что такое бактериальный бронхит у взрослых
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Не так страшен бронхит?
По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.
Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.
Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.
Симптомы бронхита
Диагностика бронхита
Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».
Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.
Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.
Как лечить бронхит
Нужны ли антибиотики при бронхите?
Можно ли применять противокашлевые препараты?
На что надо обратить особое внимание
В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!
ОТДЕЛЬНО
Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?
Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.
Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.
Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!
Ингаляции: польза и вред
Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.
Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.
Бактериальный бронхит
Что такое бактериальный бронхит?
Воспалительный процесс развивающийся в области нижних дыхательных путей, природа которого лежит в патогенной деятельности микроорганизмов, называется бактериальным бронхитом. К числу основных возбудителей заболевания следует отнести стафилококки, пневмококки, стрептококки, гемофильную палочку и возбудителя коклюша. Развитие патологии проходит чаще всего на фоне хронических заболеваний верхних дыхательных путей, алкоголизма, курения, врождённых аномалий в строении или работе лёгких, различных травм грудной клетки, попадания в бронхи чужеродного тела, агрессивного воздействия окружающей среды на организм человека, аллергических реакций, ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, ослабленного иммунитета.
Общие симптомы бактериального бронхита
Начальными проявлениями развития бактериального бронхита являются чувство общего недомогания и слабости. В процессе воспаление дополняется приступами непродуктивного кашля, проявляющиеся как в дневное время, так и ночью. Буквально на второй день наблюдается повышение температуры тела до тридцати восьми — тридцати девяти градусов. Температуру довольно тяжело сбить, в большинстве случаев она не опускается ниже отметки в тридцать семь градусов. Постепенно непродуктивный кашель сменяется кашлем с выделением мокроты. В мокроте могут присутствовать примеси гноя и крови. Даже незначительные физические нагрузки вызывают появление одышки и чрезмерное потоотделение.
Формы бактериального бронхита
Бактериальный бронхит по характеру течения патологического процесса разделяют на острый, спастический, затяжной и хронический. Острая форма патологии характеризуется поражением исключительно слизистой оболочки бронхов. Спастическая форма заболевания сопровождается выраженным обструктивным синдромом, возникающим в следствие спазмов гладких мышц, повышенного выделения слизи и снижения проводимости дыхательных путей. Затяжная форма патологического процесса характеризуется продолжительностью более двух недель. Затяжная форма часто ведёт к развитию хронического бактериального бронхита. Хроническая форма заболевания характеризуется наступлением стадий обострения не менее трёх раз в году.
Проведение диагностики. Лечение бактериальной формы бронхита
Появление даже первых признаков заболевания должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Диагностика заболевания начинается с первичного осмотра, проводимого пульмонологом. Для определения инфекционности процесса и выявления микроорганизма-возбудителя необходимо проведение ряда лабораторных исследований. Скорость и характер развития патологии помогает определить общий и биохимический анализ крови. Выявить микроорганизм-возбудитель помогают лабораторные исследования выделяемой при кашле мокроты. В отдельных случаях могут проводиться инструментальные методы диагностики, например, для установления обширности патологического процесса и точного установления вовлечённых в процесс тканей и отделов. Исходя из результатов исследований, врач назначает максимально эффективное в конкретном случае лечение. Основу консервативного лечения составляют антибактериальные препараты. Медикаментозная терапия включает жаропонижающие и отхаркивающие средства, а также бронхорасширяющие фармакологические препараты. Возможно применение средств народной медицины, предварительно одобренных лечащим врачом.
Профилактика заболевания
В качестве профилактики бактериального бронхита рекомендуют ведение здорового образа жизни, правильное и полноценное питание, укрепление иммунитета, своевременное излечивание инфекционных и респираторных заболеваний.
Бронхит — лечение
Бронхит является одним из самых распространенных заболеваний в мире, поэтому необходимо знать об этой болезни как можно больше.
Что такое бронхит?
Бронхит возникает, когда бронхиолы (дыхательные пути в легких) воспаляются и образуют избыток слизи. Существует два основных типа бронхита: хронический бронхит определяется как продуктивный кашель мокроты, который длится три месяца в году, по крайней мере, два года подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе. Хронический бронхит может препятствовать потоку воздуха и затем группируется под термином хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Острый или кратковременный бронхит встречается чаще и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизод острого бронхита может быть связан с курением и усугубить его. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и может вызывать симптомы в течение трех недель.
В чем разница между бронхитом и пневмонией?
С точки зрения симптомов эти два заболевания очень похожи. Они вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.
Несмотря на сходства, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, а пневмония — альвеолы или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно среди пожилых людей и других уязвимых групп.
Если симптомы не улучшаются в течение недели или около того, лучше всего обратиться к врачу.
Что вызывает бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда являются примерами вирусных инфекций. Курение обычно, но не всегда, вызвано хроническим бронхитом. Это также может вызвать воздействие вторичного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Можно увеличить свой риск в зависимости от того, есть ли в окружении бронхит, астма и аллергия, а также желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Симптомы бронхита
Симптомы бронхита включают в себя:
Является ли бронхит заразным?
Острый бронхит может быть заразным, потому что он обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Хронический бронхит вряд ли будет заразным, потому что это состояние обычно возникает при длительном раздражении дыхательных путей. Если пациент начал принимать антибиотики при бронхите, он обычно перестает быть заразным через 24 часа после начала приема лекарств. Если у больного вирусная форма бронхита, антибиотики не будут работать. Он будет заразен в течение по крайней мере нескольких дней и, возможно, до недели.
Как распространяется острый бронхит?
Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется так же, как и простуда — микробами, которые распространяются по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Человек может вдыхать микробы, если он находится достаточно близко. Также можно заразится прикоснувшись к чему-то, что имеет микробы, например, к двери, а затем протолкнуть микробы через контакт с носом, ртом или глазами. Вот почему хорошие методы мытья рук важны как для взрослых, так и для детей.
Лечение бронхита
Если острый бронхит возникает в результате бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики. Прием антибиотиков может также помочь предотвратить вторичную инфекцию в некоторых случаях.
Однако эти препараты не подходят для человека с вирусом.
Большинство врачей не назначают антибиотики, если они не определили бактерии как причину заболевания. Одной из причин этого является беспокойство по поводу устойчивости к антибиотикам, так как чрезмерное использование антибиотиков затрудняет лечение инфекции в долгосрочной перспективе.
Заключение
Бронхит является серьезным заболеванием. При первых же симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы бронхит не перерос в пневмонию, которая ежегодно уносит миллионы жизней.
Бронхит у взрослых
Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Оно характеризуется возникновением воспалительного процесса в бронхах, что проявляется кашлем и синдромом обструкции (сужением просвета бронхов за счет затруднения отхождения слизи и мокроты из дыхательных путей).
Чаще всего болезнь вызывается патогенными вирусами, несколько реже – бактериями. Бронхит у взрослых чаще развивается на фоне переохлаждения или вследствие острой респираторной инфекции. Лечение бронхита должно быть под контролем врача, так как заболевание имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Важным элементом в терапии бронхита является восстановление функции местного иммунитета, предотвращение бактериальных осложнений.
Причины возникновения
Главную роль в развитии воспалительного процесса в бронхах играют вирусы или бактерии. Среди вирусных возбудителей этой респираторной инфекции преобладают:
Вспышки заболеваемости отмечаются в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Нередко в бронхит переходит банальная простуда, если местный иммунитет не может справиться с инфекцией.
Формы бронхита
Симптомы
При бронхите воспаление развивается в слизистой оболочке бронхов. Основные признаки бронхита у взрослого включают в себя:
Кашель. Характер кашля меняется по мере прогрессирования болезни. Сначала он сухой, с трудным отхождением мокроты. Спустя 3-4 дня от начала болезни кашель становится влажным и мокроту откашлять легче, она становится более жидкой, увеличивается ее объем. Цвет мокроты очень важен для определения возбудителя инфекции. Если мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, то это означает, что болезнь вызвана вирусами. В случаях, когда отделяемое имеет желтый или зеленоватый оттенок, следует задуматься о бактериальной инфекции.
Повышение температуры тела. В большинстве случаев температура не превышает 38-38,5 градусов по Цельсию. В таких пределах сбивать температуру не рекомендуется, надо дать организму самостоятельно справиться с инфекцией. Вместе с повышением температуры появляется головная боль, слабость и боль в мышцах.
Одышка. Одышка более характерна для длительного хронического бронхита, особенно с обструктивным синдромом. Заболевшему человеку становится сложнее дышать во время физических нагрузок, а в тяжелых случаях – даже в состоянии покоя.
Диагностика
Для врача диагностика острого или хронического бронхита не представляет особых сложностей. Врач узнает жалобы и анамнез болезни (чаще всего бронхит является следствием запущенной простуды). Из дополнительных исследований применяется рентгенография органов грудной клетки, а также клинический анализ крови. Также проводится бактериологическое исследование мокроты и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Этих методов достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.
Лечение бронхита
Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным и проводиться под контролем медицинского специалиста. Основа терапии – это борьба с возбудителем инфекции. Поскольку чаще всего инфекционный процесс вызывается вирусами, то назначение антибиотиков не имеет никакого смысла. Однако существует ряд признаков, по которым можно распознать бактериальную инфекцию:
Кроме противовирусных и антибактериальных средств используются муколитики (препараты, разжижающие мокроту), нестероидные противовоспалительное средства для снижения температуры и другие. Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях проводится, если исключен риск тяжелых осложнений и состояние пациента не вызывает опасений. В других случаях острый эпизод или лечение обострения проводится в условиях стационара.
Как предотвратить болезнь?
Бронхит часто является осложнением ОРВИ, поэтому важно своевременно лечить острую респираторную инфекцию, чтобы предотвратить осложнения в виде бронхита. Модификация образа жизни – один из главных путей профилактики бронхита. Чтобы предотвратить болезнь, нужно:
Местному иммунитету можно и нужно помогать!
Чтобы повысить устойчивость своего организма, нужно принять во внимания все рекомендации и придерживаться их в своей повседневной жизни.