что такое астенопия глаз у детей
Что такое астенопия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафьянова М. О., офтальмолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Термин «астенопия» (от греч. asthenes — слабый и оps — глаз) дословно переводится как «слабость глаз», «слабость зрения» или «астения глаз». Другими словами, астенопия — это зрительное переутомление.
Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Возрастающая зрительная нагрузка вызывает утомление мышц глаза, что приводит к ухудшению зрения — становится труднее читать, появляется дискомфорт и даже боль в глазах.
Астенопия у детей
Особенности строения оптической системы у детей (короткая переднезадняя ось и, соответственно, высокая преломляющая сила) требуют постоянного и максимального тонуса цилиарной мышцы. Повышенная нагрузка в школе и частое использование электронных устройств приводит к постоянному перенапряжению глазных мышц, что может стать причиной дезадаптации всей зрительной системы и нарушения психофизиологического развития ребёнка (снижение успеваемости, эмоциональная нестабильность).
Причины астенопии:
Астенопия и компьютер
Кроме того, при работе за компьютером важно правильно организовать рабочее место:
Симптомы астенопии
Основные симптомы астенопии:
Патогенез астенопии
В настоящее время патогенез астенопии, несмотря на её распространённость, недостаточно изучен. В норме аккомодация (способность видеть предметы на разной отдалённости и фокусироваться на них) происходит за счёт изменения формы хрусталика. Когда человек смотрит вдаль, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка напрягается, натягивая капсулу хрусталика. Вытянутая форма хрусталика уменьшает преломляющую силу глаза, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке, а человеку видеть предметы вдали. Для отображения на сетчатке изображений объектов, которые находятся вблизи, цилиарная мышца, наоборот, напрягается, а цинновая связка раслабляется, при этом хрусталик, становится более выпуклой формы.
В аккомодации задействованы два отдела вегетативной нервной системы: симпатический и парасимпатический. Ведущая роль в работе цилиарных мышц принадлежит парасимпатическому отделу. Симпатическая нервная система отвечает за процессы обмена, проходящие в цилиарной мышце, противодействуя её сокращению.
При близорукости работа на близком расстоянии совершается почти без напряжения цилиарной мышцы, но требует конвергенции (сведение зрительных осей обоих глаз при фиксации на близко расположенном предмете).
Астенопия при дальнозоркости
Астенопия при пресбиопии
Классификация и стадии развития астенопии
Выделяют три стадии астенопии:
Различают основные формы:
Осложнения астенопии
Диагностика астенопии
Диагностика включает:
Лечение астенопии
Врач разрабатывает комплексную тактику лечения, основанную на индивидуальных показаниях пациента и стадии развития расстройства:
При использовании капель важно знать, что они различаются по составу и свойствам. Необходимо соблюдать дозировку и продолжительность терапии. Некоторые капли не имеют ограничений по длительности применения, другие вызывают привыкание. Лекарства при астенопии подбирает офтальмолог.
При лечении астенопии важно учитывать основные моменты:
Витамины и народное лечение
Гомеопатия
Гомеопатия — это вид альтернативной медицины, научно обоснованных доказательств её эффективности нет.
Физиотерапевтическое лечение
Для тренировки резервов аккомодации применяют методы аппаратного лечения: лазерстимуляцию, цветоимпульсную терапию, магнитотерапию, электростимуляцию. Однако однозначного мнения об эффективности физиотерапевтического лечения в медицинском сообществе нет.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение астенопии не проводится.
Особенности лечения в зависимости от формы заболевания
В случае симптоматической астенопии коррекцию проводят одновременно с лечением основных сопутствующих заболеваний. Лечение мышечной формы глазной астенопии начинается с устранения косоглазия (с помощью ортоптики, диплоптики) и коррекции близорукости. При астенической форме следует определить причину и устранить её, укрепить иммунитет, соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться. Нейрогенную форму лечит невролог.
Лечение астенопии занимает длительное время. При терапии у детей особое значение имеют профилактические мероприятия и ограничение зрительной нагрузки.
Для расслабления глазных мышц проводится специальная ежедневная гимнастика. Комплекс упражнений для глаз выбирает офтальмолог, исходя из формы астенопии.
Комплекс упражнений
Людям, чья деятельность регулярно связана со зрительным напряжением, рекомендовано ежедневно выполнять следующие упражнения:
Упражнение 1. Зажмуривание. Сидя, зажмурить глаза на пять секунд, затем одновременно открыть оба глаза. Повторить семь раз. Приём поможет расслабить мышцы глаз, укрепить мускулатуру век и нормализовать кровообращение.
Упражнение 2. Моргание. Сидя, смотреть прямо перед собой и интенсивно моргать в течение минуты. Упражнение нормализует кровоснабжение глаз.
Упражнение 3. Перемещение взгляда. Выполняется стоя. Несколько секунд смотреть вдаль, затем поднести указательный палец к лицу на расстоянии тридцати сантиметров от глаз. Переместить взгляд на кончик пальца и удерживать пять секунд. Опустить руку. Повторить десять раз.
Упражнение 4. Массаж век. Принять удобное положение на стуле, закрыть глаза и осторожно помассировать веки подушечками пальцев. При массаже верхнего века двигаются изнутри наружу, нижнего века — в обратном направлении. Выполнять одну минуту. Процедура расслабляет мышцы и стимулирует кровообращение.
Упражнение 5. Чередование глазных упражнений. Стоя, расположить указательный палец на расстоянии тридцати сантиметров от глаз по средней линии. Смотреть внимательно на кончик пальца в течение пяти секунд. Затем ладонью второй руки закрыть левый глаз, не отрывая взгляда от предмета правым глазом. После чего убрать ладонь и смотреть на палец пяти секунд. Повторить манипуляцию другим глазом. Повторять пять раз.
Упражнение 6. Горизонтальные движения глаз. Встать и переместить правую руку в сторону в полусогнутом положении, вытянув указательный палец. Медленно отводить руку в сторону в противоположном направлении, при этом внимательно следить за пальцем. Затем вернуть руку в исходное положение, не отрывая от неё взгляда. Выполнить десять раз. Упражнение помогает укрепить мускулатуру, отвечающую за горизонтальное движение глаз.
Упражнение 7. Надавливание на веки. Сидя на стуле, приложить три пальца к закрытым глазам. Осторожно давить на веки две секунды, затем убрать руки. Повторить пять раз. Приём помогает улучшить циркуляцию внутриглазной жидкости.
Упражнение 8. Фиксация взгляда. Принять удобное положение на стуле и расфокусировать взгляд на пять секунд, затем перенести его на кончик носа. Повторить шесть раз. Упражнение улучшает способность удерживать взгляд на предметах.
Упражнение 9. Вертикальные движения глаз. Стоя, поднять наполовину согнутую руку вверх и вытянуть указательный палец. Зафиксировать взгляд на нём и медленно переместить руку вниз, затем вернуться в исходное положение. Выполнить десять раз. Приём укрепляет мускулатуру, отвечающую за вертикальное движение глазных яблок и тренирует координацию зрительного аппарата.
Упражнение 10. Круговые движения. Сидя, голова неподвижна. Поднять глаза вверх и выполнить движение по часовой стрелке, а затем в противоположную сторону. Повторить пять раз.
Упражнение 11. Движения в разные стороны. Стоя, голова неподвижна. Поднять взгляд как можно выше, затем опустить. Посмотреть вправо и влево. Повторить восемь раз. Упражнение тренирует зрительный аппарат.
Прогноз. Профилактика
Прогноз будет благоприятным при профилактике и правильном лечении, однако в случае развития близорукости изменения необратимы. Зачастую человек не может влиять на причины, способствующие утомлению глаз. Поэтому важны предупредительные меры, чтобы не допустить развитие астенопии. Для этого рекомендуются:
Синдром усталых глаз встречается реже у людей, которые делают перерывы во время длительной зрительной нагрузки, принимают правильную позу при чтении и достаточно освещают рабочее место. Для кабинета следует выбирать лампы с мягким, тёплым светом. Глаза воспринимают такое освещение как естественное, и оно положительно сказывается на зрении. Лампы с холодным светом, наоборот, способствуют дополнительной нагрузке на мышцы глаз.
Астенопия
Классификация астенопии
Мышечная астенопия
Проявляется в тех случаях, когда внутренние прямые мышцы глаза, сокращения которых чрезвычайно важны для правильного бинокулярного акта зрения, по какой-либо причине ослаблены; вследствие этого является необходимость сокращать их насильно; при таких условиях нет возможности их долго удержать на определенной степени сокращения. С момента появления мышечной слабости глаз начинает удаляться от точки фиксации в обратную сторону, т. е. по направлению к височной области; одновременно с этим начинает появляться неясное, двойное зрение, делающее невозможным продолжение работы; иногда в этих случаях субъект инстинктивно, с целью избежать вышеописанных расстройств зрения, закрывает больной глаз и продолжает работу одним глазом. Этот вид астенопии наблюдается очень часто при близорукости: вследствие близкого расположения объекта наблюдения неизбежно происходит при миопии усиленное сокращение внутренних, прямых мышц глаза, которое через некоторое время вызывает их ослабление. Устранение этих расстройств зрения может быть достигнуто двояким путем: или с помощью оптических стекол, имеющих облегчить напряжение внутренних прямых мышц при конвергенции, или же оперативным путем. Из оптических стекол с этой целью употребляются двояковогнутые и призматические стекла (преломляющий угол последних должен быть обращен к височной стороне).
Аккомодативная астенопия
Для этого вида астенопии характерна усталость глаза в зависимости от появления ослабленной деятельности аккомодативной мышцы. Это расстройство зрения проявляется обыкновенно при гиперметропии, требующей для получения ясного зрения — усиленного напряжения аккомодации. Больные при этом виде расстройства зрения жалуются на невозможность долго заниматься мелкими предметами, напр. чтением; буквы при этом вследствие появления кругов рассеяния сливаются и делаются неясными; при этом появляется тяжесть в глазу, около глаз, в висках и на лбу, доходящая по временам до степени сильных болей. Занятия делаются временно невозможными. По вечерам астенопические припадки обыкновенно выступают гораздо резче. Лечение аккомодативной астенопии состоит в применении оптических стекол, корригирующих имеющуюся аномалию рефракции. Мышечная и аккомодативная астенопия иногда появляется одновременно, в случаях, когда гиперметропическая рефракция совпадает с появлением слабости внутренних прямых мышц глаза.
Ретинальная астенопия
Ее также называют нервной астенопией. Этот вид заболевания часто появляется у нервных субъектов вследствие усталости сетчатой оболочки. Ретинальная астенопия также проявляется в невозможности заниматься сколько-нибудь продолжительное время; предметы становятся неясными, как бы в тумане; иногда даже темнеет в глазах. При ретинальной астенопии часто наблюдается повышенная световая чувствительность глаз.
Причины возникновения астенопии
Наиболее распространенные причины возникновения астенопии следующие:
Симптомы астенопии
Вышеописанные симптомы часто сопровождает головная боль, раздражительность. Нередко на этом фоне развиваются воспалительные осложнения, такие как конъюнктивит или блефарит.
Лечение астенопии
Комплекс упражнений при астенопии
Упражнение «Шторки»
Быстро и легко моргайте 2 минуты. Способствует улучшению кровообращения.
Упражнение «Смотрим в окно»
Делаем метку на стекле, встаём на расстоянии примерно на 15 см от метки. Выбираем за окном далекий объект, несколько секунд смотрим вдаль, потом переводим взгляд на метку на стекле.
Упражнение «Большие глаза»
Сидим прямо. Крепко зажмуриваем глаза на 5 секунд, затем широко открываем их. Повторяем 8-10 раз. Укрепляет мышцы век, улучшает кровообращение, способствует расслаблению мышц глаз.
Упражнение «Массаж»
Тремя пальцами каждой руки слегка нажмите на верхние веки, через 1-2 секунды снимите пальцы с век. Повторите 3 раза. Улучшает микроциркуляцию внутриглазной жидкости.
Комплекс витаминов при астенопии
Прием комплексов витаминов и минералов, полезных для зрения, – препаратов, содержащих лютеин и зеаксантин. Также полезны следующие типы витаминов:
Особенности лечения различных типов заболевания
Помимо снятия симптомов астенопии с помощью медикаментов и улучшения общего состояния зрительного аппарата, необходимо лечение первопричины заболевания, которая зависит от вида астенопии:
Как правильно лечить астенопию в конкретном случае, может сказать только врач. Обязательно обратитесь к офтальмологу для составления плана лечения.
Прогноз лечения
Как правило, прогноз лечения астенопии благоприятный, но может потребовать длительного времени и соблюдения профилактических мер.
Назначение правильной тактики лечения должно определяться характером астенопии и рекомендоваться после консультации врача-офтальмолога.
Профилактика астенопии
Но даже соблюдение этих несложных профилактических мер не исключает визита к офтальмологу, ведь подобные симптомы могут быть ранними предвестниками других заболеваний глаз.
Что такое астенопия, почему она возникает и как проявляется?
Если у человека быстро устают глаза при работе, которая требует концентрации зрения и внимания, скорее всего, у него развивается астенопия. Она сегодня диагностируется у многих людей. Рассмотрим основные причины и симптомы данного патологического состояния, а также способы его лечения.
Астенопия — что это такое?
В этой статье
Астенопия — утомляемость глаз при зрительных нагрузках — самостоятельным заболеванием не является. Это патологическое состояние зачастую выступает в качестве симптома какой-либо патологии. Вызывают его повреждения глазодвигательного аппарата или нарушения световоспринимающего механизма глаза. Иными словами, астенопия может быть следствием функциональных нарушений в органах зрения и признаком патологического процесса в соединительных тканях.
Развитие астенопии не связано с возрастом, полом и другими факторами. Она может появиться у любого человека, которому приходится постоянно фиксировать взгляд на предметах, расположенных рядом с глазами, на протяжении длительного времени. Астенопия проходит, как правило, после того, как человек прекратит утомительную для глаз деятельность. Однако систематическое появление симптомов повышенной утомляемости может привести к серьезным осложнениям. При этом медики бьют тревогу. Согласно медицинской статистике, примерно 5% детей, учащихся в начальных классах, страдают от астенопии или отдельных ее симптомов из-за сильного зрительного перенапряжения.
В чем причины возникновения астенопии?
Основная причина развития астенопии — повышенная нагрузка на глаза без должного отдыха при деятельности, связанной с концентрацией внимания на близкорасположенных объектах. Перечислим факторы, способствующие возникновению данного недуга:
1. Дальнозоркость и астигматизм. Даже при слабых степенях этих дефектов рефракции могут проявляться признаки астенопии. Также глаза перенапрягаются, если средства коррекции зрения не используются или они подобраны неправильно.
2. Пресбиопия. Заметить первые симптомы возрастной дальнозоркости можно по такому признаку, как повышенная утомляемость глаз при чтении. Развивается пресбиопия после 40 лет и корректируется очками или мультифокальными контактными линзами. Если человек их не использует, астенопия возникает чаще и доставляет с каждым разом все больше дискомфорта.
3. Длительный многочасовой просмотр телевизора на относительно близком расстоянии.
4. Продолжительное чтение при плохом освещении или в транспорте.
5. Постоянное использование гаджетов, компьютеров и прочих электронных устройств без перерывов в работе, а также отсутствие специальной гимнастики для глаз.
6. Вождение автомобиля в плохих погодных условиях: туман, дождь, снег. Из-за этой причины астенопия чаще возникает у профессиональных водителей, которые проводят за рулем весь день.
7. Отсутствие гигиены зрения, когда работа не чередуется с отдыхом и выполнением упражнений для глаз.
В группу риска входят люди, имеющие проблемы с бинокулярным зрением, пациенты пожилого возраста, а также офисные работники — 70% пользователей ПК страдают от описываемого недуга. При этом разрешение, размер или яркость монитора не имеют значения в контексте данного вопроса.
Как проявляется астенопия?
Возможность видеть объекты на разных дистанциях при переводе взгляда обеспечивает естественная линза глаза — хрусталик, кривизна которого изменяется благодаря работе цилиарной (ресничной) мышцы и цинновой связки. Глаза утомляются, если мышцы находятся в постоянном напряжении при долгом рассматривании чего-либо на близкой дистанции или быстром переводе взгляда с одних предметов на другие. Так и развивается астенопия.
Сопровождается она следующими признаками:
Симптомов астенопии достаточно много, они не являются специфическими. Пациент в кабинете офтальмолога может жаловаться и на другие проблемы, чувства, ощущения, большая часть из которых субъективны. Некоторые люди говорят, что становятся нервными, раздражительными. Объединяет все эти симптомы ситуативность. Они проходят, стоит человеку немного отдохнуть. Однако со временем признаки астенопии появляются чаще. Более того, если сначала они возникали через 5-6 часов после зрительной нагрузки, то впоследствии будут проявляться уже через 1-2 часа после начала чтения, например.
Виды астенопии
По характеру причин и форме протекания различаются несколько видов астенопии:
При лечении важно определить тип астенопии. От этого зависит успешность терапии.
Диагностика астенопии
Установить причины, форму и степень астенопии позволяют следующие виды офтальмологических исследований:
После того как врач точно определит вид патологического процесса и узнает причины, его спровоцировавшие, назначается лечение.
Как лечится астенопия?
Если астенопия сопровождается дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом или является следствием развития этих зрительных патологий, назначаются контактные линзы или очки. Они должны подходить пациенту по всем параметрам и не доставлять дискомфорта.
Для расслабления глазных мышц делается специальная гимнастика. Комплекс упражнений для глаз подбирает офтальмолог, исходя из формы астенопии. Выполняется гимнастика ежедневно. Дополнительно можно использовать компьютерные приложения EyeDefender, «Клинок», «Паучок», Safe eyes.
Также при астенопии назначается аппаратная терапия. Она необходима при развитии косоглазия, для лечения которого применяется такой прибор, как синоптофор. Он также подходит для корригирования близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
Восстанавливается зрение посредством различных процедур:
Еще одно направление лечения астенопии — медикаментозное. Для снятия с глаз усталости и расслабления цилиарной мышцы применяются офтальмологические капли. Чаще всего врач выписывает рецепт на препараты, содержащие атропин и мидриатики, расширяющие зрачок: «Визин», «Систейн», «Тауфон», «Оксиал», «Офтагель». Основное преимущество капель в том, что они мгновенно устраняют симптомы зрительной усталости.
Лечение астенопии должно быть комплексным. Применяются все методы без исключения. Кроме того, назначаются витаминные комплексы. Они принимаются без рецепта, но перед употреблением нужно обследоваться, чтобы точно знать, каких элементов не хватает в организме.
Астенопия при дальнозоркости
Как уже было отмечено ранее, чаще всего развивается аккомодационная форма астенопии, которая является следствием дальнозоркости. При этом дефекте рефракции должны быть правильно подобраны средства коррекции. Если они доставляют дискомфорт, их характеристики не соответствуют параметрам органов зрения, симптомы астенопии будут усиливаться. При дальнозоркости подбираются очки и контактные линзы с положительными диоптриями. При этом детям назначается оптика с оптической силой более слабой, чем реальное отклонение рефракции, чтобы стимулировать глазные мышцы. Взрослые должны носить оптические изделия, полностью компенсирующие патологию зрения.
Коррекция разных степеней дальнозоркости
При коррекции гиперметропии важно соблюдать режим ношения очков. При легкой степени их носят не все пациенты. Как правило, аккомодационных способностей хватает для того, чтобы компенсировать дефект зрения. При второй степени дальнозоркости очки необходимо носить почти всегда. Снимаются они при чтении. Тяжелые формы гиперметропии требуют постоянного использования оптики. При этом очки с сильными диоптриями у многих пациентов вызывают головокружение и усталость глаз, поэтому рекомендуется носить контактные линзы.
Если оптика подобрана правильно, соблюдаются все рекомендации врача по лечению астенопии, зрительный дискомфорт при нагрузках на глаза наступать не будет. Хотя для полного излечения от астенопии нужно достаточно много времени и усилий.
Астенопия при пресбиопии
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, развивается после 40 лет и проявляется в ухудшении зрения вблизи. Астенопия — один из признаков пресбиопии. Чтобы предотвратить возникновение зрительной усталости, нужно носить очки для чтения. Офтальмологи рекомендуют приобретать мультифокальные контактные линзы, которые имеют несколько оптических центров, позволяющих видеть на разных дистанциях.
Многие люди запускают астенопию, что приводит к развитию воспалительных и инфекционных глазных болезней, косоглазия, прогрессированию дальнозоркости, астигматизма, близорукости и прочим тяжелым последствиям. При первых же симптомах пройдите обследование, чтобы начать лечить астенопию на ранней стадии.
Астенопия
Астенопия – это расстройство зрения функционального характера, которое сопровождается повышенной утомляемостью при выполнении зрительной работы. Клинически проявляется чувством жжения, рези, боли, гиперемией, появлением тумана перед глазами, ощущением песка, а также снижением остроты зрения, что развиваются после напряженной или продолжительной зрительной работы. Диагностика основывается на определении остроты зрения, проведении рефрактометрии, биомикроскопии, исследовании аккомодации. Лечебные мероприятия включают в себя коррекцию аметропии, консервативную терапию, а также методики аппаратного лечения.
МКБ-10
Общие сведения
Астенопия – это патологическое состояние, проявляющееся комплексом субъективных симптомов зрительного утомления. В практической офтальмологии данную патологию рассматривают, как пограничное состояние между функциональными нарушениями зрения и начальным этапом формирования органического заболевания глаз. Зрительная утомляемость одинаково распространена среди лиц мужского и женского пола. Расовых и возрастных особенностей не отмечается. Более 75% населения земного шара отмечают у себя жалобы астенопического характера во время или после работы с электронными устройствами. В группу риска развития астенопии входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной фиксацией зрения на небольшом расстоянии.
Причины астенопии
Астенопия является мультифакториальной патологией, при которой определенные этиологические факторы являются пусковыми в развитии отдельных механизмов патогенеза. Продолжительная работа с электронными устройствами, чтение при недостаточном освещении, работа с мелкими предметами, вождение автомобиля в плохих погодных условиях и несоблюдение правил гигиены зрения являются предрасполагающими факторами к развитию спазма аккомодации.
Также астенопические жалобы развиваются при снижении аккомодационной способности, вызванной гиперметропией, астигматизмом, гипотрофией или нарушением иннервации цилиарной мышцы. Спастическое состояние мышечного аппарата глазного яблока в течение длительного промежутка времени клинически проявляется быстрой зрительной утомляемостью.
Патогенез
Провоцирующим фактором развития астенопии выступает нарушение координации между аккомодацией и конвергенцией, а также повышение нагрузки на внутренние прямые мышцы глаза, что в свою очередь выступает предиктором миопии. Появление ряда астенопических жалоб связано с развитием синдрома сухого глаза, т. к. при продолжительной концентрации внимания снижается число морганий в единицу времени. Это приводит к снижению выделения секрета мейбомиевыми железами.
Нарушение переработки зрительных сигналов в нервные импульсы возникает при нейрорецепторном истощении зрительного анализатора, что проявляется симптоматикой астенопии. Определенную роль в развитии зрительного утомления играет низкий уровень психологической адаптации к зрительной работе. Таким образом, на основе этиологии и патогенеза различают такие формы астенопии, как аккомодационная, мышечная, нейрорецептивная и психоэмоциональная.
Симптомы астенопии
Клиническое течение характеризуется стадийностью процесса. Выделяют стадию компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. При астенопии на каждой из стадий возможно развитие таких неспецифических симптомов, как головная боль, раздражительность, общая слабость.
На стадии компенсации возможны кратковременные нарушения зрительных функций, не выходящие за приделы физиологических границ. Поэтому компенсированной астенопией принято считать зрительный дискомфорт, который развивается после визуальной нагрузки и нивелируется после планового отдыха, не снижая при этом трудоспособности. Клинически проявляется чувством жжения, повышенным слезотечением, гиперемией, появлением тумана перед глазами.
На этапе субкомпенсации развивается продолжительное нарушение зрения, которое является потенциально обратимым. Симптоматика данной стадии характеризуется присоединением чувства рези, песка в глазах, искажением или двоением изображения. Функциональные нарушения зрительной функции могут наблюдаться спустя 1-2 дня после отдыха или возникать после незначительной нагрузки с короткими периодами ремиссии.
Стадия декомпенсации проявляется классическими симптомами зрительного переутомления. В анамнезе у пациентов отмечаются частое развитие блефарита, конъюнктивита. Главным отличием является необратимость изменений рефракции и аккомодации. Поэтому на данном этапе возможно появление ранней клиники пресбиопии, развитие и прогрессирование миопии.
Диагностика
Пациентам с астенопией рекомендовано проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога с дополнительным обследованием глазного дна и измерением внутриглазного давления. В комплекс диагностических мероприятий входит:
Лечение астенопии
Лечение астенопии основывается на комплексном подходе. Пациентам на стадии компенсированного зрительного утомления при отсутствии органических изменений рекомендовано чередование режима отдыха со зрительными нагрузками. На стадии компенсации и субкомпенсации целесообразно назначение методик аппаратного лечения зрения. В их перечень входят:
У пациентов со зрительной утомляемостью на стадии декомпенсации или аметропией в анамнезе необходимо проводить ее коррекцию при помощи очков или контактных линз. Консервативная терапия заключается в назначении курса мидриатиков короткого действия. Длительность курса применения капель зависит от стадии и тяжести течения астенопии.
Прогноз и профилактика
Прогноз при астенопии зависит от стадии заболевания. При нормализации зрительной нагрузки на этапе компенсации возможно полное восстановление функции зрения. Адекватное лечение на стадии субкомпенсации может обеспечить обратное развитие процесса, поэтому прогноз благоприятный. При декомпенсации, как правило, полного выздоровления достичь не удается.
Профилактика астенопии заключается в чередовании зрительных нагрузок с периодами отдыха, а также правильной организации рабочего места. Пациентам с астенопией показан прием витаминов для глаз. Перед прогнозируемой зрительной работой рекомендовано закапывать в глаза увлажняющие капли. В домашних условиях для снижения спазма аккомодации следует использовать специальные очки с небольшими перфорациями и делать упражнения для глаз.