что такое атлант в позвоночнике человека

Что такое атлант в позвоночнике человека

Согласно греческой мифологии, Зевс приговорил титана Атланта держать небесный свод за поражение в битве против олимпийских богов. Поэтому первый шейный позвонок, удерживающий череп, носит это имя и имеет ассоциируемое с ним значение.

Первый шейный позвонок, атлант, полностью отличается от всех других позвонков; он имеет форму кольца без тела и остистого отростка. Атлант состоит из двух плотных, трубчатых боковых масс, соединенных по окружности с короткой передней дугой и с более длинной задней дугой. Боковые массы — трубчато-губчатые костные утолщения, препятствующие осевому движению С1 и С2 между собой. Боковые массы имеют форму трапеции, расширенные латерально и суженные к центру.

Высота боковых масс в середине составляет 8,81 ± 1,46 мм, а в латеральном сегменте — 18,81 ± 2,33 мм. Сагиттальный (передне-задний) размер боковых масс— 19,73 ± 1,71 мм. Обе дуги выпуклые кнаружи, каждая с утолщенным бугорком по срединной линии. Более короткая передняя дута немного выше и тоньше, чем задняя дуга. Высота передней дуги составляет 15,4 ±3,2 мм, толщина — 6,4 ± 1,0 мм. Высота более длинной задней дуги — 10,0±1,8 мм, толщина — 8,0 ± 2,1 мм.

Кольцо атланта имеет слегка овальную форму с внутренним передне-задним размером в 31,7 ±2,2 мм и поперечным размером в 32,2 ±2,3 мм. Позвоночная артерия лежит в костной борозде позвоночной артерии, идущей от края боковых масс по верхней поверхности задней дуги. Длина борозды составляет 14,5 ±2,1 мм; она заканчивается в 8-13 мм от срединного бугорка задней дуги. Длина части позвоночной артерии, идущей вне борозды—16,6 мм (от 13 до 19 мм).

Диаметр артерии здесь составляет 3,9 мм (от 2,3 до 5,9 мм); в 42,9% случаев левая позвоночная артерия больше правой, а в 21,4% случаев они равны. Рекомендуется не обнажать заднюю дугу более чем на 1-1,5 см от срединной линии.

Верхние поверхности боковых масс вогнуты, чтобы выпуклые затылочные мыщелки совпали с этой чашеобразной поверхностью. Нижняя грань боковых масс представляет собой достаточно плоскую, круглую поверхность, которая заостряется книзу и уплощается к середине. На сагиттальном разрезе как соединение затылочной кости с атлантом, так и соединение атланта со вторым шейным позвонком немного наклонены вниз спереди назад.

На фронтальном разрезе, от середины к периферии, трапециевидная форма боковых масс образует восходящий наклон соединения затылочной кости с атлантом, с поверхностью затылочных мыщелков, смотрящей наружу, и с верхней суставной поверхностью атланта, смотрящей внутрь. В противовес, соединение первого и второго шейных позвонков наклонено вниз, с нижней суставной поверхностью боковых масс атланта, повернутых кнутри.

Сразу за передней дугой атланта расположен зуб — отросток, выступающий вверх из тела второго шейного позвонка. Позади зуба проходит толстая поперченная связка атланта, которая крепится к маленькому костному бугорку на медиальном крае каждой боковой массы. Поперечная связка атланта — это часть крестообразной связки, которая укрепляет соединение первого и второго шейных позвонков с затылочной костью.

В стороне от боковых масс расположены поперечные отростки, которые выступают достаточно, чтобы их можно было пальпировать между углом нижней челюсти и сосцевидным отростком. Поперечный наружный размер атланта, от верхушки одного поперечного отростка до верхушки другого, составляет 78,6 ±8,1 мм. В поперечном отростке находится отверстие, содержащее второй сегмент позвоночной артерии.

Будучи плотными трубчатыми костями, боковые массы атланта служат надежным креплением для введенных в них винтов. Введение винта может представлять опасность для позвоночной и сонной артерий, второй пары спинномозговых нервов и подъязычного нерва. В нескольких исследованиях описана анатомия атланта с точки зрения безопасной установки винтов. Средняя глубина введения бикортикального винта составляет 19,3 ±0,21 мм в аксиальной плоскости и 20,9 ±0,19 мм в сагиттальной плоскости.

Средний сагиттальный угол входа винта в боковые массы превышает 33,1 ± 8,0° справа и 37,3 ±9,1° слева. Аксиальный угол при бикортикальном введении винта в боковые массы немного меньше, и составляет 20,5° к средней линии от задней точки входа. Основываясь на этих анатомических исследованиях, рекомендуется вводить винт в боковые массы в месте соединения задней дуги с боковыми массами. Среднее расстояние между позвоночным каналом и осью винта составляет 8,8 мм, при использовании этих ориентиров. Безопасное введение выполняют под углом 15° вверх и внутрь.

КТ атланта в горизонтальной плоскости (А) и образец атланта (Б).
ПД — передняя дуга атланта; ПБ — передний бугорок; ПО — поперечное отверстие;
ДМ — длинная мышца шеи; ЛМ—латеральные массы атланта; ЗД — задняя дуга атланта;
САП — субарахноидальное пространство; СМ — спинной мозг; ПС — поперечная связка атланта;
БПС — бугорок поперечной связки (стрелка)-, ПОтр — поперечный отросток; БПА — борозда позвоночной артерии. КТ краниовертебрального сочленения во фронтальной плоскости,
отображающая трапециевидную форму латеральных масс атланта (А).
Атлант (Б).

Видео урок анатомии первого шейного позвонка

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Атлант не выдержит. Стоит ли корректировать подвывих первого позвонка?

​Различные проблемы с позвоночником могут быть как массивными, так и крыться буквально только в одном позвонке. Нередко патологический процесс затрагивает лишь первый позвонок, который соединяет важные части организма. Ситуации, когда именно этот позвонок оказывается слегка вывихнутым, нередки. При этом есть мнение, что подвывих становится причиной болей и многих неприятных ощущений. О том, что собой представляет «атлант», чем важен и надо ли корректировать его подвывих, АиФ.ru рассказал врач-остеопат Владимир Животов.

Для начала стоит понимать, что же вообще называют «атлантом». «Такое название по мифологическому персонажу получил первый шейный позвонок человека. Такое имя ему дали за сходство с могучим греческим титаном Атлантом. Как мифический силач держит небосвод, так наш первый шейный позвонок атлант держит на своих «плечах» большой тяжёлый череп. В этом состоит его главная функция», — говорит Владимир Животов.

В медицинских источниках атлант описывается как отличный от других от прочих сегментов позвоночного столба. Фактически он представляет собой плоское кольцо, которое наподобие шайбы надевается на своеобразный зуб второго позвонка (аксиса). Стабилизацию конструкции предоставляют связки и суставы. На переломы атланта относят 10% от всех диагностируемых переломов шейного отдела.

Когда череп находится на своем законном месте, отмечает остеопат, наш организм работает так, как задумано природой. Ничто не мешает жидкостям циркулировать, поддерживается нормальное кровоснабжение мозга, весь опорно-двигательный аппарат правильно подстраивается под череп, сверху вниз. А уже под череп подстраивается весь позвоночник, начиная с атланта.

«Если же кости черепа смещены, рассыпается вся система, начиная, опять же, с атланта. Происходят зажимы нервов и артерий, весь позвоночник деформируется, подстраиваясь под череп», — говорит Владимир Животов.

Причин того, что атлант оказывается смещенным, много. Нестабильность может образовываться на фоне:

Родовых травм в разных их вариантах — нередко списывают все на применение акушерских щипцов.Травм шейного отдела позвоночника и в зрелом возрасте, к примеру, после ДТП, сохранении длительное время неправильного положения шеи и т.д.

Кроме того, иногда говорят о таких причинах, как:

дегенеративные изменения тканей на фоне артрита;врожденные патологии по типу синдрома Дауна, несовершенного отсеогенеза и т.д. ;серьезные травмы шеи;инфекции головы и шеи;церебральный паралич и другие.

На фоне того, что атлант может оказаться подвывихнутым, естественно, может возникнуть вопрос о коррекции ситуации.

Остеопаты нередко утверждают, что подходить к вопросу коррекции атланта и возвращению его на место надо подходить крайне аккуратно и взвешенно. Потому что далеко не всегда требуется его исправление.

«Первый шейный позвонок соединён с затылочной костью. А она, в свою очередь, соединена со всеми остальными костями черепа. Повторюсь, опорно-двигательный аппарат подстраивается под атлант, но сам атлант всегда подстраивается под череп и под затылочную кость! Как и титан Атлант, который вынужден вечно подстраиваться под тяжёлый небосвод. Это аксиома: если у человека смещены кости основания черепа, значит, смещён и первый шейный позвонок», — говорит Владимир Животов.

При этом стоит понимать, что и наоборот тоже может быть — если атлант «ушел» в сторону, это явное указание на смещение костей черепа, отмечает остеопат. И сколько бы мы ни пытались вправить первый шейный позвонок, это работа со следствием, а не с первопричиной.

«Смещение позвонка — это всегда следствие, и как бы усердно ни вправляли атлант, без восстановления правильного положения костей основания черепа он всё равно вернется в своё исходное, неправильное, положение. Таким образом, работа с одним только шейным позвонком неэффективна, даже если сразу после нее вы почувствовали какое-то облегчение, оно временно. Результат от такой процедуры с большой долей вероятности будет нестойким, так как основная проблема, приводящая к патологии, не решена», — говорит Владимир Животов.

Как надо решать проблему?

Чтобы действительно избавиться от таких симптомов, как головная боль, боли в спине и т.д., образующиеся при смещенном атланте, работать нужно с костями черепа, говорит остеопат. Выровнять их положение, восстановить подвижность швов между ними может только специалист, знакомый с нюансами связок позвонков и черепа.

«Изолированная работа с атлантом может рассыпать тщательно выстроенную организмом конструкцию. Тело годами подстраивалось под кривой череп. Смещение первого позвонка — это компенсаторный механизм организма, стремящегося максимально сохранить свою функциональность и минимизировать энергозатраты. Естественно, если мы вправляем атлант, тело начинает испытывать дополнительное напряжение, могут появиться или усилиться боли в спине, пояснице, голенях, стопах. Мышцы вынуждены сильнее напрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. А что бывает, если вмешаться в приспособительные изменения, которые организм выстраивал в течение длительного времени, чтобы оптимизировать работу в условиях повреждений? Всё рушится», — подчеркивает специалист.

И еще важный момент, отмечает Владимир Животов, в попытках вернуть атлант на место и улучшить свое состояние следует внимательно отнестись к выбору врача. Это обязательно должен быть специалист, знакомый с базовыми знаниями об анатомии и физиологии. Только грамотный специалист, работая с костями основания черепа, восстановит их правильное положение, а все позвонки, включая первый шейный, постепенно перестроятся и займут более правильное положение. И не стоит забывать, что не всегда такие манипуляции требуются. Нельзя относиться к своему организму, как к полю для экспериментов. Тем более что расплата за это может быть дорогой.

Источник

Атлант позвонок

Шейный отдел позвоночника — одна из важнейших составляющих скелета. Шея позволяет изменять положение головы. Она является еще и наиболее подвижным отделом позвоночника. Также именно через шею проходят важные кровеносные сосуды, доставляющие кислород к головному мозгу.

Атлантом называют самый верхний позвонок шеи. В этой статье рассказывается о том, что собой представляет атлант позвонок, как он устроен, какова его роль в организме и какие травмы с ним связаны.

Как устроен атлант?

Шейный отдел состоит из нескольких позвонков. Они являются одним целым, и вместе с тем каждый из этих позвонков мобилен. Считается, что у шеи двигательная активность выше, чем у любого другого отдела человеческого позвоночника. Шейные позвонки являются небольшими телами с поперечными отростками, причем в каждом имеется отверстие, через которое проходят необходимые для жизни организма артерии и нервы.

Важнейший позвонок в шейном отделе — атлант. Именно он обеспечивает подвижность месту сочленения с черепом. А наименование «атлант» данному позвонку дали в честь героя мифов Древней Греции, который держал на себе небосвод.

Каждый, кто учился в школе, знает, сколько позвонков в шейном отделе позвоночника человека. Количество позвонков равно семи, однако больше всего нагружен именно первый из них.

Пока человек не спит, его голова и шея постоянно хоть немного, но двигаются. Для этого природа придала строению атланта определенные черты, которых нет ни у одного из других позвонков:

Для чего необходим атлант?

Атлант находится у основания человеческого черепа. Этот позвонок прикреплен к затылочной области. В медицинских словарях постоянно можно встретить еще одно название этого позвонка: С1. Это потому, что он первый позвонок, если считать от черепа. При этом С1 в человеческом организме сразу соединяется с С2 — аксисом.

Чем опасно смещение первого позвонка?

Наиболее частой патологией, связанной с атлантом, является смещение.

Из-за смещения атланта у человека происходит больше всего подобных случаев:

Это далеко не полный список заболеваний, вызываемых смещением первого позвонка.

Если патология не вылечена, организм старается подстроиться под «смещенную» голову. При этом он, для компенсации смещения, начинает «искривлять» скелет. Из-за этого получается следующее:

Если атлант смещается, он перекрывает артерии, которые питают мозг. Это приводит к понижению следующего:

Важно! Также подобное явление влечет за собой сильный дискомфорт, головокружения и другие осложнения.

Если первый позвонок расположен неправильно, он оказывает давление на спинной мозг. Это искажает и замедляет сигналы, а значит, снижает возможности мозгла при обработке информации, заставляет его плохо и неправильно реагировать на сигналы от органов и систем. Причем всех. А это представляет собой причину самых разнообразных патологий в организме.

Почему может сместиться атлант

Атлант может сместиться, как говорилось ранее, из-за травмы. Однако есть и другие возможные причины такой проблемы. К ним относятся:

Как распознать, что атлант сместился?

Немало людей могут не иметь ни малейшего понятия о том, что у них смещен шейный позвонок. Такая травма может не проявлять себя месяцами. Когда смещен атлант, это можно распознать, глядя на наличие следующего:

Возможный вред от смещения атланта

Смещение атланта грозит не только упомянутыми выше последствиями, но еще и многими другими. Например:

Получается, что С1 чрезвычайно важен для здоровья и даже жизни любого человеческого организма.

Видео — На что влияет смещение первого шейного позвонка атланта в организме?

Смещение первого позвонка, спровоцированное родами

Подобное может случиться в следующих ситуациях:

Врачи все это называют родовой травмой. Подобное явление случается довольно часто. Иногда по вине недостаточного опыта медицинского персонала. Тогда это может спровоцировать ДЦП — детский церебральный паралич.

В достаточно раннем детстве смещение можно распознать по кривошее – патологии, представляющей собой искривление шеи. При этом малышу назначают лечебный массаж и другие методы мануальной терапии. Благодаря гибкости детских костей, вылечить малыша получается в 90% случаев.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Порой симптомы патологии незаметны, пока малыш не вырастет. Они представляют собой:

Важно! Лечить позвоночный «сдвиг» можно и у взрослого человека.

Смещение атланта у малыша

При успехе в избежании смещения атланта при родах все равно не стоит расслабляться. Несколько месяцев от рождения ребенка обращаться с ним необходимо крайне осторожно, иначе можно спровоцировать данную проблему. Поначалу ребенок не в состоянии держать головку, так что родители должны научиться правильно держать малыша на руках и поднимать из кроватки. Еще следует следить за тем, чтобы он не принимал неестественную позу надолго. Во сне он тоже не должен в ней оставаться. Естественно, не следует допускать ничего, что может травмировать тело малыша.

Симптомы патологии могут проявляться, когда малыша берут на руки. Они могут выглядеть следующим образом:

Позвонки у дошкольников и у школьников могут сместиться не только из-за травм, но и по следующим причинам:

Как можно быстро проверить состояние позвонка?

Перед обращением к специалисту допускается проведение небольшого теста. Он описан ниже.

Пусть потенциальный пациент немного постоит ровно, причем под наблюдением другого человека. Если у первого смещен первый позвонок, такая поза причиняет ему определенные неудобства. Такому человеку легче опираться на одну ногу, чуть отставив вперед вторую, при этом иногда их сменять. Подобное обусловлено искривленным опорно-двигательным аппаратом.

Тот, у кого атлант находится в правильном положении, в состоянии простоять ровно куда дольше, при этом не испытывая большого напряжения. Он стоит, расправив плечи, устремив вперед взгляд, а также распределив свой вес равномерно на обе ноги. Ему физиологически комфортно именно такое положение тела.

Медицинская диагностика

Смещение позвонков шеи диагностирует врач-травматолог. Специалист при этом использует следующие методики:

В случае обнаружения подвывиха хотя бы одного шейного позвонка, специалист проводит спондилографию. В случае подозрений вывиха именно атланта, рентгенографию проводят через рот. При помощи любого метода распознания сдвига позвонка можно как выявить его точное расположение, так и понять, каковы повреждения и насколько они выражены. Лечить подобное можно не ранее, чем будет получена полная картина патологии.

Какие меры принимать незамедлительно после травмы?

В каком бы возрасте пациент ни был, лечение проводится одинаково. Если было диагностировано смещение первого позвонка, пациента после травмы лечат в три этапа.

Таблица №1. Этапы лечения смещения атланта.

Как лечат смещение первого позвонка?

Если человек попал с травмой к врачу, непременно появляется вопрос, каким образом можно вернуть атлант на место. Здесь чрезвычайно важно вовремя оказать первую помощь. Желательно прямо на месте, там, где человек оказался травмирован. И больше всего это касается как раз спинномозговых травм — без своевременной помощи человек может навсегда остаться инвалидом или вовсе погибнуть. Не менее важно и транспортировать больного до клиники, причем сделать это по всем правилам. Перевозить того, у кого смещен атлант, следует, применяя специальные крепления. Это позволит избежать усугубления состояния пациента. Потом врач вправляет ему С1. Он, в зависимости от степени патологии, делает это вручную либо используя метод Глиссона.

Человек, которому вправили атлант, должен несколько месяцев носить специальный шейный корсет. Также он не может обходиться без анестетиков, поскольку иначе он будет испытывать сильную боль.

В качестве анестетиков при этом обычно применяют:

Мероприятия, призванные восстановить атлант после его смещения:

Наиболее эффективные физиопроцедуры, призванные бороться с болью и спазмами, а также усилить действие лекарств:

Иглоукалывание. Эту процедуру должен делать только настоящий профессионал. На человеческом теле есть особые точки, куда следует вводить чрезвычайно тонкие иглы. Точная информация об их местоположении позволяет врачу унять боль в шее пациента, улучшить кровоснабжение в ней, а также сделать гораздо лучше общее состояние организма.

ЛФК, она же лечебная гимнастика. Если смещен один или два шейных позвонка, каждый сеанс следует проводить под наблюдением врача. Лечебная физкультура под руководством специалиста является потрясающе эффективным методом. Она как рукой снимает онемения рук и ног, головокружения, а также боль в затылке и челюстях. Также эта методика улучшает кровоснабжение больных мест, благодаря чему медикаментозное лечение тоже становится намного эффективнее.

Мануальная терапия и массаж. Мануальная терапия представляет собой вправление костей. К ней следует подготовить мышцы и суставы, разогрев их массажем. Никто после вправления костей не чувствует боли, зато каждый ощущает легкость.

Важно помнить следующее: все упражнения и мануальную терапию допускается проводить не ранее, чем снимут шейную фиксацию. Причем последнее можно делать только по указанию врача. Гимнастика должна проводиться с предельной аккуратностью, а делая ее нельзя резко двигаться. Более того, когда реабилитация только начинается, лучше всего, если за сеансами наблюдает опытный реабилитолог.

Вправление позвонков при врачебной поддержке

Вправлять позвоночник самостоятельно можно, но куда лучше будет обратиться к врачу. Человеку, у которого обнаружены патологии позвоночника, лучше всего воспользоваться помощью одного из следующих специалистов:

Обращение к специалисту намного лучше, чем попытки вправить свои позвонки самому, по следующим причинам:

Вправление позвонков без врачебной помощи

Чтобы вправить позвонки без врача, допускается использовать специальную гимнастику. Эта методика включает в себя выполнение десятков упражнений. Вместе с тем важно знать и следующее: каждое упражнение следует подбирать индивидуально, с учетом всех особенностей заболевания у пациента.

ЛФК способствует следующему:

Прежде чем начинать мануальную терапию самостоятельно, следует посоветоваться с врачом — либо с травматологом, либо с мануальным терапевтом. Невозможно узнать, как правильно вправлять позвонки шеи, не имея точной информации об основных упражнениях из комплекса ЛФК.

В числе наиболее часто используемых упражнений, которыми можно себе самому вправить позвонок, находится так называемое «скручивание». Проводится оно так: лежа на полу на спине, нужно развести руки в стороны, плотно прижав лопатки к полу, согнуть ноги в коленях. Это исходная позиция. Ноги повернуть в левую сторону, голову — в правую. Затем голову повернуть налево, ноги — направо. При этом ровно и неспешно дышать.

До самостоятельного вправления межпозвоночного диска следует сделать следующее упражнение. Исходная позиция: сидя на полу, обхватить руками ноги. Неторопливо покачиваться вдоль позвоночника. Если в спине что-то «щелкает» — здесь все делается правильно.

Следующее упражнение. Исходная позиция: сидя на стуле и согнув локти, правую кисть руки повернуть к левому колену. Неторопливо поворачивать к нему же и туловище, вплоть до щелчка. Затем сменить кисть и колено.

Исходная позиция: лежа на твердой поверхности на животе, вытянуть ровно ноги, как можно сильнее напрячь колени. Руки лучше всего вытянуть по туловищу, плотно прижав их к полу. Плавно и как можно выше высоко поднимать туловище от пяти до восьми раз. В процессе не следует двигаться быстро и/или резко.

Последнее упражнение, которое тоже полагается делать лежа на полу. Исходная позиция: лежа, прижавшись правой ступней к полу, подтянуть соответствующую ногу к ягодицам, но не касаться их. Левую неторопливо тянуть вниз. В процессе правое колено поворачивается влево, прикасаясь к полу.

Данный комплекс ЛФК не отличается высокой сложностью, и с его помощью можно вправить позвонки, убрать боль, а также улучшить общее состояние организма пациента.

Если вы хотите более подробно узнать, как вправить позвоночник в домашних условиях, а также ознакомиться с пошаговым курсом упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Подводим итоги

Атлант – важнейшая часть шейного отдела позвоночника. Если бы не его особенное строение, человек не был бы способен на движения головой и шеей. К сожалению, из-за того, что он отвечает за подвижность, с ним часто случаются разные беды – травмы и смещения. Справляться с ними самостоятельно не стоит – лучше обратиться к квалифицированному специалисту, который точно не навредит здоровью позвоночника еще больше.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Источник