерной толщины. Некоторые болюсные материалы легко сдавливаются, и их необходимо тщательно измерять через регулярные промежутки времени.

Источник

Болюсы Хуато (Huatuo Pills) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Болюсы Хуато

Пилюли черного цвета, правильной круглой формы, с гладкой блестящей поверхностью, с характерным ароматным запахом.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат растительного происхождения с преимущественно ноотропным действием. Улучшает кровоснабжение и функциональное состояние головного мозга, что сопровождается восстановлением микроциркуляции и улучшением метаболизма тканей мозга. Способствует улучшению внимания и памяти, увеличению психической и умственной работоспособности.

Фармакокинетика

Для многокомпонентных комплексных лекарственных растительных препаратов не определяется.

Показания препарата Болюсы Хуато

Режим дозирования

Внутрь, запивая достаточным количеством воды.

С лечебными целями: если врачом не предписано иначе, принимать по 4 дозирующих ложки (48 пилюль) 2 раза/сут, предпочтительно через 30-45 мин после еды.

Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

С целью профилактики: принимать по 2 дозирующие ложки (24 пилюли) 2 раза/сут, предпочтительно через 30-45 мин после еды.

При хорошей переносимости и выраженном терапевтическом эффекте профилактический курс рекомендуется повторять 2 раза в год после консультации с врачом.

Побочное действие

Аллергические реакции (высыпания на лице и теле по типу крапивницы). В случае появления подобных эффектов следует отменить препарат и обратиться к врачу.

Возможно повышение интенсивности болевого синдрома у пациентов с таламической болью в течение первых 2-3 недель терапии. В таких случаях следует либо снизить дозу, либо (при значительной боли) отменить препарат. При дальнейшем приеме препарата в более низких дозах интенсивность болевого синдрома, как правило, снижается до прежнего уровня.

Иногда возникает чувство дискомфорта в эпигастральной области (ощущение переполнения, раннее насыщение, тошнота). Обычно после снижения разовой дозы препарата (и увеличения частоты приема препарата до 3 раз/сут) данные явления прекращаются и не требуют назначения дополнительной терапии.

Появление чувства жара и гиперемия (покраснение) лица после приема препарата иногда наблюдаются в первые 1-2 недели терапии и в дальнейшем исчезают без какой-либо дополнительной терапии.

Противопоказания к применению

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период ремиссии, эпилепсия.

Источник

Что такое болюсы в медицине

Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова, Москва. Кафедра эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ, Москва.

Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) с помощью инсулиновых дозаторов (помп) становится все более популярным методом инсулинотерапии людей с сахарным диабетом 1 (СД1) и 2 (СД2) типов [15]. Предпочтение ППИИ связано прежде всего с улучшением качества жизни пациентов на фоне стабилизации показателей гликемии, снижением риска гипогликемий и более гибким контролем заболевания по сравнению с инъекционной инсулинотерапией (ИИ) [2–4, 8, 10, 14, 15, 19].

Метод ППИИ отличается от ИИ в первую очередь тем, что в нем используется только один вид инсулина – человеческий простой инсулин (ЧПИ) или ультракороткий аналог инсулина (УАИ), что позволило усовершенствовать фармакокинетические параметры препарата на фоне ППИИ [12, 13, 18]. Подача инсулина осуществляется инсулиновым дозатором (помпой) по базис-болюсному принципу.

Базисный принцип работы помпы основывается на круглосуточной автоматической подаче микродоз ЧПИ или УАИ каждые несколько минут (в зависимости от модели инсулиновой помпы), что позволяет имитировать секрецию инсулина здоровой поджелудочной железой, особенно при использовании УАИ, отличающихся по степени всасываемости менее чем на 3 % в течение суток [12, 13]. Скорость подачи инсулина программируется в соответствии с показателями гликемии вне приемов пищи и может быть изменена в зависимости от индивидуальных особенностей углеводного обмена и режима дня. Однажды запрограммированная базальная скорость не требует дополнительных нажатий кнопок каждый раз, когда по физиологическим потребностям организма в течение суток требуется увеличение или снижение скорости введения инсулина. Такой индивидуальный подход к введению инсулина снижает риск развития гипогликемии в ночное время или в отсутствие приема пищи, а также позволяет избегать “феномена утренней зари”. В любой момент пациент может самостоятельно увеличить или снизить поступление инсулина с помощью временной базальной скорости (ВБС), например в период болезни или повышенной физической активности. Более низкая суточная потребность в инсулине на фоне ППИИ, отсутствие депо инсулина, как в случае ИИ, способствуют снижению риска гипогликемий, избавляют от необходимости принимать пищу в отсутствие чувства голода, позволяют избегать инсулинорезистентности и значительной прибавки массы тела [4, 6, 14, 16, 19].

Постпрандиальные колебания гликемии при использовании помпы нивелируются болюсным введением инсулина, которое может быть индивидуально запрограммировано в зависимости от вида пищи. “Нормальный” болюс вводится, как правило, на углеводную пищу или с целью снижения гипергликемии. Выбранная доза в “пролонгированном” болюсе вводится заранее (от 30 минут до 8 часов). “Многоволновой”, или болюс “двойной волны”, содержит “нормальный” и “пролонгированный” болюсы, процентное распределение которых рассчитывается пациентом в зависимости от состава пищи, планируемой к приему. “Пролонгированный” и “многоволновой” болюсы применяются при сложном составе пищи (богатой белком и жиром), гастропарезе, раннем токсикозе беременных, при необходимости постепенного снижения гипергликемии (у лиц с пролиферативной ретинопатией, пожилых людей). Использование болюсов различных видов обеспечивает пациентам высокую степень свободы в повседневной жизни, позволяя избегать постпрандиальной гипергликемии [5, 7, 9, 17].

Алгоритмы расчета потребности в базальном инсулине, пищевого и корректирующего болюсов могут быть разными [1, 17]. Нет доказательной базы по преимуществам того или иного алгоритма. В основе расчета базальной потребности могут быть масса тела пациента или дозы инсулина, применяемые при ИИ, из которых уже в зависимости от степени компенсации углеводного обмена рассчитывается суточная потребность в инсулине для перевода на ППИИ [1]. Однажды установленная базальная скорость не может оставаться постоянной. Периодически она требует пересмотра и пересчета, т. к. на потребность в базальном инсулине влияет множество факторов – стресс, менструальный цикл, заболевание, беременность, операции, увеличение физической активности. К сожалению, помпа не является полным аналогом поджелудочной железы, и при возникающих экстренных жизненных обстоятельствах требуется моментальное изменение дозы вводимого инсулина, что возможно при использовании функции временной базальной скорости (ВБС).

Временная базальная скорость

ВБС введения инсулина пациент должен уметь запрограммировать самостоятельно в любой момент, когда требуется увеличить или снизить поступление инсулина на короткий период времени. Временное снижение скорости введения базального инсулина может варьироваться от 10 до 90 %, а повышение – от 110 до 200 %, временнoй отрезок будет зависеть от выбора пациента в зависимости от ситуации.

Сниженная ВБС должна применяться пациентом при физической активности. Прежде всего ему необходимо определить интенсивность нагрузки – легкая, средняя или тяжелая. Под физической нагрузкой легкой степени подразумевается пешая прогулка, ходьба по супермаркету, уборка дома, работа в саду. Физическая нагрузка средней степени – это 30 минут бега, игра в бадминтон, пляжный волейбол, неспортивное плавание, занятия йогой. Интенсивной нагрузкой может быть игра в футбол, спортивное плавание, катание на велосипеде по пересеченной местности, шейпинг.

При физической нагрузке легкой степени рекомендуется ВБС 70–80 % за час до нагрузки и на период до ее окончания. Если нагрузка незапланированная, а уровень гликемии не превышает 6 ммоль/л, пациенту лучше принять 10 г легкоусвояемых углеводов без введения болюса и запрограммировать ВБС 70–80 % на всю продолжительность нагрузки, чтобы избежать гипогликемии.

При физической активности средней интенсивности ВБС может быть от 30 до 50 % за час до, во время и в течение часа после нагрузки. Если в первые часы после нагрузки имеется склонность к гипогликемиям, возможно продление ВБС 70–90 % еще на 2–4 часа.

При тяжелой физической нагрузке резко повышается риск гипогликемии, в т. ч. и тяжелой. Уже за 1–2 часа до нагрузки требуется ВБС 50 %, далее 0 % на время нагрузки с ежечасным контролем гликемии. При тенденции к гипогликемии необходимо принять 10 г легкоусвояемых углеводов без введения болюса. ВБС после интенсивной нагрузки может составлять 50–80 % на 6–12 часов в зависимости от уровня гликемии. Если тяжелая нагрузка была в вечернее время, ВБС оставляется на всю ночь.

При возникновении незапланированной физической нагрузки (например, пациент опаздывает на работу и вынужден идти быстрым шагом или бежать) функция ВБС не подходит, т. к. ее эффект проявляется через 1–2 часа после подключения. В данном случае лучше всего принять 10–15 г легкоусвояемых углеводов без дополнительного введения болюса, чтобы избежать гипогликемии.

Наиболее распространенная ситуация повышения ВБС введения инсулина – это простуда или любое другое заболевание с повышением температуры, длительный стресс. В период болезни или длительного стресса ВБС увеличивается до 120–150 % в сутки, а если у женщины растет потребность в инсулине во второй половине менструального цикла, сначала используется ВБС 130–150 %, чтобы подобрать дозы базального инсулина, а затем программируется другой базальный профиль на период предменструального синдрома.

Типы болюсов

Постпрандиальная гликемия контролируется болюсным введением инсулина, требующим участия пациента в оценке состава пищи и состояния его здоровья, измерения уровня гликемии перед едой, а также выбора типа введения болюса, чтобы минимизировать колебания гликемии после еды. Использование различных типов болюсов обеспечивает пациентам бoльшую свободу в повседневной жизни и способствует снижению постпрадиальной гликемии [5].

При выборе типа болюса пациент должен учитывать следующие факторы, влияющие на скорость всасывания углеводов:

Обучение анализу вышеперечисленных факторов, учету углеводов в граммах и ведению дневника самоконтроля позволяет пользователю помпы правильно запрограммировать дозу и способ введения болюса (см. таблицу), чтобы улучшить параметры постпрандиальных колебаний гликемии и достичь оптимального контроля СД в течение длительного времени.

Современные калькуляторы болюса значительно облегчают задачу пациентам в расчете дозы инсулина, необходимой на прием пищи и/или коррекцию гликемии [7, 11]. Так, например, факторы, выделенные жирным шрифтом (см. выше), можно запрограммировать в Советнике болюса системы “Акку-Чек Комбо”, который автоматически точно рассчитает дозу прандиального и/или коррекционного болюса в зависимости от текущего уровня гликемии, состояния здоровья и физической активности пациента в данный момент, наличия активного инсулина от предыдущих болюсов. Кроме того, в системе “Акку-Чек Комбо” имеется электронный дневник, сохраняющий до 1000 учетных записей, в которых содержатся данные об уровне гликемии, времени ее измерения, количестве углеводов, дозе и типе введенного на них болюса, состоянии здоровья. Систематизация этих данных позволяет врачу и пациенту быстро анализировать эффективность инсулинотерапии и корректировать лечение.

“Пролонгированный” болюс необходимо использовать, если в пище более 20 г белка, более 15 г жира или количество свежих овощей более 100 г. Длительность введения “пролонгированного” болюса подбирается индивидуально и, как правило, может варьироваться от 1 до 3 часов.

“Многоволновой” болюс применяется, если в пище присутствуют углеводы с высоким и низким ГИ и/или с большим содержанием белка и жира, например пицца, паста, бобовые. Как правило, 70 % рассчитанной дозы вводятся сразу стандартным болюсом, а оставшиеся 30 % –в течение часа, если в пище содержатся только углеводы, или в течение 2– часов, если в состав входят белок и жир.

На рис 1 представлены данные по уровню гликемии в течение 2 недель у пациентки М., которая обратилась в наш центр с уже установленной инсулиновой помпой. Несмотря на соблюдение диеты, уровень постпрандиальной гликемии в 30–60 % случаев в 18–19 часов превышал целевой уровень. Анализ использования пациенткой различных типов болюса показал, что в основном после установки инсулиновой помпы она пользовалась стандартным болюсом. Обучение данной пациентки учету факторов, влияющих на скорость всасывания углеводов, и выбору типа болюса в зависимости от наличия этих факторов через 3 недели привели к значительному снижению у нее постпрандиальной гипергликемии (рис. 2).

Заключение

Таким образом, метод ППИИ можно расценивать как альтернативу ИИ, которая позволяет больным СД вести более свободный образ жизни, не подвергаясь значительным ограничениям в физической активности, организации режима и питании, добиваясь при этом компенсации СД. Однако достичь желаемых результатов пациент может только посредством изучения принципов работы помпы, особенностей действия инсулина при ППИИ, тщательно контролируя уровень гликемии и анализируя состав пищи. Нельзя не оценить важность дополнительного обучения пациента и специализированного наблюдения врача, имеющего клинический опыт применения инсулиновых помп, т. к. основными пользовательскими функциями помпы, позволяющими имитировать физиологическую секрецию инсулина, являются своевременное переключение на ВБС и грамотный выбор различных типов болюса.

Информация об авторе:
Арбатская Наталья Юрьевна – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог КДЦ ГКБ № 1
им. Н.И. Пирогова, ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
E-mail: narbatskaya@yandex.ru

Литература

1. Анциферов М.Б., Котешкова О.М., Клейменова С.А. Инициация терапии с использованием инсулиновой помпы у больных сахарным диабетом 1 типа // Фарматека 2011. № 3(216). С. 30–7.

2. Bode BW, Sabbah HT, Gross TM, et al. Diabetes management in the new millennium using insulin pump therapy. Diabetes Metab Res Rev 2002;18(1):14–20.

3. Bode BW, Steed RD, Davidson PC. Reduction in severe hypoglycemia with long-term continuous subcutaneous insulin infusion in type I diabetes. Diabetes Care 1996;19(4):324–27.

4. Boland EA, Grey M, Oesterle A, et al. Continuous subcutaneous insulin infusion. A new way to lower risk of severe hypoglycemia, improve metabolic control, and enhance coping in adolescents with type 1 diabetes. Diabetes Care 1999;22(11):1779–84.

5. Chase HP, Saib Z, Mackenzie T, et al. Postprandial glucose excursions following four methods of bolus insulin administration in subjects with Type 1 diabetes. Diabetic Medicine 2002;19(4):317–21.

6. Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulindependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329:977–86.

7. Gross TM, Kayne D, King A, et al. A bolus calculator is an effective means of controlling postprandial glycemia in patients on insulin pump therapy. Diabetes Technol Ther 2003;5(3):365–69.

8. Jeha GS, Karaviti LP, Anderson B, et al. Insulin pump therapy in preschool children with type 1 diabetes mellitus improves glycemic control and decreases glucose excursions and the risk of hypoglycemia. Diabetes Technol Ther 2005;7(6):876–84.

9. Jones SM, Quarry JL, Caldwell-McMillan M, et al. Optimal insulin pump dosing and postprandial glycemia following a pizza meal using the continuous glucose monitoring system. Diabetes Technol Ther 2005;7(2):233–40.

10. Kaufman FR, Halvorson M, Miller D, et al. Insulin pump therapy in type 1 pediatric patients: now and into the year 2000. Diabetes Metab Res Rev 1999;15(5):338–52.

11. Klupa T, ek-Klupa T, Malecki M, et al. Clinical usefulness of a bolus calculator in maintaining normoglycaemia in active professional patients with type 1 diabetes treated with continuous subcutaneous insulin infusion. J Int Med Res 2008;36(5):1112–16.

12. Lauritzen T, Pramming S, Deckert T, et al. Pharmacokinetics of continuous subcutaneous insulin infusion. Diabetologian1983;24:326–9.

13. Lepore M, Pampanelli S, Fanelli C, et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of subcutaneous injection of long-acting insulin analog glargine, NPH insulin and ultralente human insulin and continuous subcutaneous infusion of insulin lispro. Diabetes 2000; 49:42–48.

14. Linkeschova R, Raoul M, Bott U, et al. Less severe hypoglycaemia, better metabolic control, and improved quality of life in Type 1 diabetes mellitus with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) therapy; an observational study of 100 consecutive patients followed for a mean of 2 years. Diabet Med 2002; 19(9):746–51.

15. Pickup J, Keen H. Continuous subcutaneous insulin infusion at 25 years: evidence base for the expanding use of insulin pump therapy in type 1 diabetes. Diabetes Care 2002;25(3):593–98.

16. Pickup J, Martin M, Kerry S. Glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion compared with intensive insulin injections in patients with typr 1 diabetes: meta-analysis of randomized controlied trials. Br Med J 2002;324:705–08.

17. Rodgers J. Using insulin pumps in diabetes. A guide for nurses and other health professional. John Wiley and sons, Ltd, The Atrium, Southern Gate, Chichester, England, 2008.

18. Skyler JS. Lesson prom studies of insulin pharmacokinetics. Diabetes Care 1986;9:666–68.

19. Wainstein J, Metzger M, Boaz M, et al. Insulin pump therapy vs. multiple daily injections in obese Type 2 diabetic patients. Diabet Med 2005;22(8):1037–46.

Источник