что такое бинокулярная диспаратность

Диспаратность

Диспаратность (вариант написания — диспарантность) (от лат. disparatus — разделённый) — различие взаимного положения точек, отображаемых на сетчатках левого и правого глаза. Диспаратность изображений лежит в основе неосознаваемых психофизиологических процессов бинокулярного и стереоскопического зрения.

Содержание

Физиологический механизм использования диспаратности

Методами нейрофизиологии показано, что декодировать диспаратность начинают бинокулярные нейроны первичной зрительной коры.

Математическая модель диспаратности

Диспаратность характеризуется разностью горизонтальных и вертикальных угловых координат изображения точки на сетчатках двух глаз.

На рисунке изображена поверхность, заданная точками A1, A2, A3, которые находятся на одинаковом расстоянии от наблюдателя. На точку A2 (точку фиксации) направлен взгляд наблюдателя, поэтому она проецируется в fovea (центральную ямку) сетчаток его глаз (точки Ol, Or). Поверхности левой и правой сетчаток связаны с системами координат OlXL, OrXR таким образом, что центр fovea находится в точке 0. Пусть слева от точек Ol и Or лежит область отрицательных значений координат. Проекции точки A1 имеют на левой и правой сетчатке координаты x1l и x1r соответственно, проекции точки A3 — координаты x3l и x3r. Координаты проекций точек, отстоящих от наблюдателя на то же расстояние, что и точка фиксации, на обеих сетчатках совпадают, то есть x1l = x1r, x3l = x3r. Говорят, что эти точки пространства проецируются на соответственные (корреспондирующие) точки сетчаток.

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рассмотрим точку A4, расположенную ближе, чем точка фиксации. Координаты проекций такой точки связаны неравенством x4l x5r. Эти точки окружающего мира проецируются на некорреспондирующие или диспаратные точки сетчаток или, что то же самое, обнаруживают диспаратность. Выделяют конвергентную (у точек, расположенных ближе точки фиксации) и дивергентную (у точек, расположенных дальше точки фиксации) диспаратность. Распределение диспаратностей по изображению иногда называют картой диспаратностей.

См. также

Литература

Полезное

Смотреть что такое «Диспаратность» в других словарях:

ДИСПАРАТНОСТЬ — (лат.). Отсутствие каких бы то ни было общих признаков между понятиями. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

диспаратность — сущ., кол во синонимов: 2 • диспарантность (1) • некорреспондируемость (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов

ДИСПАРАТНОСТЬ — см. Стереопсис, Стереоскоп. Большой психологический словарь. М.: Прайм ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 … Большая психологическая энциклопедия

Бинокулярный нейрон — это нейрон зрительной системы, отвечающий на стимуляцию обеих сетчаток глаз. У бинокулярных нейронов обнаружены большие вариации в относительной силе ответов на стимуляцию сетчаток. Выявлено четыре вида настроенных на диспаратность нейронов:… … Википедия

Зрение человека — Основная статья: Зрительная система Оптическая иллюзия: соломинка кажется сломанной … Википедия

Визуальное восприятие — Проводящие пути зрительного анализатора 1 Левая половина зрительного поля, 2 Правая половина зрительного поля, 3 Глаз, 4 Сетчатка, 5 Зрительные нервы, 6 Глазодвигательный нерв, 7 Хиазма, 8 Зрительный тракт, 9 Латеральное коленчатое тело, 10… … Википедия

Зрение — Проводящие пути зрительного анализатора 1 Левая половина зрительного поля, 2 Правая половина зрительного поля, 3 Глаз, 4 Сетчатка, 5 Зрительные нервы, 6 Глазодвигательный нерв, 7 Хиазма, 8 Зрительный тракт, 9 Латеральное коленчатое тело, 10… … Википедия

Зритель — Проводящие пути зрительного анализатора 1 Левая половина зрительного поля, 2 Правая половина зрительного поля, 3 Глаз, 4 Сетчатка, 5 Зрительные нервы, 6 Глазодвигательный нерв, 7 Хиазма, 8 Зрительный тракт, 9 Латеральное коленчатое тело, 10… … Википедия

Зрительная система человека — Проводящие пути зрительного анализатора 1 Левая половина зрительного поля, 2 Правая половина зрительного поля, 3 Глаз, 4 Сетчатка, 5 Зрительные нервы, 6 Глазодвигательный нерв, 7 Хиазма, 8 Зрительный тракт, 9 Латеральное коленчатое тело, 10… … Википедия

Зрительный анализатор — Проводящие пути зрительного анализатора 1 Левая половина зрительного поля, 2 Правая половина зрительного поля, 3 Глаз, 4 Сетчатка, 5 Зрительные нервы, 6 Глазодвигательный нерв, 7 Хиазма, 8 Зрительный тракт, 9 Латеральное коленчатое тело, 10… … Википедия

Источник

Бинокулярная диспаратность

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Как правило, животные с фронтально расположенными глазами, и в первую очередь хищники и приматы, обоими глазами видят относительно большую часть поля зрения (т. е. у них относительно большие области бинокулярного перекрывания). Однако в пределах области бинокулярного перекрывания два глаза получают несколько отличные друг от друга изображения одной и той же объемной композиции.

У человека это происходит потому, что его глаза удалены друг от друга примерно на 5-8 см. В том, что два изображения немного отличаются друг от друга, легко убедиться, если рассматривать какой-либо находящийся поблизости объект поочередно каждым глазом. В зависимости от местоположения точки фиксации взгляда поле зрения одного глаза несколько отличается от поля зрения другого.

Эта разница между двумя ретинальными изображениями называется бинокулярной диспарантностью (или иногда бинокулярным параллаксом).

Способность зрительно системы использовать информацию, являющуюся следствием бинокулярной диспарантности, для определения того, насколько один объект более удален от наблюдателя, чем другой, впечатляет. По данным (Уе11о1:, 1981), возможна идентификация такой разницы в удалённости двух объектов, которая соответствует сетчаточной диспарантности, равной 1 мк, т. е. обнаруживается даже равная 1 мк разница в положении образа объекта на левой и правой сетчатках. Если учесть, что ширина колбочек центральной ямки колеблется от 0,003 до 0,008 мм, это означает, что зрительная система может надёжно обнаруживать сетчаточные диспарантности, которые значительно меньше диаметра большинства фоторецепторов сетчатки.

Оценка глубины на основании бинокулярной диспарантности Рассмотрим на практическом примере, с какой точностью можно оценить глубину на основании бинокулярной диспарантности. Если вы возмёте два каких-либо вертикальных предмета, например два карандаша, по одному в каждую руку и будете держать их на расстоянии вытянутой руки, причём один из них будет на 1 мм ближе к вам, чем другой, вы сможете определить даже такую незначительную разницу. Роль бинокулярной диспарантости станет очевидной, если, выполняя этот эксперимент, вы закроете один глаз. Вы сразу же поймёте, что оставшихся в вашем распоряжении монокулярных признаков недостаточно для того, чтобы обнаружить разную удаленность от вас двух карандащей. Чтобы понять, насколько важна бинокулярная диспарантность, достаточно, прикрыв один глаз, попытаться вдеть нитку в иголку.

Более глубокий анализ диспарантности как источника информации о глубине и расстоянии может быть сденан на основе некоторых фундаментальных принципов физиологической оптики. Образы тех объектов, на которых взгляд не фиксируется, но которые находятся примерно на том же расстоянии от наблюдателя, что и объект, на котором зафиксирован его взгляд, тоже будут проецироваться на идентичные, или корреспондирующие, точки обеих сетчаток. Эти образы будут «слиты» друг с другом, и каждому объекту будет соответствовать сингулярное изображение. Для каждого расстояния от наблюдателя до объекта и степени конвергенции существует определённый ряд пространстввенных точек, проецируемых на корреспондирующие места обеих сетчаток. Объект, лежащий в любой из этих пространственных точек, виден в единственном числе и воспринимается наблюдателем как лежащий на том же расстоянии от него, что и тот объект, на котором зафиксирован его взгляд.

Если мы графически обозначим все точки пространства, соответствующие объектам, видимым при одинаковой высоте фиксации взгляда и конвергенции, и спроецируем их на сответствующие точки сетчатки, то получим поверхность, называемою гороптер.

Гороптер – это воображаемая, или виртуальная, проходящая через точку фиксации взгляда искривлённая поверхность, проекции всех точек которой попадают на корреспондирующие точки сетчаток обоих глаз и вызывают ощущение единичного объекта. Однако объекты, не лежащие на гороптере, соответствующем определённому положению глаз, вызывают диплопию, или двойное видение, поскольку они стимулируют диспарантные, или некорреспондирующие, точки сетчатки. Иными словами, объекты, расположенные ближе или дальше точки фиксации взгляда, проецируются на не соответствующие друг другу участки двух сетчаток, что и приводит к диспарантности и двойному видению.

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Исключением из этого общего правила являются те

некорреспондирующие точки сетчаток, которые представляют собой образы точек пространства, лежащих в пределах узкой горизонтальной полосы, окружающей гороптер. Этот участок называется фузионной зоной Панума (ФЗП) (по имени датского физиолога, который первым указал на его важность). Пространственные точки, стимулирующие несоответсвующие точки сетчаток, но лежащие внутри ФЗП, тоже сливаются в сингулярное изображение. Иными словами, ФЗП представляет собой небольшую зону, окружающую гороптер, соответствующий совершенно определенному расстоянию между объектом и наблюдателем, ретинальные изображения точек которой сливаются, хотя им и присуща некоторая диспарантность. Пространственные стимулы, располагающиеся внутри ФЗП, воспринимаются как единичные бъекты, которые кажутся наблюдателю лежащими на несколько ином расстоянии от него, чем объект, на котором зафиксирован его взгляд.

Хотя паттерн двойственных изображений непосредственно зависит от положения объектов относительно гороптера, двойственные изодражения объектов, на которых взгляд не фиксируется, как правило, подавляются и остаются незамеченными, исключение составляют лишь некоторые особые ситуации.

Диспарантность образов, проецируемых на сетчатки обоих глаз, лежит в основе явления, связанного с особым восприятием глубины и объёма и называемого стереоскопическим зрением, или стериопсисом. Одним из примеров стереоскопического зрения является восприятие эффекта глубины при просмотре слайдов с помощью стереоскопа. Первый стереоскоп был создан в 1838 г. английским физиком Чарльзом Уитстоуном, который доказал, что при предъявлении каждому глазу отличающихся друг от друга незначительными деталями плоскостных изображений одной и той же сцены, называемых стереограммами (стереопарами, или стереополуполями), возникает иллюзия объёма.

В известных пределах впечатление объёмности, или трёхмерной глубины, зависит от диспарантности двух изображений, предъявленных с помощью стереоскопа или стереопроектора, и оно тем сильнее, чем больше диспарантность. Это позволяет высказать принципиальное соображение, касающееся зависимости стереоскопичности зрения от расстояния между объектом и наблюдателем, пользующимся бинокулярным зрением. Как правило, зрительное восприятие близлежащих объектов требует большей конвергенции двух глаз и приводит к большей диспарантности. Следовательно, чем ближе к наблюдателю расположен объект, тем сильнее проявляется стереоскопический эффект глубины. Например, если поднести ладонь совсем близко к лицу и начать рассматривать её, то впечатление объёмности будет очень сильным. В подобной ситуации благодаря бинокулярному зрению округлость пальцев и то, что они вплотную примыкают друг к другу, а также все выпуклости и впадины ладони предстанут перед вами в виде объёмного изображения (однако стоит лишь на мгновение прикрыть один глаз, и стереоскопический эффект исчезнет!). Напротив, на удалённом объекте глаза практически не конвергируют и изображения на двух сетчатках, практически идентичны, вследствие чего бинокулярная диспарантность либо вовсе отсутствует, либо выражена очень слабо. Следовательно, чем больше расстояние от наблюдателя до объекта, тем меньше бинокулярная диспарантность и тем менее объёмными кажутся объекты.

Источник

Измерение фиксационной диспаратности и ассоциированной фории

В предлагаемой статье доктор Лиат Ганц (Liat Gantz) рассматривает методы измерения фиксационной диспаратности и их значение в клинической практике оптометриста

Введение

Фиксационная диспаратность (ФД) – это небольшое (10´ или меньше) [1–3] бинокулярное смещение направления зрительных осей во время фиксации взгляда на мишени [2], изображение которой строится в фузионной зоне Панума, и человек воспринимает ее как один объект [4]. ФД также можно описать как различие между углом конвергенции при бинокулярном зрении и углом, стягиваемым мишенью и центрами вращения глаз [5]. На рис. 1 схематически изображена фиксационная эзодиспаратность, при которой зрительные оси глаз пересекаются перед мишенью при бинокулярном зрении. ФД столь мала, что изображение мишени все равно находится в зоне Панума, и поэтому диплопии не возникает. Выраженная ФД имеет клиническое значение, она связана с астенопией и бинокулярными функциями. Индуцированная ФД уменьшает зрительные бинокулярные потенциалы [6], бинокулярную остроту зрения и стереоостроту [8]. Помимо этого, она сильнее на близких дистанциях [9] и при тусклом освещении [10, 11]. В этой статье мы рассмотрим клиническое обследование пациента с ФД.

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рис. 1. Фиксационная эзодиспаратность
Зрительные оси, проведенные от фовеа обоих глаз, пересекаются перед мишенью (звездочкой). Точка их пересечения находится на гороптере, который изображен пунктирной линией. При ФД девиация между мишенью и зрительными осями остается в пределах фузионной зоны Панума

Ассоциированная фория

Под ассоциированной форией (АФ) понимают величину призмы, которая требуется для нейтрализации ФД, то есть когда она становится равной нулю [13]. АФ изучается при обоих открытых глазах, в условиях реально наблюдаемого мира. В отличие от нее, диссоциированную форию (определенную с помощью цилиндра Меддокса, или цилиндра Меддокса с картой Форингтона, или с помощью метода Грёфе) исследуют на каждом глазу, рассматривающем отдельную, не поддающуюся фузии мишень [14]. По­этому клиническим специалистам требуется знать значение АФ, поскольку оно говорит о силе призматической коррекции, нужной пациенту [12, 15]. При диссоциированной фории этого не делается [16–18]. Обе фории имеют одно направление, но различаются по силе [19].

Клинические тесты

АФ можно измерить с помощью ряда клинических тестов. В них входят тест с использованием прибора Маллета для дали или близи, квадрата Бернелла, вектографического слайда производства American Optical, вектографической карты для близи Бориша [19], прибора POLA VistaVision, светового квадрата Light Box (рис. 2), специальной поляризованной мишени из проектора знаков, анаглифной (зеленой и красной) мишени из проектора знаков и др. Принцип измерения АФ основан на том, что при тесте демонстрируются обе мишени: ассоциируемая и диссоциируемая. У последней есть компоненты, которые видит либо правый, либо левый глаз. Ассоциируемые, или взаимные, мишени видят оба глаза. Отсюда и термин: ассоциированная фория.

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рис. 2. Световой квадрат для измерения остроты зрения вдаль
Его размещают на расстоянии 6 м от пациента. Используют поляризационные очки, с тем чтобы отделить верхнюю и правую линии от нижней и левой линий (все линии – красного цвета). Окружающий квадрат, малые квадраты, кружок в центре – все это бинокулярные ассоци­ируемые мишени

Прибор Маллета

Прибор Маллета (Mallet) производства фирмы Evans помещают на расстоянии чтения – 40 см (рис. 3) [20, 21]. В центре читаемого отрывка расположена круглая мишень диаметром 55´, в ней размещены верхняя и нижняя зеленые линии размером 33,6×12,6´. Верхнюю видит левый глаз, а нижнюю – правый. Раздельное восприятие мишеней левым и правым глазом создается с помощью поляризационных очков.

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рис. 3. Проведение теста с использованием прибора Маллета (Evans)
Снимок предоставлен проф. С. Барнардом (S. Barnard)

Темный круг и белый прямоугольник в центре текста содержат три черные буквы О, Х и О толщиной 4,2´, которые расположены друг от друга на расстоянии 4,2´. Бинокулярно пациент их ассоциирует. Зеленые вертикальные линии, которые глаза видят по отдельности, расположены прямо над центральной буквой О и под ней. Пациента спрашивают, выровнены ли эти линии относительно друг друга. Если верхняя линия смещена вправо по отношению к нижней линии, то имеет место перекрестная диспаратность, или экзодевиация, которая корригируется с помощью призмы с основанием кнутри, а если, наоборот, влево, то наблюдается неперекрестная диспаратность, или эзодевиация, которая корригируется с помощью призмы с основанием кнаружи. Если смещена только одна из зеленых линий, это говорит о зрительном доминировании одного из глаз – того, чья линия не сместилась относительно центра. Результаты записывают в призменных диоптриях, указывается направление и сила призм для коррекции ассоциированной фории. Прибор Маллета содержит две круглые мишени, которые дают возможность измерения вертикальной и горизонтальной АФ.

Прибор POLA VistaVision

Прибор POLA VistaVision содержит среди прочих два теста для измерения АФ: это тест совпадения по MKH и тест «ОХО». В первом используется бинокулярно ассоциируемый центральный круг. Выполненные в виде линий правая и левая мишени видны каждому глазу по отдельности, это достигается с помощью поляризационных очков. Часто такая мишень предъявляется проектором знаков. Тест «ОХО» состоит из центрального бинокулярно ассоциируемого блока из трех букв (О, Х, О) и диссоциируемых верхней и нижней линий, которые размещены над центральной буквой Х и под ней. Пациента спрашивают, не смещены ли мишени относительно друг друга. Если смещены, то добавляют призмы, до тех пор пока мишени не выстроятся в одну линию.

Вектографические слайды от American Optical

Вектографические слайды производства компании American Optical имеют центральный круг, ассоциируемый бинокулярно. Круг окружен четырьмя линиями. Верхняя и правая видны правому глазу, нижняя и левая – левому, это достигается благодаря поляризационным очкам. Пациента спрашивают, не смещены ли линии. Если смещены, добавляют призмы до тех пор, пока смещение не исчезнет. Проекционная система для этого теста не получила широкого распространения.

Вектографическая карта Бориша для близи

Данная карта крепится перед фороптером на расстоянии 40 см от пациента. Есть две версии карты: I и II. Первая содержит мишень только для измерения АФ, вторая – мишень для исследования ФД, а кроме того, также позволяет оценить АФ. Мишень для измерения АФ состоит из двух горизонтальных и двух вертикальных линий. Вертикальные нанесены одна поверх другой, горизонтальные – рядом друг с другом. Верхнюю и правую горизонтальные линии видит правый глаз, нижнюю и левую горизонтальные – левый глаз. Это достигается благодаря поляризационным фильтрам. Пациента спрашивают, не смещены ли линии друг относительно друга, и если да, то добавляют призмы для устранения смещения.

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рис. 4. Вектографическая карта Бориша для измерения остроты зрения вблизи

Фиксационная диспаратность

Хотя ассоциированная фория говорит о величине призматической коррекции для исправления фиксационной диспаратности, последнюю также можно измерить.

Клинические тесты

Среди распространенных инструментов для проведения тестов, измеряющих ФД, можно назвать карту Вессона (рис. 5), карту Саладина (рис. 6), диспарометр Шиди (рис. 7) и усовершенствованную вектографическую карту Бориша для близи (тип II).

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рис. 5. Карта Вессона для исследования фиксационной диспаратности

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рис. 6. Карта Саладина

что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть фото что такое бинокулярная диспаратность. Смотреть картинку что такое бинокулярная диспаратность. Картинка про что такое бинокулярная диспаратность. Фото что такое бинокулярная диспаратность

Рис. 7. Диспарометр Шиди

Карта Вессона

Наиболее популярна для проведения вышеназванных тестов карта Вессона (Wesson) [22, 23], в ее верхней части размещены отверстия для крепления на фороптере. Ее помещают на расстоянии 40 или 25 см от пациента. Ассоциируемые бинокулярные мишени на карте – это центральная горизонтальная линия, окружающие ее буквы и символы, а также центральный квадрат. Тест проводится с использованием поляризационных очков. Нижняя вертикальная стрелка видна левому глазу, а шкала из цветных вертикальных линий – правому глазу. Пациента просят сказать, в какую сторону указывает стрелка и на какую линию. Справа вверху напечатана таблица, с помощью которой оптометрист получает значение ФД. АФ можно измерить, добавляя призмы до тех пор, пока нижняя стрелка не станет указывать на центральную красную линию, которая находится прямо над ней.

Карта Саладина для бинокулярного баланса зрения

Эта карта позволяет проводить несколько тестов, включая четырехточечный тест Уорса (Wort), тест с использованием таблицы logMAR для близи, шкалы Форингтона (Thorington) для измерения диссоциированной фории [24]. Левый столбец содержит круглые мишени для измерения вертикальной АФ и ФД, а нижний ряд – для измерения горизонтальной АФ и ФД. Диссоциация достигается с помощью поляризационных очков. Ассоциированные бинокулярные секции для измерений по вертикали и горизонтали состоят из кругов с вертикальной и горизонтальной линией соответственно, а диссоциируемые мишени – из пары горизонтальных и вертикальных линий соответственно. Обе горизонтальные линии в верхней мишени вертикального ряда (для измерений по вертикали) и обе вертикальные линии левой мишени горизонтального ряда (для измерений по горизонтали) расположены на одной линии. В остальных мишенях происходит разобщение линий. Пациента просят указать на ту мишень, в которой он видит линии совпадающими. На основании его ответа оптометрист находит значение ФД по таблице на обороте карты. Пределы измерения – от 4´ правой гиперфиксационной диспаратности до 4´ правой гипофиксационной диспаратности. По горизонтали – от 4´ эзофиксационной диспаратности до 18´ экзофиксационной диспаратности. Если у пациента высокая эзофиксационная диспаратность, карту можно перевернуть сверху вниз и измерить ее значение.

Диспарометр Шиди

Диспарометр Шиди (Sheedy) крепится к фороптеру на расстоянии 40 см от пациента. На пациента надевают поляризационные очки. В инструменте две зоны измерения: верхняя – для измерения горизонтальной ФД, а нижняя – для измерения вертикальной ФД. Круглая мишень, расположенный рядом с нею текст и центральная линия воспринимаются бинокулярно как ассоциированные мишени. Верхнюю и нижнюю линии верхнего круга и правую и левую линии нижнего круга воспринимают по отдельности. На задней панели инструмента расположено колесико, которое позволяет изменять изображение. Пациента просят сказать, когда линии совпадут. Значение ФД считывается со шкалы, расположенной вокруг колесика. АФ можно измерить, поместив перед пациентом изображение с нулевой ФД и добавляя призмы, пока он не увидит линии в мишени совпадающими.

Вектографическая карта Бориша для близи – II

В усовершенствованной карте Бориша (Borish) мишень для измерения ФД расположена под фигурами с рандомизированными точками. Она состоит из верхних и нижних вертикальных линий, отделенных на 10´. Треугольники над и под ними видны только или правому, или левому глазу соответственно. Воспринимаемое положение тре­угольников по отношению к шкале линий показывает величину горизонтальной ФД.

Заключение

В клинических условиях фиксационная диспаратность используется, чтобы определить, требуется ли пациенту оптометрическая помощь. При сильной диспаратности страдает бинокулярное зрение, поэтому, как правило, требуется призматическая коррекция, рефракционная помощь или зрительная терапия. В свою очередь, измерение ассоциированной фории полезно при назначении призматической коррекции.

Список литературы

1. Sheedy JE. Fixation disparity analysis of oculomotor imbalance. Am J Optom Physiol Opt 1980 57 (9): 632–639.
2. Karania R and Evans BJ. The Mallett Fixation Disparity Test: influence of test instructions and relationship with symptoms. Ophthalmic Physiol Opt 2006 26 (5): 507–522.
3. Jaschinski W, Jainta S, and Kloke WB. Objective vs subjective measures of fixation disparity for short and long fixation periods. Ophthalmic Physiol Opt 2010 30 (4): 379–390.
4. Jampolsky A and Fried AN. Fixation disparity in relation to heterophoria. Am J Ophthalmol 1957 43: 97–106.
5. Jaschinski W. Individual objective versus subjective fixation disparity as a function of forced vergence. PloS One 2018 13 (7): e0199958.
6. Heravian‐Shandiz J, Douthwaite WA, and Jenkins TCA. Effect of induced fixation disparity by negative lenses on the visually evoked potential wave. Ophthalmic Physiol Opt 1993 13 (3): 295–298.
7. Jenkins TCA, Abd‐Manan F, Pardhan S, et al. Effect of fixation disparity on distance binocular visual acuity. Ophthalmic and Physiological Optics, 1994 14 (2): 129–131.
8. Cole RG and Boisvert RP (1974). Effect of fixation disparity on stereo-acuity. Optom Vis Sci 51 (3): 206–213.
9. Pickwell D, Jenkins T, and Yekta AA. The effect on fixation disparity and associated heterophoria of reading at an abnormally close distance. Ophthalmic Physiol Opt 1978a 7 (4): 345–347.
10. Pickwell LD, Yekta AA, and Jenkins TC (1987b). Effect of reading in low illumination on fixation disparity. Am J Optom Physiol Opt 1987b 64 (7): 513–518.
11. Glimne S, Seimyr GÖ, Ygge J, et al. Measuring glare induced visual fatigue by fixation disparity variation. Work 2013 45 (4): 431–437.
12. Kommerell G, Gerling J, Ball M, et al. Heterophoria and fixation disparity: A review. Strabismus 2000 8 (2): 127–134.
13. Evans BJW (2002) Pickwell’s Binocular Vision Anomalies (Fourth edition). Butterworth-Heinemann, Oxford, UK.
14. Kommerell G, Kromeier M, Scharff F, et al. (2015). Asthenopia, Associated Phoria, and Self-Selected Prism. Strabismus 2015 23 (2): 51–65.
15. Scheiman M and Wick B (2008) Clinical Management of Binocular Vision: Heterophoric, Accommodative, and Eye Movement Disorders. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, US.
16. Jenkins TC, Pickwell LD and Yekta AA. Criteria for decompensation in binocular vision. Ophthalmic Physiol Opt 1989 9 (2): 121–125.
17. Pickwell LD, Kaye NA and Jenkins TC. Distance and near readings of associated heterophoria taken on 500 patients. Ophthalmic Physiol Opt 1991 11 (4): 291–296.
18. O’Leary CI and Evans BJ. Double-masked randomised placebo-controlled trial of the effect of prismatic corrections on rate of reading and the relationship with symptoms. Ophthalmic Physiol Opt 2006 26 (6): 555–565.
19. London R and Crelier RS. Fixation disparity analysis: sensory and motor approaches. Optometry 2006 77 (12): 590–608.
20. Mallett RHJ. The investigation of heterophoria at near and a new fixation disparity technique. Optician 1964 148: 547–51, 574–81.
21. Mallett RFJ (1997) Mallett Near Vision Unit. IOO Marketing, London.
22. Wesson MD and Koenig R. A new clinical method for direct measurement of fixation disparity. South J Optom 1983 1: 48–52.
23. van Haeringen R, McClurg P and Cameron KD. Comparison of Wesson and modified Sheedy fixation disparity tests. Do fixation disparity measures relate to normal bi­nocular status? Ophthalmic Physiol Opt 1986 6 (4): 397–400.
24. Corbett A and Maples WC. (2004). Test-retest reliabi­lity of the Saladin card. Optometry 2004 75 (10): 629–639.

Автор: Л. Ганц, д-р филос., старший преподаватель, директор образовательной программы по магистратуре кафедры оптометрии и науки о зрении в Академическом колледже Хадасса (Иерусалим, Израиль)

Перевод: И. В. Ластовская

Печатная версия статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2020. № 9 (138)].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *