чем заменить тромбоасс для разжижения крови при гастрите
Тромбо АСС и аналоги. На что ориентироваться при выборе препарата ацетилсалициловой кислоты?
Существует много препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК), или аспирина, применяющихся в кардиологии и неврологии. У Вас наверняка возникает вопросы: «Что лучше?», «Что выбрать?». Давайте обсудим основные отличия препарата Тромбо АСС от некоторых других препаратов АСК.
Эффективность каких препаратов АСК наиболее изучена?
Ацетилсалициловая кислота является одним из наиболее изученных лекарств. Применение АСК снижает риск инфаркта миокарда на 34%, инсульта — на 25%, а смерти от сосудистых причин – на 15% [1]! При этом, наиболее впечатляющие результаты показаны для форм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (Тромбо АСС относится именно к таким формам). У других «улучшенных» форм аспирина, включая комбинированные с гидроксидом магния (к таким препаратам относятся Кардиомагнил, Магникор и др.), доказательная база намного меньше [2].
Какие препараты АСК продемонстрировали лучшую переносимость?
Основные побочные эффекты АСК относятся к желудочно-кишечному тракту: образование эрозий, язв, кровотечения. Это способствовало разработке «улучшенных» форм аспирина: покрытых кишечнорастворимой оболочкой, содержащих так называемые антациды (гидроокись магния) и др. Наличие кишечнорастворимой оболочки позволяет препарату растворяться в кишечнике, минуя желудок. Наиболее убедительные доказательства более щадящего действия на слизистую желудка получены именно для форм с кишечнорастворимой оболочкой. Так, при длительном приеме таких форм АСК частота возникновения эрозий желудка в 1,5 раза меньше, чем при приеме обычного аспирина [2]. Напротив, формы АСК с антацидами не продемонстрировали преимуществ перед обычными формами аспирина [3].
Какая дозировка аспирина считается наиболее подходящей для длительного профилактического приема?
Подходящую для каждого пациента дозировку АСК и длительность лечения устанавливает врач. В исследованиях было доказано, что назначение низких доз АСК (75–150 мг/сут) для длительной терапии сопровождается самым высоким эффектом. При этом снижается риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [2]. Тромбо АСС выпускается в дозировках 50 и 100 мг.
Как по данным фармакоэкономического анализа [5], так и при сравнении аптечных цен [6, 7], Тромбо АСС в несколько раз выгоднее другого препарата АСК с кишечнорастворимой оболочкой – Аспирина-Кардио.
Таким образом, Тромбо АСС:
Перед приемом любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции по медицинскому применению.
(2) Рафальский В.В., Крикова А.В. Клиническая фармакология ацетилсалициловой кислоты и особенности лекарственных форм – ключ к эффективному и безопасному применению для профилактики тромбозов. Медицинский Совет. 2016;(5):26-33
(3) Garcia Rodriguez, L.A., S. Hernandez-Diaz, F.J. de Abajo, Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmacol 2001. 52: p. 563-71.
(4) Lotrionte, M., L.M. Biasucci, M. Peruzzi, G. Frati, A. Giordano, G. Biondi-Zoccai, Which Aspirin Dose and Preparation Is Best for the Long-Term Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer? Evidence From a Systematic Review and Network Meta-Analysis. Progress in cardiovascular diseases, 2016. 58(5): p. 495-504.
(5) Макарова, Е.И., Г.А. Толордава, Е.Е. Аринина, Фармакоэкономический анализ лекарственного средства Тромбо АСС в лечении больных с перенесенными сердечно – сосудистыми событиями. Фармакоэкономика: Теория и практика, 2015. 3(4): p. 69-74.
Тромбо АСС – аналоги
ПЛЕТАЛ
Препарат Плетал (Pletal) расширяет артерии, которые поставляют кровь к ногам, улучшает кровообращение, сохраняя тромбоциты в крови от наклеивания вместе и свертывания крови. Кровообращение, Боль в ногах
АТЕРОКАРД
Препарат Атерокард предназначен для профилактики проявления атеротромбоза у взрослых. Препарат угнетает агрегацию тромбоцитов, необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов.
ИЛОМЕДИН
Препарат Иломедин Подавляет агрегацию, адгезию и активацию тромбоцитов; вызывает дилатацию артериол и венул, снижает повышенную сосудистую проницаемость, активирует фибринолиз, подавляет адгезию и миграцию лейкоцитов после повреждения эндотелия, уменьшает образование свободных радикалов кислорода.
ВЕНТАВИС
Препарат Вентавис стимулирует эндогенную фибринолитическую активность, снижает повышенную сосудистую проницаемость, вызванную такими медиаторами как серотонин или гистамин на уровне микроциркулярного русла, увеличивает плотность капилляров, а также расширяет артериолы и венулы. Артериальная гипертензия, Легочная гипертензия
АГРЕНОКС
Препарат Агренокс применяется для уменьшения риска возникновения инсультов у пациентов, перенесших транзиторную ишемию мозга или ишемический инсульт вследствие тромбоза.
ТИКЛИД
Препарат Тиклид — антиагрегационное лекарственное средство, которое применяется для профилактики инсульта, артериальных тромбозов, при нестабильной стенокардии.
БАКЛАН
Препарат Баклан предназначен к применению для профилактики тромботических осложнений: после перенесенного инфаркта миокарда, при остром коронарном синдроме.
КЛОПИКС
Препарат Клопикс — антитромботическое лекарственное средство, которое применяется для профилактики ишемических нарушений у больных атеросклерозом, острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST. Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда
Аналоги Тромбо Асса 100мг — список, что лучше выбрать
Огромная часть населения страдает сегодня от заболеваний сердца. Помогают в их лечении медикаменты, разжижающие кровь. Среди них наиболее популярен Кардиомагнил и Тромбо Асс с их аналогами. Что лучше принимать?
О препарате
В качестве главного действующего соединения в Тромбо Ассе и его аналогах выступает кислота ацетилсалициловая. Вспомогательными соединениями служат:
Попадание ацетилсалициловой кислоты на желудок приводит к ее быстрому всасыванию. Тромбо Асс и его аналоги в организме человека вызывают необратимую ферментную инактивацию, что приводит к блокировке синтеза ряда соединений. На фоне этого снижается адгезия и агрегация тромбоцитов, что уменьшает вязкость крови. Ацетилсалициловая кислота создает в теле следующие виды действий:
Тромбо Асс и его аналоги прописывают пациентам, при прогрессировании в их теле следующих патологий:
Позитивные отзывы пациентов подтверждают деятельность и эффективность Тромбо Асса, а также его аналогов. Принимать аналоги и сам препарат следует по назначению доктора, соблюдая дозированность и кратность приема.
В случае ухудшения общего состояния пациента от приема Тромбо Асса следует обратиться к лечащему врачу, который заменит используемый препарат на его аналоги.
Чем заменить Тромбо Асс 100мг — список
Аналоги Тромбо Асса весьма многообразны. Подбор заменителя стоит осуществлять с назначения лечащего врача, помня, что дешевый заменитель не всегда дает желаемый результат лечения. Аналоги российского изготовления отличает приемлемая стоимость по сравнению с аналогичными медикаментами импортного производства.
Лекарственные препараты, аналогичного состава с Тромбо Ассом – это:
Ниже более подробно рассмотрим состав и свойства аналогов ниже.
Таблица — существующие формы препарата Тромбо Асс с ценами *
Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
ТРОМБО АСС 0,1 N100 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 142.50 руб |
ТРОМБО АСС 0,05 N100 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 127.10 руб |
ТРОМБО АСС 0,1 N28 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 52.00 руб |
ТРОМБО АСС 0,05 N28 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 45.50 руб |
Кардиомагнил
Кардиомагнилом лечит проявления нестабильной стенокардии и некоторые заболевания сердца. Медикамент и его аналоги эффективны в качестве профилактики тромбоэмболии и повторного проявления инфаркта миокарда. В качестве главных компонентов помимо ацетилсалициловой кислоты в препарате присутствуют молекулы магниевого гидроксида.
В приеме Кардиомагнила либо его аналогов нуждаются люди, страдающие от тромбозов и острых степеней сердечной недостаточности. Особенно необходимо принимать Кардиомагнил в пожилом возрасте и при прогрессировании в организме сахарного диабета либо артериальной гипертензии. После инсульта Кардиомагнил либо его аналоги назначают в профилактических целях.
Кардиомагнил и Тромбо Асс — что лучше?
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбо Асс? Основным компонентом обоих препаратов выступают молекулы ацетилсалициловой кислоты.
Воздействие ацетилсалициловой кислоты у обоих препаратов сходно и даже рекомендуется взаимно заменять их друг другом при последовательном применении. При этом снижается риск развития привыкания к медикаменту.
Что же эффективнее и безопаснее: Кардиомагнил или Тромбо Асс либо их аналоги?
Перед осуществлением выбора рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как ему лучше известно общее состояние организма и наличие в нем сопутствующих патологий. Поэтому доктор правильнее сможет сделать выбор того, что лучше: Тромбо Асс или Кардиомагнил.
Если же доктор одинаково склоняется к выбору обоих медикаментов стоит ознакомиться с составом препаратов. В Кардиомагниле присутствует гидроксид магния, защищающий от раздражения кислотой стенки желудка.
Тромбо Асс имеет нерастворимую для желудочного сока оболочку, что также помогает снизить вероятность развития раздражения на пищеварительных органах. Кардиомагнил наделен сопутствующим мочегонным и слабительным воздействием.
Данное качество делает медикамент незаменимым для лечения гипертонии и отечности.
Преимуществом Тромбо Асса и его аналогов является низкая стоимость при высокой эффективности воздействия. Причем действие ацетилсалициловой кислоты в обоих препаратах одинаково. Перед приобретением медикаментов стоит ознакомиться с их противопоказаниями.
Кардиомагнил принимать не рекомендуется:
Тромбо Асс не следует пить лицам:
Приведенные главные отличия Тромбо Асса и Кардиомагнила позволяют наиболее верно выбрать эффективное лекарство, способное снизить вязкость крови. А что выбрать при варикозе: Тромбо Асс или Кардиомагнил, сможет подсказать терапевт!
Таблица — существующие формы препарата Кардиомагнил с ценами *
Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
КАРДИОМАГНИЛ 0,15+0,03039 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда Фармасьютикалс, ООО | Ацетилсалициловая кислота | 331.50 руб |
КАРДИОМАГНИЛ 0,075+0,0152 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда ГмбХ | Магния гидроксид | 214.30 руб |
КАРДИОМАГНИЛ 0,075+0,0152 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда ГмбХ | Магния гидроксид | 125.40 руб |
КАРДИОМАГНИЛ 0,15+0,03039 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда Фармасьютикалс, ООО | Ацетилсалициловая кислота | 188.20 руб |
Аспирин Кардио
Аспирин Кардио представляет собой белые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Медикамент является аналогом Тромбо Асса, так как содержит большой процент ацетилсалициловой кислоты. Помимо активного вещества Аспирин Кардио содержит:
Высокий риск развития в организме тромбоэболии либо стенокардии служит сигналом для приема описанного аналога Тромбо Асса. Показания к применению прописывают также пить медикамент при:
Чтобы не развивались побочные действия, следует соблюдать дозировку приема медикамента. Дозировку ацетилсалициловой кислоты определяет доктор индивидуально для каждого пациента.
Тромбо Асс или аспирин Кардио? Естественно осуществлять выбор между этими медикаментами без предварительной консультации лечащего врача не следует. В противном случае можно сильно навредить организму, так как прием медикаментов при заболеваниях сердца следует проводить осторожно и очень внимательно.
Несмотря на схожий состав данных препаратов с аналогичными свойствами, они имеет некоторые различия. В чем разница для организма от приема Тромбо Асса или аспирина Кардио лучше сможет определить лечащий врач, на мнение которого стоит положиться!
Таблица — существующие формы препарата Аспирин кардио с ценами *
Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
АСПИРИН КАРДИО 0,1 N28 ТАБЛ П/КИШЕЧ/ОБОЛОЧ | Байер Фарма АГ/ Байер Биттерфельд ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 143.50 руб |
АСПИРИН КАРДИО 0,1 N56 ТАБЛ П/КИШЕЧ/ОБОЛОЧ | Байер АГ/ Байер Биттерфельд Гмбх | Ацетилсалициловая кислота | Нет в наличии |
Ацекардол
Ацекардол является нестероидным противовоспалительным препаратом. Проникая в организм он создает антиагрегатное воздействие. Таблетки рекомендуется пить до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
В качестве основного действующего соединения в Ацекардоле выступают молекулы ацетилсалициловой кислоты. Медикамент назначают людям с повышенным фоном вязкости крови. Обычно это касается лиц с ярко выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Среди противопоказаний на Ацекардол выделяют:
Кроме всего прочего стоит отметить стоимость препарата. Ацекардол стоит дешевле Тромбо Асса. Среди аналогов Ацекардола российского и зарубежного изготовления присутствуют медикаменты с рекордно низкой стоимостью (14 рублей).
Таблица — существующие формы препарата Ацекардол с ценами *
Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
АЦЕКАРДОЛ 0,05 N30 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО) | Ацетилсалициловая кислота | 23.10 руб |
АЦЕКАРДОЛ 0,1 N30 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО) | Ацетилсалициловая кислота | 26.30 руб |
АЦЕКАРДОЛ 0,3 N30 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО) | Ацетилсалициловая кислота | Нет в наличии |
Ксарелто
Таблетки перорального применения Ксарелто имеют антикоагулянтное воздействие. Основным действующим соединением выступают молекулы ривароксабана микронизированного. Кроме него в медикаменте присутствуют:
Медикамент и его аналоги назначают при яркой выраженности венозной тромбоэболии, особенно у лиц пожилого возраста. Ксарелто – это хороший препарат для восстановления организма от операций на ногах. Принимать его рекомендуется не всем категориям граждан. Исключение составляют беременные женщины, кормящие мамочки и лица, имеющие аллергию на состав лекарства.
Таблица — существующие формы препарата ксарелто с ценами *
Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
КСАРЕЛТО 0,015 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 9383.30 руб |
КСАРЕЛТО 0,02 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 9628.30 руб |
КСАРЕЛТО 0,0025 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер Фарма АГ | Ривароксабан | 1783.80 руб |
КСАРЕЛТО 0,015 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 2960.60 руб |
КСАРЕЛТО 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 3500.30 руб |
КСАРЕЛТО 0,0025 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер Фарма АГ | Ривароксабан | 3316.70 руб |
КСАРЕЛТО 0,02 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 2908.50 руб |
КСАРЕЛТО 0,015 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 1414.40 руб |
КСАРЕЛТО 0,02 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 1412.90 руб |
Клопидогрель
Клопидогрель – это синтетического происхождения антиагрегатный медикамент, используемый для лечения тромботических нарушений при инсультах. Медикамент обогащен клопидогрелом в гидросульфатной форме.
Проникая в организм, препарат стимулирует агрегацию тромбоцитов. В результате снижается уровень кровяной вязкости и возрастает время кровотечения. Нормальная агрегация восстанавливается после недельного перерыва с момента приема.
Препараты для разжижжения крови и их аналоги весьма разнообразны. Среди данных лекарственных средств есть схожие по составу и механизму воздействия препараты, и есть разнящиеся медикаменты. Правильный выбор для того или иного пациента сможет сделать доктор после проведения соответствующей диагностики. Самолечение описанными аналогами не всегда безопасно для здоровья!
Аналоги Тромбо Асс 100 российские, дешевые аналоги препарата, чем заменить лекарство
Таблетки Тромбо АСС кардиологи назначают своим пациентам длительными курсами, а иногда и пожизненно, поэтому вполне закономерно, что больные люди постоянно находятся в поиске более дешевых аналогов данного лекарственного средства. Большинство из таких экономически выгодных заменителей выпускается в России.
Основные свойства таблеток
Тромбо АСС 100 – препарат австрийского производства, имеющий форму таблеток, покрытых особой пленкой, которая растворяется только в кишечнике. В каждой таблетке скрыто 100 мг активного вещества – ацетилсалициловой кислоты.
В ходе ряда научных испытаний было доказано, что именно такая малая доза оказывает выраженное антиагрегантное действие и предотвращает формирование тромбов в мелких сосудах.
А вот для снижения жара, воспаления и боли такого количества ацетилсалициловой кислоты маловато.
Есть еще один важный момент – 100 мг ацетилсалициловой кислоты – это именно та доза, которую врачи могут назначать пациентам длительным курсом, особо не опасаясь возникновения у них нежелательных последствий для здоровья. То есть в профилактических целях можно использовать только «улучшенные» низкодозированные формы Аспирина, обычный для этого не подходит.
Что касается дозировки таблеток Тромбо АСС, то они бывают не только по 100 мг, но и по 50 мг. Поэтому, в зависимости от обстоятельств, врач может назначить больному и 50, и 100, и 150 мг рассматриваемого лекарства.
Показания
Основными показаниями для назначения Тромбо АСС и аналогов данного препарата являются:
Самостоятельно назначать себе Тромбо АСС ввиду возраста и возможных проблем с сосудами и сердцем нельзя. Это лекарство при бесконтрольном приеме может серьезно навредить здоровью.
Российские аналоги
У таблеток Тромбо АСС 100 есть не один аналог российского производства. Их производят многие отечественные фармакологические предприятия, поскольку спрос на подобные лекарства с каждым годом растет, как и растет заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Рассмотрим наиболее известные российские заменители таблеток Тромбо АСС.
АСК-кардио
АСК-кардио – заменитель, идентичный по всем параметрам рассматриваемому в статье лекарственному средству. В нем присутствует та же доза ацетилсалициловой кислоты (100 мг) и защитная оболочка, которая щадит желудок. Принимать данный препарат для профилактики болезней сосудов и сердца необходимо один раз в день.
Аспикор
Аспикор является аналогом Тромбо АСС 100 по основному действующему компоненту, а вот вспомогательные вещества и состав оболочки у этих препаратов имеет некоторые отличия. Однако стоит отметить, что они никак не влияют на эффективность лекарства, а вот аллергикам стоит внимательно изучить состав обоих медикаментозных средств. Принимать Аспикор для профилактики сосудистой и сердечной патологии рекомендуется по такой же схеме, как и Тромбо АСС 100.
Аспинат Кардио
Аспинат Кардио – российский аналог, который не хуже австрийского Тромбо АСС. Состав данного препарата особенно не отличается от описанных выше лекарств – в каждой таблетке все те же 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Однако заменять самостоятельно Тромбо АСС на Аспинат Кардио нельзя. Такие назначения должен делать исключительно лечащий врач.
Ацетилсалициловая кислота Кардио
Среди всех описанных препаратов этот является наиболее знакомым россиянам. Однако приставка «Кардио» в конце его названия означает, что он показан к использованию исключительно в кардиологической практике. Связано это с низкой дозой активного вещества в каждой таблетке. То есть для снижения температуры эта Ацетилсалициловая кислота никак не подходит.
Дешевые аналоги
Препарат Тромбо АСС относится к средней ценовой категории, в аптеках можно найти его заменители как дешевле, так и дороже.
Более дорогостоящие препараты, как правило, имеют импортное происхождение и название, которое у всех на слуху.
А вот относительно недорогих аналогов, можно сказать, что они выпускаются в основном российскими фармацевтическими предприятиями и не рекламируются, но от этого их качество, как правило, не страдает.
К доступным по стоимости заменителям препарата Тромбо АСС можно отнести:
Конечно же, у препарата Тромбо АСС есть и другие аналоги – их больше десятка. Говорить о том, что они чем-то лучше или хуже друг друга, нельзя.
Исследований, подтверждающих, что самые дорогие средства на основе ацетилсалициловой кислоты оказывают более выраженное антиагрегантное и, соответственно, протективное в отношении сердца и сосудов действие, нет. Поэтому всегда стоит полагаться на рекомендации своего лечащего врача и вместе с ним выбирать препарат, который будет подходить как по эффективности, так и по цене.
Ольга Зубкова, врач,
специально для xVarikoz.ru
Тромбо Асс | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.
Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).
Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.
Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов.
Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин.
T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
Передозировка препарата Тромбо АСС® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей.
Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.