чем заживить слизистую гортани

Новый подход к лечению хронических заболеваний глотки

Актуальность поиска новых методов лечения хронических заболеваний глотки (фарингитов) не вызывает сомнения. Частота заболеваемости среди взрослого и детского населения, по нашим данным, составляет 78% и неуклонно растет. Причины, вызывающие хрониче

Актуальность поиска новых методов лечения хронических заболеваний глотки (фарингитов) не вызывает сомнения. Частота заболеваемости среди взрослого и детского населения, по нашим данным, составляет 78% и неуклонно растет.

Причины, вызывающие хронические заболевания глотки, весьма многообразны. Среди них наиболее распространен инфекционный фактор: микробные, вирусные и грибковые поражения. Это объясняется, с одной стороны, низкой резистентностью организма больного, с другой — нерациональным, часто самостоятельным, применением антибиотиков, а также кортикостероидов. Последние стали широко использоваться в виде топических эндоназальных спреев у больных не только с аллергическим анамнезом. Поиск новых методов лечения заключается в основном в разработке противомикробных препаратов, тогда как чаще всего речь идет о комбинированном поражении глотки. Принципиально новым лекарственным препаратом, обладающим комбинированным этиопатогенетическим действием, следует признать отечественный иммуномодулятор гепон.

Препарат гепон (регистрационное свидетельство № 000015/04-2001), относящийся к группе иммуномодуляторов, повышает эффективность иммунной защиты от инфекций, лечения и профилактики оппортунистичеких инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибами. Активным компонентом гепона является синтетический тетрадекапептид формулы Thr-Glu-Lys-Lys-Arg-Arg-Glu-Thr-Val-Glu-Arg-Glu-Lys-Glu.

Цель настоящей работы — изучить клиническую эффективность местного применения гепона для лечения больных с хроническим фарингитом (в периоды обострения и ремиссии).

В нашем исследовании приняли участие 28 больных (10 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 15 до 75 лет, страдающих хроническим фарингитом в течение 5-25 лет.

По состоянию слизистой оболочки глотки субатрофический фарингит диагностирован у 16 пациентов, атрофический — у 5 и гипертрофический — у 7 больных. Субатрофический и атрофический фарингиты преобладали среди женщин (16 человек). Подавляющее большинство больных жаловались на боль в горле, першение, щекотание, сухость во рту, ощущение инородного тела и вязкой слизи на задней стенке.

При осмотре ротоглотки у пациентов с субатрофическим и атрофическим фарингитами определялось: слизистая оболочка глотки сухая, «лакированная», инъецирована сосудами с единичными фолликулами. На задней стенке глотки иногда была видна вязкая слизь, стекающая из носоглотки. У больных с гипертрофическим фарингитом выявлялась гипертрофия лимфоидной ткани в виде гранул и боковых валиков.

Всем больным проводилось определение биоценоза глотки, показатели которого были нарушены во всех случаях. При этом поражение глотки, вызванное грибами рода Сandida в ассоциации с микробной флорой, отмечалось в 19 случаях, а только кокковой флорой — в 9 случаях. Ранее все наблюдаемые нами больные неоднократно и безуспешно лечились различными полосканиями и оросептиками: фарингосептом, биопароксом, септолете, колдрексом плюс и др.

Методика применения препарата заключалась в орошении всех отделов глотки 0,04%-ным водным раствором гепона с помощью аппарата ультразвукового орошения и кавитации «Роса». Перед применением гепона слизистая оболочка полости рта, носа и глотки орошалась физиологическим раствором. Процедуры выполнялись один раз в сутки с интервалом в один день, на курс проводились три процедуры.

При обследовании больных после лечения отмечался выраженный эффект. Исчезновения признаков воспаления удалось добиться практически у всех больных. Лишь у двух пациентов, у которых до лечения имелись очень сильные воспалительные явления, после курса терапии сохранялась гиперемия слизистой задней стенки глотки, что потребовало удлинения курса лечения до пяти процедур. При этом необходимо сказать, что у этих пациентов незадолго до начала лечения отмечалось обострение гастрита или язвенной болезни желудка.

Столь выраженный клинический противовоспалительный эффект сопровождался положительной динамикой микроскопических исследований, что было выявлено при повторном определении биоценоза слизистой задней стенки глотки. Положительные изменения оказались достаточно стойкими — при обследовании больных через месяц после лечения рецидив заболевания был выявлен только у двух пациентов. Этим больным провели повторный курс лечения, после которого был получен стойкий положительный результат. Следовательно, показатель клинико-этиологической эффективности гепона составил 93%. Ни у кого из принявших участие в исследовании больных побочных эффектов не отмечалось.

Таким образом, можно сделать вывод, что иммуномодулятор гепон при местном применении (орошение слизистой оболочки ротоглотки с помощью аппарата «Роса») обладает выраженным клиническим противовоспалительным эффектом и позволяет достичь клинико-этиологического излечения у 93% больных хроническим фарингитом.

Источник

Возможности использования антисептических препаратов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глотки

Воспалительные заболевания глотки — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В общей структуре воспалительных заболеваний глотки фарингит занимает одно из ведущих мест.

Воспалительные заболевания глотки — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В общей структуре воспалительных заболеваний глотки фарингит занимает одно из ведущих мест. Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острый и хронический фарингит. В ряде случаев, когда удается установить преимущественное поражение слизистой оболочки той или другой части глотки, выделяют назофарингит, т. е. воспаление слизистой оболочки носовой части глотки — носоглотки, и мезофарингит — наиболее распространенную форму фарингита, при которой поражается слизистая оболочка ротовой части глотки, хорошо обозримой через зев.

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием, а также развиваться при острых респираторных заболеваниях дыхательных путей. Развитию острого фарингита могут способствовать прием горячей и холодной пищи (питья), вдыхание холодного воздуха, а также воздуха, содержащего вредные примеси или производственную пыль. При остром воспалении слизистой оболочки глотки может возникать инфильтрация мелкоклеточными элементами, появляется ее отечность и гиперемия, слизистые железы увеличивают продукцию секрета, лимфоидные гранулы могут отекать и увеличиваться в размерах.

При остром фарингите больной сначала жалуется на ощущение резкой сухости, жара в глотке, боль при проглатывании пищи и слюны. В дальнейшем вследствие повышенного отделения слизи отмечается учащение и резкая болезненность глотательных движений.

Хронический фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профвредностей, злоупотребления алкоголем и курением.

Клинические проявления хронического фарингита весьма разнообразны. При всех формах хронического фарингита у больных возникает ощущение сухости, наличия инородного тела в глотке, стойкая умеренная боль в этой области.

В комплексное лечение острого и хронического фарингита включают местные антисептические препараты. Наиболее известные и часто назначаемые препараты: Себедин — таблетки для рассасывания. Основным действующим веществом является хлоргексидин. Анальгезирующий эффект обеспечивается наличием тетракаина. Назначается детям 3–14 лет по 2–3 таблетки в сутки, интервал между приемами 4–6 ч, детям старше 14 лет и взрослым — по 4 таблетки в сутки, интервал между приемами 4 ч, продолжительность курса лечения 7–10 дней, рассасывать, не разжевывая. Гексорал в виде аэрозоля для местного применения в основе своей имеет антисептик гексетидин. Флаконы по 200 мл. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибов, обладает гемостатическим действием. Орошать или полоскать глотку три раза в день после еды.

Гексетидин содержит также препарат Cтопангин. Он представляет собою аэрозоль во флаконах по 30 и 45 мл. Для полоскания предназначена лекарственная форма во флаконах по 100 мл. Кроме гексетидина в состав препарата входят метилсалицилат, эфирные масла. Обладает антисептическим действием. Аэрозоль впрыскивают в полость рта при задержанном дыхании по 1 дозе вправо и влево 2–3 раза в день, интервал между процедурами составляет 6 ч. Неразбавленным раствором у взрослых полощут полость ротоглотки 3–4 раза в день после еды, у детей смазывают слизистую оболочку с интервалом не менее чем 4 ч. Продолжительность лечения не более 7 дней.

В Тантум Верде действующим средством является бензидамин. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Стабилизирует клеточные мембраны, ингибирует синтез простагландинов. Назначается детям до 6 лет в виде спрея по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела с интервалом в 3 ч, детям 6–12 лет — по 2 дозы вправо и влево каждые 3 ч, взрослым — по 4–8 доз каждые 3 ч.

Йокс активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде аэрозоля для орошения полости рта. Флаконы для полоскания по 50 и 100 мл. Активное вещество повидон-йод. Аэрозоль впрыскивают в полость рта по 1 дозе вправо и влево 2–4 раза в день с интервалом в 4 ч. Раствор перед употреблением следует разбавить: 1/2 чайной ложки на 100 мл воды. Полоскание полости ротоглотки проводят 2–4 раза в день. Препарат Нео-ангин, таблетки для рассасывания. Действующая основа его — 2,4-дихлорбензилэтанол, ментол, п-пентил-м-крезол. Антисептическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания полости рта, глотки, гортани. Назначается детям старше 6 лет и взрослым по 1 таблетке до 6 таблеток в сутки. Таблетки рассасывают, повторяя прием их с интервалом в 3 ч. Применять не более 5 дней.

В нашей клинике проводилось исследование, направленное на сравнение эффективности применения различных лекарственных форм при болевом синдроме в глотке. При использовании лекарственных форм в виде спрея часть лекарства проглатывается и происходит наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки, быстро вымывается слюной, активные компоненты из-за недостатков формы выпуска не могут действовать на труднодоступные участки слизистой оболочки полости рта и глотки. У лекарственных средств в виде раствора для полосканий наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки и самая небольшая по времени среди всех форм выпуска продолжительность действия активных компонентов. Таблетки для рассасывания действуют сразу после начала применения. Лекарственная форма в виде таблетки для рассасывания в отличие от других форм выпуска позволяет действующему веществу эффективно воздействовать на всю поверхность слизистой оболочки глотки, включая даже труднодоступные участки. У таблеток для рассасывания самая большая по времени продолжительность действия активных компонентов среди всех форм выпуска (рис. 1 и 2).

Рис. 1. Распределение активного вещества в полости рта и глотки через 6 мин после приема

Рис. 2. Распределение активного вещества в полости рта и глотки через 30 мин после приема

В нашей клинике проводились исследования по сравнению эффективности таблеток для рассасывания Стрепсилс и Стрепсилс Плюс при купировании болевого синдрома в глотке, а также чтобы определить показания к применению для каждого препарата по степени выраженности болевого синдрома и скорости купирования воспаления в глотке. Исследование проводилось с июня 2010 по сентябрь 2010 г. на базе клиники и поликлиники кафедры ЛОР-болезней МГМСУ.

В проводимое нами исследование включались пациенты с болью в глотке, которым было показано симптоматическое лечение таблетками для рассасывания. В эту группу вошли пациенты с различными формами фарингита. Пациенты не принимали никаких лечебных препаратов за 6 часов до начала исследования и не получали антибиотиков после начала исследования. С каждого пациента было получено информированное согласие. Степень воспалительных изменений в глотке определяли по 4-балльной шкале (от 0 — отсутствие до 3 — тяжелое).

Проводилось 5-дневное исследование. Пациенты получали два типа таблеток для рассасывания Стрепсилс или таблетки для рассасывания Стрепсилс Плюс, брошюру пациента.

В первый день вначале пациентам было необходимо оценить степень дискомфорта в глотке, используя 9-балльную шкалу (от 0 — «отсутствует» до 8 — «очень сильный»). Сразу после этого пациенты принимали таблетку для рассасывания Стрепсилс Плюс в качестве первой дозы до медленного растворения ее в полости рта. Дальнейшая оценка пациентами дискомфорта в глотке проводилась с 15-минутными интервалами в течение 90 минут. В каждый момент оценки пациенты отмечали время и степень облегчения боли, используя 5-балльную шкалу (от 0 — «нулевое» до 4 — «отличное»). Согласно протоколу через 90 минут в качестве второй дозы принимались таблетки Стрепсилс. Пациенты могли принимать до восьми раз в день любую таблетку для рассасывания, которая им понравилась. В 17 часов вечера каждый день пациенты отмечали степень дискомфорта в глотке, количество таблеток для рассасывания Стрепсилс Плюс и Стрепсилс, принятых с момента последнего обследования, и таблетки для рассасывания, которые они предпочитали принимать в этот день.

После первого приема таблеток для рассасывания разрешался прием анальгетиков и антибиотиков, но их использование отмечалось.

Вечером пятого дня исследования пациенты оценивали общую эффективность таблеток для рассасывания, используя пятибалльную шкалу (0 — «очень плохо» до 4 — «очень хорошо»), и рассказывали врачу о побочных реакциях. Тяжесть воспалительных изменений в глотке у каждого пациента оценивалась в сравнении с начальной картиной и фиксировалась. Кроме того, отмечалось количество оставшихся таблеток для рассасывания каждого типа, детали изменения приема препаратов, побочные реакции и причины отмены.

Литература

В. В. Вишняков, доктор медицинских наук, профессор

Источник

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Многие воспалительные заболевания горла могут привести к нарушению целостности слизистой оболочки. Это вызывает некоторые неприятные ощущения у человека и повышает риск развития других заболеваний. Как восстановить повреждённое горло наиболее эффективно? В статье рассказывается о том, почему требуется леение. Указаны эффективные лекарства для решения этой проблемы. Описаны народные средства.

Для чего необходимо восстановление слизистой

Перед тем, как узнать, что необходимо для восстановления слизистой, стоит понять, для чего это нужно. Слизистая оболочка горла и носовых ходов служит надежным барьером от проникновения в организм различный инфекций, бактерий и вирусов. Она помогает избавиться от скопления патогенных микроорганизмов и пыли во вдыхаемом воздухе. Еще одна функция слизистой состоит в прогревании поступающего воздуха.

Следовательно, при повреждении слизистых оболочек нужно приложить все усилия для их восстановления. В противном случае ротовая полость и нос станут пропускными воротами для множества микробов, обитающих в окружающей среде. Нарушение целостности слизистой влечет за собой образование хронических очагов инфекции.

При повреждении и истончении слизистых будут наблюдаться такие симптомы как дискомфорт при глотании и першение в горле. Но точно поставить диагноз сможет лишь отоларинголог. При осмотре врач обнаружит эрозии и воспаление на поверхности верхних дыхательных путей.

Разновидности заболеваний горла и гортани

Горло и гортань – это ворота для проникновения инфекции. Именно здесь скапливается микрофлора из воздуха и продуктов и если местный иммунитет не на высоте, то воспалительный процесс не заставит себя долго ждать.

В большинстве случаев причина воспалённого горла — микробы, но в ряде случаев патология может носить неинфекционный характер. Чаще всего развивается бактериальное или вирусное заражение, реже в горле поселяются грибки. Боли в горле возникают и по причине развития опухолей и некоторых физиологических процессов.

Инфекционные заболевания

Общие симптомы инфекционных патологий следующие:

Воспаление горла и гортани может сопровождаться и другими симптомами, что зависит от конкретного заболевания. Проводит диагностику и назначает лечение врач.

Заболевание неинфекционной природы

Этот вид встречается гораздо реже, но он проявляется в виде тех же симптомов. Боль в горле может быть вызвана растущей опухолью. Когда новообразование увеличивается в размерах, то возникают жалобы на «ком в горле», меняется голос, возникают сложности с глотанием.

К другим болезням, не связанным с инфекцией, относятся:

Воспалённое горло требует лечения, поэтому нужно пройти осмотр у терапевта, а потом (при необходимости) записаться к более узкому специалисту (отоларингологу или инфекционисту). Осмотр детей проводит педиатр.

Общие рекомендации в период восстановления

Общие рекомендации, которые ответят на вопрос как восстановить горло после фарингита, звучат так:

Устранив агрессивное воздействие неблагоприятных внешних факторов, и нормализовав свой образ жизни, можно добиться значительных результатов в лечении слизистой.

Не менее важно выявить и пролечить сопутствующие заболевания. Устранить провоцирующие факторы развития фарингита помогут эндокринолог, гастроэнтеролог и стоматолог. Стоит посетить этих специалистов и пройти необходимые обследования. Комплексный подход поможет устранить проблему и предупредит осложнения.

Ингаляции с травами

Как восстановить слизистую горла народными средствами? Подойдут отвары трав в виде ингаляций. Если в доме нет ингалятора, можно в простую кастрюлю насыпать 1 ст. л. измельченных листьев шалфея на стакан воды, довести раствор до кипения, немного подождать для остывания до комфортной температуры, но не ниже 60 градусов, и наклониться над емкостью, накрыв голову махровым полотенцем. Дышать нужно ртом в течение 15 минут. Потом снять накидку и полежать в покое.

Кроме травы шалфея, можно использовать для ингаляций отвары ромашки, мать-и-мачехи, а также чабреца или душицы.

Лекарственные препараты

Самой большой эффективностью обладают медикаментозные средства. Действующие вещества в препаратах купируют процесс развития инфекции и убивают микробы – главную причину воспаления слизистой. Средства применяют и для лечения фарингита, и для последующего восстановления.

Обычно назначаются следующие группы медикаментозных препаратов:

Чаще всего это средства для местного использования в форме спреев, растворов для ингаляций и полоскания горла. Благодаря локальному действию достигается максимальный терапевтический эффект в месте нанесения. Средства не оказывают действия на весь организм.

Для восстановления после фарингита используют следующие медикаментозные средства:

Ингаляции помогут устранить сухость слизистой. Для процедуры лучше всего использовать небулайзер, который позволяет распылить лекарственный препарат. Такой способ лечения наиболее эффективен. Действенным средством является состав из обычной поваренной соли, растворенной в щелочной минеральной воде.

В случае если нужно провести восстановление слизистой горла при хроническом фарингите, без медикаментозных средств не обойтись. Хронический процесс означает, что в организме еще остались микробы, вызывающие воспаление. Уничтожить их могут только химические препараты.

Причины

Раздражение слизистой горла — основной признак всех заболеваний этой области.

Вызывают его обычно инфекционные патологии, но есть и другие причины такого состояния:

Факторов, приводящих к раздражению и повреждению, много. Они могут действовать как по отдельности, так и в совокупности.

Причин повреждения может быть много

Средства народной медицины

Тем, кто предпочитает натуральные средства, на помощь придут травы и растительные препараты. Некоторые из них не менее эффективны, чем медикаменты. Например, устранить отечность и убрать эрозии на слизистой помогут следующие лечебные растворы:

Регулярное их использование будет способствовать скорейшему заживлению повреждений и регенерации тканей.

Применяются настои из ромашки и шалфея. Их заваривают и используют для полоскания. Подойдет и морская соль. Столовую ложку разводят в теплой воде и полощут раствором горло. Соль выводит лишнюю жидкость из тканей, что позволяет устранить отечность.

Воспаление слизистой глотки не только вызывает неприятные ощущения, но и повышает риск развития других заболеваний, поэтому при малейшем подозрении на то, что болезнь возвратилась, нужно обязательно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением. Неправильно выбранная тактика и средства могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Тогда с ним будет намного сложнее бороться.

Общие сведения

Глотка является неотъемлемым компонентом респираторного и пищеварительного тракта. Она связана с гортанью, ротовой и носовой полостью. А ее слизистая оболочка выполняет важную защитную роль. Она является одним из первых барьеров на пути чужеродных агентов, находящейся во внешней среде. Эпителиальная выстилка горла содержит скопления лимфоидной ткани, которые продуцируют клеточные факторы защиты. Макрофаги поглощают чужеродные агенты и представляют их антигены лимфоцитам для дальнейшего гуморального ответа. В секрете бокаловидных клеток (слизи) содержатся иммуноглобулины класса A, интерферон, лизоцим, лактоферрин, и ряд других веществ, помогающих бороться с микробами.

Отдельную роль выполняют реснички мерцательного эпителия, которые постоянно двигаются, направляя поток слизи в сторону выхода из глотки. Этот механизм называется мукоцилиарным клиренсом и призван обеспечить очистку дыхательных путей от посторонних частичек (пыли, капель аэрозоля, микробов). Механическое удаление чужеродных агентов производится и за счет кашлевого рефлекса. Вдыхаемый воздух в глотке не только очищается, но также увлажняется и согревается, что происходит благодаря секреции и адекватному кровотоку. Но все указанные функции возможны лишь при нормальной структурно-морфологической организации слизистой оболочки.

Методы устранения раздражителей

Врачи дают такие советы:

Если в комнате сухость из-за жары летом или батарей центрального отопления зимой, то приобретите увлажнитель. Если его нет, то положите на подоконник миску с водой или повесьте влажное махровое полотенце на радиатор. Чаще проводите влажную уборку комнаты.

Диагностика

Общая программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

Программа диагностики может корректироваться, в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора. Если больной принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, следует уведомить об этом доктора до начала диагностических процедур.

Об остром тонзиллите

Ангина, или острый тонзиллит – это острое воспаление миндалин, которое может носить различный характер. Поэтому и ангина бывает разной: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Обычно это воспалительный процесс, которым поражены только небные миндалины, но иногда воспаление захватывает небные дужки, и доходит до язычка. Если катаральный процесс дошел до язычка, то это называется увулит. Воспаленные миндалины в домашних условиях, при регулярном полоскании горла, хорошо очищаются от налета, бактерий, детрита и гноя.

Симптомы

Каждый пациент, столкнувшийся с раздражением и воспалением горла, знает, чем это проявляется. Согласно медицинской терминологии, этот процесс называется фарингитом. А при длительном течении (более 3 месяцев) он считается хроническим. Последний как раз и сопровождается истончением слизистой оболочки. Трофические изменения проявляются рядом неприятных симптомов:

Слизистая горла ослаблена, через нее видны мелкие сосуды. Она бледно-розового цвета с участками засохшей слизи, которые могут превращаться в корки. Именно такие изменения и требуют устранения, чтобы восстановить функцию глотки и нормализовать самочувствие пациентов.

Полоскания перекисью водорода

Перекись водорода – прекрасное антисептическое средство. У нее есть очень хорошее свойство: слюна действует на нее, как катализатор. При этом перекись распадается на активный кислород и воду. Кислород губительно действует на возбудителей заболеваний, микробов.

Важно! Это средство нужно готовить: проводить лечение 3% раствором нельзя.

Нужно приготовить раствор, в десять раз более слабый. Для этого советуют взять столовую ложку 3% раствора (15 мл) и развести ее в 100 мл кипяченой воды. В результате получится раствор примерно 0,4% концентрации. Такой раствор уже пригоден для того, чтобы лечить миндалины и воспаление язычка. Полоскать нужно не менее 3 – 4 раз в день.

Аксенова Галина Александровна — врач терапевт, стаж 11 лет.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательной системы, инфекционных заболеваний, в том числе бронхита, ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, краснухи, пищевого отравления и др.

Аксенова Елена Петровна — терапевт, со стажем 24 года. Принимает в клиниках: Поликлиника №4, Поликлиника №3 и Поликлиника №7.

Источник

• ← что такое гормональный контрацептив
• что такое двусторонняя пневмония легких при коронавирусе →