что такое болезнь ссс
Сердечно сосудистая патология
Сердечно сосудистая патология
Сердечно сосудистая патология все чаще становится причиной смерти. Список заболеваний обширен и связан как с органическими, так и с функциональными нарушениями. Зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы, указывающие на заболевание. В результате даже при оказании квалифицированной медицинской помощи может развиться инвалидизация.
Классификация и причины
Сердечно сосудистая патология может подразделяться в зависимости от места локализации и характера течения. Это могут быть:
В зависимости от причины сердечно сосудистая патология может быть:
Симптомы
Разнообразие сердечно сосудистых патологий подразумевает наличие специфических симптомов у каждого нарушения. Однако есть и общие признаки, свойственные нарушениям кровообращения и отклонения в работе миокарда. На наличие сердечно-сосудистой патологии может указывать:
Часто патология сердечно сосудистой системы проявляется симптомами, характерными для нарушения ЦНС: нарушениями сна, рассеянностью, тремором. Бледность кожи указывает на стеноз сосудов, плохое кровообращение, развитие воспалительного процесса в сердце.
Насторожить должно изменение цвета кожных покровов в области губ, носа, конечностей на синюшный.
Основные факторы, вследствие воздействия которых развивается сердечно-сосудистая патология, следующие:
Диагностика
На начальной стадии нарушения в работе сердечно-сосудистой системы никак не проявляют себя. Долгое время заболевания могут протекать бессимптомно, а проявляться уже при переходе в запущенную форму. Однако даже при наличии симптомов в виде болей, аритмии, временного онемения конечностей многие люди не спешат обращаться к специалистам.
Нужно понимать, что чем раньше будут выявлены нарушения, тем более мягким лечением можно будет обойтись. Для постановки диагноза могут применяться следующие методы:
Вариантов того, какая сердечно-сосудистая патология может быть выявлена, множество.
Ишемическая болезнь сердца
ИБС является одним из наиболее распространенных диагнозов. Она обусловлена нарушением кровообращения в миокарде, приводящем к кислородному голоданию.
Характеризуется следующей симптоматикой:
Одновременно с этим наблюдается состояние повышенной тревожности, приступы страха, паники, нервные срывы.
Гипертоническая болезнь
Также распространенная патология, проявляющаяся постоянно повышенным артериальным давлением. Симптомы гипертонической болезни неспецифичны и смазаны. Проявляются они редко – головокружениями и общей слабостью. Как правило, люди не думают о болезни, приписывая эти признаки обычной усталости.
Позднее болезнь заявляет о себе более выраженно. Наблюдаются:
Данное состояние очень опасно и может закончиться инфарктом миокарда.
Ревмокардит
Нельзя обойти стороной патологии и заболевания сердечно сосудистой системы воспалительной природы. Одно из них – ревмокардит, возникающий вследствие поражения миокарда стрептококком.
Сердечно сосудистая патология начинает развиваться по истечение нескольких недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Начальная стадия характеризуется повышением температуры, болью и отечностью суставов, тошнотой, рвотой.
Выделяют 2 формы патологии: эндокардит и перикардит. Перикардит проявляется нехваткой воздуха, болями в загрудинной области. При эндокардите наблюдается учащенное сердцебиение, боли, несвязанные с физическими нагрузками.
Кардиомиопатии
К кардиомиопатии относится патология сердечно сосудистых заболеваний, развившаяся по неустановленной причине. Специфических выраженных симптомов при ней не наблюдается, однако нередко она становится причиной летального исхода.
На кардиомиопатию могут указывать:
Аритмии
При нарушении электрической проводимости сердца и нарушении частоты сердечных сокращений говорят об аритмии. При аритмии наблюдается учащение или замедление сердцебиения, головокружения, нехватка воздуха, приступы стенокардии. Это опасное состояние, при котором развивается угроза фибрилляции предсердий, что может повлечь летальный исход.
Атеросклероз
Атеросклеротическое поражение сосудов проявляется снижением их проходимости вследствие скопления холестерина. Опасность заключается в закупорке сосудов и невозможности нормального кровообращения.
Патология не проявляет себя долго. Заметная симптоматика характерна для уже запущенной стадии: деформация сосудов проявляется выбуханием вен, артерий.
Данная патология сосудов может стать провоцирующим фактором для развития:
Кардиосклероз
Патогенез кардиосклероза связан с разрастанием и рубцеванием соединительных волокон миокарда. В результате изменений наблюдается дисфункция сердечных клапанов. Может быть поражен один участок миокарда, тогда речь идет об очаговой форме, либо изменения распространяются на весь миокард – диффузная форма.
При локализации очагов вблизи синусового узла и поражении проводящей системы наблюдаются серьезные дисфункции со стороны миокарда. В качестве проявлений отмечаются аритмии, быстрая утомляемость, одышка.
Инфаркт миокарда
К инфаркту приводит закупорка основной – коронарной артерии. В результате становится невозможным кровоснабжение между сердцем и головным мозгом. Должна быть немедленно оказана медицинская помощь. Если пациент доставлен в больницу и необходимые меры приняты в течение 2-х часов, прогноз обычно благоприятный.
Основной признак – сильнейший болевой приступ в грудной клетке с иррадацией в плечо, шею, живот.
Инсульт
При инсульте наблюдается гибель нервных клеток вследствие нарушения кровообращения в головном мозге. Некроз тканей в области мозга происходит очень быстро, поэтому последствия инсульта, как правило, трагические и проявляются нарушением множества функций организма.
Указанием на инсульт будут следующие признаки:
Тромбоэмболия легочной артерии
Закупорка артерии может быть полной или частичной. Как правило, завершается неожиданной смертью.
Симптоматика зависит от степени поражения. Если тромбоэмболией повреждено более 50% сосудов, наблюдается одышка, падение давления, потеря сознания. При поражении 30-50% сосудов фиксируются тревожность, снижение артериального давления, посинение области вокруг рта, носа, тахикардия, боли в грудной клетке.
Лечение
Лечение сердечно сосудистой патологии определяется на основании проведенной диагностики и установления причины нарушения. Бывает достаточно медикаментозного лечения в сочетании с диетой и физиотерапией. Однако в ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства.
При медикаментозной терапии могут использоваться следующие категории препаратов:
Сердечно сосудистая патология подразумевает обязательное следование диете. Должны быть исключены спиртные напитки, крепкий чай и кофе, наваристые бульоны, колбасы, сладости. Пища должна быть нежирной. Блюда желательно отваривать, запекать, готовить на пару. Количество употребляемой жидкости рекомендуется согласовать с врачом. Важно пить достаточно, однако не слишком много, чтобы не спровоцировать отек.
Прогноз
Невозможно дать общий прогноз. Все зависит и от тяжести нарушения, и от общего состояния пациента. В легких случаях прогноз благоприятный. Однако инфаркт миокарда и ряд других острых сердечно сосудистых патологий снижает вероятность выживаемости. Крайне важно обращаться к специалисту в центр сердечно сосудистой патологии при подозрении на сбои в работе сердца и нарушение кровообращения. Своевременная диагностика и начало лечения дают пациентам шанс.
Профилактика
Профилактические мероприятия просты и соответствуют принципам здорового образа жизни. Необходимо активно двигаться, не допускать гиподинамии. Следует отказаться от жирной пищи, вредных привычек. Не допускать перехода инфекционных и воспалительных заболеваний в хроническую форму.
Виды заболеваний сердечно-сосудистой системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы — основная причина смерти среди взрослого населения. Смертность достигает 30 % от общего количества всех летальных исходов. Подавляющее большинство таких случаев (85 %) приходится на инсульты и инфаркты миокарда.
К факторам риска относят курение, лишний вес, семейную предрасположенность, высокое давление, диабет, заболевания почек. По этой причине уделяется особое внимание диспансеризации пациентов из группы риска, у которых еще нет клинических проявлений ССЗ. Мужчинам старше 40 лет и женщинам за 50 необходимо регулярно обследовать сердечно-сосудистую систему даже без явных показаний. Только в 40 % случаев болезни сердечно-сосудистой системы были обусловлены возрастом, т.е. в 60 % случаев умирали те, у кого сосуды и сердце не подавали признаков нарушений. Поговорим о том, какие бывают заболевания сердца и какие заболевания сердечно-сосудистой системы наиболее опасны.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: список распространенных
Перед тем как перечислить заболевания сердечно-сосудистой системы, стоит отметить, что ССЗ бывают врожденными и приобретенными. С проблемами врожденных патологий люди сталкиваются сразу, медицина работает над возможностью улучшить качество жизни таких пациентов. Приобретенные сердечно-сосудистые заболевания чаще всего возникают практически незаметно для человека. Со временем состояние ухудшается, но к врачу обращаются пациенты с уже очевидными признаками запущенной патологии. Основные болезни сердечно-сосудистой системы необходимо знать хотя бы потому, что они могут коснуться каждого, а профилактика поможет спасти вашу жизнь. Ниже приводится общепринятая классификация заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Артериальная гипертензия
При АГ у пациента наблюдается стойкое повышение АД выше показателей 140/90. Гипертоническая болезнь — основная причина мозгового инсульта и инфаркта. При этом ее этиология неизвестна. В исследованиях отмечается ведущая наследственная роль, повышается риск АГ при интоксикации, нерациональном питании, стрессе, профессиональной вредности, ночных апноэ. АГ может медленно или быстро прогрессировать. Также выделяют симптоматическую АГ, связанную с повреждением органов, участвующих в регуляции кровяного давления.
Особенно внимательным к своему здоровью следует быть пациентам с диагностированными болезнями почек, надпочечников, нервной системы, употребляющим много соли и некоторые лекарства — стероиды (ГКС), нестероидные противовоспалительные, гормональные контрацептивы. Без должного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние — гипертонический криз.
Болезни сердца
ИБС — это нарушение кровообращения в коронарных сосудах, снабжающих кислородом сердце. Характерный клинический симптом — стенокардия, при которой появляется давящая боль в грудине с отдачей в лопатку, руку, челюсть с левой стороны, шею. В возрасте 45 лет риск ИБС у женщин составляет 1 %, у мужчин—2-5 %, но уже к 65 годам возрастает до 10-20 % у обоих полов.
Крайне важно знать, какие есть заболевания сердца или предпосылки к их развитию, ведь ИБС приводит к сердечной недостаточности, нарушению сердечного ритма, инфаркту и внезапной коронарной смерти. Выделяют 4 функциональных класса стенокардии, 4-ый характеризуется возникновением приступов в покое. Некоторые эпизоды ИБС проходят без боли, выявить болезнь помогает ЭКГ и суточное мониторирование.
Состояние, помогающее заподозрить стенокардию или инфаркт. При инфаркте сердце остается без необходимого для нормальной работы уровня кислорода, что ведет к некрозу (отмиранию) клеток. Следствием инфаркта миокарда становится увеличившаяся нагрузка на желудочек. Состояние, предшествующее ИМ, называется нестабильной стенокардией. Приступы могут возникать как в напряжении, так и в покое, достигая по длительности 10-15 минут. При ИМ характер и интенсивность боли могут быть различными, в том числе и нетипичными с локализацией только в левой руке. По причине атипичных проявлений затрудняется диагностика, а адекватное лечение запаздывает: смертность в таких группах выше всего.
Классификация болезней сердечно-сосудистой системы будет неполной без упоминания этой группы, куда относятся опухоли сердца, кардиомиопатии, миокардиты. На их долю приходится 7-9 % случаев. Поражение сердечной мышцы может возникать по причине химических, паразитарных, токсических, аутоиммунных, аллергических факторов.
Отдельно стоит отметить такие виды заболеваний сердечно-сосудистой системы как болезни оболочек — инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки) и перикардит (околосердечной сумки).
Бывает врожденным и приобретенным. При ПС нарушается работа клапанов и магистральных сосудов. В большинстве случаев наблюдается аномальное строение клана с рождения, в 10 % — возрастная дегенерация, в 15 % — патологии из-за ревматизма. Врожденный порок наблюдается в 1 случае из 120.
Нарушение сердечного ритма. В фатальных случаях приводит в эмболии. К причинам аритмии относят ИБС, травмы, прием некоторых препаратов, а также нездоровый образ жизни.
Нарушение насосной функции, как следствие – ухудшение метаболизма и кислородная недостаточность. Характерные симптомы — одышка, влажные хрипы в легких, набухание вен шеи, отек ног, утомляемость. При игнорировании лечения прогноз неблагоприятный.
Патологии артерий и вен
Относится к хроническим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отложением липопротеинов с последующим формированием бляшки. В дальнейшем приводит к разрастанию соединительной ткани и отложению солей кальция. Сосуд травмируется и может полностью перекрыться. Точная причина возникновения болезни науке неизвестна, выдвигаются аутоиммунная, вирусная, генетическая, гормональная и другие теории. Заболевание нередко отягощается ИБС.
При атеросклерозе могут поражаться мозговые, сонные, коронарные, почечные, бедренные, подвздошные, большеберцовые артерии, аорта. Среди осложнений: АГ, аневризма, инсульт, ишемия, поражение периферических артерий. У больного может быть поражено несколько артерий, а клиническая картина будет зависеть от места образования бляшки.
В РФ 67% женщин и 50% мужчин болеют разными типами заболеваний вен. Варикоз развивается на фоне нарушений в работе венозных клапанов и проявляется в виде расширения подкожных вен. Основную опасность представляют такие последствия как развитие тромбофлебита – воспаления внутренних стенок вен, а также тромбоза.
Венозный тромбоз характеризуется формированием тромбов в венах – подкожных, глубоких. Отрыв тромба приводит к развитию легочной тромбоэмболии (перекрывается ток крови в легочной артерии).
Это основные заболевания сердечно-сосудистой системы, с которыми чаще всего сталкиваются жители России. Вылечить сердце и сосуды можно без операции с помощью коррекции питания, физических нагрузок, лекарственной терапии, но все меры необходимо принимать на начальной стадии заболевания и под контролем кардиолога. Лучшее лечение – это профилактика заболеваний. При этом, медицинская наука развивает и новаторские методики щадящего лечения, с помощью которых можно улучшить прогнозы и повысить качество жизни пациента без радикальных хирургических операций. Получить современную терапию вы можете в Чеховском сосудистом центре, где принимают ведущие специалисты – кардиологи, флебологи, сосудистые хирурги.
Сердечно-сосудистые заболевания
Основные факты
Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.
Каковы факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.
Воздействие поведенческих факторов риска на человека может проявляться в виде повышения кровяного давления, повышения уровня глюкозы в крови, повышения уровня липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения. Оценка этих «промежуточных факторов риска» может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, и они могут указывать на повышенный риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.
Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, потребление фруктов и овощей, регулярная физическая активность и предотвращение вредного употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для снижения риска развития ССЗ и профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и повышенном уровне липидов может быть необходима лекарственная терапия. В целях усиления мотивации людей в отношении выбора и поддержания здоровых форм поведения необходима политика в области здравоохранения, обеспечивающая создание благоприятной среды для возможности здорового выбора и его приемлемости по стоимости.
Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.
Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней, или основополагающих причин. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим и культурным изменениям — это глобализация, урбанизация и старение населения. Другими определяющими факторами для ССЗ являются нищета, стресс и наследственные факторы.
Каковы общие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?
Симптомы инфаркта и инсульта
Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:
Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.
Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно обращаться за медицинской помощью.
Что такое ревмокардит?
Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита у детей.
Ревматическая атака поражает, в основном, детей в развивающихся странах, особенно в условиях широко распространенной нищеты. Во всем мире с ревмокардитом связано почти 2% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы ревмокардита
Почему сердечно-сосудистые заболевания являются вопросом развития в странах с низким и средним уровнем дохода?
Каким образом можно уменьшить бремя сердечно-сосудистых заболеваний?
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними ВОЗ определила ряд «наиболее выгодных» или высокоэффективных с точки зрения затрат мероприятий, практически осуществимых даже в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и индивидуальные меры, которые могут использоваться в сочетании друг с другом для снижения высокого бремени сердечно-сосудистых заболеваний.
Примерами мер, которые могут осуществляться для снижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:
Для профилактики первых инфарктов миокарда и инсультов медико-санитарные меры индивидуального характера должны быть ориентированы на лиц со средним или высоким уровнем общего сердечно-сосудистого риска или тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные для проведения лечения.
Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более эффективны с точки зрения затрат, чем вторые, и они способны значительно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Этот подход практически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая использование неврачебного медицинского персонала.
Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, необходимо проведение лечения с использованием следующих лекарственных средств:
Полученные положительные результаты, в основном, не связаны друг с другом, однако, если они применяются в сочетании с прекращением курения, можно предотвратить почти 75% повторных сосудистых нарушений. В настоящее время имеются значительные недостатки в осуществлении этих мер, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Кроме того, для лечения ССЗ иногда требуются дорогостоящие хирургические операции. К ним относятся:
Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны и заплаты для закрытия отверстий в сердце.
Деятельность ВОЗ
Под руководством ВОЗ в 2013 году все государства-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей непосредственно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.
Шестая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает снижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/или диастолическое давление ≥140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.
Для достижения этой цели необходимо снизить частоту случаев гипертонии путем осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, ожирение и высокий уровень потребления соли. Для раннего выявления и экономически эффективного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений необходим подход с учетом всех факторов риска.
Восьмая цель Глобального плана действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, лекарственной терапии и консультирования (включая контроль гликемии) для профилактики инфаркта миокарда и инсульта. Профилактика инфаркта и инсульта с помощью комплексного подхода с учетом общего сердечно-сосудистого риска является более эффективной с точки зрения затрат мерой, чем проведение лечения на основе только пороговых значений отдельных факторов риска, и она должна являться частью базового пакета услуг для обеспечения всеобщего охвата медико-санитарной помощью. Для достижения этой цели потребуется укрепление основных компонентов системы здравоохранения, включая финансирование служб медицинской помощи для обеспечения доступа к основным технологиям здравоохранения и основным лекарственным средствам для лечения НИЗ.
В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.