чем заменить феринжект можно

ТОП препаратов железа

Препараты железа назначаются для лечения железодефицитной анемии, которая диагностируется преимущественно у детей и женщин. Среди основных причин развития данного состояния следует выделить нерациональное питание и кровотечения. При дефиците железа в организме развивается анемия, которая характеризуется понижением гемоглобина.

Типичные признаки – бледность кожи, головокружения, быстрая утомляемость, раздражительность и вялость.

Железо, поступающее с пищей, усваивается не полностью. Недостаток жизненно необходимого микроэлемента приводит к снижению уровня ферритина и гемоглобина в крови, что чревато затруднением тканевого дыхания. Восполнять дефицит рекомендуется с помощью специальных медикаментов. Лучшие препараты железа представлены в ТОПе. Ниже описаны эффективные лекарства для взрослых, детей и беременных женщин.

Классификация антианемических средств

Причины развития железодефицитной анемии

Организм нуждается в Fe3+ для производства гемоглобина, белка, ответственного за транспортировку кислорода в ткани. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород.

Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение.

Рейтинг препаратов железа

Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.

ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине

№1 – «Фенюльс» (капсулы)

Производитель: Ranbaxy [Ранбакси], Индия

№2 – «Феррум Лек» (жевательные таблетки)

Лучший препарат для поднятия железа, который относится к группе трехвалентных. Отличается стабильностью, не выделяя свободных ионов. По структуре активный компонент имеет схожесть с естественным соединением Fe3+, поэтому хорошо усваивается.

Ионы активно всасываются в области кишечника, что исключает вероятность интоксикации, вызванной передозировкой. «Феррум Лек» назначается младенцам и детям младшего возраста, а также могут быть использованы в период беременности.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№3 – «Феррум Лек» (раствор)

Эффективное средство для лечения анемии, которое предназначено для лиц, страдающих нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Отличается стабильным макромолекулярным комплексом.

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)

Хорошее железо в таблетках, которое поэтапно высвобождается на протяжении длительного периода, постепенно насыщая организм. Используется в качестве профилактики в период беременности, при лактации и у людей, которые являются донорами крови.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия

№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)

Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция

№6 – «Мальтофер» (капли)

Антианемическое средство имеет доказанную клиническую эффективность. Широко используется для новорожденных и недоношенных детей. Всасываемое вещество Fe3+ используется организмом для синтеза гемоглобина в области костного мозга или хранится в печени (где связывается с ферритином).

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№7 – «Мальтофер Фол» (жевательные таблетки)

Содержит такие действующие вещества, как гидроксид железа с полимальтозой и фолиевую кислоту. Подходит для взрослых и детей с 12 лет. Недостаток заключается в наличии вероятности передозировки.

При несоблюдении рекомендаций производителя или при индивидуальной предрасположенности организма возможно развитие побочных реакций в виде головной боли, кожного зуда, мышечных спазмов. Жевательные таблетки могут спровоцировать окрашивание кала в темный цвет, что не является отклонением.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№8 – «Мальтофер» (таблетки жевательные)

Назначается для лечения латентного дефицита (без анемии). Таблетированная форма удобна для расчета дозировки. Исключает вероятность причинения вреда организму, вызванного передозировкой.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№9 – «Мальтофер» (сироп)

Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Форма выпуска в виде сиропа удобна тем, что имеется возможность в более точном дозировании. Таблетки нужно дробить или раскалывать, чтоб добиться нужной дозы активного компонента. Сироп позволяет упростить процесс. Выпускается в виде сиропа быстрее усваивается.

Единственный недостаток – более высокая цена, чем другие формы выпуска.

Производитель: Vifor [Вифор], Швейцария

№10 – «Ферлатум» (раствор)

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Испания

Производитель: Italfarmaco [Италфармако], Италия

№12 – «Ферретаб» (капсулы)

Производитель: Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель], Австрия

№13 – «Фероглобин В12» (капсулы)

Занимает не последние места в рейтинг препаратов железа. Способствует формированию эритроцитов и синтезу аминокислот. Медь и аскорбиновая кислота повышают эффективность всасывания основного действующего вещества. Марганец регулирует углеводные обменные процессы в организме.

Капсулы «Фероглобин В12» нормализуют биосинтез гемоглобина и активируют окислительно-восстановительные процессы, устраняя симптомы, которые сопутствуют анемии (вялость и слабость, недостаточную умственную и физическую активность).

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)

Антианемическое средство содержит Fe3+ и D,L-серин. Способствует быстрому восстановлению нормального баланса. Уникальная фармакологическая разработка обеспечивает лучшую переносимость действующих веществ, позволяя снизить нужную дозу.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

Высокие дозировки могут стать причиной развития жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому дозировку должен рассчитывать специалист. Неконтролируемый прием недопустим. Применение при беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка.

Лучшие таблетки для поднятия уровня железа самостоятельно подобрать сложно. Важно учитывать индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и лабораторные показатели. Окончательное решение должен принимать врач. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Большинство покупателей отдает предпочтение таким фирмам производителям, как Lek d. d. (Словения), Vifor (Швейцария), Ranbaxy (Индия) и др. Вопрос, какие препараты железа лучше принимать, задавайте своему лечащему врачу. Рейтинг представлен исключительно в ознакомительных целях и не должен быть использован в качестве терапевтической рекомендации.

Источник

Феринжект

Феринжект, инструкция по применению

Феринжект — средство, применяющееся для лечения железодефицитной анемии.

Производитель

Контролем качества занимается компания «Вифон (Интернэшнл) Инк». Находится в Швейцарии по адресу: Рехенштрассе, 37, СН-9014, Ст. Галлен.

Телефон +41 58 8518484.

Телефон (495) 933-55-11.

Страна происхождения

Препарат Феринжект производится в Германии.

Группа препаратов

Относится к группе лекарств железа. Присвоен код АТХ: В03АС.

Действующее вещество

Основное лечащее воздействие оказывает железа карбоксимальтозат.

Формы выпуска

Феринжект выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Упаковка

Раствор помещают во флакон из прозрачного стекла, герметично закупоренный. Один флакон содержит 2 или 10 мл лекарства. Один флакон упаковывают в пачку из картона, два флакона по 10 мл помещают в поддон-держатель в картонной пачке, по 5 флаконов в пластиковом поддоне-держателе.

К каждой пачке прилагается инструкция на государственном и русском языках.

Состав

В состав раствора входит железа карбоксимальтозат в количестве 156–208 мг (что соответствует 50 мг железа).

Дополнительные компоненты: натрия гидроксид или хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Дозировка

Препарат вводят внутривенно капельно (инфузионно) в дозировке до 1000 мг железа (не более 20 мг железа на 1 кг массы тела). Нельзя вводить внутривенно 1000 мг железа чаще одного раза в неделю. Перед применением необходимо развести Феринжект стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Допускается струйное в/в введение Феринжекта. Максимально допустимая дозировка составляет до 4 мл (200 мг железа) 1 раз в день, но не чаще 3 раз в неделю.

Разовая дозировка не должна быть более 1000 мг железа (20 мл) в день на 1 кг массы тела. Такую дозировку не следует вводить чаще 1 раза в течение 7 дней.

Запрещено превышать максимально допустимую дозировку 200 мг у лиц с хронической болезнью почек, требующей гемодиализа.

Показания к применению

Показанием к использованию является железодефицитная анемия, при которой пероральные лекарства железа не дают эффекта или не могут использоваться.

Перед началом терапии диагноз нужно подтвердить лабораторными анализами.

Передозировка

В случае передозировки происходит перегрузка железом, возникают симптомы гемосидероза. Необходимо контролировать показатели ферритина сыворотки и процент насыщения трансферрина, чтобы выявить чрезмерное отложение железа в организме.

Если наступила кумуляция железа, следует выполнить терапию согласно стандартной медицинской практике. Например, можно использовать хелатные средства для связывания железа.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

У лиц с печеночной недостаточностью допускается использовать железо парентерально только после оценки потенциальной пользы и риска. Не рекомендуется принимать средство парентерально при печеночной недостаточности, так как препарат способен ускорить течение болезни (в особенности при кожной порфирии).

Нет сведений о безопасности использования у лиц с хроническими заболеваниями почек, которые находятся на гемодиализе и получают дозировку более 200 мг железа.

Также следует с осторожностью пить препарат Феринжект при инфекции в острой и хронической форме, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии.

В случае возникновения бактериемии необходимо прекратить прием средства. У пациентов с хронической инфекцией следует оценить все риски и пользу лечения, учитывая угнетенный эритропоэз.

На 1 мл лекарства Феринжект приходится до 5,5 мг натрия. Это следует принимать во внимание при лечении пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия.

Побочные действия

Со стороны системы иммунитета: повышенная чувствительность, анафилактические реакции.

Со стороны ЦНС: боль в голове, головокружение, парестезия, нарушения вкуса.

Со стороны ССС: повышенное или пониженное артериальное давление, тахикардия, прилив крови к лицу.

Система дыхания: одышка.

Органы пищеварения: тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, запор или диарея.

Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, эритема, сыпь.

Костно-мышечная система: миалгия, спинная боль, судороги мышц, боль в суставах.

Обмен веществ: гипофосфатемия.

Лабораторные анализы: увеличение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, ЩФ.

К общим реакциям относятся: реакции в месте введения, лихорадка, слабость, грудная боль, периферический отек, озноб, дрожь.

При постмаркетинговом контроле также были получены сведения о проявлении побочных эффектов.

ЦНС: потеря сознания, вертиго.

Нарушения психики: тревога.

Со стороны ССС: обморок, предобморочное состояние.

Кожные покровы: ангионевротический отек, дерматит, бледность, отек лица.

Система дыхания: бронхоспазм.

Способ применения

Лекарство Феринжект вводят внутривенно и путем прямого введения в венозный участок диализной системы.

Перед использованием необходимо проверить флаконы на присутствие осадка и повреждений. Можно применять только однородный раствор, не имеющий осадка.

Феринжект требуется использовать в отделениях, оснащенных оборудованием для осуществления неотложной врачебной помощи в случае появления анафилактических реакций. Следует контролировать признаки и симптомы реакций повышенной чувствительности в течение получаса после каждой инъекции.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент нет сведений о применении Феринжекта во время беременности. Допускается его употребление только тогда, когда потенциальная польза для матери выше риска для плода. Если предполагаемая польза ниже риска, следует ограничиться лечением во II и III триместрах.

Данные о лечении во время лактации ограничены. С помощью клинических исследований было выявлено, что железо проникает в молоко в незначительном объеме (меньше 1%). Маловероятно, что лекарство опасно для детей, находящихся на вскармливании грудью.

Фармакологическое действие

В состав Феринжекта входит железо (III) в стабильной форме в виде комплекса, состоящего из многоядерного железо-гидроксидного ядра с углеводным лигандом. Так как комплекс обладает высоким уровнем стабильности, только небольшое количество железа слабо связано. Лабораторные анализы показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа занимает меньше времени при в/в инъекции в сравнении с употребляемыми внутрь аналогами.

Синонимы

Если Феринжект в аптеке закончился, можно подобрать его аналоги. В качестве заменителей подойдут Геможет, Биофер, Ферсинол.

Фармакокинетика

59Fe и 52Fe быстро выводятся из крови и переносятся в костный мозг. Депонируются в печени и селезенке.

После однократной инъекции в дозе от 100 до 1000 мг Сmax наступает спустя 15–20 минут.

Быстро выводится из плазмы. Т1/2 занимает от 7 до 12 часов. Среднее время нахождения вещества в организме — 11–18 часов. Выведение через почки практически не происходит.

Взаимодействие с другими препаратами

Феринжект снижает всасывание железа из желудочно-кишечного тракта при комбинировании с лекарствами железа для внутреннего употребления. Поэтому, если возникла необходимость в таких препаратах, лечение начинают не ранее, чем спустя 5 дней после последнего введения Феринжекта.

Препарат совместим только с 0,9% раствором натрия хлорида. Нельзя использовать другие растворы и лекарственные средства, чтобы избежать выпадения осадка или взаимодействия.

Лекарственная форма

Раствор непрозрачный, имеет темно-коричневый цвет.

Условия хранения

Вещество необходимо хранить в сухом месте, куда не имеют доступа дети. Температура не должна быть выше 30 °С. Нельзя замораживать раствор.

Срок годности

3 года. Строго запрещено вводить лекарство по истечении указанного срока годности!

Особые условия

Нельзя вводить вещество внутримышечно или подкожно.

Каждый флакон можно использовать только однократно.

При парентеральной инъекции есть вероятность появления реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактоидных реакций, которые представляют потенциальную опасность для жизни. Поэтому Феринжект должен применяться только при наличии средств для осуществления сердечно-легочной реанимации. Если во время терапии появляются реакции повышенной чувствительности, следует немедленно отменить препарат.

Следует соблюдать осторожность при внутривенных инъекциях, чтобы не допустить попадания вещества в околовенозную область, так как это способно спровоцировать раздражение кожи и долгое окрашивание места введения в коричневый цвет. При попадании средства в область около вен необходимо остановить введение.

Нет сведений о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими потенциально опасными механизмами. Но некоторые негативные воздействия могут повлиять на способность концентрироваться. Пациентам, отмечающим у себя головокружение, обморок, предобморочное состояние, не рекомендуется управлять транспортом и механизмами, пока симптомы не исчезнут полностью.

Источник

Феринжект : инструкция по применению

Состав

1 мл раствора содержит 180 мг железа карбоксимальтозы, что эквивалентно 50 мг железа

Вспомогательные вещества : натрия гидроксид и соляная кислота концентрированная (для корректировки рН), вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций и инфузий.

Основные физико-химические свойства: непрозрачный водный раствор темно-коричневого цвета.

Фармакологическая группа. Антианемические средства для парентерального введения. Препараты железа (iii).

Фармакологические свойства

Комплекс создан в виде легкоусвояемого железа, подходит для использования, транспортировки железа и хранения в специальных белках организма (трансферрина и ферритина соответственно).

Клинические исследования показали, что гематологическая ответ и пополнения запасов железа осуществлялись быстрее после введения препарата Феринжект ® по сравнению с пероральным применением препаратов.

Позитронемисийна томография (PET) показала, что 52 Fe и 59 Fe-меченных железо в карбоксимальтозному комплексе быстро выводится из крови, попадает в костного мозга и депонируется в печени и селезенке.

После введения разовой дозы карбоксимальтозы железа от 100 до 1000 мг железа пациентам с анемией пик концентрации железа в сыворотке крови составил от 37 до 333 мкг / мл в течение 15 минут-1,21 часа. Объем распределения центрального компартмента отвечал объема плазмы (примерно 3 л).

Показания

Феринжект ® применяют при железодефицитных состояниях пациентам, которым не могут быть назначены пероральные препараты железа или в случае их неэффективности.

Диагноз должен подтверждаться лабораторными исследованиями.

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Особенности применения

Препарат Феринжект ® не содержит декстран в своем составе.

Препараты железа для парентерального введения могут привести к возникновению аллергических реакций, включая серьезные и потенциально опасные для жизни анафилактоидные реакции. В случае возникновения каких-либо аллергических реакций или признаков непереносимости при вводе, лечение следует немедленно прекратить. Сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности при парентеральном применении комплексов железа, даже при отсутствии каких-либо осложнений в анамнезе.

Наблюдается повышение риска развития реакций гиперчувствительности при применении препарата пациентам с имеющимися аллергиями, включая медикаментозные аллергии, в том числе пациентам с тяжелой формой астмы, экземой и другими атопическим нарушениями в анамнезе.

Также существует повышенный риск развития реакций гиперчувствительности к парентеральных комплексов железа у пациентов фоне иммунных или воспалительных процессов (таких как, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе применяют железо для парентерального введения после проведения тщательной оценки соотношения польза / риск.

Каждый пациент должен быть под наблюдением, по крайней мере 30 минут после каждой инъекции раствора железа карбоксимальтозы, для своевременного выявления побочных реакций. Лечение необходимо проводить при наличии соответствующего оборудования для сердечно-легочной реанимации и препаратов для лечения острых анафилактических / анафилактоидных реакций, в том числе инъекции раствора адреналина 1: 1000. В качестве дополнительной терапии следует применять антигистаминные препараты и / или кортикостероиды.

Применение препарата возможно только при наличии квалифицированного персонала, который может оценить состояние пациента и немедленно провести соответствующее лечение анафилактической реакции и реанимационные мероприятия.

Пациентам с дисфункцией печени препараты железа для парентерального введения применяют после тщательной оценки соотношения польза / риск. Следует избегать парентерального введения железа пациентам с нарушенной функцией печени, когда перенасыщение железом является провоцирующим фактором, в частности поздней порфирии кожи. Необходимо тщательно контролировать уровень железа во избежание перенасыщения железом.

Данные по безопасности по применению однократной дозы более 200 мг железа пациентам с хронической болезнью почек, зависимой от гемодиализа отсутствуют.

Железо для парентерального введения применяют с осторожностью пациентам с острой или хронической инфекцией, бронхиальной астмой, экземой или атопическим аллергиями. Рекомендуется прекратить лечение препаратом Феринжект ® пациентам с бактериемией, продолжается. Пациентам с хроническими инфекциями применяют препарат после проведения тщательной оценки соотношения риск / польза, учитывая супрессии эритропоэза.

Во время введения препарата Феринжект ® необходимо уделять особое внимание избежанию паравенозные утечки. Паравенозное утечки препарата может приводить к раздражению кожи и длительного коричневой окраски кожи в этом месте. В случае паравенозные утечки следует прекратить введение препарата.

1 мл неразбавленного средства Феринжект ® содержит до 5,5 мг (0,24 ммоль) натрия. Это необходимо учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролем натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Дефицит железа, возникает в I триместре беременности, может лечиться пероральными формами железа. Применение препарата Феринжект ® должно ограничиваться II и III триместрах беременности.

Доклинические данные свидетельствуют, что железо из препарата Феринжект ® может проникать через плаценту и влиять на развитие скелета плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Маловероятна. Но следует принимать во внимание возможные проявления побочного действия (см. Раздел «Побочные реакции»).

Способ применения и дозы

Феринжект ® предназначен только для внутривенного введения. Феринжект ® вводят путем инъекции, инфузии или в течение сеанса гемодиализа в неразбавленном виде непосредственно в венозный участок диализной системы. Нельзя применять Феринжект ® подкожно или внутримышечно.

Определение дозирования Феринжект ® является поэтапным: 1) определение индивидуальной потребности в железе; 2) расчет и применение доз (ы) железа 3) оценка насыщения железом.

Этап 1. Определение потребности в железе.

Индивидуальная потребность пополнения железа при применении препарата Феринжект ®определяется с учетом массы тела пациента и уровня гемоглобина (Hb). Для определения потребности в железе следует пользоваться таблицей 1.

Таблица 1. Определение потребности в железе.

Дефицит железа должен подтверждаться лабораторными исследованиями.

Этап 2. Расчет и применение максимальной индивидуальной дозы железа.

На основе определенной выше потребности в железе следует применять необходимые дозы, учитывая нижеследующем:

Однократное применение препарата Феринжект ® не должно превышать:

Максимальная рекомендованная кумулятивная доза Феринжект ® составляет 1000 мг железа (20 мл препарата) в неделю.

Этап 3. Оценка насыщения железом.

Повторную оценку должен проводить врач с учетом состояния пациента. Повторно оценивать уровень гемоглобина следует не ранее, чем через 4 недели после последнего введения препарата Феринжект ®для обеспечения достаточного времени для процессов эритропоэза и усвоения железа. В случае если пациенту необходимо дальнейшее введение железа, следует повторно вычислить потребность в железе по таблице 1.

Струйное введение. Феринжект ® можно вводить струйно в неразбавленном виде в максимальной однократной дозе из расчета 15 мг железа / кг, но не более 1000 мг железа. Скорость введения указанной в таблице 2.

Инфузионная введения. При инфузионном введении препарат Феринжект ® должно быть разбавлен. Максимальная однократная доза составляет 20 мг железа / кг и не должна превышать 1000 мг железа.

Непосредственно перед инфузионных введением препарат можно разводить только стерильным 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении, указанном в таблице 3.

Таблица 3. План разведения раствора железа карбоксимальтозы для инфузии

Примечание. Для обеспечения стабильности раствора Феринжект ® разведения в концентрации менее 2 мг железа / мл (не включая объем флакона Феринжект ® ) не допускается.

Хроническая болезнь почек, зависящая от гемодиализа. Разовую максимальную суточную дозу 200 мг железа нельзя превышать при струйном введении для пациентов с хронической болезнью почек, зависимой от гемодиализа.

Перед применением препарата необходимо визуально проверить флаконы на наличие осадка и повреждений. Используйте только флаконы с однородным раствором без осадка.

Каждый флакон препарата Феринжект ® предназначен только для разового использования. Любой неиспользованный продукт или его остатки нужно утилизировать в соответствии с требованиями местных органов.

Дети. Клинические исследования по применению препарата детям не проводились, поэтому Феринжект ® не следует применять детям до 14 лет.

Передозировка

Передозировка может привести к острому перенасыщение организма железом, может проявиться как гемосидероз. Мониторинг лабораторных параметров железа, таких как насыщение трансферрина и ферритина сыворотки крови (TSAT) позволяет определить уровень накопления железа. В случае передозировки рекомендуется применять симптоматические средства и, если необходимо, вещества, связывающие железо (хелаты).

Побочные реакции

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто ( >1/10), часто ( > 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 º С. не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Несовместимость

Феринжект ® следует смешивать только со стерильным 0,9% раствором натрия хлорида. Никаких других растворов для внутривенного введения нельзя добавлять к препарату из-за возможности осаждения и / или несовместимости.

Упаковка

По 2 мл или 10 мл во флаконе. По 1 или 5 флаконов в картонной коробке.

Источник