что такое биоимпедансометрия в медицине
Зачем делать биоимпедансный анализ состава тела?
Биоимпеданс – анализатор состава тела, показывает соотношение жировой, костной, мышечной ткани и количество воды в организме.
Кому и зачем его нужно проходить, мы спросили врача-терапевта, диетолога КДЦ ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Елену Николаевну Игнатикову:
«Во-первых, это нужно людям, которые начинают соблюдать диету с целью снижения массы тела. Ведь важно контролировать не только сам вес, но и снижать его правильно. Потому что при неграмотно скомбинированной диете есть риск потерять не только жир, но и нужную человеку мышечную массу.
Во-вторых, спортсменам, которые хотят нарастить мышцы.
В-третьих, женщинам с наступлением климакса. С возрастом повышается риск остеопороза. Биоимпеданс – хороший вспомогательный инструмент для выявления риска развития остеопороза.
Но я бы порекомендовала делать это исследование всем, кто в принципе следит за своим здоровьем, с целью профилактики факторов риска.
Например, сейчас популярен термин «скинни фэт» (skinny fat), в переводе «тощий жир». Внешне такие люди выглядят худыми, но во внутренних органах происходит накопление жира.
Происходить это может по разным причинам, например, такой тип сложения у человека. Но также это может быть вызвано и нарушениями питания, когда в рационе дефицит белка и избыточное количество сладких рафинированных продуктов и вредных жиров.
Таким пациентам биоимпеданс скорее всего покажет повышенный процент жира в организме».
Пройти биоимпедансный анализ состава тела и получить консультацию диетолога можно в нашем центре.
Запись по телефонам +7 (495) 790-71-72, +7 (495) 510-49-10
Что такое биоимпедансометрия в медицине
Все исследования в области морфологии здорового человека так или иначе носят сравнительный характер. Сравнению подвергаются материалы, полученные в разные годы, иногда объектом сопоставления данных становятся исследования, выполненные с интервалом в 40–50 лет [5, 7]. Непременным условием для проведения качественных параллелей между архивной и современной научной продукцией является единство методологического подхода. Это далеко не всегда представляется возможным, так как инженерная мысль не стоит на месте, и технические характеристики приборной базы с каждым годом расширяются. К способам оценки состава тела данный факт имеет непосредственное отношение [6]. В арсенале красноярских ученых имеются многочисленные базы данных физического статуса различных категорий населения, начиная с конца 1980-х годов [1, 4]. Все базы содержат расчеты жировой, мышечной и костной тканей по антропометрическим формулам. Учитывая широкое распространение метода биоимпедансного анализа в фундаментальных исследованиях и практической медицине, возникла необходимость сравнения результатов двух разных подходов, имеющих полное право на независимое существование.
Цель исследования ‒ сравнить результаты оценки массы жирового компонента, рассчитанного по антропометрическим формулам и с использованием биофизических технологий с целью проверки допустимости сопоставления данных.
Материалы и методы исследования
Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы «Soma», разработанной специально для антропологических расчетов, а также в среде Microsoft Excel.
Результаты исследования и их обсуждение
При сравнении результатов оценки состава тела женщин методами антропометрии и биоимпедансометрии по выборке в целом статистически значимых различий выявлено не было. Масса жировой ткани, рассчитанная по формуле J. Matiegka, составила 17,69 ± 0,22 кг, а полученная методом БИА – 17,25 ± 0,23 кг (p = 0,16596). Такой результат свидетельствует о возможности сопоставления научных сведений о степени жироотложения, полученных в разное время и разными методами. Допустимость экстраполяции современных сведений о составе тела женского населения и независимость их от применяемой методологии подтверждается результатами корреляционно-регрессионного анализа. Высокая корреляция между полученными разными способами значениями жировой массы (r = 0,949; p
Что такое биоимпедансометрия в медицине
Электроимпедансометрия (или биоимпедансный анализ) широко вошла в биологический эксперимент и медицинскую практику как неинвазивная методика, позволяющая получать информацию, не внося в организм изменений или риска развития осложнений. Метод сравнительно прост в исполнении, недорог и имеет преимущества перед традиционными методами неинвазивного контроля состояния организма. Он дает возможность оценки широкого спектра морфологических и физиологических показателей и основан на закономерностях, связывающих уровень электрического импеданса с параметрами компонентного состава тела, и заключается, в первую очередь, в оценке количества жидкости, так как именно она определяет активную составляющую импеданса. Кроме того, на основе данных биоимпедансометрии можно рассчитать такие характеристики, как жировая, тощая, клеточная и скелетно-мышечная масса тела [9, 26, 28]. Перечисленные возможности биоимпедансного анализа частично апробированы в клинических условиях для оценки гидратации головного мозга при угрозе отека, травмированных конечностей, грудных желез, десен, мочеточника и мочеиспускательного канала и др. [10, 27, 29, 30]. Конечно, решение этих задач подразумевает знание и учет взаимосвязей между составом тела и электрофизическими свойствами каждого сегмента как в норме, так и в патологии.
Значения электрического импеданса различных участков тела, как правило, различаются по величине. Поэтому на практике анализируют относительные показатели, например разницу импеданса неповрежденного и поврежденного участка кожи, симметричных участков тела и др.
Диагностическая значимость анализа биоимпеданса тканей связана еще и с информативностью его частотных зависимостей, поэтому иногда оценивают и коэффициент поляризации (Кп), равный отношению импедансов на двух фиксированных частотах, низкой и высокой, например 10 кГц и 1 мГц (диапазон β-дисперсии) [13, 22]. Диапазон β-дисперсии характеризуется резким частотным градиентом, свойственным исключительно живым тканям. По мере снижения активности обменных процессов и развития процессов деструкции крутизна дисперсии и соответственно Кп уменьшается. В ряде случаев используют трехчастотную методику в том же диапазоне [24].
Согласно данным специальной литературы [10, 22, 25], электрический импеданс тканей на сравнительно низких частотах определяется особенностями их структуры, уровнем кровоснабжения и содержанием проводящей жидкости в межклеточных пространствах, «плотностью упаковки» структурных элементов в единице объема. Величина электропроводности на высокой частоте и, соответственно, ее дисперсия в диапазоне частот 10 кГц – 1 мГц – поляризацией фосфолипидов мембран клеток (как правило, диаметром порядка 30 нм) в поле внешнего электрического тока и дипольной поляризацией структурных образований в цитоплазме.
Анализ состава тела по показателям импеданса помогает контролировать состояние липидного, белкового и водного обмена организма. В этой связи он представляет интерес для практической медицины и служит одним из инструментов оценки эффективности лечения больных ожирением [10]. У больных сердечно-cосудистыми заболеваниями биоимпедансометрия позволяет оценить нарушения водного баланса, перераспределения жидкости в водных секторах организма и обеспечить правильный подбор лекарственных препаратов. У реанимационных больных метод апробирован для мониторинга и планирования инфузионной терапии, а при циррозе печени для прогнозирования риска клинических осложнений.
Методы биоимпедансометрии используются на практике для определения границ термических поражений мягких тканей, которые являются одними из наиболее распространенных форм производственных травм.
Так, например, хорошо известно, что закономерности тканевой реорганизации миокарда, печени и некоторых других внутренних органов при контрастных температурных воздействиях и в некоторых других ситуациях, например при некробиозе части кардиомиоцитов и гепатоцитов, развивающиеся на фоне нарушений кровообращения и лимфотока, носят фазный характер. Исследования поляризационных и электропроводящих свойств мышечной ткани, печени и почек при термических воздействиях также выявили фазность их изменения, что позволило предположить наличие связи между электрофизическими параметрами тканей и морфофункциональными изменениями в них, в частности с тканевым кровообращением, гидратацией тканей и процессами некробиоза. Известно, что электропроводящие и поляризационные свойства тканей претерпевают изменения при гипоксических воздействиях различного генеза. Например, отмечена пропорциональная зависимость между нарастанием кислородного долга и изменениями высоко- и низкочастотного импеданса тканей [22].
Если динамика электрического импеданса тканей на низких частотах во многом определяется изменениями кровотока и лимфотока, то высокочастотная составляющая непосредственно связана с внутриклеточными процессами и активацией метаболизма. В этом плане представляет интерес сопоставление известных данных импедансометрии с результатами исследования структурных изменений при гипоксии и термических воздействиях, предполагая, что результат большинства стрессирующих воздействий на организм будет отражаться в соответствующей динамике электрофизических показателей [7, 8].
В случае воздействия неблагоприятных факторов нарушаются многие корреляционные связи в организме, что может привести к дезадаптации и гибели индивида. Какова цена перестроек, позволяющих сохранить жизнь, каковы механизмы интегрального взаимодействия функциональных систем – все это является весьма актуальной проблемой. Помочь в ее разрешении, по нашему мнению, может комплексное морфофункциональное и электрофизиологическое исследование.
В литературе содержится недостаточно сведений о динамике электропроводящих свойств тканей внутренних органов, исследованных после экстремальных воздействий на целостный организм, например при гипо- или гипертермии, гипоксии, гипокинезии. Однако в клинической практике в последние годы достаточно широко применяется термотерапия и гипертермия целостного организма для лечения онкологических заболеваний. Как подобное экстремальное воздействие на организм отразится на состоянии тканей других органов, во многом остается неясным.
Своевременное определение границ некротических повреждений и осуществление некроэктомии во многом определяет эффективность лечения и предупреждает развитие осложнений. В работе [15] показано, что временная динамика уровня импеданса сопредельных интактных и симметричных точек у травмированных пациентов была одинаковой, и соотношение их импедансов (Кж) было сравнительно стабильным и находилось в пределах 1 ± 0,095 (р
Подготовка к исследованиям
Рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям
КРОВЬ:
Сдача крови осуществляется натощак, каждый день с 8.30 до 11.00, кроме воскресенья. Забор крови на Кариотип проводится ежедневно, кроме воскресенья с 8.30 до 10.00
Женщинам исследования ФСГ, ЛГ, 17-ОН производятся в начале цикла (на 1-3 день менструального цикла) *,
Прогестерон за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации *.
Мужчинам исследование ПСА или анализ «Индекс здоровья» производится до пальцевого ректального исследования или ТРУЗИ, или через 10-14 дней после них.
МАЗОК:
Для получения достоверных результатов рекомендуется:
Женщинам – не проводить туалет наружных половых органов в течении 12 часов, а также исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази и т.д) и спринцевание за 3 дня до исследования; после применения антибиотиков рекомендуется сдавать анализы не ранее, чем через 2-3 недели после последнего приема лекарств.
Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Для женщин желательно закрыть влагалище тампоном.
Для ОАМ собирается вся порция утренней мочи. Для исследования на инфекции – первая порция. После сбора мочи ее необходимо быстро (в течение 1 часа) доставить в лабораторию.
* если лечащий врач не давал других рекомендаций по подготовке к исследованиям.
ЭЯКУЛЯТ:
Для получения правильного результата необходимо в течении 3-х суток (но не более пяти) соблюдать половое воздержание. В течение периода подготовки к исследованию не рекомендуется прием алкогольных напитков, посещение бани (сауны), тренажерных залов. Исключить из рациона острую, жирную пищу. Сбор спермы производится пациентом в специальном помещении клиники или дома – для этого необходимо получить в лаборатории или купить в аптеке стерильный контейнер. После получения спермы ее нужно доставить в лабораторию в течение 30 минут при неизменной ( комнатной ) температуре.
Рекомендации по подготовке к УЗИ:
Мочевой пузырь (с определением остаточной мочи в том числе), УЗИ по гинекологии трансабдоминально (наружным датчиком), УЗИ предстательной железы трансабдоминально
Необходимо наполнить мочевой пузырь (до стойкого желания помочиться). Для этого нужно выпить от 0,5 до 1 литра жидкости за 1 час до исследования. *
Печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь (ЖКТ, ЖКТ+почки)
Исследование проводится натощак – 6-7 часов не есть, (можно пить чистую воду, но за 1,30- 2 часа перед исследованием не пить воды) *
УЗИ по гинекологии транвагинально (внутренним датчиком)
проводится как правило, по окончании менструального цикла- на 6-7 день цикла *
УЗИ молочных желез,
как правило, проводится по окончании меструального цикла у женщин до 10-11 дня цикла.*
* если лечащий врач не давал других рекомендаций по подготовке к исследованиям.
Биоимпедансометрия. Памятка пациента.
Для наиболее адекватного результата исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:
1. Предпочтительно проводить исследование утром. Избегать сильно соленой, острой, жирной пищи. Перед исследованием последние 3 часа не пить. При проведении исследования в течение дня прекратить прием пищи за 3 часа, жидкостей за 2-3 часа до исследования.
3. Проводить снятие показаний желательно после мочеиспускания, дефекации.
3. Прийти минут за 20 мин до исследования, чтобы успеть «остыть», так как влажная кожа/одежда искажает результаты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Биоимпедансометрию не выполняют при наличии кардиостимулятора, металлических протезов или конструкций, при беременности. Также не рекомендуется проводить процедуру в период менструации.
Памятка для пациентки по подготовке к процедуре эхогистеросальпингоскопии
Оценка проходимости маточных труб является важной частью поиска причин бесплодия. Одной из современных и щадящих процедур является эхогистеросальпингоскопия.
Это исследование, при котором в полость матки вводится стерильный физраствор, позволяя визуализировать внутреннюю форму матки и проходимость фаллопиевых труб. При ненарушенной проходимости маточных труб физраствор свободно изливается через маточные трубы, что регистрируется УЗИ-аппаратом. Эта процедура проводится перед овуляцией, не требует обезболивания.
Главными преимуществами данной процедуры являются:
Подготовка пациентки перед проведением процедуры:
При эхогистеросальпингоскопии чувствительность — 85 %, специфичность — 87 %.
Холтеровское мониторирование ЭКГ. Памятка пациенту.
Суточное мониторирование ЭКГ предусматривает отслеживание электрической активности сердца и запись кардиограммы в течение суток.
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нечаянно отсоединился провод или электрод, на аппарате загорится лампочка. Если Вы не сможете самостоятельно поставить обратно электрод, обратитесь в клинику к медицинскому работнику.
Биоимпедансометрия
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Левчак Ирина Александровна
Манушакян Григорий Арамович
Заведующий терапевтическим отделением
Шишкова Юлия Андреевна
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова
Сахарный диабет: как проявляется и чем опасен?
Понятие биоимпедансометрия еще недавно было знакомо лишь специалистам. Сегодня же сделать биоимпедансный анализ (или БИА, от английского BIA — bioelectrical impedance analysis) желают все больше людей. И это неудивительно, ведь это уникальное обследование позволяет собрать ценнейшую информацию о составе человеческого тела.
Биоимпедансный анализ позволяет изучить характер биологического сопротивления различных участков воздействию электричества и сделать выводы о составе тела. Из-за того что БИА помогает получить точные данные о соотношении жира и жидкости в костно-мышечной массе, многие ошибочно полагают, что эта диагностическая процедура полезна лишь людям, борющимся с ожирением.
Безусловно, в борьбе с лишним весом сведения о составе тела просто необходимы. Однако биоимпедансометрия — это также и ценный источник информации о физическом состоянии человека, его биологическом (истинном) возрасте, интенсивности протекания обменных процессов, возможных угрозах для здоровья и многом другом.
А значит, пройти это обследование в интересах всех, кто заботится о своем здоровье и желает оставаться бодрым, стройным и активным в любом возрасте.
Биоимпедансный анализ тела в клинике «МедикСити»
Сегодня биоимпедансометрию широко применяют в таких областях здравоохранения, как эндокринология, диетология, реабилитационная и спортивная медицина.
К сожалению, очень часто сделать биоимпедансный анализ состава тела в Москве предлагают не в медицинских учреждениях, а в фитнес-клубах и спортивных залах. Верно интерпретировать данные тестирования способен лишь квалифицированный врач, имеющий глубокие познания в физиологии, эндокринологии и диетологии. В «МедикСити» биоимпедансный анализ выполняется высококвалифицированным врачом эндокринологом-диетологом на аппарате АВС-02 «МЕДАСС».
Этот прибор помогает собрать информацию о качественном и количественном составе жировой и мышечной массы, определить особенности протекания обменных и метаболических процессов, а также выяснить функциональное состояние организма пациента.
Перед началом процедуры врач заносит в компьютер антропометрические параметры пациента (возраст, пол, рост, вес, результаты измерений некоторых частей тела и т.д.). Затем пациент ложится на кушетку, и на его правую руку и правую ногу накладывают электроды, идущие непосредственно к прибору-анализатору.
В основе биоимпедансометрии лежит способность человеческого тела проводить электрический ток (разумеется, речь идет об импульсах небольшой силы). При этом различные ткани отличаются разной электропроводимостью. Так, жировая клетчатка слабо проводит ток, а вот обезжиренная масса (биологические жидкости, мышцы, кости, органы, нервные клетки) является неплохим проводником. Соответственно, выявленные при обследовании участки с наибольшим сопротивлением току (impedance означает «сопротивление») — это зоны, содержащие жир.
Продолжительность БИА составляет около 15 минут. Полученные в ходе исследования данные обрабатываются на компьютере при помощи специального программного обеспечения. Далее доктор анализирует результаты биоимпедансометрии и составляет свое экспертное заключение.
Что показывает биоимпедансный анализ состава тела
Обследование позволят определить целый ряд физиологических параметров. Перечислим некоторые из них:
Индекс массы тела (ИМТ).
ИМТ — формула, помогающая косвенно оценить, является ли масса человека избыточной, нормальной или недостаточной. Вычисляется путем соотнесения массы человека с его ростом, также учитываются возраст и пол. Биоимпеданс на сегодня — один из наиболее точных и эффективных способов определения ИМТ.
Количество жировой ткани. Для здоровья и правильного функционирования организму необходим определенный запас жира. Нехватка или избыток жировой ткани чреваты плохим самочувствием и развитием различных патологий. В среднем, нормальным показателем количества жира для женщин является 20-30% от общего веса, для мужчин — 10-20%.
Общее количество жидкости. Учитывается весь объем жидкости в теле (кровь, лимфа, плазма, внутриклеточная жидкость), на основании чего врачом делаются выводы о наличии или отсутствии отеков, динамике задерживания жидкости, скорости сгущения крови и т.д.
Активная клеточная масса (АКМ) — вес общей массы органов, костей, мышц, нервных клеток и т.д. и жидкости в них (без жира). Нормой АКМ принято считать показатель в 75-85% от общего веса. При похудении важно следить, чтобы вес терялся не за счет АКМ, а за счет жировой ткани.
Мышечная масса. Для обычных людей (не профессиональных спортсменов) нормальным показателем считается 40% от общего веса. Низкий уровень мышечной массы говорит о пассивном образе жизни, неправильном питании, общем нездоровье. Потеря мышечной массы происходит быстро, особенно в зрелом и пожилом возрасте.
Скорость основного обмена веществ. Данный параметр отображает, какое количество энергии затрачивает организм за сутки в обычном состоянии без нагрузок. Чем быстрее происходит процесс сжигания калорий, тем больше энергии тратит человек и скорее худеет. Низкая скорость обмена указывает на угрозу набора человеком лишнего веса даже при сбалансированном рационе.
Фазовый угол. Параметр, который позволяет определить биологический возраст пациента, состояние клеток организма, уровни интенсивности обмена веществ и общей работоспособности.
Кому стоит сделать биоимпедансометрию
Поскольку биоимпедансный анализ является источником сведений о состоянии липидного, водного и белкового обмена, он может быть полезен в диагностике и лечении самых разных медицинских проблем.
Таким образом, показаниями к биоимпедансометрии могут являться:
Противопоказания к биоимпедансометрии:
Подготовка к биоимпедансометрии
Если вы хотите, чтобы данные биоимпедансного анализа тела были максимально корректными, к обследованию нужно подготовиться:
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сделать биоимпедансный анализ состава тела и пройти другие интересующие исследования в удобное для вас время и в комфортных условиях. Наши специалисты более чем 30 направлений помогут вам разобраться с медицинской проблемой любой сложности!