что такое биопсия почек и для чего она нужна
Что такое биопсия почек и для чего она нужна
Биопсия почек является диагностическим методом изучения ткани почек и используется как для постановки диагноза, так и для контроля результатов лечения.
Синонимы английские
Histological examination of kidney biopsy; Renal Biopsy; Light microscopy (LM), Electron microscopy (EM), Immunofluorescence (IF).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Образец ткани почки.
Общая информация об исследовании
На данный момент в связи с развитием и использованием современных методов визуализации (компьютерная томография и ультразвуковое исследование) биопсия почек является относительно безопасным диагностическим методом изучения ткани почек и используется как для постановки диагноза, так и для контроля результатов лечения.
Показанием к гистологическому исследованию биоптата является острая почечная недостаточность неясной этиологии, стойкая протеинурия, гематурия, гломерулопатии, нефротическиий синдром, поражение почек при системных заболеваниях. Также биопсия проводится при осложнениях после процедуры трансплантации почки.
Из полученных образцов тканей после биопсии тканей готовят три препарата для исследований с помощью световой, электронной и иммунофлуоресцентной микроскопии.
Флюоресцентная (люминесцентная) микроскопия. Вся полученная информация от каждой точки сканирования клетки передается на компьютер, объединяется с помощью специальной программы и выдается на экран монитора в виде контрастного изображения. С помощью данного метода микроскопии получается информация о форме клеток, цитоскелете, структуре ядра, хромосом и др. С помощью программы компьютер на основе полученной информации по каждой линии сканирования создает объемное изображение клетки, что позволяет рассматривать ее под разными углами зрения.
Электронная микроскопия. Полученное в результате сканирования изображение выводится на экран, электронный луч которого движется синхронно с микрозондом. Главными достоинствами растровой электронной микроскопии являются большая глубина резкости, широкий диапазон непрерывного изменения увеличения (от десятков до десятков тысяч раз) и высокая разрешающая способность.
С помощью световой микроскопии можно визуализировать гломерулярный аппарат, кровеносные сосуды, клетки каналов и интерстиции. Полученная информация дает представление о мезанглиальной, эпителиальной и эндотелиальной пролиферации, наличии некроза, гиалиноза и склероза. Электронная микроскопия проводится со специально подготовленными тонкими образцами, позволяет увидеть гломерулярные эпителиальные клетки подоцитов, базальную мембрану и участки электронно-плотных отложений. При иммунофлюоресцентной микроскопии можно увидеть гломерулярную структуру, иммуноглобулины и компоненты комплемента. Помимо этого, можно идентифицировать антигены и антитела, что необходимо в дифференциальной диагностике иммунологических или неиммунологических поражений почек.
Для биопсии почек существует ряд противопоказаний: тромбоцитопения, нарушения свертывающей системы крови и состояния, повышающие риск кровотечений; пиелонефрит и паранефральный абсцесс, неконтролируемая гипертензия, подтвержденная опухоль почки, гидронефроз, поликистоз почек, тяжелая анемия, множественные аневризмы почечных артерий, единственная почка и др.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Результаты инвазивного многокомпонентного исследования представлены в виде описания структуры тканевых элементов почки, оцениваются лечащим врачом с учетом патологии, анамнеза, клиники и результатов других методов обследования.
Кто назначает исследование?
Нефролог, уролог, ревматолог.
Биопсия почки
Биопсия почки — диагностическая процедура, во время которой получают образец патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для исследования. Этот метод помогает в диагностике воспалительных, аутоиммунных и других заболеваний почек, злокачественных опухолей.
Биопсия почки может быть выполнена разными способами:
Запишитесь на прием к ведущим врачам в международной клинике Медика24. Специалист оценит вашу ситуацию, определит, требуется ли биопсия почки, порекомендует оптимальный метод забора материала, а также назначит другие необходимые диагностические процедуры.
Показания к проведению биопсии почки
Биопсия почки может решать разные клинические задачи:
Показания для биопсии почки могут возникнуть в связи с различными состояниями:
В отличие от других онкологических заболеваний, при раке почки на этапе первичного обследования биопсия нужна не всегда. Врачу вполне может хватить данных, полученных во время УЗИ, КТ и МРТ, чтобы принять решение о необходимости операции. Уже после того как почку удаляют, ее отправляют в патоморфологическую лабораторию. Предварительная биопсия обычно требуется, когда без нее сложно определить показания к хирургическому лечению.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Биопсия почек, противопоказания в Москве
Биопсия почек, противопоказания в Москве
Биопсия – инструментальная методика изучения патологий внутренних органов, тканей, оболочек – остается самой эффективной, быстрой и информативной на сегодня диагностической процедурой. Поскольку болезни почек – в списке самых болезненных и быстроразвивающихся, а сами органы остаются жизненно важным условием жизни человека, – их биопсия в современной медицинской практике не редкость.
Когда и какими способами выполняется почечная биопсия
Суть такой процедуры проста: на исследования передается фактический зараженный материал – частичка почки или ее мембраны. Получается этот материал (биоптат почки) инвазивным способом. Занимает процесс сбора в среднем полчаса, повышенными болями не сопровождается и позволяет быстро определить степень тяжести, срок, опасность и направление развития патологии.
Поводами для биопсии почек могут стать:
Наиболее частым поводом для назначения биопсии является невозможность установить причину болезни и ее провокаторы иными методами.
Способы сбора биоптата почек
Различают 4 вида операций, в ходе которых получаются биоптаты.
Ни одну из форм биопсии не проводят на пациентах с единственной работающей почкой, гидронефрозом, почечным тромбозом или туберкулезом. Аневризма артерии, питающей почки, тоже относится к абсолютным противопоказаниям.
В операционной
Сама стандартная биопсия выполняется в 4 этапа:
При серьезных подозрениях может потребоваться биопсия из разных точек органа (до 3-5 проколов почек). После манипуляции человек проводит еще 6 часов на стационаре и соблюдает спецрежим 2 недели. На это время придется снизить нагрузки, повысить потребление жидкого.
Контролируемые анальгетиками боли в области почек и кровавые сгустки в моче в первый день после биопсии – норма. Если по прошествии 1-2 дней картина не меняется, рекомендована срочная консультация специалиста.
Биопсия почки — эффективный метод диагностики заболеваний почек
В данной статье детальнее расскажем о таком методе инструментальной диагностики, как биопсия, ознакомимся с этапами процедуры, особенностями предварительной подготовки, узнаем, какой симптом, или заболевание почек может быть показанием к биопсии, а также, какие существуют противопоказания.
Что такое и зачем берут анализ на биопсию
Что такое анализ на биопсию и зачем берут анализ на биопсию — самые распространенные вопросы, среди пациентов, которым было назначено данное исследование. Итак, биопсия — это инструментальный метод диагностики, который заключается во взятии небольшого кусочка почечной ткани (биоптата) путем чрескожной пункции, или во время оперативного вмешательства. Зачем берут анализ на биопсию?
Таким образом, морфологическое исследование почечного биоптата позволяет диагностировать ряд заболеваний почки, оценить тяжесть патологического процесса, а также эффективность проведенного лечения.
Показания и противопоказания к биопсии почки
Показания к биопсии почек включают также подбор терапии, контроль эффективности терапии и оценка состояния трансплантата после пересадки почки.
Как делают анализ на биопсию
Биопсия почки — как делают анализ? Как упоминалось выше, биопсия может проводиться несколькими методами. Все их можно разделить на открытые (инвазивные) и закрытые. Как делают анализ на биопсию инвазивным методом? Инвазивный метод, или открытая биопсия предусматривает взятие биоптата оперативным путем, то есть образец почечной ткани получают в ходе полноценной хирургической операции. Биопсия может проводиться и при помощи лапароскопа — это менее травматичный, малоинвазивный метод биопсии, в ходе которого доступ к почке осуществляется через небольшой прокол, а забор материала проводится при помощи лапароскопа и микроинструментария.
На практике наиболее часто прибегают к закрытой, чрескожной биопсии. Как делают анализ на биопсию в таком случае? Данный метод напоминает лапароскопический, но вместо лапароскопа применяется длинная тонкая игла.
Сколько делается анализ биопсия почки? Определить точное время процедуры крайне сложно. На то, сколько делается анализ биопсия почки, в первую очередь влияет вид процедуры. Открытая биопсия, которая осуществляется в ходе оперативного вмешательства, может занять до несколько часов. Чрескожная, или лапароскопическая биопсия обычно длится не дольше 15-30 минут.
Рекомендации по подготовке к диагностике болезней почек
При заболеваниях почки диагностика, в частности биопсия, обычно не требует особой предварительной подготовки. Диагностика болезней почек требует от пациента соблюдения следующих рекомендаций: