что такое бинауральный слух
Что такое бинауральный слух
Центральные отростки первичных слуховых нейронов спирального ганглия образуют две ветви: к вентральному и дорсальному улитковым (кохлеарным) ядрам продолговатого мозга (рис. 17.14). В каждом ядре существует тонотопически организованное представительство кортиева органа. Нейроны дорсального улиткового ядра образуют проекцию на верхнее ядро оливы противоположной стороны, а нейроны вентрального ядра — на ипсилате-ральные и контралатеральные верхние ядра олив. Перекрест нервных волокон обеспечивает передачу акустической информации на противоположную каждому уху сторону мозга.
В ядрах верхних олив большинство нейронов возбуждается бинаурально, т. е. в ответ на сигналы, поступающие как от ипсилатерального, так и от контралатерального уха. Однако часть имеющихся в этих ядрах нейронов реагирует на сигналы, поступившие только от одного уха, и тормозится сигналами от противоположного уха. Существование таких нейронов обеспечивает сравнительный анализ звуковых сигналов, возникающих с левой или правой от человека стороны, что необходимо для его пространственной ориентации. Некоторые нейроны ядер верхней оливы максимально активны при расхождении времени поступления сигналов от правого и левого уха, другие нейроны наиболее сильно реагируют на различную интенсивность сигналов.
Рис. 17.14. Упрощенная схема проводящих путей и переключательных ядер слуховой сенсорной системы. Сенсорные нейроны второго порядка расположены в улитковых (кохлеарных) ядрах, в каждом ядре имеется собственное представительство кортиева органа. Нейроны улитковых ядер образуют ипсилатеральные и контралатеральные проекции на ядра верхней оливы, здесь происходит бинауральный анализ звуковых сигналов и сохраняется тонотопия. В нижних буфах четверохолмия существуют нейронные переключения, необходимые для ориентировочных реакций на звуковые сигналы. В медиальном коленчатом теле фоновая активность нейронов изменяется в соответствии с афферентными сигналами и происходит анализ их временных характеристик. Слуховая кора расположена в полях 41 и 42, кортикальные колонки в ней упорядочены тонотопически.
Такие нейроны образуют проекцию на верхние бугры четверохолмия, куда одновременно поступает зрительная информация, что позволяет нейронам четверохолмия создавать трехмерную карту слухового пространства и определять пространственное положение источника звука. Благодаря бинау-ральному слуху сенсорная система человека определяет источники звука, находящиеся в стороне от средней линии, поскольку звуковые волны раньше действуют на ближнее к этому источнику ухо. Слуховая система реагирует на 1 дБ различий звукового давления, действующего на правое и левое ухо, и фиксирует временное запаздывание действия звука на отдаленное от него ухо всего в 3 • 10-5 с.
Большая часть аксонов верхних оливарных ядер проходит в составе латерального лемнискового пути к нижним буграм четверохолмия, нейроны которого участвуют в формировании рефлекторной дуги ориентировочного рефлекса, а также осуществляют анализ поступающей информации. Он обеспечивается наличием в нижних буграх четверохолмия нейронов, которые возбуждаются только частотными модуляциями тона, т. е. повышением или понижением высоты действующего звукового сигнала. Другие нейроны этих переключательных ядер активируются только изменениями амплитуды звуковой волны, т. е. увеличением или уменьшением громкости звукового сигнала. Большинство переключательных нейронов нижнего двухолмия образуют проекцию на медиальное коленчатое тело, представляющее следующий иерархический уровень слуховой системы.
Медиальное коленчатое тело, относящееся к таламусу, является последним переключательным ядром слуховой системы на пути к коре. Его нейроны расположены тонотопически и образуют проекцию в слуховую кору. Некоторые нейроны медиального коленчатого тела активируются в ответ на возникновение либо на окончание сигнала, другие реагируют только на частотные или амплитудные его модуляции. Во внутреннем коленчатом теле имеются нейроны, способные постепенно увеличивать активность при неоднократном повторении одного и того же сигнала. Большинство нейронов медиального коленчатого тела обладают спонтанной фоновой активностью, проявляющейся чередованием серий потенциалов действия и пауз между ними.
10 причин почему необходимо бинауральное протезирование
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Слухопротезирование двумя слуховыми аппаратами
В России распространено мнение, что для слухопротезирования достаточно одного слухового аппарата. Но так ли это на самом деле? Когда у нас снижается зрение на обоих глазах, мы не используем монокль, а берем очки, чтобы хорошо видел не один глаз, а два. Также и с ушами.
В этой статье мы расскажем, насколько важно протезирование двумя слуховыми аппаратами, т.е. бинаурально.
Бинауральное протезирование дает большие преимущества у пациентов с двусторонней сенсоневральной тугоухостью. Те пациенты, которые носят два слуховых аппарата, более довольны результатом протезирования, чем те, которые носят один слуховой аппарат.
В чем же плюсы двух слуховых аппаратов, спросите Вы?
При ношении 2 аппаратов стимулируются проводящие слуховые пути с обеих сторон, что ведет к активной работе слуховых центров в головном мозге;
Особенность бинаурального слухопротезирования
Можно эти преимущества измерить? Конечно можно.
При бинауральном протезировании заушными слуховыми аппаратами фоновый шум снижается на 2-3 дБ и на 6-7 дБ – эффект тени головы. Суммарный эффект при бинауральном протезировании получается на 10 дБ выше, а это значит, что разборчивость речи в двух аппаратах повышается на 40%, чем при моноуральном протезировании.
На самом деле преимуществ для бинаурального протезирования много, но в некоторых случаях провести его невозможно. Это может быть при тугоухости на одном ухе и норме на другом, при тугоухости на одном и глухоте на другом; при врожденных аномалиях развития ушной раковины, атрезии слухового прохода, часто рецидивирующих хронических средних отитах. Поэтому необходимо получить консультацию специалиста, пройти обследование, узнать характер аудиограммы, степень снижения слуха и… сделать правильный выбор.
Нужно помнить, что для того чтобы четко, полноценно слышать необходимо два уха.
Исправникова Олеся Владимировна
Обладатель диплома МГПУ по специальности «Сурдоакустик». Специалист по слуху «Аудионика» с 2016 года
В чем преимущества бинаурального слуха?
О том, что стерео – это намного лучше, чем моно, знают, пожалуй, все. От детей до их родителей. Все дело в устройстве человеческого мозга. И особенностях восприятия: наш слух, помимо высоты, тональности и громкости, с точностью определяет пространственное расположение источника, из которого идет звук. Это же правило работает, когда мы говорим о коррекции слуха с применением слуховых аппаратов. Нашему мозгу, для полноты звуковой картины и ориентации в пространстве, необходим режим стерео.
Стерео или моно, правое или левое?
Когда мы наслаждаемся записью концерта симфонического оркестра в режиме «моно», мастерство музыкантов и гений композитора, воплощенный в музыке, никуда не девается, но… ощущения не те. Чего-то не хватает. Нам не хватает информации! Высший анализ и синтез звуков происходит в коре височных долей головного мозга. Там энергия внешнего раздражителя преобразуется в нервный импульс. Так устроено, что правое ухо связано с левым полушарием, а левое ухо — с правым.
Понимание языка складывается из двух составляющих: вербальной и невербальной. Левым полушарием мы понимаем: «Что говорят? О чем?». Правым – ловим контекст речи, эмоции, интонацию. Даже простые слова: «Спасибо», «До свидания» можно сказать с разными оттенками. И без правого полушария понять, какой смысл был в них вложен – невозможно. Такие разные, наши полушария работают вместе. Жизнь без одного из них становится унылой и опасной. Вы удивитесь, но чаще всего, пациенты со снижением слуха не до конца понимают эту несложную взаимосвязь.
Зачем два?
Возможность полноценного восприятия речи пациент получает лишь при бинауральном протезировании, то есть — возможности слышать двумя ушами. Через два слуховых аппарата.
Самые частые из возможных возражений, которые мне приходится слышать: «Никогда не видел человека с двумя аппаратами». Действительно, есть случаи, когда два аппарата не нужны. Но это скорее исключение, чем правило.
Для справки: относительным противопоказанием к к бинауральному слухопротезированию может быть:
Когда заходит речь о необходимости двух аппаратов, в глазах пациента и родственников читается сомнение: «Нас хотят обмануть, им лишь бы продать…» Конечная задача врача, специалиста по коррекции слуха в том, чтобы пациент слышал настолько хорошо, насколько позволяет его остаточный слух, текущий диагноз, состояние и данные нам в помощь технологии.
Нормально слышащий человек имеет бинауральный слух. То есть — слышит двумя ушами. Так задумано природой.
Выбирая один слуховой аппарат, там где нужно два, мы чаще выбираем правое ухо, которое связано с левым полушарием. Таким образом, понимание того, о чем идет речь – получается. А вот эмоциональная окраска ускользает. Источник звука не локализован, шумоподавления нет, выделение речи из шума — невозможно.
Четыре преимущества бинауральности
Локализации источника звука
Самое очевидное и наглядное. Когда работают два уха и два полушария, это происходит бессознательно. Нет локализации? Нет навигации! Человек слышащий одним ухом заблудится в лесу. Звать его бесполезно, он пойдет на зов в противоположную сторону. В знакомой обстановке — не найдет, где звонит мобильный телефон.
Суммация громкости
Сумма двух сигналов от двух ушей воспринимается громче на 1-2 дб. Значит, требуется меньше усилий услышать тихую речь.
Эффект бинаурального шумоподавления.
Это бессознательная способность человека, выделять нужный сигнал и уводить шум на задний план. В Адлере есть улица с красивым названием Взлетная. Вдоль нее, над головами жителей, взлетают и заходят на посадку самолеты. Это красиво и шумно, кто бывал рядом — поймет. Но жители привыкли. И шума почти не замечают. Еще пример: напротив строится дом, забивают сваи. Через пару дней вы перестанете замечать посторонние звуки именно благодаря бинауральному шумоподавлению.
Направленное прослушивание.
Необходимо, когда важно расслышать что-то важное в многоголосье и шуме. Объявление диктора на вокзале, планерка в понедельник, где все одновременно говорят, а вам так важно услышать, дадут премию или нет? Ночной клуб, вы знакомитесь с девушкой и свой номер телефона она скажет только один раз. В таких ситуациях помогает бинауральное направленное прослушивание, с одним ухом это невозможно.
При нарушениях слуха сознательные функции теряются в первую очередь. Затем приходит очередь бессознательных навыков, и они постепенно пропадают.
Вместо заключения
Мне, как врачу работающему с изменениями слуха, известна еще одна бессознательная функция. Человек поворачивается лучше слышащим ухом к говорящему. Со временем становится заметна даже асимметрия лица. А характерный жест, ладонь к уху? Иногда кажется, еще немного — и человек начнет шевелить ушами, прислушиваясь.
Протезирование одного уха это полумера. Нет эмоций, способности управлять вниманием, отсеивать малозначимые звуки, отделять речь от шума. «Каким ухом, каким полушарием вы хотите пренебречь?», — спрашивают аудиологи. Подумайте дважды, прежде чем ответить на этот вопрос.
Автор:
Бинауральное слухопротезирование и его особенности
Анжела Александровна Ходакова, специалист по адаптации, бизнес-тренер, консультант по обучению и развитию персонала, сурдоакустик
Уровень развития человека и особенно слабослышащего ребенка в значительной степени зависит от состояния и эффективности слуха. Современные высокие технологии, внедренные в цифровые слуховые аппараты, дают большинству пользователей реальную возможность лучше слышать и общаться в различных акустических условиях.Однако даже самые совершенные технологии и реализующие их устройства, если их применяют моноурально, то есть на одном ухе, не могут в полной мере восстановить коммуникативные функции слабослышащего человека.
Природа не случайно наделила человека такой билратеральной слуховой системой. Чтобы хорошо, легко, надежно и комфортно слышать в разнообразных условиях, человеку необходимо два уха.
Бинауральный слух может нормально развиваться в первые годы жизни ребенка при условии, что он постоянно слышит окружающие его звуки не одним, а двумя ушами. При длительном слушании одним ухом у человека развивается депривация слуха. Это явление связано с ухудшение слуха на стороне нестимулируемого, обычно хуже слышащего уха. В результате неполноценного развития бинаурального слуха или депривации слуха на одном ухе существенно ухудшаются коммуникативные способности человека.
Сегодня в странах Европы и Америки назначение двух слуховых аппаратов используется в качестве стандартной технологии эффективного лечения двусторонней нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости.
В настоящее время существует тенденция к увеличению количества людей, использующих два слуховых аппарата. Все же их процент крайне мал — около 10% от общего количества всех протезированных слабослышащих.*
Такое крайне малое количество бинаурально протезируемых людей в нашей стране вызвано рядом причин. Среди них можно особо выделить отсутствие литературы с полными и достоверными сведениями о структуре, физиологии и стадиях развития бинаурального слуха, четких показаний и противопоказаний для бинаурального слухопротезирования, а также сведений о достоинствах и преимуществах бинаурального слухопротезирования перед моноуральным.
В результате у большинства слабослышащих людей, их родственников, а также родителей слабослышащих детей практически отсутствуют знания об основных преимуществах и достоинствах бинаурального слуха и его значении для нормального развития и обучения ребенка.
Специалисты, пациенты, родители зачастую не могут сделать обоснованный выбор в пользу бинаурального протезирования слуха. Как следствие, у ребенка практически не развиваются нормальные бинауральные навыки, и он в будущем не сможет уверенно, комфортно и безопасно находиться в обществе и получать радость от жизни. Равно как и слабослышащий взрослый. Ученые допускают, что проблемы со слухом могут быть важным фактором развития деменции (старческое слабоумие) на ее ранних стадиях. Исследование, профинансированное Национальным институтом старения (США), позволило обнаружить связь между потерей слуха и развитием деменции.
Бинауральное слухопротезирование помогает избежать деменции.
Многие считают потерю слуха частью возрастных особенностей, чем-то вроде неудобства, безопасного для жизни, которое можно проигнорировать.
Они не понимают, насколько потеря слуха может затронуть состояние здоровья вообще и умственную сохранность в частности. С каждым исследованием ученые находят все больше и больше связей между потерей слуха и когнитивными болезнями, включая слабоумие. Их рекомендации однозначны: проверьте свой слух, и, если тугоухость есть, воспользуйтесь слуховыми аппаратами как единственным способом возвращения слуха.
Слуховой аппарат Microtech Thrive w30 BTE
Слуховой аппарат золотой категории – это идеальное решение для людей, ценящих вкус жизни (шумные вечеринки, путешествие, улица, работа, детская площадка, дом, телефон, беседа, телевизор, магазин). Оптимально подходит для всех степеней потери слуха. Узнать подробнее >>>
Слуховой аппарат Aurica EVERY 1660DM 13
Цифровой шестнадцатиканальный слуховой аппарат серебрянной категории для тех кто ведет активный образ жизни и продолжает работать: дом, телефон, беседа, телевизор, магазин, детская площадка, улица, работа. Оптимально подходит для слабых и средних потерь слуха. Узнать подробнее >>>
Потеря слуха может способствовать повышенному риску для познавательного снижения и развития слабоумия.
Однако уже ясно, что правильные слуховые аппараты помогают людям оставаться активными и интеллектуально, и физически. Возможность полноценно слышать однозначно имеет положительное влияние на здоровье человека вообще, а также сдерживает процесс снижения умственной способности и развития слабоумия.
Итак, более 50% людей, нуждающихся в слухопротезировании, имеют двустороннее снижение слуха. Если провести аналогию со зрением, то станет понятно, что для улучшения зрения необходима коррекция обоих глаз. То же самое относится и к слуху: только протезирование двумя слуховыми аппаратами может решить проблему полноценной коррекции слуха.
Бинауральный слух
Человек и животные обладают пространственным слухом, т. е. способностью определять положение источника звука в пространстве. Это свойство основано на наличии бинаурального слуха, или слушания двумя ушами. Острота бинаурального слуха у человека очень высока: положение источника звука определяется с точностью до 1 углового градуса. Основой этого служит способность.нейронов слуховой системы оценивать интерауральные (межушные) различия времени прихода звука на правое и левое ухо и интенсивности звука на каждом ухе. Если источник звука находится в стороне от средней линии головы, звуковая волна приходит на одно ухо несколько раньше и имеет большую силу, чем на другом ухе.
Оценка удаленности источника звука от организма связана с ослаблением звука и изменением его тембра. При раздельной стимуляции правого и левого уха через наушники задержка между звуками уже в 11 мкс или различие в интенсивности двух звуков на 1 дБ приводят к кажущемуся сдвигу локализации источника звука от средней линии в сторону более раннего или более сильного звука. В слуховых центрах есть нейроны с острой настройкой на определенный диапазон интерауральных различий по времени и интенсивности. Найдены также клетки, реагирующие лишь на определенное направление движения источника звука в пространстве.
Наибольшая трудность, с которой сталкиваются профессионалы, работающие в этой области, — недостаточная информированность общества о возможностях слухопротезирования. Правильно подобранные слуховые аппараты способствуют развитию остатков слуха и у взрослых, и у детей, как бы тренируя слуховой центр мозга и принося слабослышащему только пользу. В настоящее время существует большой выбор слуховых аппаратов, и специалист по слухопротезированию порекомендует такую модель, которая обеспечит эффективную компенсацию потери слуха с учетом индивидуальных особенностей.
10 плюсов использования двух слуховых аппаратов.
Как отмечают пользователи двух аппаратов, в сложных акустических ситуациях требуется меньшее напряжение, что обусловливает удовлетворение клиентов от пользования двумя аппаратами.
Как современные слуховые аппараты обеспечивают естественность звучания
Слуховые аппараты прошли долгий путь, прежде чем обрели свой современный высокотехнологичный и безупречный в плане эстетики облик. В отличие от громоздких слуховых устройств прошлых лет, сегодняшние слуховые аппараты практически незаметны для окружающих. Но скромность габаритов далеко не единственное их преимущество: способность автоматически адаптировать и синхронизировать свою работу в соответствии с изменяющейся окружающей средой или индивидуальными особенностями пользователя представляется куда более важным свойством.
Что такое бинауральный слух и что нужно о нем знать
С честью выходить из самых сложных слуховых ситуаций нам помогает бинауральный слух – наличие пары слуховых анализаторов или, проще говоря, двух ушей. Три наиболее важные составляющие бинаурального слуха:
Как изменяется бинауральный слух с возрастом и что происходит при нарушении слуха
Но что же происходит при нарушении слуха и какие изменения бинауральный слух претерпевает с возрастом? К сожалению, эффективность всех вышеуказанных процессов ощутимо снижается по мере биологического старения организма и с увеличением степени тугоухости.
Чем это объясняется? Возрастное снижение слуха негативно сказывается на его остроте и качестве воспринимаемых звуков. Если же степень тугоухости существенно различается между ушами, ситуация еще больше усугубляется. Кроме того, старение значительно ухудшает когнитивные функции (память, внимание и т.д.), что осложняет понимание речи. Как результат – страдает способность разделять звуковые раздражители. Человеку требуется больше времени для идентификации источника звука, что вынуждает его больше напрягаться в беседах, протекающих в шумной обстановке.
К чему стремятся при производстве слуховых аппаратов
Какую же цель в связи с вышеизложенным ставят перед собой производители современных цифровых слуховых устройств? В первую очередь – нивелировать последствия тугоухости посредством нормализации слухового процесса, включая восстановление бинауральной редунтантности и шумоподавления для того, чтобы улучшить восприятие звуков в шумной окружающей обстановке без ущерба для их естественности. Напомним, что для корректного бинаурального слуха мозг должен получать звуковые раздражители одинаковой степени интенсивности от обоих ушей.
Как слуховые аппараты помогают лучше слышать
1. Взаимодействуют между собой
Современные слуховые аппараты решают проблемы бинаурального слуха установлением взаимосвязи с друг другом при парном слухопротезировании. Это становится возможным благодаря уникальной функции беспроводной связи между слуховыми аппаратами, которая позволяет напрямую передавать звуковые сигналы с одного слухового аппарата на другой. Проще говоря, каждый слуховой аппарат «знает», что слышит слуховой аппарат в другом ухе. Они работают сообща, обеспечивая тем самым головной мозг качественным и корректным звуковым сигналом.
2. Уменьшают слуховое напряжение в наиболее сложных акустических ситуациях
Ухудшающийся слух ведет к увеличению слухового напряжения, что отнимает у человека всё больше когнитивных ресурсов. В подобной ситуации ухудшается целый ряд его ментальных характеристик, включая способность к принятию решений и скорость реакции. Развивается так называемая слуховая усталость, что приводит к снижению концентрации и внимания, ухудшению памяти и, в конечном итоге, к выраженному психоэмоциональному истощению. Все эти эффекты самым губительным образом сказываются на восприятии речи. К счастью, современные цифровые слуховые аппараты значительно уменьшают слуховое напряжение пользователя и облегчают звуковосприятие.
3. Изолируют конкретный источник звука
Кроме того, слуховые аппараты использует современные шумоподавляющие алгоритмы и модифицирует направленность и звукоусиливающие характеристики слухового устройства таким образом, чтобы можно было полностью изолировать конкретный источник звука, на котором фокусирует свое внимание пользователь, и отсекать конкурирующие звуковые сигналы и шум, доносящийся со всех других направлений. Это в значительной степени облегчает восприятие речи в шумной окружающей обстановке и снижает слуховое напряжение. Важно и то, что все операции слуховой аппарат производит в автоматическом режиме, адаптируя и оптимизируя настройки в зависимости от ситуации без непосредственного участия самого пользователя.
4. Подавляют эхо
Функция подавления эха позволяет улучшить слух в условиях реверберационной среды (с множественным отражением звуков в замкнутом пространстве). Примером такой среды могут служить вестибюли, церкви, рестораны, то есть помещения с твёрдыми поверхностями и минимумом обивочных материалов, которые могли бы поглощать звуки. Эффект реверберации в плане ухудшения восприятия звука сходен с шумной окружающей средой: он снижает чистоту и ясность звуковых сигналов, что ведёт к ухудшению разборчивость речи. Функция подавления эха устраняет помехи для восприятия звука, создаваемые множественным его отражением от твёрдых поверхностей, и позволяет вычленять звуковые сигналы, поступающие из конкретного источника.
5. Упрощают разговор по телефону
Одной из самых распространенных жалоб слабослышащих людей является проблема телефонных разговоров. Основная трудность заключается в том, что в этом случае для восприятия речи собеседника используется только одно ухо. Кроме того, теряется возможность задействовать визуальные ключи, такие как чтение по губам, язык жестов и мимика лица.
В современных слуховых аппаратах имеются функции, которые позволяют говорить по телефону без каких-либо затруднений, предусматривая автоматическую передачу звукового сигнала с «рабочего» уха (которое задействовано в телефонном разговоре) на «нерабочее» посредством технологии беспроводной связи между аппаратами. Таким образом, пользователь слышит собеседника обоими ушами. Это повышает не только громкость звука, поступающего на слуховой анализатор пользователя, но и разборчивость речи, что особенно важно, если у собеседника тихий голос или присутствует акцент.
Хотите узнать больше по теме или нужно услышать мнение специалиста, касательно возникших вопросов? Тогда звоните нам!